腹部切口裂开16例分析

切口裂开是一种严重的术后腹壁并发症,发生率约为05%,发生后死亡率可高达20%〔1〕。我科从1991年1月至1999年12月共施行各类开腹手术2774例,发生切口裂开16例,发生率为058%,无死亡病例,现分析报告如下。临床资料　本组男13例,女3例。年龄42～79岁,平均556岁。裂开情况:全层裂开10例,裂开时间为术后4～12ｄ,多为6～7ｄ。其中正中切口裂开3例,为胃癌根治术2例及胃穿孔修补术1例。腹直肌切口裂开7例,为胆囊切除4例;肠梗阻松解1例;刀刺伤肠系膜血管缝扎修补1例及胆总管切开取石1例。部分切口裂开(皮肤以下各层裂开)6例,裂开时间为3～6ｄ,多为3～…     

腹部术后切口裂开52例临床分析

腹部切口破裂是腹部术后严重并发症之一,死亡率高达27～45%我院自1977年6月～1984年12月,共行腹部手术1420例(泌尿外科手术和麦氏切口阑尾切除术未统计在内),其中发生全层腹部切口裂开52例,占3.66%,分析如下。临床资料凡术后3～17天切口处腹壁部分或全部全层裂开致肠管及大网膜暴露或脱出者,为本组统计对象。(一)一般资料:本组男35例、女17例,男女之比约2:1,年龄1.5月～20岁3例,21～40岁9例(17.31%),41～60岁15例(28.85%)、60岁以上25例(48.08%)。切口裂开发生时间:术后3～5天5例(9.62%),6～10天41例(78.85),11～17     

腹部切口裂开的防治

腹部手术切口裂开是腹部手术后的并发症之一 ,现将本院1992～2001年10年的临床资料总结如下。1临床资料我院自1992～2001年腹外科2600例腹部手术中 ,发生切口裂开19例 ,发生率0 73% ,其中男13例 ,女6例 ,男女比例为2 :1。年龄43～82岁 ,平均68岁 ,其中择期手术11例 ,急症手术8例。19例中有5例发生在肝硬化脾切除门奇断流术后 ,肝癌自发破裂术后4例 ,化脓性胆管炎术后4例 ,上消化道穿孔术后3例 ,3例出现在外伤性腹部损伤术后。2病因2 1病人自身因素 :切口裂开大多发生在年老体弱 ,肥胖 ,糖尿病 ,营养不良 ,恶性疾病及急症手术中 ,据Hadded统…     

老年人腹部手术后并发切口裂开的护理体会

目的探讨老年人腹部手术后并发切口裂开的原因及预防护理措施。方法对1998年11月～2002年12月收治的30例腹部手术后发生切口裂开患者进行回顾性分析,了解其发生的原因,并对预防护理措施进行总结。结果腹部切口裂开多发生于手术后的7～9天或拆线后的1～2天,占腹部手术的0．18％,经重新缝合后有3例死亡,死亡率为1O％。结论腹部手术后发生切口裂开与病人全身因素、切口因素及腹部因素有关。通过术前术后提高病人的全身营养状况,减少感染,心理护理及降低腹内压等措施,可有效地防止术后切口裂开的发生。     

白糖、红外线照射治疗腹部切口裂开21例

腹部切口裂开一直是困绕手术医生的常见问题,处理方法虽多,但疗程长,增加了住院时间及经济负担均不理想。现将我院在1997年1月至1999年5月腹部切口裂开的21例病人有用白糖、红外线照射治疗取得良好效果,现将结果报道如下。1 资料和方法1.1 一般资料:以采用白糖、红外线照射治疗者为实验组,共21例,其中剖宫产切口13例,子宫切除切口8例,均无术前感染征象。术式为下腹部纵切口,术后无高热,术后3天本温均在37.5℃以下,一般表现为拆线时部分或全长自然裂开,深达腹直肌前鞘,或表皮未全裂开,但皮下脂肪组织液化成空腔,创口无脓液,周围无红肿,纯系脂肪液化所致。以近4年我科同类手术同样切口裂开,按传统换药方法或行Ⅱ期缝合治疗20例为对照组,其中剖宫产切口14例,子宫切除切口6例。     

