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目的 观察HD和CAPD两种不同透析方法对糖尿病肾病尿毒症的疗效.方法 选择糖尿病肾病尿毒症病人67例,随机分为HD33例和CAPD组34例,分别在透析前后观测两组病人γ-干扰素和超敏C反应蛋白的变化.结果 HD组γ-干扰素明显降低(P<0.01),而CAPD组降低不显著(P>0.05),两组超敏C反应蛋白都有所改善,但CAPD组超敏C反应蛋白则明显高于HD组(P<0.01).结论 CAPD是更适合糖尿病肾病尿毒症病人的透析方法,对预防心血管、末梢血管疾病均有一定意义. 相似文献
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腹膜透析、血液透析治疗糖尿病肾病尿毒症的疗效对比 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 :探讨治疗糖尿病肾病 (DN)尿毒症较理想的透析方法。方法 :对 3 1例作血液透析 (HD)和 17例作持续性非卧床腹膜透析 (CAPD)的DN尿毒症患者进行比较 ,观察两组患者透析前后的血液生化指标、生存率、死亡原因、透析后主要并发症。结果 :透析前合并有高血压、心脏肥大、冠心病或年龄大于 60岁者 ,行CAPD治疗后出现并发症的机会较HD少 (P<0 .0 5 )。结论 :透析前合并有高血压、心脏肥大、冠心病或年龄大于 60岁的DN尿毒症患者选择CAPD治疗较佳。 相似文献
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目的:总结连续性非卧床腹膜透析(CAPD)在治疗尿毒症中的应用及患者选择、技术培训、优点及主要并发症。方法:对1994年12月~2006年6月于我院行CAPD 359例患者透析管选择、透析液和CAPD治疗步骤及置管术式进行分析。结果:全组病例症状有不同程度的控制和改善。结论:应用CAPD治疗尿毒症患者简易可靠,费用低廉。患者生活质量得到提高。 相似文献
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腹膜透析清除慢性肾衰竭患者血清瘦素及炎症因子效果研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的观察持续性不卧床腹膜透析(CAPD)治疗尿毒症患者高瘦素血症及清除炎症因子效果,旨在改善CRF患者的生存质量。方法 30例CAPD的尿毒症患者为治疗组,正常健康体检者30例做对照组。观察尿毒症患者治疗前、透析后1 d、30 d、90 d血清瘦素、TNF、IL-6、IL-8、CRP水平变化。同时观察患者体重指数(BMI)、血压、食欲、精神状态、贫血改善情况,与正常对照组及自身治疗前后对照。结果血清瘦素、TNF、IL-6、IL-8、CRP浓度透前治疗组与正常对照组比较显著增高(P<0.05或<0.01);治疗组与自身透前比较透后1 d、透后30 d、透后90 d显著降低(P<0.01)。治疗组BMI、血压、食欲、精神状态、贫血均有不同程度改善(P<0.05或<0.01)。结论 CAPD清除尿毒症患者血清瘦素及炎症因子作用明显,能改善患者的微炎症状态和营养不良状态,可提高生存质量 相似文献
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目的:探讨腹膜透析对尿毒症患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)和超敏C反应蛋白(Hs-CRP)的影响.方法:留取正常人、尿毒症非透析患者和持续性非卧位腹膜透析(CAPO)患者的血浆和血清,采用高压液相色谱技术测定Hcy,免疫比浊法测定Hs-CRP.结果:非透析组和CAPD组的Hcy均高于正常对照组(P<0.01),非透析组Hcy高于CAPD组(P<0.05).CAPD组和非透析组Hs-CRP水平均高于对照组(P<0.01),CAPD组Hs-CRP高于非透析组(P<0.05).结论:腹膜透析可以清除尿毒症患者的Hcy,但是不能有效地控制Hcy水平.CAPD组患者存在Hs-CRP升高的炎症反应,且高于非透析组,可能与氧化LDL、氧化应激、Hcy、代谢性酸中毒和尿毒素有关. 相似文献
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目的探讨腹膜透析和血液透析方法对尿毒症并发难治性高血压患者的临床疗效。方法 60例尿毒症难治性高血压患者随机分为血液透析(HD组)和腹膜透析(CAPD组),透析3个月。HD组透析时间每次3.5~4.5h,每周2~3次。CAPD组每次入液量2000mL,保留腹中3~4h。观察治疗前后尿素氮(Bun)、肌酐以及高血压控制疗效。结果两组患者治疗后,血清Bun及Cr均降低,HD组透析前后Bun及Cr差值均高于CAPD组,但两者比较无显著性差异,P>0.05。HD组透析治疗后,收缩压和舒张压降低均不显著,差异无统计学意义,P>0.05;而CAPD组患者透析后血压均显著下降,透析前后比较有显著性差异,P<0.01。结论 HD和CAPD均为终末期肾病的有效治疗方法,在合并顽固性高血压患者中,CAPD对于控制血压方面与HD比较仍具有一定的优势。 相似文献
