煤工尘肺脑血管病患病情况及其相关因素

目的了解煤工尘肺患者脑血管病患病情况及血脂及血压水平、变化规律。方法120例煤工尘肺患者为调查对象,并选与其年龄构成具有均衡性的无尘接触史工人230例为对照组,对两组的脑血管病、血脂及血压进行统计学分析。结果煤工尘肺组脑血管病、高血压患病率高于对照组,低密度脂蛋白异常率高于对照组。结论煤工尘肺患者脑血管病患病率高,要加强煤工尘肺患者血脂及血压的监测。     

煤工尘肺468例罹患慢性阻塞性肺疾病的现况

为了解煤工尘肺(CWP)患者罹患慢性阻塞性肺疾病(COPD)现状,对468名门诊及住院处于缓解期的男性CWP患者进行了肺通气功能测试分析。结果表明,CWP患者的COPD患病率有随着煤工尘肺期别升高而上升的趋势(P<0.05);确诊COPD的CWP患者有随着尘肺期别的升高,其COPD分级加重的趋势(P<0.05)。     

煤工尘肺患者血清铜蓝蛋白活性与微量元素Cu、Zn相关性的探讨

目的和方法 为探讨煤工尘肺的发病机理,用火焰原子吸收法对48名煤工尘肺患者及40名健康对照者血清微量元素Cu、Zn进行了测定,同时用对苯对苯二胺盐酸盐法测定了血清铜蓝蛋白活性,并对两者进行相关分析。结果 煤工尘肺患者血清铜蓝蛋白活性、血清Cu、Cu/Zn明显高于对照组（P＜0．01）,而血清Zn则明显低于对照组（P＜0．05）。随着煤工尘肺病程的不同,测试指标均有明显改变（P＜0．05）。结论 长期接触煤尘可使血清含铜酶活性改变,且该酶活性改变与体内某些微量元素密切相关。     

丙二醛、总抗氧化能力和诱导型一氧化氮合酶筛检煤工尘肺价值的探讨

目的 探讨丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(T- AOC)等氧化损伤生化指标筛检煤工尘肺的价值,为早期发现可疑患者和煤工尘肺的防治提供可能的线索.方法 分别采用硝酸还原酶法、硫代巴比妥酸显色法和化学比色法测定112例煤工尘肺患者和144例健康接尘对照血浆氧化损伤指标MDA、T-AOC及诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的含量...     

煤工尘肺患者心血管疾患调查

[目的]了解煤工尘肺患者心血管疾患患病状况。[方法]对158例Ⅰ期煤工尘肺患者的血压和心电图进行调查。[结果]158例Ⅰ期煤工尘肺患者的高血压检出率为37.97％,心电图异常检出率47.47％,均明显高于对照组(P<0.05和P<0.01)。[结论]提示早期煤工尘肺患者心血管系统已受到一定程度的损害,应引起足够的重视。     

煤矿呼吸性粉尘与尘肺的剂量-反应关系

本文采用呼吸性粉尘与总粉尘同步对照监测方法,计算出两种粉尘浓度比值:岩尘为1:4.6;煤尘为1:22.3。把历年总粉尘浓度值转换为呼吸性粉尘浓度值,用寿命表法分析呼吸性粉尘接尘量与尘肺发病的剂量-反应关系。剂量-反应关系回归方程;掘进工为Y=3.3757LgX-2.6666(r=0.9585);采煤工为Y=7.2383 LgX-8.7793(r=0.9751)。由此推算出:呼吸性岩尘(含游离SiO_238.2%)容许浓度为1.18mg/m~3;呼吸性煤尘(含游离SiO_2<5%)容许浓度为1.27mg/m~3。作者力图能为国家有关部门制定呼吸性粉尘浓度卫生标准提供参考依据。     

