内淋巴囊乳突腔分流术治疗梅尼埃病

目的 探讨内淋巴囊乳突腔分流术治疗梅尼埃病的效果。方法 对48例眩晕发作典型，甘油试验阳性，经过1年以上药物治疗无效的梅尼埃病患者采用了内淋巴囊乳突腔分流术进行治疗。结果 经2年以上观察，控制眩晕达A级B级者36例占75％；无效和加重的D级E级5例占10．4％；听力提高达A级B级19例占39．6％，听力稳定在C级者25例占52％，听力恶化的4例占8．3％；耳鸣消失6例，好转9例，有效者占31．3％；耳闷胀感消失43例。11例选用硅胶片引流内淋巴者术后出现了较重眩晕、眼震症，37例选用银夹引流者术后反应轻微。结论 内淋巴囊乳突腔分流术对甘油试验阳性的梅尼埃病患者在控制眩晕、提高听力方面有较好作用，对耳鸣效果较差。内淋巴引流物可选用术后反应轻微的神经外科银夹。     

内淋巴囊切开银铗引流术治疗梅尼埃病

梅尼埃病治疗方法多种多样。我们为2例反复发作梅尼埃病患行内淋巴囊切开夹持银铗引流术，近期效果良好，现报告如下。     

梅尼埃病动物模型研究进展

梅尼埃病动物模型研究进展中医系李国霞关键词梅尼埃病；模型；动物；进展梅尼埃病（ＭｅｎｉｅｒｅＤｉｓｅａｓｅ）是以反复发作的、自发性、阵发性眩晕，听力损失，耳闷和耳鸣等为主要临床表现的特发性内淋巴水肿综合征。１８６１年，法国医生ＰｒｏｓｐｅｒＭｅｎｉｅ...     

内耳磁共振钆造影与3D-FLAIR平扫对梅尼埃病患者前庭积水的诊断价值比较

目的 探讨内耳磁共振（MRI）钆造影与三维液体衰减反转恢复（3D-FLAIR）平扫对梅尼埃病患者前庭积水的诊断价值。方法 回顾性分析2020年6月至2022年10月在乐山市人民医院就诊的44例梅尼埃病患者的临床资料,比较内耳MRI钆造影及3D-FLAIR平扫诊断前庭积水的一致性。结果 内耳MRI钆造影对梅尼埃患者前庭积水的诊断敏感度（95.34%）较3D-FLAIR平扫（88.63%）更高;内耳MRI钆造影与3D-FLAIR平扫诊断梅尼埃病前庭积水的一致性中等（Kappa=0.425,P<0.001）,而这两种方法对前庭积水程度的诊断一致性较差（Kappa=0.372,P<0.001）。结论 内耳MRI3D-FLAIR平扫作为一种无创的检查方式,能在一定程度上判断内耳前庭积水情况,可为梅尼埃病的诊断提供参考;而钆造影对该病的诊断价值更高。     

经鼓膜注药治疗梅尼埃病的技术和进展

近年来经鼓膜注药治疗梅尼埃病作为一种简便、安全、价廉的治疗方法被越来越多的医生和患者所接受和采用 ,现就其治疗用药和不断得到丰富和发展的技术综述如下。1　治疗药物的选择目前经鼓膜注药治疗梅尼埃病一般选用类固醇激素、氨基糖甙类抗生素。ＢｒｏｏｋｅｓＨａｒｒｉｓ等指出梅尼埃病患者体内存在循环免疫复合物及自身抗体 ,免疫反应激发了位置变异的内淋巴囊血管纹、螺旋神经节的功能障碍[1～ 3] 。采用脱敏治疗和减少过敏食物的摄入可以有效地控制疾病 ,进一步证实了免疫因素在该病中所起的作用[4 ] 。耳内用类固醇激素可以改善局…     

梅尼埃病患者的脑血流放射性核素显像分析

目的：探讨脑血管病变与梅尼埃病的关系，为临床合理应用血管扩张剂，评定内淋巴囊切开引流术的疗效提供客观依据。方法：分析27例、29耳梅尼埃病患者的脑血流放射性核素显像。结果：27例、29耳中，脑供血不足7例(包括双耳患病2例)，占发病患者的25．92％。内淋巴囊切开引流术后眩晕评定(A，B，C级)80．5％，听力评定(A，B级)60％。脑供血不足患者术后眩晕评定(A，B，C级)28．57％，听力评定(A，B级)28．57％。结论：脑血管病变引起梅尼埃病患者应长期、间断应用血管扩张剂，脑血流放射性核素显像正常者不提倡使用脑血管活性药物；梅尼埃病内淋巴囊切开引流术后脑缺血者预后较脑供血正常者差。     

