甘精胰岛素联合那格列奈治疗2型糖尿病的临床观察

目的探讨甘精胰岛素联合那格列奈治疗2型糖尿病的效果。方法选取我院2010年6月—2013年6月收治的60例2型糖尿病患者,研究组（30例）采用甘精胰岛素联合那格列奈治疗,对照组（30例）采用美敦力胰岛素泵治疗,比较治疗前后两组血糖变化、临床整体疗效、血糖达标时间和发生低血糖发生率。结果研究组治疗后糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）与餐后2h血糖（2hPG）与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组总有效率为93.3%（28/30）,对照组为80.0%（24/30）;研究组低血糖发生率为6.7%（2/30）,对照组为16.7%（5/30）。两组总有效率、低血糖发生率比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 2型糖尿病采用甘精胰岛素联合那格列奈治疗,疗效显著,低血糖发生率低。     

甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病的疗效观察

目的观察甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病的疗效。方法选择58例口服降糖药血糖控制不理想的2型糖尿病患者随机分为两组,A组为甘精胰岛素联合格列美脲组,B组为诺和灵30R治疗组,观察两组患者空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素用量、低血糖发生率。结果两组治疗后FPG、2hPG及HbA1c水平均较治疗前明显下降（P〈0.01）,两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。A组胰岛素用量、低血糖发生率明显低于B组（P〈0.05）。结论甘精胰岛素联合格列美脲能较好控制血糖,低血糖发生率低,具有安全、方便的特点。     

西格列汀联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病临床观察

目的：探讨西格列汀与甘精胰岛素联合治疗2型糖尿病的临床疗效和安全性。方法：2型糖尿病患者80例随机分为观察组42例,对照组38例。对照组给予甘精胰岛素治疗,观察组予甘精胰岛素皮下注射,同时加用磷酸西格列汀片100 mg,po qd。疗程均为12周,观察比较两组患者治疗前后治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）和糖化血红蛋白（HbA1c）水平变化,以及治疗期间两组不良反应发生情况。结果：两组患者治疗后FPG、2hPG和HbA1c水平均明显低于治疗前（P〈0.05）,且观察组治疗后2hPG、HbA1c水平较对照组更低（P〈0.05）;观察组低血糖发生率为4.76%,明显低于对照组的15.79%（P〈0.05）。结论：西格列汀联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病疗效性较好,安全性较高,值得临床推广应用。     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年糖尿病疗效观察

目的：观察甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的疗效。方法：89例老年2型糖尿病患者采用甘精胰岛素和瑞格列奈联合治疗,观察治疗3个月后的空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹C肽（FCP）、餐后C肽（PCP）含量变化和低血糖反应。结果：与治疗前比较,治疗3个月后患者的FBG、2hPG、HbA1c水平均明显下降（P〈0.05）,FCP、PCP均升高。结论：甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病安全有效。     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗初诊2型糖尿病的临床分析

目的观察甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗初诊2型糖尿病的临床疗效。方法选择初诊2型糖尿病患者112例随机分为两组,观察组56例采用甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗,对照组采用诺和灵30R进行治疗,比较治疗前后两组空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAIC）水平变化,及血糖达标时间、胰岛素用量及低血糖发生率情况。结果两组治疗后FPG、2hPG及HbAlc水平均明显降低（均P〈0．05）,但两组治疗后FPG、2hPG及HbA1c水平差异无均统计学意义（均P〉0．05）。观察组血糖达标时间、胰岛素用量及低血糖发生率均少于对照组（均P〈0．05）。结论甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗初诊2型糖尿病,能有效的控制空腹和饭后血糖,且血糖达标时间短,胰岛素用量少,大大降低了低血糖的发生。     

达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效观察

摘 要 目的：观察单用二甲双胍控制不佳的2型糖尿病患者,分别加用格列美脲或达格列净的疗效以及安全性。 方法：90例2型糖尿病患者随机分为两组各45例。观察组予达格列净联合二甲双胍,对照组予格列美脲联合二甲双胍。治疗24周后,比较两组患者治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、体重指数（BMI）等指标变化,以及低血糖事件发生率和药品不良反应。结果：治疗后,两组FBG、2hPG、HbA1c均较治疗前明显下降（P＜0.05）,两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组BMI较前明显下降（P＜0.05）,对照组则下降不明显（P＞0.05）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组低血糖发生率明显低于对照组（P＜0.05）。〖HTH〗结论：〖HTK〗使用二甲双胍控制不佳的2型糖尿病患者加用格列美脲或达格列净治疗24周后可使血糖控制得到相似程度的改善,与使用格列美脲联合二甲双胍治疗相比较,使用达格列净联合二甲双胍治疗的患者出现低血糖的风险更低,且在体重控制方面有明显优势。因此,达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效可靠,且有良好的安全性。     