唐山市尘肺病危害现状及对策

目的了解唐山市尘肺病危害状况,以便采取切实可行的职业卫生监督管理对策。方法对唐山市1998—2008年尘肺病发病资料进行统计;对尘肺的行业分布、发病特点以及造成的危害等方面进行分析。结果该市有接尘企业1500家,接触生产性粉尘职工42万人。10年累计尘肺病例5152人,占全市职业病总数的97.59%;农民工占发病总数的29.4%;接尘工龄〈10 a的占新发尘肺病例的近10%;行业发病率由高到低为煤炭、陶瓷、钢铁、水泥、铸造行业。结论唐山市接尘人数多,发病率高,发病时间短,经济损失严重,应加大对该市接尘企业职业卫生的监督管理力度。     

自贡市极薄煤层煤矿煤工尘肺X射线影像分析

目的了解极簿煤层煤矿工作场所职业卫生状况并探讨其与煤工尘肺X射线影像特征的关系。方法对15家煤矿井下、地面作业岗位开展职业病危害因素检测,对确诊的672例煤工尘肺病例的X射线胸片进行影像表现的统计分析。结果采煤、掘进、地面卸煤(岩石)岗位游离二氧化硅含量最低5.9%,最高58.4%,平均含量大于10%。极薄煤层煤矿工人工作场所接触的粉尘应为煤矽混合尘,工作场所粉尘浓度最低1.05 mg/m3,最高16.04 mg/m3。所测定的104份煤矿井下、地面工作场所粉尘样品浓度平均值均超过了国家职业卫生标准的限值。672份煤工尘肺X射线胸片表现形态为圆形小阴影的病例占90.18%。以圆形小阴影为主的X线胸片中q型占71.12%,p型25.41%r,型3.47%。Ш期煤工尘肺均表现为大阴影。Ⅰ期煤工尘肺小阴影主要分布于中下肺区的占67.33%;Ⅱ期煤工尘肺小阴影主要分布于上中下肺区的95.80%。Ш期煤工尘肺大阴影主要分布于上肺区和上中肺区。结论自贡市煤矿工人接触的粉尘为煤矽混合尘,煤工尘肺病患者X线影像形态大小以q型为主。     

某煤矿企业尘肺病发病现状调查

目的 调查分析铁法煤业集团自建矿以来尘肺病发病现状及其特点,为进一步防制尘肺病提供理论依据.方法 以铁法煤业集团自建矿以来的所有尘肺病患者为研究对象,采用SAS8.1统计软件分析尘肺病的潜伏期、晋期、并发症、死亡状况等. 结果铁法煤业集团自建矿以来所有尘肺患者236人.有212人确诊为Ⅰ期尘肺患者,平均潜伏期为28.83年,随着定诊年代的推移,呈明显延长趋势,2000年后定诊的尘肺患者潜伏期达40年.有140人是脱尘后罹患尘肺病,占59.32%.有77人由Ⅰ期尘肺晋升为Ⅱ期,平均晋期时间为8.35年;有17人由Ⅱ期晋升为Ⅲ期,晋期时间为7.32年.尘肺患者肺结核并发率由1980年前的55.3%下降到2000年以后的6.7%.有83名尘肺患者死亡,平均死亡年龄为62.84岁,死亡年龄由1980年前的58.35岁延长到2000年后的70.75岁,已经接近正常人群寿命. 结论铁法煤业集团尘肺病患者发病潜伏期、脱尘后发病时间及晋期年限随年代推移而延长;肺结核并发率和死亡率随年代推移而下降;死亡年龄随年代推移而延长,2000年后接近正常人群寿命.     

煤工尘肺及合并肺癌肺组织Bcl-2基因表达及意义

目的 检测煤工尘肺及合并肺癌肺组织Bcl-2基因蛋白表达情况,探讨煤工尘肺与肺癌的关系及其分子学机制.方法 收集煤工尘肺及煤工尘肺合并肺癌患者尸解病例为研究对象.依据病理诊断,选择煤工尘肺54例,尘肺合并肺癌10例.选取30例煤工尘肺病变旁正常肺组织(组织结构正常、肺泡间隔无破坏、肺泡腔内未见渗出)作为对照肺组织.利用...     

