腹腔镜全子宫切除术43例临床分析

目的：探讨双极电凝钳、杯状举宫器在腹腔镜全子宫切除术中的技术要点及临床应用价值。方法：2009年1月至2009年7月,使用双极电凝钳、杯状举宫器完成腹腔镜下全子宫切除术43例,包括子宫肌瘤25例,子宫腺肌病8例,功能失调性子宫出血6例,宫颈上皮内瘤变Ⅲ级4例。使用双极电凝钳完成全子宫切除,沿杯状举宫器穹隆杯上缘切开阴道前壁并沿宫颈环形切断阴道壁,完整切除子宫颈。结果：43例均成功完成,无中转开腹手术。手术时间100~195 min,平均120 min。术中出血量50~600 ml,平均150 ml。术中无阴道残端出血及输尿管、膀胱、直肠损伤。术后住院4~8 d,平均6.2d。结论：使用双极电凝钳、杯状举宫器行腹腔镜下全子宫切除术,提高了手术的安全性且操作简捷,有利于腹腔镜子宫切除术的普及推广。     

杯状举宫器联合超声刀用于老年腹腔镜全子宫切除术中的效果分析

目的分析杯状举宫器联合超声刀用于老年腹腔镜全子宫切除术的临床疗效。方法 2010年6月—2012年6月,我院诊治的60例腹腔镜全子宫切除术患者,随机将其分为对照组(双极电凝联合剪刀手术治疗)和观察组(杯状举宫器联合超声刀手术治疗),每组各30例。对2组手术时间、术中出血量以及并发症进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组手术时间和术中出血量均明显减少,差异有统计学意义(P<0.01),平均随访6个月,无出现严重并发症者。结论杯状举宫器联合超声刀用于老年腹腔镜全子宫切除术疗效显著,可明显改善患者的预后,值得临床推广。     

腹腔镜联合杯状举宫器下全子宫切除术的学习曲线

目的探索腹腔镜联合杯状举宫器下全子宫切除术的学习曲线。方法回顾分析2011年3月至2013年3月我院完成的102例腹腔镜联合杯状举宫器全子宫切除术患者的临床资料,以简单正弦拟合两周期点将其按手术日期分为3个阶段,比较各阶段平均手术时间、术中出血量、中转开腹率、并发症发生率及平均住院时间。结果各阶段手术时间、术中出血量均呈下降趋势,各阶段病例在年龄、子宫大小、BMI、疾病类型等一般资料上无显著差别(P>0.05)。I阶段手术时间(163.3±94.2)min,显著长于II、III阶段(P<0.05);I阶段术中出血量(304.3±169.8)mL,显著长于II、III阶段(P<0.05);进一步两两比较,II、III阶段的手术时间和出血量差异均无显著性意义。中转开腹I阶段1例;术中并发症I、II阶段各1例;术后并发症II阶段1例;术后平均住院时间、术后病率各阶段比较均无统计学意义(P>0.05)。以简单的振荡正弦曲线Y=sinx-π/2拟合移动平均线,手术时间的拐点为31例,术中出血量的拐点为36例。结论腹腔镜联合杯状举宫器下全子宫切除术对已熟练掌握腹腔镜技术的妇科医生是安全可行的随着手术例数增加,手术时间和术中出血量逐渐减少,学习曲线大约为34例,可达到较熟练程度。     

单、双极电凝在腹腔镜下全子宫切除术中的应用

目的 探讨单、双极电凝在腹腔镜下全子宫切除术中的可行性及安全性.方法 将128例有腹腔镜全子宫切除术指征的患者按随机数字表法分为2组,单双极电凝组和双极电凝组,每组64例.对2组患者的手术时间、术中出血量、并发症、住院时间以及预后情况进行比较.结果 单双极电凝组手术时间为(72.64±6.72)min,双极电凝组为(89.12±10.23)min,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),单双极电凝组术中出血量为(78.70±26.26)mL,双极电凝组为(98.23±27.89)mL,单双极电凝组的术中出血量明显少于双极凝血组(P<0.01);2组术中并发症、住院时间、预后情况等比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 联合使用单、双极电凝于腹腔镜全子宫切除术是安全、可行的;只要掌握单、双极电凝的操作技巧,手术时间可明显缩短,出血量减少.     

