传染性肺结核直接面视下短程化疗疗效分析

目的评价传染性肺结核病直接面视下短程化疗(DOTS)治疗效果,探讨治疗肺结核的有效方法。方法收集并分析合肥辖区内2003年4月~2005年3月登记入项目治疗并完成疗程的初治、复治涂阳肺结核病患者资料。结果初治涂阳病人治愈率91.24%,复治涂阳病人治愈率63.0%。结论按照DOTS策略,加强对病人管理与督导,能控制肺结核病的传染,提高治愈率。     

初治涂阳肺结核患者短程督导化疗管理

台州市黄岩区在2001年9月开始实施省结核病控制项目工作，在区疾病预防控制中心门诊设立结核科，使全区的结核病人由过去的单一管理转化为查、诊、治多样化管理模式。方便和解决了因经济困难病人的就医诊治中遇到的许多问题，如免费痰检，拍片及肝功能检查，以确诊患了结核病；对怀疑患结核病的人群帮助查询以消除顾虑，同时对忘记服药患者由防痨医生送药到家，按时服药，尽量做到及时、足量、全程、规律，     

直接督导下短程化疗方案治疗初治涂阳肺结核的疗效观察

汉阳区是武汉市实施《世界银行贷款结核病控制项目》(以下简称项目 )的第一个城区。项目采用世界卫生组织推荐的直接督导下短程化疗 (以下简称 DOTS)方案。为了解DOTS方案对初治涂阳肺结核的治疗效果 ,现将汉阳区结核病防治所 1993年 11月～ 1998年 12月登记管理的初治涂阳肺结核病例分析报告如下。1　资料与方法1.1　选例标准初治涂阳肺结核病例诊断标准按《项目工作手册》执行。1.2　病例来源40 9例均来自该所 1993年 11月～ 1998年 12月登记管理的初治涂阳肺结核 ,其中 2例并发肺癌死亡 ,3例死于肺心病 ,40 4例为治疗观察对象。1.3　…     

涂阳肺结核短程化疗家庭成员全程面视服药管理探讨

涂阳肺结核短程化疗家庭成员全程面视服药管理探讨罗良娟１刘奎１１９９３年我县实施世界银行贷款结核病控制项目，按项目《手册》要求，对涂阳病例实行短期化疗，全程督导管理，及时控制了传染源，取得了显著的近、远期效果。但通江地处大巴山主峰地带，经济不发达，幅员...     

中国结核病控制直接面视下督导化疗的系统评价

目的 评价直接面视下督导化疗（DOT）对结核病病例管理的效果.方法 通过《中国全文期刊网》（CNKI）、万方数据库和Medline数据库检索1994-2004年关于DOT有关文献和资料,并进行系统评价,包括定量分析（Meta分析）和定性分析;评价指标为治愈率.结果 共检索204篇文献,入选120篇.（1）管理措施：全程督导组与全程管理组治愈率合并后率差RD值（95%CI）为0.14（0.06～0.22）,P＜0.000 01.按全程管理执行严格程度进行分层分析,全程督导和管理严格的全程管理组差异无统计学意义（P=0.06）,RD值（95%CI）为0.02（0.00～0.03）,全程督导与未提及是否严格的全程管理组差异有统计学意义（P=0.004）,RD值（95%CI）为0.18（0.06～0.30）,不严格组差异有统计学意义（P＜0.05）,RD值（95%CI）为0.16（0.07～0.24）.全程督导组与自服药组差异有统计学意义（P=0.002）,RD值（95%CI）为0.24（0 10～0.38）.（2）化疗方案：短疗程与长疗程化疗方案治愈率差异有统计学意义（P=0.003）,合并RD值（95%CI）为0.04（0.01～0.07）.结论 只要管理严格,强化对结核病病例的不同管理模式,如全程督导和全程管理,可以使患者达到相同的治疗依从性.患者的依从性与化疗方案、给药方式（每日给药或间歇给药）等因素有关.     