甘精胰岛素联合速效胰岛素治疗早发2型糖尿病疗效观察

目的：探讨甘精胰岛素联合重组门冬胰岛素注射液强化治疗对早发2型糖尿病（T2DM）患者胰岛B细胞功能和血糖控制的影响。方法：对98例早发T2DM患者中的53例进行为期8周的甘精胰岛素联合速效胰岛素强化治疗,45例进行为期8周的普通胰岛素强化治疗,分析比较各组治疗前后空腹血糖（FBG）及餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、低血糖发生率,空腹及餐后C肽分泌、胰岛素敏感指数。结果：甘精胰岛素联合速效胰岛素强化治疗后,FBG,2hPG、HbA1c均较治疗前明显下降（P〈0.01）;低血糖发生率低,且胰岛素敏感指数,较治疗前明显升高（P〈0.01）。结论：甘精胰岛素联合速效胰岛素强化治疗可很好模拟生理胰岛素分泌,使血糖达标,且很少发生低血糖,能极早改善早发T2DM患者胰岛B细胞功能。     

那格列奈联合甘精胰岛素治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的:探讨那格列奈联合甘精岛素治疗2型糖尿病肾病患者的疗效和安全性。方法:52例糖尿病肾病(Mogensen分期Ⅲ-Ⅳ期)患者,随机分为2组,试验组26例,予那格列奈加甘精胰岛素联合治疗;对照组26例,予每日两次预混胰岛素治疗。疗程均为8w,观察治疗前后两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿白蛋白排泄率(UAER)、血尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)的变化及低血糖发生率的差异。结果:试验组和对照组经治疗后FBG、2hBG、HbA1c、UAER均明显下降(P<0.01),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗前后BUN、SCr差异无统计学意义(P>0.05)。试验组发生低血糖次数少于对照组(P<0.05)。结论:那格列奈联合甘精胰岛素治疗糖尿病肾病可有效控制血糖,安全性和依从性良好。     

西格列汀联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病疗效观察

目的观察甘精胰岛素联合西格列汀治疗2型糖尿病的有效性及安全性。方法将2型糖尿病患者90例随机分为观察组和对照组各45例。观察组给予甘精胰岛素联合西格列汀治疗,对照组给予甘精胰岛素治疗,治疗6周后比较两组患者治疗前后糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2h血糖(2hPG)、空腹血糖(FBG)水平及临床疗效。结果两组患者治疗后观察组总有效率为86.7%,高于对照组的71.1%(P<0.05);且治疗后HbA1c、2hPG、FBG水平均下降(P<0.05),且观察组下降更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甘精胰岛素联合西格列汀患者依从性好,低血糖事件发生率低,能有效地控制血糖,是一种较为理想联合治疗方法。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的效果观察

目的观察甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床效果,探讨2型糖尿病治疗的最佳方案。方法选择确诊为2型糖尿病患者170例,52例患者采用阿卡波糖治疗为A组;56例患者采用甘精胰岛素治疗为B组;62例患者采用甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗为C组。治疗8周后比较各组临床疗效及治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平。结果治疗后C组优良率为88.7%分别高于A组的71.2%和B组的73.2%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。3组治疗后FBG、2hPG、HbA1c均较治疗前降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;且A、B组治疗后FBG、2hPG、HbA1c水平均高于C组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论临床治疗2型糖尿病时,应首选甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗方案。     

甘精胰岛素治疗门诊2型糖尿病的疗效观察

目的探讨甘精胰岛素治疗门诊2型糖尿病中的临床疗效与安全性。方法选择口服降糖药血糖仍不能达标的门诊2型糖尿病患者68例,随机等分成两组。在原方案不变的情况下,一组联合使用甘精胰岛素,另一组联合使用中性鱼精蛋白锌人胰岛素作为对照。治疗3个月后,观察治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)的变化,并统计低血糖事件的发生率。结果治疗3个月后,两组患者FBG、2hPG、HbA1c较治疗前均显著降低;体重指数无明显变化;观察组低血糖事件发生率明显低于对照组(P<0.05);两组间治疗前后血糖无统计学差异(P>0.05)。结论甘精胰岛素联合其他口服降糖药能迅速、有效地控制血糖,低血糖发生率低,操作方便,无需住院,病人容易接受,依从性好,值得临床推广。     

