CT对成人中肠旋转不良的诊断价值

目的 探讨CT对成人中肠旋转不良的诊断价值.方法 回顾分析经手术证实的13例成人中肠旋转不良的CT图像及临床资料.结果 CT显示“漩涡征”9例、“换位征”5例、肠系膜上静脉异位4例,同时可见十二指肠及空肠上段位于右上腹部.结论 “漩涡征”和“换位征”是成人中肠旋转不良的典型CT表现.肠系膜上静脉异位高度提示轻度成人中肠旋转不良的存在.     

肠旋转不良合并中肠扭转32例超声表现分析

目的 分析肠旋转不良合并中肠扭转的超声表现特点.方法 对32例经手术证实的肠旋转不良合并中肠扭转新生儿的超声表现特点进行回顾性分析.结果 肠旋转不良合并中肠扭转的超声声像图表现为肠系膜上静脉(SMV)位于肠系膜上动脉(SMA)左侧或前方,肠系膜根部见螺旋状中低回声包块,彩色多普勒超声声像图显示SMV围绕SMA逆时针或顺时针旋转,呈“漩涡”征.结论 肠旋转不良合并中肠扭转的“漩涡”征声像具有极高的特异性,超声是首选的确诊检查方法.     

彩色多普勒超声在小儿肠旋转不良患儿中的诊断分析

目的 探讨临床收治的小儿肠旋转不良患儿应用彩超诊断价值.方法 选取小儿肠旋转不良患儿30例,均为2015年3月至2016年3月收治,回顾彩色多普勒超声诊断资料.结果 超声检出肠旋转不良21例,其中肠旋转不良并肠扭转17例,占81 T.0%,单纯肠旋转不良4例,占19.0%.需鉴别诊断的疾病有8例,其中十二指肠膜狭窄且合并闭锁5例,占16.7%;环状胰腺、肠重复畸形、急性肠套叠各1例,各占3.3%,采用超声检查均检出.合并≥2种畸形的患儿经统计为6例,其中肠旋转不良并十二指肠膜状狭窄2例,占6.7%;合并先天性巨结肠2例,占6.7%;合并类型不同先心病4例,占16.7%;21-3体综合征1例,占3.3%.结论 临床应用采用彩色多普勒超声诊断小儿肠旋转不良患儿,具有准确、简便的特点,可为手术的实施提供正确的参考依据,对保障患儿预后的价值显著.     

新生儿十二指肠梗阻的X线定性诊断

为了探讨新生儿十二指肠梗阻的 X线表现特征 ,我们对我院 1999— 2 0 0 2年收治的资料完整、手术证实的 2 7例新生儿十二指肠梗阻 X线进行分析 ,现报道如下。1　临床资料2 7例中 ,男 19例 ,女 8例 ,年龄 17h～ 2 8d。十二指肠闭锁或狭窄 9例 ,合并肠旋转不良 3例 ,孤立性右位心 1例 ;环形胰腺 10例 ,合并肠旋转不良 2例 ;肠旋转不良 8例 ,合并十二指肠异位 1例 ,肠扭转 2例。所有病例均拍腹部立位片 ,17例做钡餐或碘油上消化道造影 ,8例在上消化道造影同时做钡灌肠检查。2　结　　果2 .1　十二指肠闭锁或狭窄 :腹部立位片表现“双泡征”6例…     

成人先天性肠旋转不良伴中肠扭转一例报告及文献复习

先天性肠旋转不良 Congenital intestinal malrotation, DIR）是指在胚胎期中肠发育过程中,以肠系膜上动脉为轴心的旋转运动不完全或异常,多数在新生儿期出现症状,少数在婴儿期或儿童期发病,成人罕见。最近本院收治一例误诊达30年的“先天性肠旋转不良伴中肠扭转”中老年患者,现报道如下：     

