心脏骤停50分钟复苏成功1例

患者男,54岁。持续性上腹部剧痛向颈部放射,伴胸闷、多汗14小时后,突然意识丧失,四肢抽搐。查体:脉搏消失,瞳孔散大,血压测不到,心跳呼吸停止。1分钟后行人工心外按压及口对口呼吸。5分钟后,心电监护示心脏无电活动,故迅速行气     

自发性食管破裂1例

自发性食管破裂１例莱芜市人民医院（２７１１００）莱钢总厂莱钢医院陈海英陈芳刘训田患者男，２２岁。因呕吐后腰背部剧烈疼痛１小时就诊。就诊前一天有醉酒、呕吐史。查体：Ｔ３６℃，Ｒ２０次／ｍｉｎ，Ｂｐ１７／９ｋＰａ。痛苦病容，辗转体位。颈部无皮下气肿，心肺...     

富马酸喹硫平致锥体外系反应1例

患儿男,1岁8个月.误服抗精神病药富马酸喹硫平片2片收稿日期200mg),服药约1小时后出现双眼凝视上翻,口角歪斜,头后仰,双手握拳抖动,意识不清,无口吐白沫,约1分钟经按压人中穴缓解;之后出现四肢颤动,坐立不安,走路不稳.查体:T36.7℃,P100次/min,R25次/min,体重11kg,发育正常,精神欠佳,神志清,全身皮肤黏膜无黄染,口唇无紫绀,颈部无抵抗感.     

右侧胸骨旁透声窗诊断A型主动脉夹层1例

病例资料：患者女性,70岁,晕厥6h入院。患者突发晕厥,意识不清,小便失禁,持续数分钟后意识清醒到医院就诊。患者高血压病史1年,无外伤史。入院查体：T36．8℃,HR90次／min,P16次／min,BP110／80mrnHg（1mmHg=0．133kPa）。其他无异常。超声心动图检查：升主动脉内径约53ram,右侧胸骨旁超声切面可以显示其内可见剥脱内膜回声,降主动脉分为真假两腔。     

急性肺动脉血栓栓塞一例

病例：患者，女，68岁。入院前2小时卧床休息时突发呼吸困难、大汗，无咳嗽及咳痰，无心前区疼痛，呼吸困难与体位无关，自服救心丸4粒无效，急入院。既往无高血压、冠心病史。18天前因外伤行左侧股骨头置换，术后卧床，左下肢制动，入院查体：体温35．5℃，脉搏120次／分，呼吸24次／分，血压70mmHg／50mmHg(1mmHg=0．133kPa)。神志清，精神差，喘憋貌，被动体位，查体合作。皮肤湿冷，口唇苍白，颈软，气管居中，颈静脉无怒张。右肺底少许湿罗音。     

高压氧治疗急性一氧化碳中毒致耳聋1例

患者女,25岁。因急性一氧化碳中毒昏迷2小时,经当地医院抢救,病情稍稳定后转我院。行高压氧治疗(采用密闭型加压舱,2个绝对大气压下,循环密闭面罩吸氧80分钟,中间休息10分钟)1次,于治疗后25小时清醒,诉双耳失听。耳科查体:双耳鼓膜(-),电测听示:双耳重度神经性耳     

预激综合征并发心房颤动伴室内差异性传导1例

患者男性，25岁。反复发作性心慌、气短两年，突发突止，伴有脉搏增快，每次发作持续数分钟至1小时。此次发作10min来院就诊。查体：一般情况好，血压120／75mmHg。心浊音界不大，心率约150次／分，不匀齐。心脏无杂音，双肺无啰音。入院服药2h后心率突然匀齐，约85次/分，为预激综合征（图1A）。发作时查心电图（图1B）为Ⅰ导联连续记录示：出现连续宽大畸形的QRS波群，     

胰岛素类似物致皮下脂肪萎缩一例

患者男，72岁6年前确诊患2型糖尿病。于1年前开始使用诺和灵50R24U／早、14U／晚，降糖治疗，血糖控制尚可。注射部位为腹部脐周10cm范围。后发现腹部皮肤凹陷，凹陷局部无红肿、皮疹等皮损，无瘙痒及疼痛。入院查体：体温36．7℃，脉搏82次／分，呼吸18次／分，血压130／75mmHg。全身皮肤颜色正常，     

感冒引起心肌一过性损害1例

患者女，３５岁，因发热２天就诊。经查体诊为感冒。患者要求输液治疗，即予安痛定２ｍｌ肌注； ５％葡萄糖液５００ｍｌ加病毒唑０．６ｇ静滴，约３分钟后，患者出现恶心、头晕，随后全身瘫软，继之意识丧失，当时脉搏触不到、心音消失、呼吸暂停，口唇面色紫钳，无大小便失禁。立即予以心前区按压、人工呼吸约２分钟后，呼吸心跳恢复，意识清，无记忆障碍，心率由５０次／ｍｉｎ逐渐达 ７０次／ｍｉｎ，血压由 ９／４ｋＰａ逐渐达 １４／１０ｋＰａ。病情稳定后送往医院进一步检查治疗。查体：Ｔ３７． ３℃， Ｐ６８次／ｍｉｎ， Ｒ１６…     

破伤风抗毒素致腹股沟肿块误诊1例分析

1病例资料 患者,女,35岁。因发现左腹股沟肿块伴疼痛1天,来院就诊。查体：T36．5℃,P80次／min,R18次／min,BP110／70mmHg。一般情况可,全身皮肤无破损、黄染及出血点。颈部、腋下淋巴结未扪及肿大,左侧腹股沟皮肤无红肿,可触及两个圆形肿块,表面光滑,活动度差,触痛明显。心肺（-）,肝脾未及,余未见异常。行血常规、尿常规、B超检查,     