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目的观察持续性不卧床腹膜透析(CAPD)清除尿毒症患者血清瘦素、炎症因子的效果。方法 30例CAPD尿毒症患者为治疗组,正常体检者30例为对照组。观察治疗组透析前和透析后1、30、90 d血清5项指标[瘦素、肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、C反应蛋白CRP)]水平变化;并观察临床5项指标[体质量指数(BMI)、血压、食欲、精神状态、贫血]的改善情况,并进行组间比较。结果治疗组血清5项指标透析前与对照组比较显著增高(P<0.01、P<0.05),透析后1、30、90 d与透析前比较显著降低(P<0.01);临床五项指标有不同程度改善(P<0.01、P<0.05)。结论 CAPD清除尿毒症患者血清瘦素及炎症因子作用明显,能改善微炎症及营养不良状态,提高患者生存质量。 相似文献
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目的:比较持续不卧床腹膜透析(CAPD)和血液透析(IHD)对尿毒症患者血清血管紧张素Ⅱ清除率的影响。方法:符合入选标准的尿毒症患者50例随机分为CAPD组(25例,男18例,女7例)和IHD组(25例,男15例,女19例),通过放射免疫法检测透析前血清血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和透析后6个月血清血管紧张素Ⅱ水平及腹透液中AngⅡ水平。结果:①CAPD和IHD患者透析6个月后血清AngⅡ较透析前均明显下降(P〈0.05); ②CAPD组患者AngⅡ水平下降程度明显优于IHD组,差异有统计学意义(P〈0.05); ③腹透液中可检测出AngⅡ。结论:持续不卧床腹膜透析和血液透析均可以清除尿毒症患者血清AngⅡ,CAPD比IHD更有利于降低尿毒症患者血清AngⅡ的浓度。 相似文献
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不同血液净化疗法对尿毒症患者血清β2微球蛋白的影响 总被引:5,自引:0,他引:5
目的探讨维持血液透析(CHD)、维持血液透析加间断性血液滤过(HF)和持续性不卧床腹膜透析(CAPD)对β2微蛋白(β2-M)的清除作用.方法 53例尿毒症患者随机分为3组: CHD组25例、CHD加间断性HF组13例、CAPD组15例,观察尿毒症患者透析前后β2-M水平的变化.结果 CHD组透析后β2-M水平较透前增加(161.40±72.11 ) %;CAPD组透析后β2-M水平较透前下降 (32.30±12.78) %,CHD加间断性HF组滤过后β2-M水平较滤过前下降(49.98±17.53)%,CHD加间断性HF组和CAPD组间与CHD组比较,血清β2-M下降率差异有显著性意义(P<0.05).结论 CAPD、HF对β2-M的清除明显优于CHD. 相似文献
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尿毒症患者腹膜透析和血液透析的比较 总被引:2,自引:0,他引:2
血液透析(hemodialysis, HD)在尿毒症患者的治疗中已得到了广泛应用,而腹膜透析(peritoneal dialysis, PD)相比之下应用较少.1976年Popovich和Moncrief首次在临床上应用连续不卧床腹膜透析(continous ambulatory peritoneal dialysis, CAPD)方法治疗尿毒症以来,腹膜透析(PD)技术得到了迅猛发展及广泛临床应用.在美国,1979年CAPD患者不足1000人,1985年增殖12 189人,增加约12倍;在欧洲CAPD治疗从1978年的779人增至7529人,增加约10倍;澳大利亚、加拿大等国家CAPD的开展更为广泛.CAPD在终末期肾脏病的替代疗法中,占有愈来愈重要的地位.为比较PD与HD的疗效做一小样本调查比较. 相似文献
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尿毒症病人糖代谢异常不仅因肾功衰竭对胰岛素灭活下降,而且尿毒症毒性物质所致胰岛素受体缺陷和受体后缺陷引起胰岛素分泌量变化,应用非卧床持续性腹膜透析(CAPD)治疗过程中‘腹膜对葡萄糖的吸收量、吸收速度及对血糖水平的影响均对CAPD的应用具有重要意义。一、尿毒症病人糖代谢异常变化尿毒症时糖代谢异常主要是糖耐量减低,目前已知尿毒症时空腹血糖大致正常,经葡萄糖耐量试验后,终末期尿毒症病人约有半数以上有糖耐量减低。因肾衰胰岛素的分解代谢障碍及周围组织对胰岛素敏感性下降。几乎所有的终末期尿毒症病人呈高胰岛素血… 相似文献
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腹膜透析治疗尿毒症患者的临床意义 总被引:1,自引:1,他引:0