先天性肠旋转不良的X线及CT诊断

目的探讨先天性肠旋转不良影像学表现。方法回顾性分析17例经手术证实的先天性肠旋转不良病例资料。所有病例均摄有腹部平片和钡餐造影片,12例行CT扫描。结果腹部平片有12例显示胃及十二指肠第一、二段扩张,小肠充气明显减少,5例未见明显异常;钡餐检查可见十二指肠降段或水平段外压性狭窄、狭窄以上肠管及胃扩张9例。十二指肠空肠曲位置异常11例。十二指肠及上段空肠呈螺旋型下降8例。空肠位于右侧腹,回肠、回盲部位于左侧腹4例;CT扫描12例,可见肠系膜根部类团块影,呈典型"漩涡征"。结论屈氏韧带位置异常、空回肠及盲肠位置异常、螺旋征、漩涡征为先天性肠旋转不良的特征性改变;钡餐造影及CT扫描是确诊先天性肠旋转不良的首选检查方法。     

彩超与X线造影对新生儿先天性肠旋转不良并中肠扭转的诊断对比

目的探讨彩超与X线造影（上消化道造影联合钡剂灌肠造影）在新生儿先天性肠旋转不良并中肠扭转诊断中的价值。方法回顾性分析46例经手术证实的先天性肠旋转不良并中肠扭转新生儿的彩超检查与X线造影资料,进行对比分析。结果彩超诊断符合率93.47%（43/46）,主要表现为中上腹部中等回声团块,肠系膜上动静脉位置关系异常,典型呈＂漩涡征＂;X线造影诊断符合率76.08%（35/46）,主要表现为高位肠梗阻征象,十二指肠及空肠连接处位置异常,回盲肠及阑尾位置异常。结论彩超较X线造影对新生儿先天性肠旋转不良并中肠扭转具有更高的诊断价值。     

螺旋CT在小儿先天性肠旋转不良诊断中的临床效果

目的分析采用螺旋CT对小儿先天性肠旋转不良进行诊断的效果。方法本文选择的研究对象均来自我院在2016年12月至2018年7月收治的小儿先天性肠旋转不良患儿,本文选择30例患儿作为研究对象,所有患儿最终经过病理诊断得以确诊,为所有患儿选择采用螺旋CT检验方法进行术前检验,评价螺旋CT检验方法对于小儿先天性肠旋转不良进行检验的价值。结果本研究临床病理检验得出30例患儿均为先天性肠旋转不良,而螺旋CT检验存在有27例为先天性肠旋转不良,2例肠系膜血管位置异常,误诊1例,漏诊0例,诊断准确率为90.00%,和病理检验进行比较,两组之间不存在明显差异,P> 0.05,不具有统计学意义。结论对于先天性肠旋转不良在进行诊断的过程中,通过螺旋CT进行诊断可以获取较好的诊断价值,临床和病理诊断结果具有较高的符合率,可作为主要的辅助手段进行应用,值得推广。     

高频彩超在诊断小儿肠旋转不良中的价值

目的探讨彩超在诊断小儿肠旋转不良中的价值。方法将该院收治并手术证实的21例肠旋转不良患儿的超声资料进行回顾性分析,并与其它影像学检查相对比。结果17例术前彩超观察到SMV和SMA的位置关系异常：5例SMV位于SMA前方,12例SMV位于SMA左侧,17例二维超声均显示有中低回声光团,呈“螺旋征”或“靶环征”,彩色多普勒显示为红蓝相间的环绕血流,频谱多普勒可测得动脉、静脉频谱,明确诊断本病;4例超声检查阴性者有2例于术后随访观察发现1例位置关系正常,1例SMV位于SMA左侧,另外2例失访。结论超声检查安全可靠、简便易行、快捷准确、无放射性、且不需要特殊造影剂,为筛查本病的一种好方法。     