应用双极电凝行腹腔镜下子宫全切术腹腔镜阴道联合子宫全切术389例临床分析

<正>双极电凝行腹腔镜下子宫全切术和腹腔镜阴道联合子宫全切术是安全可靠的,尤其适合于基层医院。近年来,微创手术在各地普遍被应用于子宫全切术中,改变了传统妇科疾病的治疗模式,具有创伤小、出血少、时间短、痛苦小、恢复快等优点,替代了部分开腹子宫全切术,由于止血、切割设备的不断改进,使腹腔镜手术具有多种止血、切割的方法,我们应用双极电凝行腹腔镜下子宫全切术和腹腔镜阴道联合子宫全切术共389例,取得满意结果,现分析如     

腹腔镜下两种不同子宫血管缝扎法在次全子宫切除手术中的比较

子宫血管的有效处理是腹腔镜下子宫次全切除术成功的关键,处理方法主要有单极电凝、双极电凝、超声刀、PK刀、套扎和缝扎等。缝扎是其中安全、有效且价格便宜的一种,当然前提是术者具有娴熟的腹腔镜操作技术及丰富的缝合经验。此外,不同的缝扎方法也直接影响其效果,现将我院常用的两种缝扎方法对比如下。一、对象与方法(一)研究对象选择2005年11月至2006年4月在我院行腹腔镜下子宫次全切除术的子宫肌瘤患者60例,随机分为两组。A组30例,年龄38～59岁,平均为(48±     

杯状举宫器联合Ligasure在腹腔镜下全子宫切术中的应用

目的 探讨用杯状举宫器联合Ligasure行腹腔镜下全子宫切术(TLH)的临床效果.方法 有手术指征的子宫肌瘤160例,其中运用杯状磷宫器联合Ligasure行TLH 102例(THIⅠ组),用举宫棒联合双极电凝行TLH 58例(TLHⅡ组),比较两种术式的临床应用效果.结果 与TLHⅡ组比较,THIⅠ组手术时间短、术中出血量少、肛门排气时间早、住院时间短、术后下床活动时间早,差异有统计学意义(P＜0.05).THIⅠ组并发症少.结论 杯状举宫器联合LigaSure行TLH值得临床推广使用.     

应用双极电凝行腹腔镜全子宫切除术155例对比分析

目的探讨双极电凝在腹腔镜全子宫切除术的可行性和安全性。方法将有腹腔镜全子宫切除术指征的350例患者随机分为双极电凝组和超声刀组,观察两组患者的手术时间、术中出血量、并发症、住院时间以及预后等。结果手术时间双极电凝组（100±10）min,超声刀组（99±10）min,两组差异无统计学意义（P〉0．05）;术中出血量双极电凝组（83±25）ml,超声刀组（108±30）ml,双极电凝组的出血量明显少于超声刀组（P〈0．01）;两组术中并发症、住院天数、预后差异均无统计学意义。结论应用双极电凝行腹腔镜全子宫切除术是安全、可行的,只要掌握双极电凝的操作技巧,双极电凝不失为一种简便、经济的能源器械。     

单、双极电凝应用于腹腔镜全子宫切除术60例临床分析

目的:探讨单、双极电凝应用于腹腔镜全子宫切除术中的可行性及安全性。方法:对60例患者因各种原因进行腹腔镜全子宫切除术,术中均使用双极电凝处理两侧子宫血管,主骶韧带双极电凝后单极电凝切开,阴道穹窿单极电凝切开,观察手术时间、术中出血量、并发症及预后情况。结果:60例腹腔镜全子宫切除术均得以顺利完成,无膀胱、输尿管的损伤及其他并发症的发生,手术时间111.25±16.57 min,术中出血量80.26±24.36 mL。结论:单、双极电凝应用于腹腔镜全子宫切除术安全、可行,该方法适合在基层医院开展。     