肥胖患者切口裂开的防治分析

切口裂开是外科手术常见的并发症之一，近年来随着肥胖人群的增加及高频电刀的广泛应用，切口裂开的发生有增多的趋势。现回顾我院外一科最近十年来的临床资料对其病因加以讨论，并提出预防和治疗原则。 1 一般资料 我院从1991~2000年期间，外一科各种手术术后发生切口裂开病例共54例，其中男22例，女32例，男女比例为1：1.45，年龄32~67岁，平均49.5岁，胸部手术9例，腰部手术6例，腹部手术27例，下肢手术12例，均为肥胖病人，体重在69~110kg，平均体重89.5kg。本组围手术期内无1例病人用过放疗，化疗或糖皮质激素，其中45例病人切口边缘…     

老年人腹部手术切口裂开的处理

我院1982年～1994年有15例老年人腹部手术切口裂开,现将处理的体会报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:男9例,女6例,男女之比为1.5:1.年龄67～86岁,平均年龄75岁.腹外伤1例,胆道术后2例,胃大部切除后1例,胃癌根治术后3例,胰头癌术后1例,右半结肠切除术后2例,腹壁疝术后1例.切口裂开发生时间:术后1～3天7例,术后5～7天5例,术后9～11天3例.切口裂开程度:全层裂开2例,皮肤、肌层裂开5例,皮肤裂开8例.15例中,患老年性慢性支气管炎者5例,患习惯性便秘者3例,伴腹水者1例.13例经再缝合后治愈,2例因感染经创口换药治疗5周后愈合.     

高渗葡萄糖能量合剂治疗腹部切口脂肪液化疗效观察

肥胖患者，腹部伤口脂肪厚，局部无活跃的毛细血管循环，易发生脂肪液化或切口感染，难以愈合，是临床常遇难题之一。本文通过对１３例发生切口脂肪液化患者使用高渗葡萄糖配合能量合剂纱条进行切口换药．收到良好效果。现报告如下：１ 临床资料 １９９７年６月～２０００年５月，我院妇产科肥胖患者发生切口脂肪液化共２５例，年龄２４岁～４８岁，平均年龄３５．６岁。其中宫外孕手术７例，子宫肌瘤手术１１例，旧式剖宫产手术７例。术后均常规换药，切口无红肿，无脓性分泌物。第７天拆线时只能间断拆线，切口部分裂开，观察切口颜色为暗…     

腹壁切口裂开35例临床分析

腹壁切口裂开是腹部手术后严重并发症之一。我院1990年 1月～ 2 0 0 0年 1月施行腹部手术 3748例 ,发生切口裂开 35例 (0 9% )。现就本组资料分析 ,旨在探讨切口裂开的相关因素 ,切口裂开的处理及预后、预防措施。临床资料一、一般资料 :本组 35例 ,男 2 0例 ,女 15例。年龄 5个月～ 82岁 ,平均 46岁。 5 0岁以上者 17例 ,3岁以下者 3例。良性病 2 4例 ,恶性病 11例。急诊手术 2 2例 ,择期手术 13例。胃肠手术 14例 ,胆胰脾手术 16例 ,小儿肠套手术 1例 ,阑尾手术 3例 ,外伤 1例。并存糖尿病者 8例 ,并存心、肺、肝病者 10例。上腹部切口 2…     

腹部切口裂开33例分析

切口裂开是一种比较严重的手术后并发症。其发生率各地报道不同,约为0.2—3%,多数报道<1%,而死亡率则高达8—30%。我科1984年1月至1989年12月间共行腹部手术5156例,其中33例术后发生切口裂开,占周期腹部手术病例的0.64%。33例中5例死亡,死亡率为15%,现报告分析如下。     

