从瘀血角度探讨现代糖尿病肾病的中医诊治进展

<正>糖尿病肾病的形成是一个复杂的病理过程,历代医家多认为是消渴病日久肾元亏虚而成,种种病机均可导致血瘀,因津血同源相互化生,如阴虚津血不足,可使血行涩滞而生瘀;燥热入血,煎耗营阴,脉道不濡而成瘀;气虚运血无力,血行不畅,可留瘀;情志郁结,碍气运行,而气滞血瘀等。糖尿病肾病属日久迁延,耗损脏气,正气虚弱,无力鼓血运行,使血行迟滞而生瘀,或久病入络,营卫运行不畅,经络失疏而生瘀。正如《素问·痹论》云:"病久入深,营卫之行涩,     

活血化瘀法治疗肝纤维化

1　肝血瘀阻是肝纤维化的病理基础肝纤维化一词,在中医古典文献中所描述的“瘀血”、“疒徵瘕积聚”的证状很相似。如唐容川云:“瘀血在中焦,则腹痛、胁痛、脐腰间刺痛着滞。”王清任也认为:“气无形不能结块,结块者必有形之血也。血受寒则凝结成块;血受热则煎熬成块。”而肝主藏血,有贮藏和调节血量的作用,每当人体出现气虚、气滞、气逆、阳虚、寒凝、热结、湿阻、津亏液少等状态下,均可影响血的流量,产生血瘀、血行停积、血行缓慢、血流停止等一系列的血流障碍。如肝郁久则血瘀,血行不畅,血不养肝,肝血壅滞、壅而成瘀,致肝络壅滞不通,而产…     

糖尿病慢性并发症从瘀论治

糖尿病慢性并发症多见于中老年患者 ,临床上常伴有血瘀征象。笔者根据多年临床实践与观察 ,认为“从瘀论治”对于糖尿病慢性并发症具有重要意义。从瘀论治的依据中医认为 ,病久则气阴两伤 ,气虚则运血无力 ,血流瘀滞 ,阴虚内热则消津烁液 ,以致血行艰涩 ,脉络瘀阻 ,阴损及阳 ,阳虚则寒凝 ,进一步加重血瘀。其以气虚、阴虚、阳虚为本 ,以血瘀为标 ,而血瘀又成为导致糖尿病并发症的重要因素。现代医学研究发现 ,机体组织长期处于高血糖环境中 ,可引起脂肪及蛋白质的代谢紊乱 ,导致血液流变性异常 ,凝血酶原活性升高 ,血脂升高 ,血液粘稠 ,血小…     

从"瘀"论治糖尿病肾病

将糖尿病肾病与中医“瘀血”形成机理相对应 ,认为瘀血是导致糖尿病肾病的主要原因。根据临床表现的不同分为热灼津亏而成血瘀、血瘀水停、肾虚血瘀、气虚血瘀、痰瘀互结等证型 ,从“瘀”进行辨证论治 ,取得一定疗效。     

从“瘀”辨治糖尿病肾病初探

糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症之一,是慢性肾衰的常见原因.《医林改错》载:"久病入络为血瘀."随着糖尿病肾病的病程进展,脏腑气化功能日渐虚衰,气血不足,气不行血,血行不畅而致瘀,瘀血阻塞脉络,结为血瘀而致病.从"瘀"论治是中医药辨证治疗糖尿病肾病的一大特色,现代研究证明,活血化瘀药物可改善血液循环,降低血液黏度,抗血小板聚集,改善血液高凝状态,促进病变的修复或治愈.诸多肾脏病专家,通过长期的临床实践,也为从"瘀"辨治糖尿病肾病提供了大量的临床依据.     