婴幼儿先天性肠旋转不良38例治疗体会

目的总结婴幼儿先天性肠旋转不良的治疗经验,以提高对本病的治疗水平。方法回顾性分析1996~2006年我科收治的38例先天性肠旋转不良婴幼儿的病例资料。结果38例中,2例家属要求保守治疗,症状缓解出院;36例剖腹探查行Ladd s手术,术中发现合并中肠扭转24例(占66.7%),其中2例因肠坏死同时行肠切除吻合术,治愈35例,手术治愈率97.2%。1例患儿术后死于中毒性休克,本组病死率2.6%。结论婴幼儿先天性肠旋转不良易合并中肠扭转,是该年龄段患儿高位肠梗阻的重要原因之一。该病应早期诊断,及时手术治疗。     

多排螺旋CT在肠梗阻诊治中的价值

目的研究肠梗阻急诊病例的诊疗过程,评估MDCT在肠梗阻诊治中的价值。方法回顾性研究80例肠梗阻病例,以及MDCT三维重建影像学资料。结果急诊病例因CT检查而改变治疗方案的比例为18.7%,并且能够为肿瘤性肠梗阻提供制定治疗方案的依据,为肠梗阻手术指征提供判断依据,MDCT判断肠绞窄的敏感性100%,特异性58.3%。结论 MDCT是诊断不明或存在并发症的肠梗阻必须的评估手段。     

腹腔镜下Ladd手术治疗先天性肠旋转不良21例

回顾性研究腹腔镜下行Ladd手术治疗先天性肠旋转不良的安全性及疗效。在腹腔镜下行Ladd手术治疗先天性肠旋转不良21例,其中男性14例,女性7例,年龄58 min～4岁。21例患儿,均行腹腔镜下Ladd手术,3例中转开腹,9例有肠扭转,1例合并急性化脓性阑尾炎,1例合并美克尔憩室,1例合并乳糜腹。手术时间52～125 min,平均65 min。术后均随访1～2年,腹部瘢痕不明显,全组病例恢复顺利,无并发症。腹腔镜下应用Ladd手术治疗先天性肠旋转不良安全可靠,值得临床推广。     

儿童及少年期肠旋转不良18例分析

儿童及少年期肠旋转不良在临床上诊断困难，易漏诊而延误治疗，本组对１８例４至１５岁的先天性肠旋转不良患儿进行回顾、分析，发现其临床表现有症状较轻且不典型的特点，具体表现为（１）复发性呕吐，且可以是非胆汁性呕吐；（２）间歇性腹痛；（３）便秘可顽固性腹泻。作者认为，出现反复性呕吐（包括非胆汁性呕吐）、腹痛、腹泻久治不愈者，应常规行钡灌肠检查，如证实为肠旋转不良，Ｌａｄｄ’ｓ手术是安全可靠的治疗方法。     

新生儿肠旋转不良33例诊疗分析

目的 总结先天性肠旋转不良的临床表现及诊疗经验.方法 回顾分析我院诊治的33例新生儿肠旋转不良患儿.患儿最突出的表现是呕吐.33例中31例行腹部立位片检查,15例行泛影葡胺上消化道造影检查,5例行钡剂灌肠造影检查.所有患者均行Ladd手术探查治疗.结果 治愈30例,死亡2例,放弃治疗1例.结论 新生儿肠旋转不良为新生儿期肠梗阻常见疾病,患儿早期出现反复呕吐胆汁样液体.腹部立位片、上消化道泛影葡胺、钡剂灌肠造影检查为其主要检查方法.及时行Ladd手术解除肠梗阻为诊治关键.     

儿童肠旋转不良伴中肠扭转的影像学分析

我院2002～2006年间经手术证实的28例肠旋转不良中伴中肠扭转(VIM)23例(82%),1例腹部平片示肠穿孔而行急诊手术发现肠旋转不良、中肠扭转720度伴大而积肠缺血坏死而夭折.通过对其巾22例的影像学资料进行回顾性分析,旨在提高对儿童VIM影像表现的认识,及时诊断,避免肠坏死的发生.     

