腹部手术后早期炎性肠梗阻诊治体会(附22例报道)

目的总结术后早期炎性肠梗阻的临床特点及诊治经验。方法回顾性分析我院2004年1月至2010年12月期间收治的22例腹部手术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料。结果全组均行保守治疗,均治愈出院。肠梗阻解除时间平均6.5 d。2例出院后再次出现慢性肠梗阻,经保守治疗好转。结论术后早期炎性肠梗阻在腹腔严重感染性疾病术后多见,治疗以保守治疗为主,同时应动态观察腹部症状、体征变化,严防误诊、误治。     

儿童腹部手术后早期炎性肠梗阻的诊治体会

目的 探讨儿童腹部手术后早期炎性肠梗阻的特点、诊断和治疗原则。方法 总结分析21例腹部手术后早期炎性肠梗阻临床特点、治疗方法及预防措施。结果 21例术后早期炎性肠梗阻均经胃肠减压，应用抗生素、肾上腺皮质激素、肠外营养支持，中药等治疗而治愈。平均治愈时间11．6d。结论 术后早期炎性肠梗阻多发生在术后1周左右，多为小肠炎性水肿粘连所致，应首选保守治疗。     

腹部手术后早期炎性肠梗阻的治疗

目的探讨腹部手术后早期炎性肠梗阻的临床特点和行中西医非手术疗法的治疗经验。方法回顾分析我院1997年1月～2004年11月腹部手术后48例早期炎性肠梗阻病例的临床表现及非手术治疗方法的经验。结果48例早期肠梗阻治愈44例，治疗时间4～13天，平均治愈时间9．5天；4例经再次手术后治愈。结论术后早期炎性肠梗阻多发生在术后2周内，绝大多数病例可采用中西医结合非手术治疗方法治愈。     

术后早期炎性肠梗阻诊治体会

目的探讨术后早期炎性肠梗阻的病因、临床特点及诊断与治疗。方法对我院40例腹部手术后早期炎性肠梗阻患者的诊断和治疗情况进行回顾性分析。结果全部患者症状缓解的时间为3～7d(平均5d)、住院时间为7～20d(平均13d)。随访时间为6～12个月(平均9个月),随访中有2例再次出现肠梗阻,经保守治疗治愈。结论术后早期炎性肠梗阻好发于腹腔污染重或创伤大的腹部手术,多发生于术后1～3周,肠梗阻症状和体征典型,很少发生肠绞窄坏死,保守治疗效果好。     

术后早期炎性肠梗阻29例诊治体会

目的探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点及处理方法。方法分析29例术后早期炎性肠梗阻的临床特点及治疗结果。结果27例均胃肠减压,应用生长抑素、肠外营养等支持疗法,平均治愈时间为13.6 d,另2例经保守治疗7~10 d中转手术后经治疗2~7周治愈。结论术后炎性肠梗阻多发生在术后2周左右,可表现为典型的肠梗阻体征,多由小肠无菌性炎症致广泛肠粘连引起,多数病例采用保守疗法可治愈。     

腹部术后早期炎性肠梗阻48例诊治体会

目的探讨腹部术后早期炎性肠梗阻采用保守治疗的临床效果。方法回顾48例术后早期炎性肠梗阻的治疗方法 ,包括禁食、胃肠减压、中药、糖皮激素加生长抑素应用的临床资料。结果 47例经保守治疗后治愈,平均时间7～10d,1例再手术后18d痊愈。结论采用非手术方法治疗术后早期炎性肠梗阻并发症少、安全、效果满意。少数病例需手术治疗,但应严格掌握手术指征。     

术后早期炎性肠梗阻26例诊治分析

目的分析我院2000年～2006年收治术后早期炎性肠梗阻患者的病例特点,探讨术后早期炎性肠梗阻的诊断及治疗措施。方法回顾性分析26例术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料。结果24例病人经保守治疗治愈,其中治愈时间在1周内者6例,1～2周者10例,2～3周者6例,3～4周者2例;平均治愈时间10d;2例行手术治疗,其中1例保守治疗时出现绞窄性肠梗阻,行部分小肠切除术,1例保守治疗4周未缓解,行肠粘连松解术。结论术后早期炎性肠梗阻应以保守治疗为主,重视胃肠外营养及生长抑素的应用。     

术后早期炎性肠梗阻46例诊疗体会

目的总结术后早期炎性肠梗阻的临床特点及诊治经验。方法回顾性分析2000年5月-2007年3月收治．的46例术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料。结果本组46例患者均在腹部手术后2周内发生术后早期炎性肠梗阻，其中144例经系统保守治疗后痊愈，2例因并发形成腹腔脓肿待手术治疗后痊愈。结论准确掌握术后早期炎性肠梗阻临床特点，系统化保守治疗不但可以治愈，而且可避免再次手术的发生。     