Identification and classification of high risk groups for Coal Workers' Pneumoconiosis using an artificial neural network based on occupational histories: a retrospective cohort study

Background  

Coal workers' pneumoconiosis (CWP) is a preventable, but not fully curable occupational lung disease. More and more coal miners are likely to be at risk of developing CWP owing to an increase in coal production and utilization, especially in developing countries. Coal miners with different occupational categories and durations of dust exposure may be at different levels of risk for CWP. It is necessary to identify and classify different levels of risk for CWP in coal miners with different work histories. In this way, we can recommend different intervals for medical examinations according to different levels of risk for CWP. Our findings may provide a basis for further emending the measures of CWP prevention and control.     

Correlation of Radiological Category with Lung Pathology in Coal-workers' Pneumoconiosis

The relation between the macroscopic pathology of the lungs of coal-workers and the radiological category of pneumoconiosis on a chest film taken not more than two years before death has been investigated in 238 coal-miners in South Wales. Large lung sections were shown to provide more accurate and convenient material than wet lungs for this comparison and were used to assess the number and character of dust foci and the degree of emphysema. The profusion of dust foci was classified into four grades—very sparse, sparse, moderate, and numerous—using standard lung sections. Emphysema was graded slight, moderate, and severe. The chest radiographs were categorized according to the I.L.O. Classification, 1953.     

尘肺疾病过程与接尘工人健康监护的关系

目的 分析尘肺流行病学特征，为完善粉尘作业工人健康监护技术规范提供依据。方法 运用回顾性队列研究方法对某地区20个厂矿的尘肺资料进行分析。结果 该地区尘肺的流行病学特征是：（1）尘肺发病平均潜伏期为22．9a。（2）52．2％的尘肺是在脱离接尘后发生的；平均时间为9．1a。（3）尘肺Ⅰ→Ⅱ、Ⅱ→Ⅲ晋期率分别为48．2％和18．5％，晋期平均时间为4．1a和6．8a。（4）尘肺并发结核率为51．3％。（5）尘肺患者平均生存时间为Ⅰ期21．5a，Ⅱ期15．8a，Ⅲ期6．8a，25％的Ⅰ期尘肺患者生存时间超过33a。（6）尘肺患者平均死亡年龄为56．0岁，20世纪90年代中期为66．0岁，已接近同期正常人群寿命。（7）疑似尘肺（0^＋）的潜伏期为20．8a。发展为尘肺的发生率为48．7％。晋为Ⅰ期的平均时间为5．1a。结论 尘肺是一种由于吸人不同生产性粉尘而引起的职业性肺病，呈慢性进展。脱离接尘作业后仍会发病，易并发肺结核，最终影响接尘工人寿命。完善并实施接尘工人健康监护体系是目前我国尘肺防治工作的重点之一。     

护理干预对煤工尘肺患者康复的影响

煤工尘肺患者由于长期吸入生产性粉尘,导致肺间质纤维化,肺功能不同程度的下降,致使患者丧失劳动能力,尘肺患者即使在稳定期亦忍受着憋喘的折磨。如何缓解临床症状,提高患者生存质量,我们试着采用护理干预,以增加患者的耐受性!通过呼吸训练改善患者部分的肺功能,取得良好效果,现报告如下。     

煤田地质与煤矿尘肺的流行病学研究

通过对八个煤矿煤田地质劳动卫生学调查及煤矿尘肺的流行病学分析,利用煤田地质因素有关指标,设计出围岩地质因素危害指数和煤层地质因素危害指数。应用这些指数有利于对不同性质的粉尘,按其危害性强度或其实际危害的程度进行分级管理,以提高防治工作水平和经济效益。对新开煤田尘肺流行预测也有实际意义。     

