两种气管内滴药法在气管切开患者中的应用与比较

气管切开进行人工呼吸是抢救各种呼吸功能障碍等危重病人最为有效的手段之一,而气管切开后的湿化护理是这一措施得以实施的重要环节,因为气管切开术后,空气绕过了鼻、咽、喉这道天然屏障,直接进入气道,失去了上气道的加温和湿化作用,如果在护理工作中对人工气道的湿化不够易在人工气道或上呼吸道上形成痰痂、分泌物滞留及干结、纤毛黏液转运系统受损、纤毛活动减弱或消失、排痰不畅,可能导致气道阻塞、分泌物潴留在支气管中,可导致肺泡表面活性物质减少,肺顺应性下降,而诱发肺不张、肺部感染等并发症.且有实验证明,肺部感染率随着气管湿化程度的降低而升高,近年来对气道湿化的方法研究也比较多,该研究主要是比较气管内间断滴药与输液泵持续滴药湿化法的临床效果.方法：将气管切开术后需气道湿化的病人80例,随机分成实验组和对照组各40例,实验组气管切开病人应用输液泵持续性气管内滴药湿化;对照组用气管内间断性滴药湿化,对比观察两组气道湿化的效果并统计结果：实验组痰痂形成、发生刺激性咳嗽、气道黏膜出血的例数明显少于对照组,肺部感染发生率亦低于对照组（P〈0.05）.结论：输液泵持续气道湿化法明显优于传统的气管内间断滴药湿化法,且可明显节省护理工作量.     

气管切开患者持续气道湿化的探讨

目的探讨气管切开患者气道湿化的方法以保证呼吸道通畅,保障肺部气体交换。方法采用“持续气道湿化法”进行气道湿化。结果25例患者痰液易于吸出,无呼吸道阻塞及感染。结论对25例颅脑损伤气管切开的患者应用持续气道湿化法,气道湿化效果好,操作方便、安全,具有推广价值。     

气管切开术后持续气道湿化预防呼吸道阻塞与肺部感染

目的探讨气管切开术后如何进行气道湿化才能有效预防呼吸道阻塞与肺部感染的发生。方法2005年1月至2008年5月,将200例气管切开术后的患者随机分为实验组和对照组,实验组用输氧雾化面罩进行持续气道湿化,对照组用传统方式在气管切开处覆盖双层生理盐水湿纱布并辅以雾化吸入及气管滴药,比较两种方法的效果。结果实验组发生痰痂形成、气道粘膜出血、呛咳、肺部感染、窒息的比例远低于对照组。结论持续气道湿化更有利于患者痰液的排出,可有效地预防呼吸道阻塞及肺部感染的发生。     

气管切开病人持续气道湿化的探讨

目的：探讨气管切开病人气道湿化的方法以保证呼吸道通畅,保障肺部气体交换。方法：采用“持续气道湿化法”进行气道湿化。结果：25例患者痰液易于吸出,无呼吸道阴塞及感染,结论：对25例颅脑损伤气管切开的病人应用持续气道湿化法,气道湿化效果好,操作方便、安全,具有推广价值。     

改良气管切开后护理方法的应用

目的：分析改良气管切开后护理方法护理123例病人的临床应用效果。方法：内套管消毒采用浸泡法,气道湿化采用输液式滴入法。护理气管切开病人。结果：所有出院病人无1例出现院内感染及肺部感染。结论：改良气管切开后护理方法能够显著提高护理工作效率,降低医疗成本,减少并发症发生。为气管切开术后病人的护理提供了一种有效的方法,该方法既简单又安全,易在基层医院推广应用。     

智能输液控制器在气管插管患者气道湿化中的应用

目的探讨气管插管患者更为理想的气道湿化方法,从而有效地控制相关并发症发生。方法将110例呼吸衰竭采用气管插管机械通气辅助呼吸患者,随机分为观察组和对照组各55例,观察组采用具有加温控速功能的智能输液控制器持续滴入0.45%氯化钠液湿化气道,对照组采用传统的定时、间断气管内滴药法湿化气道。观察2组患者刺激性咳嗽、痰痂形成,气道黏膜出血及肺部感染等情况。结果 2组气道湿化效果比较有显著性差异。结论应用智能输液控制器湿化气道,操作简单、安全有效、并发症少,优于传统的间断湿化法,同时大大减少了护士的工作量,值得推广使用。     

