子宫肌瘤术后下肢深静脉血栓形成的危险因素及预防对策

目的探讨子宫肌瘤术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的危险因素及预防对策。方法以60例子宫肌瘤患者为对象,记录患者术后下肢DVT发生率,分析其发生下肢DVT的危险因素。结果60例接受手术治疗的子宫肌瘤患者术后6例(10.00%)发生下肢DVT。其中左下肢3例,右下肢4例,双下肢10例。DVT组与非DVT组在年龄、术前合并症、麻醉方式、术后抗凝、术后卧床时间、活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)方面比较差异显著(P<0.05)。Logistic回归分析显示年龄(OR=1.089)、术前合并症(OR=1.623)、术后卧床时间(OR=1.464)、麻醉方式(OR=2.903)未影响子宫肌瘤患者术后发生下肢DVT的独立危险因素。结论子宫肌瘤患者术后下肢DVT发生率较高,年龄、术前合并症、术后卧床时间、麻醉方式为患者术后下肢DVT发生的危险因素,临床应针对以上因素积极预防。     

妇科手术后下肢深静脉血栓形成的危险因素分析

目的探讨妇科手术后下肢深静脉血栓形成（DVT）的危险因素。方法选择妇科手术后发生下肢DVT的83例患者为病例组,同期行妇科手术但未发生下肢DVT的83例患者为对照组。对两组年龄、职业性质、体重、合并症、手术方式、手术时间、月经时期、恶性肿瘤等进行单因素及多因素非条件logistic回归分析。结果单因素分析结果显示,DVT发病与年龄、体重、合并症（高血压、糖尿病、高脂血症）、恶性肿瘤、手术方式、职业性质有关;多因素非条件logistic回归分析显示,有合并症（高血压、糖尿病、高脂血症）、恶性肿瘤、职业性质是影响DVT发病的独立因素（P〈0.05）,其中前两者为危险因素,职业性质为体力劳动是保护性因素。结论有合并症（包括高血压、糖尿病、高脂血症）及妇科恶性肿瘤为妇科手术后下肢深静脉血栓相关危险因素;体力劳动是妇科手术后下肢深静脉血栓发生的保护因素。     

肝胆外科手术患者并发下肢深静脉血栓形成危险因素分析

目的 分析肝胆外科手术患者并发下肢深静脉血栓形成(DVT)危险因素.方法 回顾分析我院2007-2009年肝胆外科手术患者456例,根据患者是否并发DVT分为两组,分析相关危险因素和DVT的相关性.结果 年龄、冠心病、高血压、代谢综合征、术后卧床时间、合并感染、休克在有无DVT两组间差异具有统计学意义(P＜0.05),Logistic回归模型筛选出的最终危险因素为卧床时间(OR=1.001,95%CI:1.000～1.001)、休克(OR=4.314,95%CI:1.239～11.993)、合并感染(OR=3.710,95%CI:1.451～8.573)、年龄(OR=0.479,95%CI:0.261～0.880).结论 肝胆外科手术患者是DVT的高发人群,外科医生应对具有高危因素患者高度关注.     

脊柱手术术后并发下肢深静脉血栓的因素分析

目的 探讨脊柱手术术后并发下肢深静脉血栓(DVT)的因素。方法 以200例脊柱手术患者为对象,依据患者术后DVT发生情况分为DVT组(n=39)和非DVT组(n=161)。收集患者一般资料及手术相关资料,分析影响患者术后并发DVT的因素。结果 DVT组与非DVT组在在年龄、体重指数、糖尿病、凝血四项、术中输血史、手术时间、术中失血量及术后卧床时间方面比较差异显著(P<0.05)。Logostic回归分析结果显示年龄(OR=5.182)、凝血四项(OR=7.477)、输血史(OR=4.010)、失血量(OR=5.708)、术后卧床时间(OR=5.445)为脊柱术后发生DVT的危险因素。结论 脊柱术后并发下肢DVT的风险较高,高龄、凝血功能异常、术中失血量增加、围术期输血及术后卧床时间延长均与术后DVT关系密切。     

妇科腹腔镜术后下肢深静脉血栓形成临床分析

目的总结妇科腹腔镜手术后并发下肢深静脉血栓（DVT）的诊断与防治经验。方法将我院21例妇科腹腔镜手术后DVT患者的临床资料进行回顾性分析。结果经血管多普勒超声诊断,全部病例确诊后即进行抗凝治疗,症状均明显改善,无肺栓塞发生。结论气腹、肥胖、老年、膀胱截石位、手术时间长、妇科恶性肿瘤患者是下肢DVT形成的高危人群;术前术后补液,维持水电解质平衡,术中熟练操作,缩短手术时间,间歇性低气压气腹,术后脉冲低压治疗,按摩,早期下床活动及高危人群预防性用药均有助于预防DVT形成。     

