酞胺哌啶酮治疗多发性骨髓瘤11例临床观察

近20年来,采用马法兰为主的化疗治疗多发性骨髓瘤(MM)虽然取得一定成果,但总的生存率并未提高.1999年,Singhal等[1]首先报道了应用抗血管新生剂酞胺哌啶酮(thalidomide,商品名反应停)治疗复发和难治的MM获得满意疗效.我们应用反应停治疗11例MM,现将其疗效和不良反应情况报道如下.     

反应停联合常规化疗治疗多发性骨髓瘤10例临床分析

目的 观察反应停联合常规化疗治疗多发性骨髓瘤(MM)的疗效和毒副作用。方法 10例MM患者服用反应停400～600mg／a并联合使用常规化疗，在应用化疗时反应停减量或停药。根据血清M蛋白情况判断疗效。结果 部分缓解6例，进步2例，无效2例，总有效率为80％，无不能耐受的毒副作用。结论 反应停联合常规化疗可作为初治和难治复发的MM的治疗方法。     

沙利度胺治疗多发性骨髓瘤13例临床报告

多发性骨髓瘤(multiplemyeloma ,MM )是以骨髓单克隆浆细胞增多为特征的B细胞恶性肿瘤,治疗手段有限。1999年Singhail等[1] 首先报道用沙利度胺(反应停)治疗复发及难治性多发性骨髓瘤取得满意疗效。我们应用沙利度胺治疗13例多发性骨髓瘤,也取得较好疗效,现报道如下。1　临床资     

反应停联合化疗治疗43例多发性骨髓瘤临床观察

目的:观察反应停联合化疗治疗多发性骨髓瘤的疗效及不良反应。方法:43例多发性骨髓瘤(MM)患者分为初诊及复发/难治两组,初诊组反应停联合VCMP方案,复发/难治组采用反应停联合VAD方案进行化疗,比较各组患者治疗前后各项生化指标的改变,同时观察治疗后的不良反应。结果:初诊MM组:完全缓解(CR)11例、部分缓解(PR)7例、微小反应(MR)3例、无效(NR)11例,有效率为65.63%;复发/难治的MM组:CR4例、PR3例、MR2例、NR2例,有效率81.82%;不良反应均较轻微,患者耐受性良好;Logisitic回归分析示骨髓浆细胞比例以及Hb浓度是预测反应停治疗疗效的指标。结论:反应停联合化疗可有效治疗初诊及复发难治的MM;骨髓中浆细胞比例、血红蛋白浓度以及ISS分期是提示反应停治疗的最佳评价指标。     

反应停治疗多发性骨髓瘤8例疗效观察

多发性骨髓瘤 (MM )是一种常见的血液系统的恶性肿瘤 ,约 70 %患者对化疗有效 ,但多次化疗易产生耐药 ,成为难治性MM。近年来应用血管生成抑制剂反应停 (酞胺哌啶酮 ,Thalidomide)治疗复发、难治性骨髓瘤取得较好疗效 ,为治疗MM提供了新途径。作者于 2 0 0 0年使用反应停治疗MM患者 8例 ,也取得较好疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 8例MM均为住院男性患者 ,年龄38～ 71岁 ,中位年龄 5 9岁 ,初治者为 3例 ,病程分别为 3、7、13个月 ,难治或复发病例 5例 ,病程为 8～6 1个月 ,分别曾用MP(马法兰 ,泼尼松 ) ,M2 (马法兰…     

沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤24例

VAD(长春新碱、阿霉素、地塞米松)方案是治疗多发性骨髓瘤(multiple myeloma，MM)的常用方案，但部分患者存在原发耐药或缓解后复发。近年来研究发现沙利度胺(反应停，thalidomide)有治疗MM作用，并且对难治复发者也有效。作者应用沙利度胺联合VAD方案治疗24例MM，现报道如下。     

亚砷酸联合VMD方案治疗难治及复发多发性骨髓瘤13例临床观察

多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞恶性增生性疾病,缓解率低,复发率高,原发或复发耐药而导致难治[1].近年来有报告应用亚砷酸治疗多发性骨髓瘤有一定的疗效.我科2003年始应用亚砷酸联合VMD方案治疗难治及复发多发性骨髓瘤13例,现将临床观察情况报告如下.     