甘精胰岛素与门冬胰岛素对2型糖尿病患者血糖控制效果比较

目的：探讨甘精胰岛素与门冬胰岛素对2型糖尿病患者血糖控制水平及低血糖反应的影响。方法选取我院2012年12月—2013年4月收治的2型糖尿病患者60例,将患者采用抽签的方法分为观察组和对照组,每组30例。对照组采用门冬胰岛素治疗,观察者采用甘精胰岛素治疗,均于睡前皮下注射,比较治疗后3个月的空腹血糖（FBG）和餐后2h血糖（2h PBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血糖波动情况以及低血糖反应的发生情况。结果两组患者治疗前FBG、2h PBG、HbA1c比较,差异无统计学意义（ P〉0.05）;两组患者治疗3个月后的 FBG、2h PBG、HbA1c均低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者治疗3个月后FBG、2h PBG、HbA1c比较,差异无统计学意义（ P〉0.05）。观察组胰岛素用量少于对照组,血糖标准差及极差均低于对照组,差异有统计学意义（ P〈0.05）;观察组低血糖反应1例（3.3%）,对照组低血糖反应7例（23.3%）,两组比较差异有统计学意义（ P 〈0.05）。结论甘精胰岛素控制2型糖尿病患者的血糖效果好,胰岛素用量较少,低血糖反应发生率低。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效及对胰岛β细胞功能的影响

目的探讨甘精胰岛素联合阿卡波糖对初发2型糖尿病的疗效及对胰岛β细胞功能的影响。方法40例新诊断的2型糖尿病患者采用甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗,观察治疗12周后患者空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1C）和空腹C肽（FCP）、餐后C肽（PCP）变化,并记录患者体重的变化、甘精胰岛素和阿卡波糖用量及低血糖发生次数。结果治疗后患者FBG、睡前血糖、2hPG、HbA1C、FCP和PCP均明显降低（P〈0.05）,且在整个治疗过程中,仅发生轻度低血糖2次。治疗12周后FBG、2hPG、睡前血糖和HbA1C达标率分别为97.5%（39例）、65.0%（26例）、77.5%（31例）和80.0%（32例）。结论甘精胰岛素联合阿卡波糖能有效地控制血糖,且可以改善胰岛β细胞功能、低血糖发生率低,是一种较为理想联合治疗方法。     

中效胰岛素联合那格列奈与预混胰岛素治疗2型糖尿病疗效比较

目的:预混胰岛素血糖控制不佳者改用那格列奈联合中效人胰岛素(NPH)在2型糖尿病患者中的有效性及安全性。方法:选择应用预混人胰岛素3月及以上血糖控制不佳的2型糖尿病患者108例,分为2组,一组(42例)维持原方案的基础上调整预混胰岛素用量,另一组(66例)改用那格列奈联合中效人胰岛素治疗,随访3月及6月,比较治疗前后两组空腹血糖(FBG),餐后2 h血糖(2hPBS),糖化血红蛋白(HbA1c)及低血糖发生率,体重变化情况。结果:那格列奈联合中效人胰岛素与预混胰岛素治疗3月和1年时比较,FBG、2hPBS及HbA1c较治疗前均明显下降;同时低血糖发生率减少;体重及体重指数3月后无明显变化但1年后有所降低。结论:2型糖尿病患者应用那格列奈联合中效胰岛素能更好控制血糖;同时减少低血糖的发生率,不增加体重,兼顾了治疗的有效性及安全性,疗效优于预混胰岛素。     

2型糖尿病患者口服降糖联合地特胰岛素或甘精胰岛素的临床效果研究

目的 观察使用2种降糖药仍然血糖控制不理想的2型糖尿病患者(T2DM),联合应用地特胰岛素或甘精胰岛素后的临床效果研究.方法 在临床上选择100例2型糖尿病患者,在使用两种口服降糖药血糖控制仍然不达标的基础上再联合应用地特胰岛素(Det)或甘精胰岛素(Gla)治疗,疗程为期一年,观察治疗前后以及治疗后一年FBG、2hPG和糖化血红蛋白(HbA1c)的变化.结果 一年后,两组HbA1c、FBG、2hPG均较之前下降.但是两组在降低血糖之间均无显著性差异(P＞0.05).地特胰岛素在显著改善血糖的同时,夜间低血糖发生率与使用甘精胰岛素相比减少2.0次/(患者·年).结论 使用口服降糖药血糖控制不佳的T2DM患者,加用地特胰岛素或者甘精胰岛素均能有效控制血糖,但是地特胰岛素在降低低血糖发生率以及体重增加少方面更有优势.     