妇科患者腹腔镜手术后深静脉血栓形成的主要危险因素

目的分析妇科腹腔镜手术后引发深静脉血栓形成（DVT）的主要危险因素,以预防DVT的发生。方法2010年2月至2013年3月64例妇科腹腔镜手术后DVT患者为观察组。另选择同期200例妇科腹腔镜手术后未发生DVT者作为对照组。分析DVT的主要危险因素。结果观察组手术时间≥1h占56．25％,手术体位为头高足低位占59．38％,恶性肿瘤占34．38％,术前有其他合并症者占65．62％,均分别高于对照组的31．00％、32．50％、19．00％、45．00％（P〈0．01或P〈0．05）;观察组年龄、术后止血药剂量均高于对照组（P〈0．01或P〈0．05）。Logistic回归性分析显示上述因素均为DVT发生的主要危险因素。结论妇科腹腔镜手术后导致DVT的主要危险性因素有手术时间≥1h、手术体位为头高足低位、恶性肿瘤、术后止血药剂量高,以及术前有其他合并症等。临床上应对上述因素加强预防,以减少DVT的发生。     

胃肠道恶性肿瘤患者腹腔镜手术术后对下肢深静脉血栓形成的影响

目的分析结胃肠道恶性肿瘤病人进行腹腔镜手术后发生下肢深静脉血栓的影响因素。方法选取2016年1月至2018年12月间在我们进行腹腔镜手术的胃肠道恶性肿瘤患者78人。根据腹腔镜术后是否发生深静脉血栓分为血栓组(n=11)与对照组(n=67)。采用Logistic回归分析寻找下肢深静脉血栓发生的影响因素。结果多因素Logistic回归结果表明手术时间(OR:1.036,95%CI:1.018-1.094)、血浆D二聚体(OR:1.203,95%CI:1.056-2.036)以及术后卧床时间(OR:2.106,95%CI:1.418-2.742)均是产生血栓的影响因素(P0.05)。结论胃肠道恶性肿瘤病人进行腹腔镜手术时应减少手术时间、术后卧床时间以及血浆D二聚体的浓度,以预防下肢深静脉血栓的形成。     

妇科术后下肢深静脉血栓形成高危因素分析

目的探讨妇科手术后并发下肢深静脉(DVT)的高危因素和防治方法.方法回顾性分析河北衡水哈励逊国际和平医院妇科2005年1月到2012年1月妇科术后下肢DVT患者的临床资料.结果妇科住院手术病人4762人次,经血管多普勒超声诊断确诊下肢深静脉血栓形成27例,发生率为0.57%.27例中子宫肌瘤4例,子宫内膜癌8例(其中腹腔镜手术后3例),卵巢癌5例,宫颈癌7例,外阴癌1例,子宫脱垂1例,良性卵巢肿瘤1例.结论恶性肿瘤、肥胖、老年、膀胱截石位、手术时间长、气腹、口服避孕药、合并糖尿病及心血管疾病、全麻是下肢DVT形成的高危人群,术前术后补液、缩短手术时间,双下肢气压泵治疗,术后早期活动及预防性用药均有助于预防下肢DVT.     

脊柱手术发生下肢静脉血栓的相关危险因素Logistic回归分析

目的：探讨脊柱手术发生下肢静脉血栓(DVT)的相关危险因素。方法对202例脊柱手术的下肢DVT进行研究,并对发生下肢DVT患者和未发生下肢DVT患者的临床资料进行对比分析,单因素分析采用χ2检验,多因素分析采用多因素非条件Logistic回归进行分析。结果年龄(OR=3.434,95%CI：0.445~2.452)、体重指数(BMI,OR=3.243,95%CI：0.452~2.423)、血清甘油三脂水平(TG,OR=3.535,95%CI：0.353~3.224)、凝血酶原时间(PT,OR=4.545,95%CI：0.463~3.563)是脊柱手术发生下肢DVT形成的危险因素,物理抗凝治疗（OR=4.864,95%CI：0.553~2.563）是脊柱手术发生下肢DVT形成的保护性因素。结论脊柱手术发生下肢DVT是多因素作用的共同结果,应采取积极的预防措施,以避免下肢DVT的形成。     