反应停联合化疗治疗难治及复发性多发性骨髓瘤疗效观察及治疗前后VEGF变化

目的观察反应停联合VAD方案治疗难治及复发性多发性骨髓瘤的临床疗效并测定反应停治疗前后血清VEGF水平的变化。方法反应停剂量为400￣600mg/d,每5周联合VAD方案治疗难治及复发性多发性骨髓瘤28例。有效病例治疗前和治疗后12周测定血清中VEGF水平。结果总有效率89.3%,完全缓解率14.3%;其中25例有效患者治疗前血清VEGF水平为(326.00±33.67)ng/L,治疗后12周血清VEGF水平为(84.00±40.26)ng/L(P<0.01)。结论反应停联合VAD方案为治疗难治性复发性多发性骨髓瘤较好的选择,反应停可明显降低MM患者血清VEGF水平。     

低剂量沙利度胺联合化疗治疗难治性多发性骨髓瘤7例

多发性骨髓瘤（MM）是临床上最常见的浆细胞异常增生的恶性肿瘤,20世纪60年代初的美法仑及以后的VAD方案等的应用使MM的治疗取得了较好疗效,但仍有较多难治复发的MM。我们2003年3月～2005年3月采用低剂量沙利度胺联合VAD方案治疗难治性MM7例取得了较好效果,现报告如下。     

沙利度胺治疗多发性骨髓瘤12例效果观察

多发性骨髓瘤（MM）是一种在中老年人中发病率较高,严重危害人类健康的以骨髓单克隆浆细胞增多为特征的恶性增生性血液肿瘤。随着人口的老龄化,其发病率有逐渐增高的趋势,占血液系统恶性肿瘤的10％。常规化疗使MM的生存期明显延长,但至今仍为不可治愈的疾病,而且治疗手段有限。1999年Singhail等^[1]首先报道用血管生成抑制剂沙利度胺（又名反应停）治疗多发性骨髓瘤取得满意疗效,近年国内学者^[2,3]使用沙利度胺治疗MM取得较好疗效。作者应用沙利度胺治疗12例MM,也取得较好的疗效,现报告如下。     

硼替佐米治疗多发性骨髓瘤并发肠梗阻1例

多发性骨髓瘤（MM）是一种不可治愈的血液系统恶性肿瘤，在过去几十年中，尚缺乏特效的治疗药物。硼替佐米是第一个临床用于治疗复发难治多发性骨髓瘤的蛋白酶体抑制剂，临床效果明显且耐受性良好。本院自2006年开始应用硼替佐米联合化疗治疗多发性骨髓瘤，取得了较好的临床疗效。其中有1例并发严重的肠梗阻，在国内尚未见报道，现总结如下。     

不同化疗方案对多发性骨髓瘤的疗效观察

目的分析不同化疗方案对多发性骨髓瘤患者的疗效。方法总结2002年12月～2003年12月本院采用标准化疗方案(联合或不联合反应停)治疗的25例多发性骨髓瘤患者的临床资料。结果25例患者中15例有效，总有效率为60．O％。M2、MP、VAD方案有效率各为55．6％(5／9)、50％(2／4)、66．7％(8／12)。8例联合反应停治疗的难治的多发性骨髓瘤患者中，完全缓解2例，有效4例。结论反应停联合化疗可作为初发或难治的多发性骨髓瘤的治疗选择。     

T-VTD方案治疗多发性骨髓瘤

目的评价thalidomide,vincristine,THP-adriamycin and decaesadril(T-VTD)方案治疗多发性骨髓瘤的疗效及副作用.方法临床分析反应停(T)、长春新碱(V)、吡喃阿霉素(T)和地塞米松(D)联合治疗8例初治和20例复发难治多发性骨髓瘤的疗效和副作用.结果初治多发性骨髓瘤8例中4例完全缓解(CR),2例部分缓解(PR),2例进步(Ⅰ).复发难治多发性骨髓瘤20例中4例CR,5例PR,7例Ⅰ,4例无效.副反应100%有乏力、嗜睡、腹胀、便秘,46%有皮肤干燥、下肢水肿,18%心动过缓,18%恶心与食欲减退.结论 T-VTD是治疗初治和复发难治多发性骨髓瘤疗效好而又安全的方案.     