24例术后早期炎性肠梗阻的诊治疗体会

目的探讨术后早期炎性肠梗阻的诊断和治疗方法。方法回顾性分析24例术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料。结果本组22例经胃肠减压、抗感染、肠外营养支持、生长抑素等非手术治疗痊愈,住院时间(13±2.78)d。2例手术治疗,其中1例保守治疗1周时出现绞窄性肠梗阻,行梗阻坏死肠段切除术后痊愈;1例保守治疗3周无效,行剖腹探查术,术中见部分小肠狭窄明显、瘢痕增生、弹性消失、肠壁高度水肿,遂行小肠部分切除术,术后并发肠瘘经再次手术后治愈。结论掌握术后早期炎性肠梗阻临床发病特点并规范手术操作,及时诊断并实施保守治疗,是预防和减少其发生及改善预后的关键。     

腹部手术后早期肠梗阻42例临床分析

目的探讨腹部手术后早期肠梗阻的诊断和治疗措施。方法回顾性分析42例腹部手术后早期肠梗阻的临床病例资料。结果42例患者全部治愈。其中31例腹部术后早期炎性肠梗阻及8例麻痹性肠梗阻采用非手术疗法,平均治愈时间为10．3d,无一例发生肠绞窄。3例机械性肠梗阻采用手术治疗,平均治愈时间为16．5d。结论腹部术后早期炎性肠梗阻及麻痹性肠梗阻采取以非手术治疗为主的治疗方案,可缩短治疗时间,减少并发症,从而达到良好的临床效果。对于少数存在机械性肠梗阻的患者,应及时手术治疗。依据肠梗阻类型选择合理的治疗方法,准确掌握手术指征是治疗术后早期肠梗阻的关键。     

腹部手术后早期炎性肠梗阻的诊治体会

目的探讨术后早期炎性肠梗阻的诊断和治疗。方法回顾性分析2008年3月至2012年8月间收治的15例术后早期炎性肠梗阻的临床资料。结果 15例患者术后皆有肠功能一度恢复的表现,后大多数在两周内又出现梗阻症状,其中腹胀明显,腹痛相对较轻。14例患者经胃肠减压、抗炎、应用生长抑素等保守治疗治愈,平均治愈时间为18.5d,无1例肠坏死。1例保守治疗2周不见缓解,出现腹膜炎征象行剖腹探查,术中见小肠粘连导致血运障碍而行部分小肠切除术,术后2周治愈出院。结论术后早期炎性肠梗阻有其特征性的临床表现,结合腹部X线及CT检查有助于其诊断,其中全腹CT检查对术后早期炎性肠梗阻的诊断具有重要的参考价值。治疗上应首先给予生长抑素为主的保守治疗,并严密观察,如出现肠坏死、腹膜炎征象时则应及时中转手术。     

术后早期炎性肠梗阻诊治体会

目的　探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点及诊断、治疗、预防措施。方法　总结分析2 7例腹部手术后早期炎性肠梗阻临床表现、治疗方法 ,并提出了预防措施。结果　 2 7例术后早期炎性肠梗阻均经胃肠减压 ,应用生长抑素全肠外营养支持等治疗 ,痊愈。平均治愈时间 16 .3d。结论　术后早期炎性肠梗阻多发生在术后 2周以内 ,临床上有典型的肠梗阻症状和体征 ,多为小肠炎性水肿粘连所致。应采用非手术治疗     

腹部手术后早期炎性肠梗阻病人的护理对策

目的探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点、治疗方法及护理。方法对我院29例腹部手术后早期炎性肠梗阻病人临床、护理特点及治疗结果进行回顾性分析。结果29例均采用非手术治疗治愈,平均治愈时间为12.2天,术后无严重并发症。结论术后早期炎性肠梗阻以保守治疗为主,积极的心理干预及护理措施有助于疾病的恢复。     

腹部手术后早期炎性肠梗阻17例诊治体会

目的 探讨腹部手术后早期炎性肠梗阻的诊断与治疗.方法 回顾分析2002年3月至2011年5月确诊治疗17例手术后早期炎性肠梗阻病人的临床资料.结果 17例中16例采取保守治疗,1例行回盲部造瘘术空肠近端放置肠内营养管进行肠内营养治疗,3个月后再进行造瘘口关闭术.治疗时间1周～3个月,均痊愈出院.经随访3个月～5年,均恢复良好.结论 腹部手术后早期炎性肠梗阻有着独特的病史、症状、病理生理机制、诊断和治疗方法;非手术治疗多可治愈.     