戴锡孟教授治疗慢性再生障碍性贫血的学术思想

戴锡孟教授为博士生导师,从事中医血液病研究工作30余年,有深厚的理论基础和丰富的临床经验。笔者自1991年起有幸拜读于戴锡孟教授门下,言传身教,使自己在中医药治疗血液病研究方面获益颇多。现总结导师治疗慢性再生障碍性贫血的一些学术思想,介绍如下。 1 肾虚血瘀为慢性再障的病理特征 　　祖国医学中虽无再生障碍性贫血的病名,但根本其头晕乏力、面色苍白、心悸气短、腰酸乏力等证,可将其归属于“虚劳”、“血证”的范畴。“肾为先天之本”、“肾主骨生髓,主藏精”、“精血同源”,血的生成主要依赖于肾精化生。因此慢性再障的病机主要责之于肾,一旦肾虚则髓无所生,血无所化,出现贫血的表现。肾虚可表现为肾阳虚,或肾阴虚,或病久不愈,阴损及阳,阳损及阴,而致阴阳俱虚。 　　出血是慢性再障的另一大主症。由于本病病程较长,病势缠绵,脏腑虚衰日久,气虚无以帅血而致血瘀;或因寒凝而血行涩滞;或阴虚火旺,灼伤脉络,血溢络阻而成瘀;或虚火煎熬血中津液,血燥失濡,运行迟缓而成瘀。虚久必瘀,瘀久必虚,二者互为因果,形成病理上的恶性循环。故临床常见皮肤晦黯或瘀斑,衄血,舌紫暗或有瘀点等血瘀之证。现代医学认为再障的发病机理是由于骨髓造血干细胞损伤和造血微环境障碍,这与肾虚血瘀的病理机制基本吻合。     

益气化瘀法为主治疗老年病

老年人由于五脏皆虚 ,气血不足 ,正气虚衰 ,帅血无力 ,其血非瘀即阻 ,瘀则血行不畅 ,阻则脉道不通 ,造成各种血瘀之症。气虚可以导致血瘀 ,血瘀日久亦可耗伤正气而致气虚 ,因此两者均可形成气虚血瘀之症 ,共同构成本虚标实 ,虚中挟实这一病理特征。据《医学衷中参西录》所载 1     

张琪教授辨证治疗IgA肾病血尿

张琪教授认为,IgA肾病血尿发病之初以肾为病变中心,日久入血则出现血的运行失常而形成血瘀,属本虚标实。肝肾阴虚或气阴两虚是其本,邪热瘀毒是其标。通过辨证与辨病相结合,根据患者体质差异施用清热凉血化瘀法、滋阴收敛止血法、益气阴清热止血法、补肾阴降火益气法及益气补肾收敛固脱法治疗。血尿日久则形成血瘀,根据证候特点,辨别血尿发作不同阶段,动态观察标本缓急、阴阳虚实变化;根据现代医学IgA肾病血尿致病机理,病理分级、物理化学检查结果而灵活变通用药。     

瘀毒损伤肾络致糖尿病肾病的理论探讨

基于毒损肾络的中医理论,从瘀毒损伤肾络角度出发,认为糖尿病日久,产生瘀毒这一病理产物,瘀毒又损伤肾络,导致糖尿病肾病的发生,旨在为临床治疗糖尿病肾病提供新的思路和方法。     

活血化瘀法与肾脏病

血瘀是指外伤或出血,导致离经之血停留于体内某一局部,形成瘀血;气虚鼓动无力,血的运行迟涩;阴血衰少,血脉不充,亦可使脉道涩滞,血行不畅;情志失调,导致气机郁结,气滞而血瘀;寒邪客于经脉,血得寒则凝,血液凝滞,经脉不通而成瘀;热邪入血,血热互结,热灼阴血,也可煎熬成瘀,瘀血常因阻滞的部位不同,而表现为不同的病证.中医的证是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理（包括病因、病位、病性、邪正状态、病势等）概括.血瘀和血瘀证是中医学中独特的理论体系,而活血化瘀方法又是古今临床上重要的治病大法之一,它具有通利血脉以祛除瘀血的作用,适用于血行不畅或瘀血内结之证.随着现代医学的发展,发现它可以在多种疾病中起到较好的治疗作用,对一些久病难症顽症的所谓“血瘀证”的治疗,活血化瘀法更显示出其不容置疑的独特疗效.