主动脉夹层瘤1例

病人男，62岁。因胸闷、乏力3h伴出汗于2004-05-30入院。既往史：高血压病史10余年，服药不规则，疗效不确切；10年前行胃癌胃大部切除术，术后化疗1次，未复发。入院查体：T36．5℃，P58次／min，R18次／min，BP109／80-mmHg，神志清，精神稍差，发育好，营养良好，主动体位；皮肤稍湿冷，巩膜无黄染，未见出血点瘀斑，浅表淋巴结无肿大；瞳孔正常，颈部软，甲状腺无肿大，气管居中，     

继发性预激综合征1例

继发性预激综合征１例杨大严，胡大一患者男，４８岁。６天内发作晕厥６次伴抽搐，每次１～２分钟后清醒，于１９８２年４月２０日入院。查体：Ｐ２８次／ｍｉｎ，Ｒ１８次／ｍｉｎ，ＢＰ１２／８ｋＰａ。颈静脉不充盈，双肺（一），心界略向左扩大，心音低钝，心律齐，心...     

利福平致免疫性溶血性贫血一例

患者 ,女性 ,65岁。因右颈部发现肿块 2个月于 2 0 0 1年 7月 3日入院。患者于 2个月前无明显诱因发现右侧颈部 2粒黄豆大小肿块 ,无红、痛现象 ,经活检病理切片证实为右侧颈部淋巴结结核 ,其它部位未见有结核病灶。服用雷米封 +乙胺丁醇+利福平抗结核治疗 ,逐渐出现头晕、乏力 ,脸色苍白 ,尿有时呈浓茶样。即往无过敏史 ,无类似病史。查体 :Ｔ 3 6.6℃ ,Ｐ 84次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 90 /60ｍｍＨｇ ,神志清醒 ,中度贫血貌 ,皮肤及巩膜无黄染 ,右侧颈部可扪及黄豆大小肿块 ,,边界清晰 ,表面光滑 ,活动度较好 ,有轻微触痛 ,心肺…     

纤支镜救治左全肺不张1例

患者．男，34岁，因咳嗽、咯痰1周，咯血10小时于2002年11月3日入院。患者1周前因“受凉”后出现咳嗽．咯白色粘稠痰，伴鼻塞、流涕。无畏寒、发热、未予诊治。入院10小时前突然剧烈咳嗽．咯鲜红色血一次．量约5ml，后反复咯血，总量约100ml，感心慌．急来我院。既往史、个人史、家族史无特殊。入院查体：T36．3℃，P72次／min，R24次／min，BP120／64mmHg。神     

阿米替林中毒引起心房纤颤伴室内传导阻滞一例

患者女,３０岁。口服阿米替林１００片（２５ｇ）２小时昏迷急诊入院,经洗胃等急救处理后病人仍昏迷,查体：Ｔ３７．５℃,Ｐ１０６次／分,Ｒ１８次／分,ＢＰ１００／７０ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ）。呈深昏迷状态,查体不合作,全身皮肤黏膜无黄染...     

房室传导阻滞致QT延长引发尖端扭转型室速一例

1 病例报告 患者，女性，70岁，因“反复胸闷、心悸、晕厥1个月”于2006年12月19日入院。既往无特殊病史，近1个月内发生晕厥4次。晕厥发作时无胸痛、气促，无头痛、呕吐，无四肢抽搐、二便失禁，几分钟左右自行苏醒，苏醒后恢复如常。查体：脉搏50次／min，血压140／50mmHg（1mmHg=0．133kPa），颈静脉不怒张，甲状腺无肿大。     

以呕血为首发症状的非何杰金氏淋巴瘤一例

以呕血为首发症状的非何杰金氏淋巴瘤一例左国荣患者，女性，４３岁，呕血、黑便１２小时，于１９９３年６月１３日急诊入院。既往体健。查体：Ｂｐ１１／７ｋＰａ，脉搏１００次／分，贫血貌，皮肤粘膜无黄染及出血点，无蜘蛛痣，浅表淋巴结不肿大，心肺无异常，腹部饱满...     

重症气胸抢救成功一例

患者男性，６５岁，因反复咳嗽、咳痰、气喘２０年，再发４天，呼吸困难伴神志不清３小时，于１９９８年７月３日来院急诊。查体：血压６０／４５ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ），呼吸４２次／分钟，脉搏１４０次／分钟，意识模糊，急性重病容，口唇、肢端明显...     

以腹水为突出表现的恶性淋巴瘤一例

患者，男性，64岁。因发热，腹胀，乏力，消瘦1个月入院。诊断为继发性腹膜炎，肝硬化，腹水，给予抗感染、利尿等治疗半个月病情好转出院。出院后1周停药，病情复发，再次以发热，腹痛，腹胀入院。既往有饮酒史40余年，无其他重大病史。体检：血压110／65mmHg(1mmHg=0．133kPa)，体温37．5℃，脉搏80次／分钟，呼吸20次／分钟，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴     

家族性嗜铬细胞瘤三例报告

家族性嗜铬细胞瘤三例报告刘静波例１，男，３７岁。因发作性晕厥２次于１９８７年１２月７日入院。患者于半年前无诱因突然晕厥，持续数分钟清醒、感头痛、恶心呕吐。当时测血压２４／１６ｋＰａ，服复方降压片２片症状消失。入院前４天再次晕厥，２分钟后清醒出现头痛、...