肠型恶性组织细胞病肠穿孔误诊1例

1病历简介男．36岁、因间歇性发热、脐周不适1月余入院。间歇性发热原因不明，午后加剧。体温最高达39．5℃，伴中上腹不适与时间及饮食无明显关系。腹泻，3～4次／d，为糊状便，无脓血，无里急后重感。多次查大便常规正常。大便培养未检出致病菌。血常规、ANA、蛋白电泳、免疫球蛋白、X线胸片均正常。血沉23mm／h，B超：肝囊肿。1992年因横结肠溃疡行右半结切切除。门诊拟诊“自身免疫性疾病”。服强地松20mg／d，体温有所下降，但减量后体温升至41℃左右。入院后肠镜检查：①右半结肠切除术后改变；②降结肠溃疡伴狭窄。病检：粘膜慢性…     

肠型恶性组织细胞病误诊为阑尾脓肿1例

男,23岁,农民.因畏寒、发热1周,下腹持续剧痛伴恶心、呕吐3日于1998年10月7日入院.     

肠型恶性组织细胞病肠穿孔误诊一例

肠型恶性组织细胞病肠穿孔误诊一例刘全义刘欣郭秀珍患儿，男性，４岁。因发热、腹胀、腹痛、消瘦１０余天就诊。查体：体温３９．８℃，极度消瘦、重度贫血貌；呼吸３８次／分，心率１３０次／分，律整。全身浅表淋巴结不肿大；腹高度膨隆，全腹轻压痛及轻度腹肌紧张，肝...     

肠型恶性组织细胞病1例报告

患者,男性,21岁,学生,住院号174300。因持续性发热4天于1986年5月2日入院。患者于4月29日无何诱因始发热,体温38～39℃之间,伴畏寒、头昏、乏力、食欲不振。校医务室按“感冒”治疗无效,乃转我院诊治。无恶心、呕吐、腹痛或腹泻。既往无特殊疾病。体检:体温38.9℃,脉搏90次,血压120/70毫米     

恶性组织细胞病误诊1例

我们曾收治 1例恶性组织细胞病 (胃肠型 )误诊为阑尾炎的患者 ,报道如下。1　病例报告患者男 ,2 3岁。因间歇性发热伴全身乏力 1月余 ,右下腹疼痛 1ｄ入院。入院时体检 :体温 38 5℃ ,轻度营养不良 ,面色苍白 ,巩膜无黄染 ,浅表淋巴结未扪及 ,心肺检查无异常。腹平 ,肝脾触诊不满意 ,下腹部腹肌紧张 ,右下腹压痛 ( ) ,反跳痛 ( ) ,腹部移动性浊音 (-)。余未见异常。辅助检查 :Ｈｂ 6 0ｇ Ｌ ;ＲＢＣ 2 4× 10 1 2 Ｌ ,ＷＢＣ 8 4× 10 9 Ｌ ,Ｎ 0 82 ,Ｌ 0 18。尿常规化验 (-)。Ｂ超提示少量腹水。入院后行急诊手术。术前诊断 :局限性…     

恶性组织细胞病误诊1例

恶性组织细胞病(恶组)是单核—巨噬细胞系统中的组织细胞及其前身细胞呈异常增生的恶性疾病。由于表现有多样化,缺乏特异性,故易误诊;本例表现为多发性小肠穿孔,外科治疗无效死亡,现报告如下: 患者,16岁,学生,病案号:277694。因阑尾切除术后腹痛,发热1月,加重伴解黑大便2天收入我     

皮肤型恶性组织细胞病误诊伤寒1例

皮肤型恶性组织细胞病误诊伤寒１例浙江三门县人民医院内科（３１７１００）暨利军病例报告患者女，１６岁。因发热２０天于１９９５年１０月１９日入院。因当地有伤寒流行，患者院外２次伤寒凝集试验均阳性，故诊断为“伤寒”，经氨苄西林、庆大霉素、环丙沙星等治疗无效...     

肠型恶性组织细胞增生症误诊2例

肠型恶组以肠道症状为主要临床表现,常因腹块、并发肠穿孔或消化道大出血等由外科手术治疗,我们收治2例术前均误诊,现报告如下:例1,男、30岁。因间歇性血便6个月,伴发热1个月入院。曾住县医院诊断为肠息肉、菌痢等。查体:T38.5℃、P100次/分、BP14.7/10.7KPa。慢性重病容,全身浅表淋巴结不肿大,心肺(-),肝脾未扪及。化验检查:Hb125g/L,WBC9×10~9/L,血小板82×10~9/L。血查疟原虫及红斑狼疮细胞(-),肥达-外裴氏反应(-)、血细菌培养(-),骨髓检查提示感染性骨髓像,B超探及结肠脾曲4×2cm大的强光团,疑结肠新生物。入院后诊断为肠结核、结肠癌等,每日体温波动在36.2～40.3℃之间,第3天突然连续鲜血     

恶性组织细胞病误诊为恶性淋巴瘤一例

我院曾收治一名恶性组织细胞病,因全身浅表淋巴结皆肿大,误诊为恶性淋巴瘤,用 COAP(VCR、CTX、Ara—C、Preclnison)方案治疗,住院8天,等骨穿回报,病人已死亡,现介绍如下:病例:男,27岁,因高热,双颈部、双腋下及腹股沟淋巴结肿大一周,于1985年3月16日入院、既往身体健康,否认特殊用药及予防注射史,家族史无特殊。查体:T37.4℃,P120次/分,R40次/     