腹部手术患者术后压疮危险因素分析

目的 探讨腹部手术患者发生术后压疮的风险因素及护理对策分析.方法 选择2012年2～8月于广西医科大学第一附属医院住院的454例腹部手术患者,观察患者术后压疮发生情况,收集患者术前、术后及术中可能与压疮发生的相关因素,采用单因素Logistic回归分析患者压疮发生的相关因素,采用多因素Logistic回归分析手术患者压疮发生的危险因素.结果 单因素Logistic回归分析显示:年龄、体重指数异常、术前体温异常、合并严重内科疾病、大量输血、冲洗体腔、手术时间及术后低蛋白与腹部手术患者的压疮发生具有相关性(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,年龄(P=0.000,OR=3.174)、术前体温异常(P=0.001,OR=2.915)、大量输血(P=0.016,OR=1.429)、手术时间(P=0.000,OR=4.157)及术后低蛋白(P=0.000,OR=4.802)是腹部手术患者压疮发生的独立危险因素.结论 腹部手术患者发生术后压疮的危险因素较多,术前要注意对患者进行风险评估,积极给予护理干预,降低患者压疮发生风险.     

老年髋部骨折患者下肢深静脉血栓形成危险因素分析及其转归

目的 观察老年髋部骨折后下肢深静脉血栓发生的特点,分析血栓发生的危险因素。 方法 2012年10月-2016年4月在义乌市中心医院骨科治疗的老年髋部骨折患者共60例。其中,股骨颈骨折28例,转子间骨折32例。患者在术前及术后3 d和7 d分别行双下肢静脉彩色多普勒超声血流显像(CDFI)检查,观察下肢深静脉血栓(DVT)形成情况,以年龄、性别、骨折类型、入院至手术时间和骨折至手术时间为变量进行患者术前DVT危险因素分析,以年龄、性别、骨折类型、入院至手术时间、骨折至手术时间、麻醉方法、麻醉时间、手术方法和手术时间为变量进行术后DVT危险因素分析。 结果 60例老年髋部骨折患者中,出现下肢DVT 21例(35.0%)。其中9例(15.0%)为术前血栓,12例(20.0%)为术后血栓。86.7%的DVT发生于骨折侧。转子间骨折发生术后DVT的风险是股骨颈骨折的5.977倍(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,骨折类型是老年髋部骨折后下肢深静脉血栓发生的独立危险因素(OR=5.977,P<0.05)。 结论 老年髋部骨折患者围手术期患肢DVT发生率高于健侧;转子间骨折为术后DVT的危险因素;术前即有较高的DVT发生率,因此入院后应尽早行CDFI检查以便及时发现和处理DVT。      

重症脑梗死患者下肢深静脉血栓形成的危险因素及预防

目的探讨重症脑梗死患者下肢深静脉血栓形成(DVT)的危险因素及预防措施。方法以120例重症脑梗死患者为对象,采用Logistic回归分析影响患者发生DVT的因素并针对性给予预防。结果 DVT组与非DVT组在卧床时间、NIHSS评分、机械通气时间、静脉穿刺、抗凝药物、TC、TG、HDL-C、LDL-C、PT、Fbg及D-D方面比较存在差异(P0.05)。Logistic回归分析显示卧床时间(OR=2.405)、机械通气时间(OR=3.865)、静脉穿刺(OR=2.132)、抗凝药物(OR=2.244)、HDL-C(OR=0.673)及D-D(OR=3.525)与重症脑梗患者发生DVT密切相关。IPC组、LMWH组、联合组DVT发生率低于常规组(χ~2=4.356,P=0.037;χ~2=4.356,P=0.037;χ~2=10.417,P=0.001)。结论卧床时间、机械通气时间、静脉穿刺、抗凝药物、HDL-C及D-D与重症脑梗患者发生DVT密切相关,在患者入院时对患者进行危险因素评估,给予针对性的预防,可降低DVT的发生。     

住院高危患者下肢深静脉血栓形成的患病率调查

目的 初步横断面调查上海中山医院住院高危患者下肢深静脉血栓形成的患病率,探讨与发病相关的高危因素.方法 对2008年9月至2009年2月期间上海中山医院神经内科卒中后卧床患者,骨科术后及妇科术后卧床患者,外科监护室患者,普外科结直肠癌手术及血管外科手术后卧床患者进行压迫超声筛查下肢深静脉血栓形成,初步计算整体及各科室患病率.收集详细的临床资料及阳性患者血栓部位、类型及累及肢体,应用统计学软件筛选相关的高危因素.结果 (1)本研究入组共372例,阳性38例,患病率为10.2%(38/372).(2)住院高危患者下肢DVT形成的高危因素分别为以30 d为界的卧床时间(P=0.000),凝血酶时间缩短(P=0.007)以及既往血管手术史(P=0.009).(3)神经内科患病率为12.7%(13/102),骨科10.0%(10/100),妇科6.3%(7/111).(4)妇科手术下肢DVT的高危因素为全子宫联合双附件切除术(P=0.032).结论 住院高危患者下肢DVT的患病率高,以左下肢和无症状患者居多,高危因素常为长期卧床、既往血管手术史以及凝血酶时间缩短,对于这些高危患者有必要强化预防性抗凝.     