煤工尘肺的远期预后及死因分析

本文采用寿命表的方法对某矿区1333例煤工尘肺的全死因累计存活率及去尘肺有关死因(肺心病、肺结核)累计存活率分别进行计算,得出全死因累计存活率,y_1=1.0198-0.0174x……(1),r_2=-0.9139,去尘肺有关死因后累计存活率,y_2=1.0172-0.0096x……(2),r_2=-0.8977,根据公式(1)及(2)推算15年后存活率相应为75.88％及87.32％,20年后为67.18％及82.52％,25年后为58.44％及77.72％。由此可见,去尘肺有关死因后,尘肺病人的存活率可大大提高。     

不同文化程度及不同尘肺期别对煤工尘肺患者心理健康的影响

目的了解不同文化程度、不同期别煤工尘肺患者心理健康状况,为早期干预、诊断、治疗煤工尘肺心理健康提供科学依据。方法采用SCL-90症状自评量表以面对面的方法收集资料,比较不同文化程度和不同尘肺期别患者得分异常情况。结果不同文化程度尘肺患者病例组总症状指数异常率：文盲为69．1％,小学文化为51．5％,初中及以上为65．8％,差异具有统计学意义;不同尘肺期别患者病例组总症状指数异常率不存在统计学差异,但随着尘肺期别的增加,异常率有增加的趋势。结论尘肺患者在心理健康方面存在较严重的问题,应加强对尘肺患者的心理健康教育和指导。     

煤矿工人和煤工尘肺患者的肺功能与血清克拉拉细胞蛋白水平

[目的]探讨肺功能、血清克拉拉细胞蛋白（CC16）水平用于煤尘致肺早期损伤监测和煤工尘肺（CWP）病况判断的可行性。[方法]选取某煤矿工人64名（掘进工34人作为煤尘高暴露组、采煤工13人作为中暴露组、辅助工17人作为对照组），CWP患者45例（I期23例、Ⅱ期19例、Ⅲ期3例），检测肺功能指标，含肺活量（VC）、第一秒呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、第一秒呼气容积占用力肺活量的百分比[FEV1／FVC（％）]及血清CC16水平。[结果]单因素分析结果显示，不同组煤矿工人间以及不同期别CWP患者间的肺功能及血清CC16水平差异均无统计学意义；与无CWP工人相比，I期CWP患者VC、FEV1、FEV1／FVC（％）及Ⅱ期CWP患者VC、FEV1及Ⅲ期CWP患者FEV1均降低（P〈0．05或P〈0．01）。多因素回归分析结果显示，肺功能状况与CWP期别有关（P〈0．05）；工龄的增加与血清CC16水平降低有关（P〈0．05），OR=0．900（95％CI：0．823-0．985）。[结论]肺功能指标可应用于CWP病况判断，用于煤尘致肺早期损伤监测可能不够敏感；尚不能确定血清CC16可否用于煤尘致肺早期损伤监测及CWP病况判断。     

煤矿尘肺肺内含铁小体的定量分析

本文用Smith消化法提取肺内粉尘及含铁小体,并对粉尘进行X线衍射物相分析。结果发现含铁小体的检出率为100%,含铁小体数量为1～15000个/克肺湿重,含铁小体等于和大于100个/克肺湿重的占59.04%,含铁小体透明轴心多于黑色轴心,59%的病例透明轴心的含铁小体为黑色轴心的两倍以上。而含铁小体的量又与有、无尘肺病有明显差异。国外研究将100个/克肺湿重做为职业性接触与非职业性接触石棉的界限。本研究50%的病例含铁小体高出100个的1～150倍,是值得认真探讨的。通过对肺内提取之粉尘做X线衍射物相分析发现,粉尘内有d=8.434,d=8.261的X线衍射峰,通过X线衍射矿物鉴定,属角闪石族石棉。它可能是形成含铁小体轴心的因素之一。