腹部手术后早期炎性肠梗阻的治疗

目的总结腹部手术后早期炎性肠梗阻的治疗体会。方法回顾性分析28例术后早期肠梗阻患者的临床资料。结果本组23例(82.14%)经保守治疗痊愈,5例(17.85%)保守治疗无效及时实施手术治疗后治愈。结论腹部手术后早期炎性肠梗阻应首先实施保守治疗,并严密观察病情变化。严格掌握手术指征,解除梗阻,提高治愈率。     

术后早期肠梗阻的诊断和治疗

目的探讨腹部手术后早期肠梗阻的病因、临床特点和治疗方法。方法回顾性分析24例腹部手术后早期肠梗阻病例的临床资料。结果 24例中20例经禁食、抗炎、解痉、肠外营养、胃肠减压等保守治疗痊愈,缓解时间平均7d;4例再次手术,1例为内疝,2例为肠管壁疝,1例为束带形成。结论术后早期肠梗阻的特点:①多于术后3～30d开始出现梗阻症状。②以炎性肠梗阻多见,腹胀为主,腹痛较轻,较少发生绞窄。为腹腔炎症引起黏连所致,大多经保守治疗有效。③少数病例为机械性因素造成梗阻,多需手术解除梗阻。对绞窄性梗阻应及早手术。再次手术宜从简,以解决梗阻为目的。     

术后早期炎性肠梗阻45例临床分析

目的 探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点及诊断、治疗、预防措施。方法 总结分析45例腹部手术后早期炎性肠梗阻临床表现、治疗方法，并提出了预防措施。结果 39例经非手术治疗痊愈，平均治愈时间13．3d。手术治疗6例，效果差。结论 术后早期炎性肠梗阻多发生在术后4周以内，临床上有典型的肠梗阻症状和体征，多为小肠炎性水肿粘连所致。应采用非手术治疗。     

Treatment experience of 22 cases of early postoperative inflammatory small bowel obstruction

目的 探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点、诊断和治疗.方法 回顾性分析22例术后早期炎性肠梗阻病人的临床资料.结果 22例经胃肠减压,应用生长抑素,糖皮质激素,营养支持等综合治疗,均非手术治疗治愈.结论 术后早期炎性肠梗阻多发生在腹部手术后2周内,有典型的肠梗阻症状及体征,但有其自身的特点,非手术治疗可以治愈.     

小肠减压管联合泛影葡胺在术后早期炎性肠梗阻治疗中的作用

目的评价经鼻置入小肠减压管行小肠减压、并注入泛影葡胺行小肠造影在术后早期炎性肠梗阻治疗中的作用。方法首都医科大学附属北京同仁医院普通外科于2011年4月至2012年7月间有12例腹部手术患者术后早期出现炎性肠梗阻,经鼻胃管减压等常规保守治疗2周后,肠梗阻症状改善不明显,遂经鼻置人小肠减压管行小肠减压,同时经减压管注入泛影葡胺行小肠造影,了解小肠蠕动情况及肠道梗阻情况,并利用泛影葡胺促进肠蠕动的治疗作用,观察其治疗效果。结果在置入小肠减压管后,12例患者腹胀症状均有所缓解,其中11例在置入小肠减压管后3周内腹部坚韧感消失,恢复正常排气并逐渐开始经口进食;1例患者在50d后仍未排气,再次行手术治疗,术后3d患者恢复自主排气。随访6个月,全组患者无一例复发肠梗阻。结论对于症状较重、病程较长并经常规处理无效的术后早期炎性肠梗阻患者,应用小肠减压管行小肠减压并注入泛影葡胺行小肠造影的方法安全有效,能够避免二次手术。     

术后早期肠梗阻的诊断和治疗 （附23例临床分析）

目的　探讨术后早期肠梗阻的诊断及治疗原则。方法　分析 2 3例术后早期肠梗阻临床特点及治疗方法。结果　 2 3例术后早期肠梗阻中 2 0例为早期炎性肠梗阻 ,18例肠梗阻发生时间在术后 1周内。腹胀 ,肛门停止排气、排便为主要症状 ,腹痛相对较轻。有 5例手术治疗 ,其中 3例为肠扭转 ,内疝等机械性因素所致 ,手术治愈 ;2例为早期炎性肠梗阻 ,术后再次发生炎性肠梗阻。术后早期炎性肠梗阻行保守治疗者 ,缓解时间为 4～ 2 6d ,平均为 11.2d。结论　术后早期机械性肠梗阻中约有 10 %为肠扭转 ,内疝等所致 ,诊断明确后应尽快手术 ,有 90 %为早期炎性肠梗阻 ,应先行 2～ 4周保守治疗 ,过期无缓解再行手术 ,这样可避免不必要的手术并减少术后并发症。