＞40岁关节镜术后下肢深静脉血栓的危险因素及干预

目的：对40岁以上关节镜术后发生下肢深静脉血栓（deep venous thrombosin,DVT）并发症患者的危险因素进行分析,比较两种气压泵使用时间策略对DVT形成的影响。方法：回顾性研究2010年1月—2016年6月本院收治的311例40岁以上关节镜手术患者的临床资料,患者均行下肢深静脉血管超声检查以明确有无DVT形成,采用多因素Logistic回归模型对DVT发生的影响因素进行分析。结果：单因素分析显示术后DVT并发症在吸烟史、纤维蛋白原、D?二聚体、手术时间以及术后气压泵使用时间指标差异均有统计学意义（P＜0.05）;多因素Logistic回归模型分析显示手术时间的延长是术后DVT并发症的危险因素（OR=1.014,95%CI：1.005~1.023,P＜0.05）;术后长时间使用气压泵是术后DVT并发症的保护因素（OR=0.107,95%CI：0.038~0.298,P＜0.05）;术前D?二聚体指标升高是DVT并发症的危险因素（OR=2.182,95%CI：1.299~3.665,P＜0.05）。结论：40岁以上患者D?二聚体升高加大DVT的发生率,缩短手术时间和术后延长使用气压泵的时间,可减少关节镜患者术后DVT的发生率。     

开胸术后发生肺栓塞的危险因素分析

目的:分析开胸患者术后发生肺栓塞的危险因素。方法:选取19例开胸手术后发生肺栓塞患者作为观察组,同期38例开胸手术后未发生肺栓塞患者作为对照组,对两组临床资料进行单因素和多因素分析。结果:单因素分析得出患者年龄50岁、合并心肺疾病、术中出血量200 m L、合并深静脉血栓(DVT)形成、肺癌、术后卧床时间3 d与开胸术后发生肺栓塞有关,差异均有统计学意义(P0.05)。多因素Logistics回归分析得出患者年龄50岁[OR=69.115,95%CI(2.687,1777.577)]、术中出血量200 m L[OR=27.943,95%CI(1.505,518.905)]、合并DVT形成[OR=75.908,95%CI(2.374,2426.920)]、肺癌[OR=32.282,95%CI(1.420,733.931)]、术后卧床时间3 d[OR=17.709,95%CI(1.095,286.389)]是开胸术后发生肺栓塞的危险因素。结论:患者年龄50岁、术中出血量200 m L、合并DVT形成、肺癌、术后卧床时间3 d是开胸术后发生肺栓塞的危险因素。     

肝胆外科手术患者并发下肢深静脉血栓形成的危险因素分析

目的探讨肝胆外科手术患者并发下肢深静脉血栓形成(DVT)的危险因素。方法选取我院2016年11月至2018年11月收治的430例行肝胆外科手术患者,按照术后DVT发生分为两组,分析术后并发下肢DVT的危险因素。结果通过比较分析可知,两组患者在年龄、合并高血压、合并冠心病、术后感染以及术后卧床时间、休克等因素存在显著差异,P 0. 05,具有统计学意义;使用多因素回归分析对上述危险因素实施统计学分析,结果显示,患者年龄(95%CI:1. 223-6. 535; OR值:3. 45)、卧床时间(95%CI:2. 234-12. 184; OR值:9. 12)、合并感染(95%CI:1. 449-8. 562; OR值:3. 698)以及休克(95%CI:1. 228-10. 982; OR值:4. 297)等为下肢静脉形成危险因素。结论在肝胆外科手术中极易并发下肢DVT,所以术后应当注重存在高危因素的患者,以此降低下肢DVT发生率。     