三氧化二砷联合维生素C治疗难治或复发多发性骨髓瘤临床分析

多发性骨髓瘤(MM)是以骨髓单克隆浆细胞增多为特征的B细胞恶性肿瘤,约占造血系统肿瘤的10%,其治疗缓解率低,复发率高.尽管近年有多种化疗方案出现,但因患者发病年龄大,常不能耐受化疗而死于并发症,故有必要开发新的治疗措施.研究表明AS2O3,治疗MM有一定疗效,维生素C能够加强三氧化二砷对MM的作用.我们应用AS2O3联合VitC治疗难治或复发MM26例,取得了较好疗效,现报告如下.……     

万珂在治疗多发性骨髓瘤中的临床应用

目的:观察蛋白酶体抑制剂硼替佐米(万珂)为主的化疗方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的疗效和不良反应。方法:多发性骨髓瘤患者接受含有万珂的联合方案进行化疗。按照EBMT/ABMT标准进行疗效评定。结果:在接受万珂治疗的18例患者中,初治10例,复发难治8例;总有效率达83%,其中完全缓解(CR)3例,接近完全缓解(nCR)5例,部分缓解(PR)7例,死亡3例。主要不良反应包括周围神经病变、血小板减少、胃肠道反应以及病毒感染,经对症处理后好转,一般不影响治疗。结论:万珂对于初治和复发难治的多发性骨髓瘤是一种比较安全有效的治疗药物,起效较快,治疗反应率及完全缓解率较高。     

VAD方案联合沙利度胺初治多发性骨髓瘤疗效观察

多发性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）是浆细胞恶性增生性疾病，约占全部恶性肿瘤的l％，血液恶性肿瘤的10％。随着人口的老龄化，近年来发病率有增高趋势。其特点是患者年龄较大、缓解率低、复发率高、难治或复发耐药。VAD（长春新碱、阿霉素、地塞米松）方案是治疗MM的常用方案，但部分患者存在原发耐药或缓解后复发。沙利度胺（thalidomide，商品名反应停）是一种血管生成抑制剂，也是一种免疫调节剂。近年来研究发现沙利度胺有治疗MM作用，并且对难治、复发者也有效。关于沙利度胺联合VAD方案初治MM的报道尚不多见。为此，我们采用沙利度胺联合VAD方案治疗24例初治MM患者，现将结果报道如下。     

三氧化二砷联合反应停治疗难治或复发性多发性骨髓瘤30例

目的分析三氧化二砷（ATO）联合反应停治疗难治或复发性多发性骨髓瘤（MM）临床疗效。方法三氧化二砷0．16mg／kg．d、反应停初始剂量100mg／d。每周加量50mg至患者不能耐受或最大剂量不超过400mg／d,28天为1周期,连续治疗5周期后观察其疗效及副作用。结果治疗后总有效率达86．7％、部分缓解66．7％、进步20％;主要副作用：乏力、恶心、呕吐,中性粒细胞减少,个别患者心功能衰竭。结论三氧化二砷联合反应停治疗难治或复发性骨髓瘤具有良好的疗效。     

酞胺哌啶酮联合美法仑、泼尼松治疗多发性骨髓瘤疗效观察

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是血液科常见的恶性疾病,发病率约占血液系统肿瘤的10%.40多年来,MM治疗的标准方案是口服美法仑和泼尼松.近年来,酞胺哌啶酮(商品名反应停)开始用于治疗MM.笔者应用反应停联合美法仑、泼尼松治疗MM18例,与经典M2方案治疗的17例患者进行比较,旨在观察反应停联合美法仑、泼尼松能否获得更好的疗效.     

多发性骨髓瘤化疗的新策略

多发性骨髓瘤占血液恶性肿瘤的10％,本文系统讲述了初治、难治、复发多发性骨髓瘤（MM）化疗方案的演变过程,介绍了大剂量化疗（HDT）加自体干细胞移植（auto-SCT）以及二次移植新的治疗策略。MP和VAD方案是MM患者的标准治疗方案,大剂量化疗下的骨髓移植改善了患者的生存,但许多患者并不适用此方法治疗,因此需要研制更加有效的、安全的新的试剂,如反应停及其衍生物,蛋白酶抑制剂,三氧化二砷作为单剂治疗或组成联合治疗方案。     

沙利度胺治疗难治及复发性多发性骨髓瘤疗效分析及其对VEGF的影响

多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞恶性增生性肿瘤,其治疗目前以化疗为主,但对化疗耐药的病例治疗难度较大。自2001年2月至2003年2月,我们采用沙利度胺(thalidomide,商品名反应停)治疗了难治及复发性MM患者16例,取得了较好的临床疗效,并观察了有效病例治疗前、后血管内皮细胞生长因子(VEGF)的变化,报告如下。1资料与方法1.1临床资料16例MM患者,男9例,女7例,55～72岁,均为我院门诊或住院患者。以往分别接受过MP、M2、VAD、COEP等不同方案多次化疗但未缓解或缓解后再复发,其中难治性MM10例,复发性MM6例。所有患者的临床表现、骨髓细胞学检查…