甘精胰岛素联合格列美脲与诺和锐30治疗2型糖尿病的疗效比较

目的比较甘精胰岛素联合格列美脲与诺和锐30治疗口服降糖药未达标的2型糖尿病患者的疗效。方法135例血糖控制未达标的2型糖尿病患者。随机分为甘精胰岛素联合格列美脲组（68例）与诺和锐30治疗组（67例）,观察两组治疗前后血糖及HbA1c变化,以及低血糖的发生率。结果两组各监测点血糖及HbA1c治疗后与治疗前比较均明显下降（P〈0．01）,治疗后两组间比较无明显差异;低血糖发生无明显差异（P〉0．05）。结论甘精胰岛素联合格列美脲与诺和锐30都能有效控制血糖,两组低血糖发生率低且相近。     

初诊2型糖尿病应用甘精胰岛素与门冬胰岛素30治疗的临床观察

目的比较甘精胰岛素与门冬胰岛素30治疗初诊2型糖尿病患者的疗效与安全性。方法 36例初诊2型糖尿病患者随机分为甘精胰岛素组和门冬胰岛素30组,每组各18例,甘精胰岛素组每晚10时注射甘精胰岛素（来得时）一次,门冬胰岛素30组每日三餐前分别注射门冬胰岛素30（诺和锐30）。两组均联合二甲双胍口服（格华止,0.5,3次/d）,根据空腹血糖（FBG）的水平,每周调整胰岛素剂量,胰岛素的调整原则是将空腹血糖（FBG）控制在5.5mmol/L以内。共治疗12周。观察血糖控制和低血糖发生情况。结果治疗后两组HbA1c、FBG和餐后2h血糖（2hPBG）均较治疗前明显下降,且甘精胰岛素组低血糖事件明显低于门冬胰岛素30组。甘精胰岛素组患者满意率明显高于门冬胰岛素30组。结论甘精胰岛素联合口服降糖药可以良好控制高血糖且低血糖发生率低,患者治疗满意度高,适合初诊2型糖尿病的起始治疗。     

甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察

目的探讨基础胰岛素（甘精胰岛素）与二甲双胍联合治疗糖尿病的临床疗效。方法将113例初诊2型糖尿病患者随机分为两组,观察组58例给予基础胰岛素（甘精胰岛素）与二甲双胍联合应用,对照组55例给予二甲双胍治疗。比较两组治疗12周后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血糖达标时间、纤维蛋白原水平,以及不良反应发生情况。结果与治疗前比较,观察组与对照组治疗后FPG,2hPG,TC,TG,HbA1c水平差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后两组FPG,2hPG,TC,TG,HbA1c水平比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组血糖达标时间、总胆固醇、甘油三酯、纤维蛋白原比较,P〈0．05。两组体重增加、低血糖发生率比较,P〈0．05;ALT升高、胃肠道反应发生率比较,P〉0．05。结论基础胰岛素甘精胰岛素联合二甲双胍治疗糖尿病患者有效降低血糖,改善血糖、血脂,安全性好,值得推广。     

甘精胰岛素联合格列美脲治疗老年2型糖尿病的疗效和安全性

目的探讨甘精胰岛素联合格列美脲治疗老年2型糖尿病的疗效和安全性。方法 60例口服降糖药血糖控制不理想的老年2型糖尿病患者〔空腹血糖（FBG）≥10mmol.L-1〕随机分为诺和灵30R治疗组20例（A组）,甘精胰岛素治疗组20例（B组）,甘精胰岛素联合格列美脲治疗组20例（C组）。根据空腹血糖水平调整胰岛素用量,治疗目标值FBG〈7.0mmol.L-1,治疗时间12周。观察治疗后空腹血糖、餐后2h血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、低血糖发生率、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）等指标的变化情况。结果治疗后3组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均明显低于治疗前各组水平（P〈0.01）,甘精胰岛素联合格列美脲治疗组低血糖发生率明显低于诺和灵30R治疗组（P〈0.05）,低于甘精胰岛素治疗组但无统计学差异（P〉0.05）,甘精胰岛素联合格列美脲治疗组胰岛素抵抗指数明显低于治疗前,并且明显低于其他两组治疗后水平（P〈0.05）。结论甘精胰岛素联合格列美脲能较好控制老年2型糖尿病患者血糖水平,且低血糖发生率低,胰岛素抵抗改善明显,对于老年2型糖尿病患者是一种安全、方便、理想的治疗方案。     

甘精胰岛素联合那格列奈治疗老年2型糖尿病分析

目的观察甘精胰岛素联合那格列奈治疗老年2型糖尿病患者的疗效和安全性。方法选取40例年龄大于70岁、病程大于5年、口服降糖药物血糖控制差的糖尿病患者。随机分为A组：甘精胰岛素联合那格列奈组20例,甘精胰岛素每晚皮下注射1次,联合那格列奈餐前5分钟口服;B组：预混胰岛素组20例,预混胰岛素70/30早晚餐前30分钟皮下注射。治疗3个月观察患者空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白变化及低血糖发生率。结果治疗3个月后两组空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白均明显下降（P〈0.01）,A组空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白控制优于B组（P〈0.01）,A组1例轻微低血糖,B组调整过程中出现8例低血糖。两组比较P〈0.01,有统计学意义。结论甘精胰岛素联合那格列奈治疗老年2型糖尿病有较好疗效及安全性。