口腔外科术后并发深静脉血栓形成的临床观察及危险因素分析

目的探索口腔外科术后并发深静脉血栓形成(DVT)的临床表现及其危险因素。方法抽选2014年3月至2015年7月在我院接受口腔外科手术的患者106例,按照术后是否发生下肢DVT分为观察组(n=51)和对照组(n=54),收集两组患者一般资料,包括年龄、性别、身高、体重、既往病史、手术情况、术前后相关指标、住院时间等,进行临床分析和危险因素比较。结果多因素Logistic回归分析显示高血压、年龄、BMI值、住院时间、术后D-D和Fbg值与口腔外科手术后下肢DVT形成相关。结论口腔外科术后并发DVT的危险因素有高血压、高龄、BMI值高、住院时间长及D-D和Fbg值增高,D-D、Fbg水平对口腔外科术后并发DVT具有预示价值。     

妇科盆腔手术术后发生下肢深静脉血栓疾病的影响因素分析

目的:探讨妇科盆腔手术术后发生下肢深静脉血栓疾病的影响因素。方法:选择湖北省十堰市太和医院妇产中心2017年9月-2019年8月收治的妇科盆腔手术术后并发下肢深静脉血栓疾病(deep venous thrombosis,DVT)的46例患者作为观察组;随机抽样选取同时期收治的95例妇科盆腔手术术后不伴下肢深静脉血栓患者作为对照组。回顾性分析两组一般资料、手术情况以及术后情况。结果:年龄>60岁、恶性肿瘤、合并高血压、手术时长>3 h、开腹手术、术后使用止血药物与妇科盆腔手术术后发生DVT有显著相关性(P<0.05)。其中恶性肿瘤、术后使用止血药物是影响妇科盆腔手术术后发生下肢深静脉血栓疾病的独立危险因素(P<0.05)。结论:年龄>60岁、恶性肿瘤、合并高血压、手术时长>3 h、开腹手术、术后使用止血药物的妇科盆腔手术患者更容易发生DVT,其中,恶性肿瘤、术后使用止血药物是其独立危险因素。术前综合评估患者病情并做好预防措施、缩短手术时间、术后慎用止血药物等都可以有效降低术后DVT的发生率。     

69例接受后路腰椎椎间融合术老年患者术后下肢深静脉血栓风险的危险因素分析

目的:分析接受后路腰椎椎间融合术(PLIF)老年患者术后下肢深静脉血栓(DVT)风险的危险因素.方法:回顾性分析(2019年12月—2020年8月)郑州市骨科医院69例接受PLIF老年患者临床资料,依照术后有无发生下肢DVT分为下肢DVT组(n=15)、无下肢DVT组(n=54),分析其临床资料,探讨下肢DVT发生危险因素.结果:术后双下肢彩色多普勒超声检查结果显示15例患者合并DVT发生,发生部位均位于小腿远端,其中胫后静脉4例、肌间静脉11例;下肢DVT组年龄>70岁、BMI>27 kg/m2、手术时间>2 h、术后卧床时间>5 d、输血所占比例高于无下肢DVT组,术后进行下肢主被动训练所占比例低于无下肢DVT组(P<0.05);年龄>70岁、BMI>27 kg/m2、手术时间>2 h、术后卧床时间>5 d、输血为接受PLIF老年患者术后下肢DVT发生危险因素,术后进行下肢主被动训练为下肢DVT发生保护因素(P<0.05).结论:年龄>70岁、BMI>27 kg/m2、手术时间>2 h、术后卧床时间>5 d、输血为老年患者PLIF术后下肢DVT发生危险因素,临床应尽早明确上述因素,以实施科学合理防治措施,降低术后下肢DVT率.     

人工全膝关节置换术后老年患者深静脉血栓形成的相关因素分析

目的:探讨老年人工全膝关节置换术(TKA)后深静脉血栓形成(DVT)的相关危险因素。方法:回顾性分析2013年1月-2018年12月收治的行单侧TKA的212例老年患者的临床资料,查看其术后7 d下肢彩色多普勒超声的检查结果,根据是否发生DVT分为DVT组和非DVT组,收集并分析两组患者的临床资料,采用Logistic多元回归分析影响老年TKA术后下肢DVT形成的独立危险因素。结果:29例患者出现下肢DVT,DVT发生率为13.7%,所有患者均未出现肺动脉栓塞。BMI、吸烟史、合并糖尿病、术前血浆D-二聚体水平、手术时间、手术部位和麻醉方式是老年患者TKA术后发生DVT的相关因素(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,BMI25.0 kg/m2、合并糖尿病、术前血浆D-二聚体0.545 mg/L和全身麻醉是老年患者TKA术后发生DVT的独立危险因素(P0.05)。结论:BMI25.0 kg/m2、合并糖尿病、术前血浆D-二聚体0.545 mg/L和全身麻醉是老年患者TKA术后发生DVT的独立危险因素,应及早进行干预以减少TKA术后DVT的发生。