一次性使用输注泵在气管滴药中的应用效果观察

目的:观察一次性使用输注泵(简称输注泵)向气管导管内持续泵入药液的应用效果。方法:抽取我科56例肺部感染且气管切开的患者,并随机分为对照组和试验组各28例,对照组采用传统滴药法,试验组采用输注泵滴药法,观察对比两组患者痰液稀释程度、肺部感染改善程度、主动排痰效果及维持正常血氧饱和度(≥96%)的情况并统计。结果:试验组在降低痰液粘稠度、改善肺部感染情况并促进患者主动排痰及维持正常血氧饱和度方面均显著优于对照组(P0.01)。结论:利用输注泵行气管内滴药在湿化气道稀释痰液促进患者主动排痰方面相比传统滴药法有更多优势,能补其不足,大大减轻了工作量,提高了护理质量及安全性。     

微调式输液器持续湿化在喉癌术后气道护理中的应用

目的:探讨一次性流量设定微调式输液器(文中简称"微调式输液器")持续气道湿化在喉癌术后气道护理中的应用效果。方法:对在我科住院的喉癌术后气管切开患者(观察组)与采用传统的注射器间断气管内滴药法(对照组)进行比较。结果:实验组痰痂形成、刺激性咳嗽、肺部感染的例数少于对照组,且有统计学差异(P0.05)。结论:采用微调式输液器持续气道湿化的效果优于注射器间断气管内滴药法,具有操作简单、安全、有效、用量准确、匀速、保证湿化效果等优点。     

气管切开病人持续气道湿化的探讨

目的:探讨气管切开病人气道湿化的方法以保证呼吸道通畅,保障肺部气体交换.方法:采用"持续气道湿化法"进行气道湿化.结果:25例患者痰液易于吸出,无呼吸道阴塞及感染,结论:对25例颅脑损伤气管切开的病人应用持续气道湿化法,气道湿化效果好,操作方便、安全,具有推广价值.     

气管切开患者气道湿化的管理

气管切开是一种直接经套管呼吸的急救手术。其术后护理的关键是保持套管内管通畅，如果护理不当可使分泌物增多、干燥结痂阻塞内管而影响呼吸，严重者甚至危及生命。现将气管切开患者气道湿化的护理体会介绍如下。     

微量泵在气管切开术后气道湿化中的应用

目的：采用微量注射泵对人工气道患者进行持续气道湿化,并与常规方法比较,探索最佳气道湿化途径.方法：选择60例气管切开患者进行随机分2组,实验组 30例,使用微量注射泵抽取0.45%生理盐水加α-糜蛋白酶5mg,庆大霉素8万u持续气道湿化,对照组 30例,采用传统的间断气道内滴入法湿化气道（湿化液同）,观察两组患者的刺激性咳嗽、痰痂形成、气道粘膜出血、肺部感染4项指标进行比较.结果：实验组刺激性咳嗽、痰痂形成、气道粘膜出血、肺部感染等症状明显优于对照组.结论：微量注射泵持续气道湿化能准确控制湿化液,安全有效、并发症少,值得临床使用.     

人工气道患者呼吸道痰液阻塞的预防

气管插管及气管切开病人呼吸道痰栓阻塞是最严重的并发症之一，若不及时发现，及时处理，常可引起严重的后果。故自1996年以来，我科采用气管内持续滴药法及呼吸道蒸气加湿法，配合有效及时的吸痰，有效地预防了该并发症的发生。现将该方法总结如下：     

微量注射泵持续加温湿化在气管切开病人气道中的应用

目的：探讨重型颅脑损伤患者气管切开后气道应用微量注射泵持续湿化的效果.方法：将我科收治的60例重型颅脑损伤气管切开患者分为两组,实验组30例采用微量注射泵持续加温推注湿化气道,对照组30例采用传统的常温气道内定时、间断滴注湿化法,并进行连续观察、对比分析.结果：实验组形成痰痂、发生刺激性咳嗽、气道出血的例数均明显少于对照组,同时减少了护理工作量.结论：气道湿化应用微量注射泵持续加温推注湿化法明显优于传统常温气道内的定时、间断滴注湿化法.     