腹部手术切口裂开原因临床分析与治疗体会

目的：分析并探讨腹部手术后切口裂开的原因及处理的相关因素,以减少切口裂开的发生。方法：对本院2007年3月～2010年1月中的48例患者腹部手术切口裂开临床资料与治疗体会进行回顾性分析。结果：切口裂开48例中,及时清创,积极治疗全身性疾病,采用直针穿10号双线行腹膜外皮外减张缝合法,术后拆除缝合,切口愈合良好,无手术死亡。本组均出院。结论：从患者入院开始就重视对手术前、后危险因素的处理,正确运用缝合技术,可有效地预防腹部手术切口裂开,并进行相应治疗护理,纠正营养不良,加强基础疾病的治疗,注意缝合技巧均有助于降低腹部切口裂开的发生率,提高手术的成功率。     

老年人胆道急症手术后并发症26例分析

自1997-2006年共施行胆道急症手术98例，男37例，女61例。年龄60～84岁，平均68．5岁。术后发生并发症26例。其中肺部感染10例，切口感染7例，胆瘘（拔“T”管后）4例，切口裂开2例，膈下脓肿1例，肝肾综合征1例，肠梗阻1例，死亡5例。     

妇科腹部切口脂肪液化的早期防治

切口脂肪液化是妇科腹部手术后容易发生的一种并发症 ,使切口裂开 ,不易愈合。传统的方法是换药 ,使创面新鲜后再次缝合 ,愈合需 2～ 3周。早期发现 ,早期正确处理 ,可缩短治疗时间。我科使用周林频谱仪辅助照射切口联合伤口局部清洗治疗脂肪液化 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　研究对象 :2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 3月在我科住院患者因腹部各种手术后发生切口脂肪液化病例共 2 0例 ,年龄 2 4～5 2岁 ,平均 32 .8± 4 .6岁。其中剖宫产 12例 ,子宫切除术 5例 ,附件手术 3例。1.2　诊断标准 :术后 4～ 7天切口出现较多…     

老年危重患者腹部再手术后切口再裂开的临床护理体会

目的探讨老年危重患者腹部再手术后切口再裂开的临床护理措施。方法对我院从2009年11月至2012年2月共收治了101例老年危重患者腹部再手术,其中有16例老年危重患者腹部再手术后切口再次裂开,对这16例老年患者的临床资料进行回顾性分析。结果在2009年11月至2012年2月这段期间内,我院对老年危重患者腹部再手术有101例,其中术后切口再裂开的患者有16例,所占比例是15.8%,对16例患者进行抗感染和再次缝合之后,其中治愈患者有14例,治愈率是87.5%,并且没有任何的并发症发生;死亡患者有2例,病死率是12.5%。结论通过对老年危重患者腹部再手术后切口再裂开进行全方位、多层次的护理,可以有效降低术后切口裂开的次数。     

腹壁切口脂肪液化的原因及防治

腹壁切口脂肪液化是外科一个后果比较严重的并发症,近年来随着肥胖人群增多及高频电刀的广泛应用,切口的脂肪液化及裂开的发生有增多的趋势,本文分析了切口裂开的原因,旨在探寻有效的措施以及防止切口裂开的发生。1资料与方法1.1一般资料取1985-07/2008-08我院普外科各种腹部手术后发生切口脂肪液化患者共59例,男36例,女23例,年龄26～66岁,平均46.8岁。肥胖6例,低蛋白血症2例,营养不良2例,糖尿病2例。上腹部手术42例(包括胆囊切除术、胃大部切除术、胃癌根治术),下腹部手术17例(包括直肠癌根治术、阑尾切除术)。皮下脂肪厚度4.0～9.4cm,平均6.2cm。1.2治疗方法所有患者手术后5～7d切口出现较多黄色渗液,内混有少许脂肪滴及坏死组织,切口边缘无红、肿、热、痛,切口愈合不良,渗液涂片镜检见较多脂肪滴,连续3次培养无细菌生长。根据切口渗液情况,将患者分为两组:A组36例,切口渗液较多,部分营养不良,拆除部分缝线,内置盐水纱条引流,每天换药1次,直至切口愈合;B组23例,切口有大量渗液全层均不愈合,皮下组织游离,拆除全部缝线,以庆大霉素盐水纱布湿敷,每天1次,至切口肉芽组织新鲜后2期缝合。两组...     