超声刀在腹腔镜下全子宫切除术中的应用价值

目的探讨超声刀在腹腔镜下进行全子宫切除的应用价值。方法选择80例符合条件的患者，采用腹腔镜下全子宫切除，随机分为两组，超声刀应用组40例，双极电凝应用组40例。比较两组间手术时间、术中出血量、术后排气时间及住院时间。结果超声刀组在手术时间，术中出血量方面优于双极电凝组；在术后排气时间及住院时间方面，两组间差异无显著性。结论腹腔镜下应用超声刀切除子宫安全可靠，值得在临床推广应用。     

双极电凝在腹腔镜子宫切除术中的应用

目的探讨双极电凝在腹腔镜全子宫切除术中的安全性及临床应用价值。方法 2007年4月—2009年11月使用双极电凝完成腹腔镜下全子宫切除术65例,其中子宫平滑肌瘤53例,子宫腺肌病12例。结果手术时间110 min~206min,平均135 min.出血量30~150 mL,平均出血量（78.72±25.27）mL.手术前后均未出现并发症,平均住院时间5.8d.结论双极电凝腹腔镜下子宫次全切除术操作简便、安全,易于掌握,术后恢复好,在微创子宫切除中是一种简便、经济的能源器械,值得推广。     

腹腔镜子宫切除252例临床分析

目的 探讨腹腔镜下三种子宫切除术的术式特点及应用效果。方法 对252例患者分别行腹腔镜下筋膜内子宫全切除术(LISH)、腹腔镜辅助的阴式子宫切除术(LAVH)或腹腔镜下金子宫全切除术(LTH)，比较三组病人术中、术后情况。结果 手术时间、术中出血量LTH组较LISH、LAVH组显著增多，术后恢复情况均无差异。结论 腹腔镜下筋膜内子宫切除术、腹腔镜辅助阴式子宫切除术和腹腔镜下全子宫切除术都是安全可行的，三种术式各有优缺点，应根据病人的具体情况选择具体的手术方式。     

86例腹腔镜下改良全子宫切除的临床分析

目的：探讨腹腔镜下改良全子宫切除的临床应用价值。方法：采用腹腔镜下改良全子宫切除86例,与同期常规腹腔镜下全子宫切除70例作对照。比较两组手术时间、术中出血、术后肛门排气时间及术后住院天数。结果：改良组平均手术时间短于对照组（P〈0．01）,改良组平均出血量少于对照组（P〈0．01）,术后肛门排气时间、术后住院天数两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：腹腔镜下改良全子宫切除术具有操作简单、出血少、恢复快、费用低廉等优点,适合基层医院推广。     

腹腔镜全子宫切除30例分析

1．1 一般资料 2005年3月至2006年2月我院行腹腔镜全子宫切除30例，年龄48．15（45—55）岁。子宫肌瘤26例，子宫腺肌瘤4例。有剖宫产手术史者6例，合并卵巢囊肿3例，痛经明显5例，合并糖尿病3例。术前血、尿常规、凝血、肿瘤系列、心电图、宫颈脱落细胞学及子宫内膜病理检查等正常，血糖控制在8．0mmol／L以下。均无手术禁忌证。     

改良腹腔镜下全子宫切除术120例分析

目的 探讨改良腹腔镜全子宫切除术的手术方法和临床效果.方法 回顾性分析2011年2月至2011年8月半年间进行改良腹腔镜全子宫切除术(子宫血管缝扎、阴道残端悬吊)120例患者的临床资料及随访结果.结果 所有手术均在腹腔镜下完成,无1例中转开腹,中位手术时间46 min,术中中位出血量35 ml,术后4～5d出院.有1例出现术后阴道少量流血,应用止血药物后血止;1例术后感染,加强抗感染治疗后痊愈.结论 改良腹腔镜全子宫切除术经济、安全、可靠,具有手术时间短、术中出血少、患者恢复快、并发症少等优点.     