内淋巴囊减压联合三个半规管填塞术对难治性梅尼埃病的眩晕疗效分析

目的 探讨内淋巴囊减压联合三个半规管填塞术治疗难治性梅尼埃病眩晕症状的疗效,术后对平衡能力及生活质量的影响。方法 选择26例难治性梅尼埃病患者,完成内淋巴囊减压联合三个半规管填塞术,记录患者手术前后眩晕控制情况、平衡能力、听力情况、眩晕残障程度(Dizziness Handicap Inventory,DHI)评分、耳鸣障碍量表(Tinnitus Handicap Inventory,THI)评分和耳鸣痛苦程度分级,分析手术效果。结果 26例患者术后眩晕明显改善,眩晕完全控制率为88.46%,有效率为100%。术后出现平衡不稳感,平均(5.08±4.52)个月好转,均无跌倒风险。术后眼震发生率69.23%,平均(5.00±2.67)d症状消失。通过Burg评分和视觉模拟量表评分发现,随着术后时间延长,患者平衡能力逐渐恢复,DHI评分表明随术后时间延长,患者生活质量逐渐好转,在术后6个月时趋于稳定。此外,与术前相比,26例患者术后6个月的平均听力阈值略有升高,但差异无统计学意义;术后6个月的耳鸣THI量表评分和耳鸣痛苦程度分级均下降。结论 内淋巴囊减压联合三个半规管填塞术对眩晕控制效果好,患者术后生活质量明显提高,受影响的主观平衡能力约5个月后恢复正常。     

内耳钆造影MRI评估梅尼埃病患者内淋巴积水与听力的相关性研究

目的:应用内耳钆造影MRI对梅尼埃病(MD)患者内淋巴积水进行检测,探讨MD患者内淋巴积水程度与听力的关系.方法:选取2018年9月-2020年12月在佛山市禅城区中心医院耳鼻喉科就诊的110例MD患者为研究对象,所有入组患者均行纯音听阈测试、前庭诱发肌源性电位(VEMP)测试以及内耳钆造影MRI检测.根据内耳钆造影M...     

FLAlR序列在脑室系统中的应用

目的 探讨液体衰减反转恢复(FLAIR)序列在脑室系统中的应用价值。方法 对60例患者均进行FLAIR序列和FSE-T2 WI检查，比较两种序列对病灶的显示能力。结果 6O例中，属脑室系统正常变异者14例，交通性脑积水5例，梗阻性脑积水10例，室管膜瘤2例，侧脑室内脑膜瘤1例，亚急性脑室内出血2例，脑白质脱髓鞘疾病20例，侧脑室旁腔隙性脑梗塞3例，小脑髓母细胞瘤2例，血管母细胞瘤1例。以上疾病的病灶，在FLAIR序列上均能显示，并可清晰显示边界：但在T2WI上虽可显示有些病灶，但边界不清。结论 FLAIR序列能够抑制脑脊液的信号，提高脑室内、脑室旁病灶的对比度，对脑室内及脑室旁病变的显示较FSE-T2WI优越。     

鼓室内注射庆大霉素治疗梅尼埃病

目的：为观察庆大霉素鼓室内注射中止顽固性梅尼埃病例的疗效。方法：对26例顽固性梅尼埃病的病例，以30mg庆大霉素自患耳注入鼓室，1次／w。结果：有6例患者（23．1％）注射一次后眩晕症状明显好转； 连续注射3次后22例患者眩晕症状消失；仅有3例（11．5％）经6次注射后眩晕症状无明显改善。有5例（19％）的患者出现听力下降。结论：鼓室内注射庆大霉素是中止梅尼埃病眩晕发作的安全有效的方法。     

Early Diagnosis of Recurrent Optic Neuritis Using Contrast-Enhanced T2 Fluid-attenuated Inversion Recovery Imaging: a Case Report

The diagnosis of the recurrent optic neuritis is commonly established clinically, and sometimes it could be challenging because the involved optic nerve does not always show significant enhancement on conventional contrast enhanced-T1 weighted imaging (CE-T1WI). In this paper, we reported a middle-aged female with early diagnosis of recurrent optic neuritis using contrast-enhanced T2 fluid-attenuated inversion recovery imaging (CE-T2FLAIR). The involved optic nerve presented evident enhancement on CE-T2FLAIR and no enhancement on CE-T1WI. This case suggested that the CE-T2FLAIR may be a useful diagnostic tool specifically for the recurrent optic neuritis in clinical practice.     