食用白糖治疗术后刀口裂开68例临床体会

刀口裂开是妇产科手术后较常见的并发症之一。严重影响了病人术后康复及产后母乳喂养。我院采用食用白糖治疗术后刀口裂开多年。我们统计自1990年—1993年6月共68例刀口裂开病人,经采用食用白糖治疗后刀口愈合良好。现介绍如下。1 对象与方法:①对象:年龄20岁—34岁。腹部刀口拆线后裂开32例,其中,2例为腹部全层裂开。30例为筋膜层以外裂开。36例为会阴侧切口裂开。其中,1例合并Ⅱ度会阴裂伤。     

腹部手术切口感染及裂开的防治体会

目的:探讨腹部手术切口感染(SSI)以及切口裂开的防治方法。方法:回顾性分析105例腹部手术切口感染患者以及切口裂开患者90例,并进一步探索切口感染及裂开的预防和治疗对策。结果:年龄、皮下组织厚度、手术时间、合并基础疾病为切口感染的相关因素;年龄、营养、肥胖、术后咳嗽、糖尿病、SSI是切口裂开的相关因素。其中年龄是二者的共同影响因素,SSI是切口裂开的原因之一。结论:术前评估及充分准备,改善患者全身营养情况,提高手术技巧,缩短手术时间,治疗基础疾病,可预防切口感染;注意缝合技术和增加组织抗张力的程度,降低腹压,避免危险因素,术后抗感染治疗,可有效预防切口裂开。     

预置减张缝合防止腹壁切口裂开25例报告

腹壁切口裂开是腹部外科手术的严重并发症之一,它的发生不仅导致粘连性肠梗阻、切口疝等并发症,严重者威胁生命。1999年6月～2002年6月我们采用预置减张缝合的方法,防止腹壁切口裂开,效果满意,现总结报告如下。1临床资料1.1一般资料本组25例,男性15例,女性10例,年龄45～80岁。其中阻塞性黄疸手术者5例,胃肠道肿瘤根治手术者6例,胃肠穿孔破裂手术者10例,门脉高压症断流手术者2例,重症胰腺炎手术者2例。全组病例中并存有慢性呼吸道疾病者5例,糖尿病者3例。1.2手术方法全组病例均采用正中切口或经腹直肌切口进腹。腹腔病变处理完毕,先外翻缝合…     

碘伏潮式冲洗治疗骨科切口深部感染

骨科手术后切口感染 ,尤其是切口深部感染 ,一旦感染不能及时有效地控制 ,将会导致内固定失效及骨髓炎 ,给病人造成极大的身心痛苦和经济负担。我院于1993～ 1998年 ,骨科手术后共发生切口感染 48例 ,其中深部感染 17例 ,我们对这 17例病人采用敞开切口排出脓性物及坏死组织 ,用碘伏潮式冲洗治疗 ,收到良好效果。全部伤口Ⅰ级愈合 ,无 1例发生骨髓炎。1　临床资料本组 17例病人无菌手术切口 5例 ,其余为开放伤口 ,其中股骨干切口 15例 ,髋关节改良的Ｓｍｉｔｈ ｐｅｔｅｒｓｅｈ切口 1例 ,,腰椎哈氏棒固定切口 1例 ,年龄 2 3～ 65岁 ,平均年…     

普外科腹部手术切口裂开原因的分析

目的对普外科腹部手术切口裂开的原因进行分析。方法采用回顾性方法分析我院2013年1月~12月经过腹部手术后切口发生裂开的患者3例,对手术切口裂开的原因及预防措施进行分析。结果腹部手术切口裂开与患者的体质、手术操作、术后感染及围手术期护理等因素相关。结论针对引起患者腹部手术切口裂开的原因进行有效防范,可以显著提高患者的手术成功率,提升患者的生活质量。