杯状举宫器联合Ligasure在免气腹腹腔镜下子宫全切除术中的应用

目的探讨杯状举宫器联合Ligasure在免气腹腹腔镜下子宫全切除术中的临床应用。方法有手术指征的子宫肌瘤56例,其中运用杯状举宫器联合Ligasure在免气腹腹腔镜下行子宫全切33例(实验组),用举宫棒联合双极电凝在免气腹腹腔镜下行同样手术23例(对照组),比较两种术式的临床应用效果。结果与对照组比较,实验组手术时间短,术中出血量少,肛门排气时间早,住院时间短,术后下床活动时间早,差异有统计学意义(P<0.05),且实验组并发症少。结论杯状举宫器联合Ligasure的免气腹腹腔镜手术是一种安全、可靠,适于临床广泛开展的手术方式。     

超声刀联合双极电凝在腹腔镜下全子宫切除术中的应用价值

目的　探讨超声刀联合双极电凝在腹腔镜下进行全子宫切除的可行性与应用价值。方法　选择子宫肌瘤患者 3 0例 ,采用腹腔镜下全子宫切除 ,随机分为三组 ,超声刀联合双极电凝组 10例 ,单独应用超声刀组 10例 ,单独应用双极电凝组 10例。比较三组间手术时间 ,术中出血量 ,术后排气时间 ,术后住院时间。结果　超声刀联合双极电凝组在手术时间 ,术中出血量方面优于单独超声刀组、双极电凝组 ;在术后排气时间 ,术后住院时间方面 ,三组间差异不显著。结论　腹腔镜下应用超声刀联合双极电凝切除子宫安全可靠 ,行之有效。     

阴式子宫全切除手术与腹腔镜辅助阴式子宫全切除手术的比较

目的 比较阴式子宫全切除术(TVH)和腹腔镜辅助阴式子宫全切除术(LAVH)的临床效果.方法 收集我院2005.1～2006.7收住院行子宫切除的病例,其中TVH手术60例,LAVH手术58例.比较疾病的种类、手术时间、术中出血量、住院时间及术后恢复情况等.结果 两组手术都顺利,手术时间TVH组(56±15)min,LAVH组(100±38)min,术中出血量TVH组(82±32)ml,LVAH组(126±42)ml,住院时间组TVH(5.6±0.8)d,LAVH组(5.8±1.2)d.手术并发症TVH组1.38%,LAVH组1.26%.结论 子宫大小、盆腔粘连程度、附件包块、子宫内膜异位症等是选择手术方式需考虑的重要因素.     

超声刀及自制举宫器在全腹腔镜下子宫全切术中的应用

目的 探讨超声刀及自制举宫器在全腹腔镜下子宫全切术中的应用价值.方法 回顾性分析成功施行全腹腔镜下子宫全切术180例患者的临床资料及随访资料,根据术中托举子宫和切割阴道断端器械不同分为两组,其中A组(采用自制举宫器及超声刀手术组)82例,B组(采用简易举宫器及电钩手术组)98例,比较两组术中、术后及随访情况.结果 A组的总手术时间、下推膀胱时间及术后阴道残端息肉发生率均低于B组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 全腹腔镜子宫全切术中应用自制举宫器托举子宫及超声刀切割阴道断端安全有效,与传统的举宫器和电钩操作比较具有明显的优势.     

腹腔镜全子宫切除术130例的临床分析

目的 探讨杯状子宫操作器辅助下腹腔镜全子宫切除术的技术要点及临床应用价值. 方法 回顾性分析杯状子宫操作器辅助下腹腔镜全子宫切除术130例(TLH组)和传统开腹全子宫切除术56例(TAH组)的临床资料,对比两组手术时间,术中并发症及术后恢复情况. 结果 两组手术时间及术中出血量比较差异无统计学意义(P＞0.05);TLH组患者术后疼痛轻,术后镇痛泵使用率明显低于TAH组,差异有统计学意义(P=0.000);TLH组患者术后排气时间、下床活动时间及住院时间均显著短于TAH组(P=0.000). 结论 杯状子宫操作器辅助下腹腔镜全子宫切除具有微创、出血少、疼痛轻、康复快等优点,对需行子宫切除的患者是一种安全可行的方法.