腹腔镜与开腹Ladd手术治疗新生儿肠旋转不良的效果比较

目的探讨腹腔镜Ladd手术与开腹Ladd手术治疗新生儿肠旋转不良的临床效果。方法将本院2011年1月～2012年1月收治的肠旋转不良患儿随机分为对照组与观察组，分别行开腹Ladd手术与腹腔镜Ladd手术治疗，比较两组患儿手术及并发症的发生情况。结果观察组术中出血量少于对照组，应激时间、肠道功能恢复时间及住院时间短于对照组（P〈0．05）；观察组并发症发生率为3．45％，显著低于对照组的17．24％（P〈0．05）。结论腹腔镜Ladd手术治疗新生儿肠旋转不良效果显著，手术创伤小、术后恢复快、安全性高，具有较好的临床应用价值。     

小儿先天性肠旋转异常的X线及临床诊断

肠旋转不良是新生儿、婴幼儿常见外科疾病之一,延误诊断,会造成致命后果。现将我院1990年～1998年经外科手术证实的32例病例报告于下。临床资料　32例中男20例,女12例。新生儿19例占593%,1月～1岁7例占219%,1岁零1个月以上6例占19%。临床表现:26例剧烈呕吐,呕吐物中含胆汁。6例为间隙性腹胀、呕吐。3例呕吐物为咖啡色,2例便血。行腹部立、卧位平片。26例Ｘ线片示肠胀气、扩张,并有液平面,为完全性肠梗阻。6例为不完全性肠梗阻。胃肠钡剂造影检查。25例见十二指肠第3、4段,空肠上段沿中腹部呈螺旋形下降且管腔变细。7例横结肠上方与十二指肠…     

新生儿肠闭锁33例分析

我院自１９９０年至１９９８年共收治先天性肠闭锁３３例，现分析如下：临床资料本组病例最早就诊为出生后７小时，最迟２２天，闭锁部位：回肠１５例，空肠８例，十二指肠１例，结肠、直肠９例。其中４例并发肠旋转不良，１２例并多发性空肠、回肠闭锁及肠扭转，２例并腹...     

新生儿肠闭锁的手术治疗28例

我院 1996～ 2 0 0 2年手术治疗新生儿肠闭锁 2 8例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 6年间共收治新生儿肠闭锁 2 8例 ,男 2 1例 ,女 7例 ,母孕龄 34～ 4 0周 ,出生体重 2 5～ 4 2kg ,年龄12h～ 4d ,2例产前B超提示消化道畸形。1 2　临床表现　全部病例均无正常胎便排出。排出灰白色胎便 ,量极少。生后频繁呕吐 2 5例 ,腹胀 2 1例。术前腹部平片均证实有肠梗阻。 6例行钡灌肠检查 ,均显示为胎儿型结肠。合并肠扭转 3例 ,肠旋转不良 2例 ,隐睾 1例。1 3　闭锁部位、病理类型以及手术方式　其中 ,合并肠旋转不良及扭转者术中一并…     

先天性肠旋转不良54例报告

先天性肠旋转不良是胚胎时期肠发育异常 ,发病时引起完全性或不全性肠梗阻。本病极易发生肠扭转而引起血运障碍致肠坏死 ,而蛋白质热卡营养不良的存在和扭转程度是导致血运障碍的关键 ,肠血运障碍是影响该病治愈的主要因素之一。因此 ,肠旋转不良诊断明确后 ,手术治疗是一个积极有效的方法 ,术者必需对此类畸形有充分的认识 ,理解术中所显露的异常情况 ,给予正确处理。我院于 1981年 1月至 1999年 12月共收治先天性肠旋转不良 5 4例 ,现报告如下。1　一般资料1981～ 1999年共收治患儿 15 416例 ,先天性肠旋转不良6 1例次 (其中 7例为再度入…