气管切开术后病人的气道护理

目的：对气管切开术后患者进行气道护理,保持呼吸道通常。方法：给予气管切开术后患者湿化气道,随时吸痰,清洗内套管,帮助排痰。结果：减少气管切开术后患者呼吸道感染,与肺部并发症的发生。结论：做好气管切开术后气道的护理,是对患者恢复健康的重要环节。     

微量泵在气管切开术后气道湿化中的应用

目的:采用微量注射泵对人工气道患者进行持续气道湿化,并与常规方法比较,探索最佳气道湿化途径.方法:选择60例气管切开患者进行随机分2组,实验组 30例,使用微量注射泵抽取0.45%生理盐水加α-糜蛋白酶5mg,庆大霉素8万u持续气道湿化,对照组 30例,采用传统的间断气道内滴入法湿化气道(湿化液同),观察两组患者的刺激性咳嗽、痰痂形成、气道粘膜出血、肺部感染4项指标进行比较.结果:实验组刺激性咳嗽、痰痂形成、气道粘膜出血、肺部感染等症状明显优于对照组.结论:微量注射泵持续气道湿化能准确控制湿化液,安全有效、并发症少,值得临床使用.     

气管切开术后护理体会

气管切开能解除呼吸道梗阻，是抢救急危重症患者、保持呼吸道通畅的有效手术之一。作为有创的人工气道，由于呼吸道的改路，空气未经鼻腔湿化过滤，而直接与下呼吸道相通，易造成呼吸道分泌物黏稠、干燥、结痂，痰液不易咳出而加重呼吸道阻塞，造成肺部感染。因此，气管切开术后的护理工作很重要，需熟悉和熟练掌握其护理程序及护理操作技术，体会如下。     

气管切开造口置管的护理进展

气管切开造口置管是利用气管切口的方式在气管上造口并置入气管套管的人工气道法。但有创气道使进入肺内进行气体交换的空气未经口鼻湿化过滤，如果护理不当，常可引起肺部感染。近年来国内外护理界同行在气道管理中进行了大量的研究，现将护理进展综述如下。     

气管切开内套管并发症的护理干预

目的:探讨气管切开气管内套管并发症的护理干预。方法:气管切开留置套管50例,采用加强气道湿化、保持呼吸道通畅、加强管道的消毒和有效控制感染等护理干预。结果:本组50例中出现呼吸机相关性肺炎1例,气管扩张1例,气管黏膜损伤性出血1例,加强护理后均恢复。结论:气管切开内套管患者整体护理干预,能减少并发症的发生。     

复方鲜竹沥口服液湿化氧气在气管切开护理中的应用

目的：观察鲜竹沥湿化氧气在气管切开护理中的应用,并保持呼吸道湿润,化痰,减轻护士工作量.方法：将气管切开病人64 例随机分为实验组（32 例）和对照组（32 例）,实验组采用复方鲜竹沥口服液湿化氧气方法,对照组采用常规吸氧方法,比较2 组患者肺部痰痂情况,肺部感染发生率.结果：实验组肺部痰稀易吸,肺部感染发生率明显低于对照组.结论 气管切开术后鲜竹沥口服液湿化氧气吸入效果明显优于常规吸氧方法.     

格林巴利病人气管切开术后持续气道湿化的临床护理

目的:探讨格林巴利患者气管切开术后气道湿化的护理方法。方法:随机选取气管切开术后病人60例,根据痰液粘稠度不同分为I度、Ⅱ度、Ⅲ度3组,每组分为实验组和对照组。实验组24h内持续气道湿化,对照组24h内间断气道湿化。结果:实验组气道湿化情况均优于对照组(P0.01);实验组刺激性咳嗽、黏膜出血、痰痂形成及肺炎发生率均明显低于对照组(P0.01)。结论:应用持续的气道内滴药的湿化方法,对气道刺激性小,能减少刺激性咳嗽、黏膜出血、痰痂形成及肺炎等并发症,并能维持较好的肺功能。