1例恶性组织细胞病的误诊教训

恶性组织细胞病是单核—巨噬细胞系统中的组织细胞呈异常增生的恶性疾病,其临床表现易与其他一些疾病混淆,容易发生误诊。现将1例误诊病例报道如下: 病历摘要患者男,46岁。因乏力、畏寒、发热、咳嗽2天,于1991年10月20日入院。体检:神志清楚,高热病容,体温39.8℃,呼吸22次/分,脉搏90次/分,血压14.7/9.3kPa(110/70毫米汞柱)。无皮疹及黄疸。     

恶性组织细胞病误诊为伤寒20例

目的：分析恶性组织细胞病的诊断、鉴别诊断、减少误诊。方法：收集1986—2002年间误诊为伤寒的恶性组织细胞病20例进行回顾性分析和总结。结果：本组病例临床表现与伤寒相似，主要依靠细胞形态学和病理学检查得以诊断。结论：以临床表现为基础，细胞形态学和病理学检查为主要诊断依据，是减少误诊的关键。     

恶性组织细胞病误诊2例

1病例报告 例1:女,19岁.高热、腹胀、水肿30d,呼吸困难2 d入我院.30d前首诊于区医院,t39 ℃以上.Hb120 g/L,WBC4.0×109/L,N0.82,L0.18.尿:Leu ,Ery ,pro .ESR2 mm/h,ALT197.8 u/L,甲乙丙型肝炎病毒标志均阴性,抗HIV阴性.TP73 g/L,A41.8 g/L,G37.1 g/L.B超:肝脾增大,胆、胰正常,腹腔大量积液.腹水常规:色黄,微混浊,雷氏反应阴性,细胞总数5 140×106/L,WBC430×106/L,单核0.37,多核0.63,镜检RBC ,WBC .诊断结核性腹膜炎.抗痨保肝治疗12 d无好转而转省级医院.CT示肝脂肪浸润、脾脏增大、腹水、右胸腔少量积液.超声心动图示心包腔微量积液.腹水常规:橙黄色,雷氏反应阳性,RBC0.002×1012/L,WBC0.52×109/L,N0.10,L 0.90.腹水中见大量淋巴细胞,未见癌细胞,未找到抗酸杆菌,TB-DNA及TB-Ab阴性.ALT 241.3～77.1u/L.     

恶性组织细胞病误诊一例

临床资料患者 ,男性 ,2 5岁 ,因寒战、发热、咳嗽、咳痰 2 0天于 2 0 0 0年 5月 2 0日入院。 2 0天前 ,患者无明显原因出现寒战 ,随之发热 ,呈不规则热 ,体温高达 3 9.2℃。咳嗽、咯白色粘痰 ,量不多。在外院诊断为“肺内感染” ,并给予头孢唑林钠、甲硝唑等抗生素及对症治疗 7天 ,仍不见好转 ,且病情加重而转入我院 ;门诊以“发热待查”收入我科治疗。患者既往健康 ,查体 :Ｔ :3 8.5℃ ,Ｐ :95次 /分 ,Ｒ :2 0次 /分 ,Ｂｐ :1 4 .5/8ｋＰａ,神清语明 ,查体合作 ,全身皮肤粘膜及巩膜无黄染 ,口唇苍白 ,两下肺可听到少许细湿罗音 ,心率 :95次…     

恶性组织细胞病误诊二例

恶性组织细胞病(简称恶组)是造血系统的一种恶性增生性疾病,其诊断十分不易,本文2例均在临终前才确诊。 例1:女,19岁。因头昏、乏力4月余,全身水肿10余天,神志不清4天第1次入院。体查:体温35℃,脉搏64次,血压9.3/6.7kPa。危重病容,神志不清,贫血貌,皮肤无出血点,浅淋巴结不大。双肺无异常。心率64次,律齐,心尖区有收缩期吹风性杂音Ⅱ级。肝肋下1.5cm,脾肋下1.0cm。     

肠型恶性组织细胞病8例临床分析

目的探讨肠型恶性组织细胞病(恶组)临床特征及确诊方法.方法对8例肠型恶组的临床资料进行回顾性分析.结果肠型恶组的临床症状复杂多样,其表现主要集中在肠道.反复骨髓穿刺尤其在骨痛明显处取材为确诊的主要手段,联合化疗可延长生存期.结论肠型恶组较罕见,怀疑本病时应及早反复骨髓穿刺等检查,尽快确诊,争取治疗时机,以减少误诊、误治.     

恶性组织细胞病1例

1临床资料 患者,男63岁,因发热,乏力2个月入院.查体:体温37,3℃,中度贫血貌,全身皮肤粘膜苍白,无黄染及出血点,浅表淋巴结未及肿大,胸骨无压痛,双肺叩清音,双肺未闻及干湿性罗音.心界无扩大,HR76次/分,心率齐.腹平软,全腹无压痛,脾轻度肿大,肝肋下未及.B超示:轻度脾大.心电图、胸透正常.     

恶性组织细胞病1例

1 病例报告 男,26岁.因持续发热2周入院.既往健康.查体：BP 90/60 mm Hg,T 38.3 ℃,神清, 贫血貌,无皮疹及淤点,无浅表淋巴结肿大,心肺正常,肝、脾肋下可及.