FLAIR序列在胼胝体损伤诊断中的应用

目的探讨FLAIR序列在胼胝体损伤诊断中的价值。方法对全部患者采用GE Signa Profile0.2T磁共振扫描仪,头部线圈行轴位常规T1WI、T2WI、FLAIR及矢状FLAIR序列扫描,比较其对病灶的显示情况。结果 34例中非出血性胼胝体挫伤26例,出血性挫伤8例。T1WI、T2WI诊断敏感性分别为26.4%、64.7%,FLAIR诊断敏感性和准确性为100%。结论 FLAIR技术的应用,能准确、全面地观察病变部位、形态、信号变化,具有较高的诊断敏感性和准确性。     

内淋巴囊局部免疫致自身免疫性梅尼埃病及其治疗的实验研究

目的：制成自身免疫性梅尼埃病动物模型，并探讨免疫抑制剂环磷酰胺和强的松对其防治效果。方法：采用同种粗制内耳抗原（ｃｒｕｄｅｉｎｎｅｒｅａｒａｎｔｉｇｅｎ，ＣＩＥＡｇ）在已致敏的豚鼠内淋巴囊（ｅｎｄｏｌｙｍｐｈａｔｉｃｓａｃ，ＥＳ）局部免疫，并在免疫同时或免疫后使用环磷酰胺或强的松作试验性预防和治疗，观察其疗效。结果：ＥＳ局部免疫后的动物出现了针对ＣＩＥＡｇ的特异性免疫反应，并造成了与梅尼埃病极其相似的膜迷路水肿等内耳病理改变，以及明显的听觉和前庭功能障碍；而使用免疫抑制剂的各试验组动物的特异性免疫反应受到不同程度的抑制，内耳组织损伤与功能障碍明显减轻。结论：ＥＳ局部免疫是一种有效的造成梅尼埃病的方法，部分梅尼埃病患者的发病机制可能与自身免疫因素有关，免疫抑制剂环磷酰胺和强的松对其有良好的防治效果。     

垂体柄在低场FLAIR像上的信号特征

目的研究在低场液体衰减反转恢复(FLAIR)像上垂体柄的信号特征。方法对临床证实垂体无器质性病变的30例成年人行轴位、正中矢状位和冠状位FLAIR扫描,并测量垂体柄的信号强度。结果在轴位、矢状位和冠状位FLAIR像上垂体柄的信号强度分别为(714.77±53.95)ms、(603.40±63.59)ms和(604.23±59.95)ms。所有测量结果按男女分组进行统计学分析没有显著性差异。垂体柄在轴位FLAIR像上的信号强度高于在正中矢状位和冠状位FLAIR像上的信号强度(P<0.01)。结论垂体柄在轴位FLAIR图像上常呈高信号强度,而在矢状位和冠状位FLAIR像上由于低信号脑脊液的部分容积效应使垂体柄的信号强度降低。     

Marchiafava-Bignami疾病磁共振成像表现分析

目的分析Marchiafava-Bignami疾病(MBD)的磁共振成像(MRI)表现特点,以提高MBD的MRI诊断水平。方法回顾确诊的35例MBD患者的MRI资料,分析病灶分布及MRI信号特点。结果 35例患者中,胼胝体病变呈对称性分布,上下缘清楚,可见"夹心饼干"及中层坏死囊变征象。胼胝体以外病变最多分布于双侧半卵圆中心与额顶叶白质;其次分布于前连合与桥小脑中脚,极少数分布于颞枕叶白质、基底节区及皮质。结论 MBD的MRI影像具有特征性表现,可以作为诊断和鉴别诊断的重要方法。     

MRI-T2FLAIR高信号血管征与急性大脑中动脉闭塞患者预后的相关性研究

目的 探讨磁共振T2液体衰减反转恢复序列(FLAIR)高信号血管征象(HVS)在急性大脑中动脉闭塞患者临床预后评估中的意义.方法 回顾性分析2013年8月至2015年8月上海交通大学医学院附属苏州九龙医院神经内科住院的57例急性大脑中动脉闭塞患者的资料,分为远端HVS组28例和无远端HVS组29例(近端HVS组8例,HVS阴性组21例),所有患者均在24 h内进行完整的MRI检查(包括FLAIR、DWI及MRA)及CTA检查,比较患者弥散加权成像(DWI)的梗死体积,并对患者入院时、出院时的美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS评分)以及出院30 d的改良Rankin评分(mRS评分)进行比较分析.结果 急性大脑中动脉闭塞患者远端HVS组DWI序列的梗死体积,入院时、出院时的NIHSS评分及出院30 d的改良Rankin评分优于无远端HVS组(P＜0.05).结论 MRI-T2 FLAIR序列HVS在急性大脑中动脉闭塞患者的预后评估中有一定的参考价值.     

MR双反转恢复序列在难治性癫痫患者中的初步应用

目的：探讨MR双反转恢复（DIR）序列在难治性癫痫定位诊断中的价值。分析DIR显示难治性癫痫患者灰质、白质结构的改变。方法：回顾性分析7例难治性癫痫患者的临床、脑电图和影像学资料,观察患者在DIR上的表现。结果：6例复杂部分发作的患者在DIR上发现异常信号,1例全面性发作的癫痫患者在影像学上朱发现异常。结论：DIR序列能突出显示灰质和白质结构,灰白质对比度高,列难治性癫痫术前定位诊断具有一定的价值。