目的 :探讨常规血液透析 (CHD)和持续性不卧床腹膜透析 (CAPD)对血清 β2 -微球蛋白 (β2 -MG)的清除作用。方法 :4 5例尿毒症患者分为两组 ,CHD组 30例用FreseniusF6聚风膜透析器 ,每周血液透析治疗 10h ,疗程为 8个月~ 3年 :CAPD组 15例 ,用O型管 (O -Set)和腹膜透析液每日 8升作持续性不卧床腹膜透析治疗 ,疗程为 6个月~ 3年。观察两组患者治疗前后 β2 -MG的变化及血压控制情况。结果 :CHD组透析后 β2-MG较透前增加 (16 1.4 0± 72 .11) % ,CAPD组透析后 β2 -MG较透析前下降 (32 .30 %± 12 .78% ) ;CAPD组血压控制较好 ,两组比较有显著统计学差异 (P <0 .0 5 )。结论 :CAPD对 β2 -MG的清除明显优于CHD ,透析前合并严重高血压的尿毒症患者以选择CAPD治疗较佳。 相似文献
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选择16例晚期尿毒症患者经持续性不卧床腹膜透析(CAPD)治疗后病情稳定,改作间歇性全日腹膜透析(IWPD)6~36个月,大部分病人自我感觉良好,身心安宁,生活自理,保持CAPD期间的精神、食欲状态,体重、血压平稳,并且每周有5天休息。病人血生化参数(血红蛋白、白蛋白、钠、二氧化碳总量、Cr、中分子物质)稳定,血总蛋白升高,血钾、血尿素氮(BUN)、磷稍有下降,表明IWPD对小分子毒素的清除优于CAPD,对中分子的清除与CAPD相仿。IWPD可简化操作,接卸接头的次数大为减少,同时减少腹膜蛋白质丢失,患者血总蛋白提高,营养改善,细菌性腹膜炎发生率明显下降。IWPD除保留CAPD的优点外,费用较低,且省时,是治疗尿毒症病人有效方法之一,可试用于具备下列条件的尿毒症病人;①肌酐清除率(Ccr)≥4~5 ml/min;②CAPD4~5天/周可达到透析充分;③无高分解代谢表现,无明显心衰及顽固性高血压。 相似文献
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持续性非卧床腹膜透析(CAPD)是一种有效治疗尿毒症的方法。CAPD简单、不需要机器、能源,是合乎生理而且有效的肾替代疗法。腹膜炎是腹膜透析患者的常见并发症,腹膜炎的发生会给患者带来痛苦,易使患者退出腹膜透析治疗。本文通过对临床CAPD患者发生腹膜炎的原因分析, 相似文献
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持续不卧床腹膜透析治疗小儿肾功能衰竭 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 观察持续不卧床腹膜透析 (CAPD)治疗小儿急、慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法 对确诊为急、慢性肾功能衰竭 ,符合透析指征的 18例患儿行 CAPD治疗。结果 18例肾功能衰竭的患儿进行 CAPD平均透析时间为 34 .5± 8.0天。住院期间存活 16例 ,死亡 2例。 2例慢性肾功能衰竭患儿出院后在家中继续透析 ,其中 1例因中断透析死亡 ;18例血钾于 2 4~ 48小时恢复正常 ,血浆 HCO- 3于 48~ 72小时内恢复正常。血尿素氮、肌酐值经腹膜透析 5~ 10天分别下降 5 2 .5 %和 40 .2 %。尿毒症症状消失或明显减轻。腹膜透析并发症有腹膜炎、透析管引流处腹透液外渗、透析管移位、低钾、高血糖。结论 CAPD在治疗小儿急、慢性肾功能衰竭中安全、有效。具备透析指征者尽早使用 CAPD可以控制体内代谢紊乱 ,减轻尿毒症症状 相似文献
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近年来,不卧床持续腹膜透析[CAPD]治疗尿毒症,在国内外得到广泛的推广和应用,特别是“O”型管在临床应用后,大大的减少了CAPD治疗过程中的并发症。病人也能从住院治疗,发展到行家庭CAPD,还有部分病人,还可以坚持工作。但长期的 相似文献
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目的探讨腹膜透析在尿毒症合并肝硬化大量腹水患者中的应用价值。方法总结6年来应用腹膜透析技术治疗尿毒症合并肝硬化大量腹水10例。所有患者行腹透植管术后先给予间歇性腹膜透析(IPD),1周后转为持续性不卧床腹膜透析(CAPD)。观察术后伤口并发症和患者自觉症状及浮肿的改善情况,测定治疗前及CAPD1个月后血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、二氧化碳结合力(ECO2)、血红蛋白(Hb)、血浆白蛋白(ALB)、血氨(NH3)等指标的变化情况。结果患者经腹膜透析后腹胀明显好转,食欲改善,浮肿逐渐消退,无1例发生术口透析液渗漏及伤口愈合不良。患者CAPD1个月后BUN、Cr、NH3明显下降(P<0.05),ECO2、Hb明显上升(P<0.05),ALB有所上升但差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹膜透析是治疗尿毒症并发肝硬化大量腹水的一种安全、有效的手段。 相似文献