初治涂阳肺结核全程督导短程化疗效果分析

本文对1995年至1997年治疗管理的146例初治涂阳肺结核病人,采用不住院全程督导管理的方式和应用2HRZE/4H_3R_3方案进行治疗观察,现将管理与治疗效果情况报告如下。     

初治涂阳肺结核患者短程化疗的疗效分析

我们在世界银行贷款中国结核病控制项目实施中,严格按照DOTS的要求(直接督导下的短程疗法),对48例初治涂阳肺结核患者采用2H3R3Z3S3/4H3R3化疗,治愈停药后随访4 a,情况如下.     

义乌市1196例涂阳肺结核短程督导化疗结果分析

义乌市自1995年启动了卫生部加强与促进结核病控制项目,全面开展以新发涂阳病人为重点的肺结核病人发现与化疗管理,对涂阳病人全面实施DOTS,取得了预期效果,现将1995～2002年短程督导化疗涂阳肺结核病人1196例,治疗与转归结果分析报告如下.     

桐庐县初治涂阳肺结核患者短程督导化疗管理

桐庐县在2001年9月开始实施省结核病控制项目工作,在县疾病预防控制中心设立结核病专科门诊,全县的结核病人检查、诊断、治疗、管理纳入统一轨道.为阐明本县实施短程化疗及家庭督导管理(即DOTS督导管理)工作效果,现将结果报告如下.     

河北省10城市初治涂阳肺结核病患者全程督导短程间歇化疗效果分析

目的分析河北省10城市部分初治涂阳肺结核病患者全程督导短程间歇化疗效果。方法从本省10城市分别抽取其市辖门诊2007年1月1日至12月31日结核病防治机构登记治疗的新发涂阳肺结核病患者,采用两阶段全程间歇短程化疗方案和全程督导的管理方法,收集化疗患者相关数据。结果强化期末痰菌阴转率为90.1％,满疗程治愈率为91.5％,不同性别患者治愈率接近,各年龄组患者治愈率不同,65岁以上年龄组患者的治愈率较低,其中75岁以上年龄组最低为73.7％,但与其他年龄组差别无统计学意义,不良反应总发生率12.1％。结论全程间歇短疗程化疗方案具有疗效高、不良反应少,患者容易接受、易管理等优点。     

涂阳肺结核患者密切接触者感染防护现状

目的对痰涂片阳性（涂阳）肺结核患者密切接触者的感染防护情况进行调查,进一步做好结核感染预防控制工作。方法采取现场调查和问卷调查的方式,对54例涂阳肺结核患者的125名密切接触者进行调查。结果涂阳肺结核患者的家属、同事和同学对结核感染预防控制知识的平均总知晓率分别为65.80%、74.05%、70.53%,不同密切接触者的平均总知晓率差异无统计学意义（χ2=3.96, P=0.151）。125名肺结核密切接触者管理措施、环境控制（环境通风、环境物品消毒、患者痰液消毒）及个人防护实施人数百分率分别为96.00%、64.80%、59.20%,措施合格率分别为80.00%、74.90%、31.08%;不同类型接触者防护措施实施人数百分率比较,差异有统计学意义（χ2=29.32,P=0.002）;实施防护措施的合格率差异无统计学意义（χ2=1.85,P=0.416）。结论涂阳肺结核密切接触者自我防护意识淡薄,防护措施不到位,存在感染风险,应加强结核感染预防控制知识及措施的健康教育。     

2011年湖北省登记流动人口新涂阳肺结核患者特征分析

目的了解2011年湖北省流动人口和常住人口登记新涂阳肺结核患者的特征,为制定流动人口结核病防治策略提供科学依据。方法利用2011年湖北省结核病专报系统资料,对2011年湖北省流动人口和常住人口中登记的22 841例新涂阳肺结核患者的年龄、性别、职业特征进行分类,利用SPSS16.0统计软件进行统计和对照分析。结果 2011年湖北省登记新涂阳肺结核患者22 841例,其中流动人口新涂阳肺结核患者461例,占湖北省新涂阳患者总数的2.02%(461/22 841)。流动人口新涂阳肺结核患者中男性患者占67.03%(309/461),女性患者占32.97%(152/461),高于常住人口女性患者构成比27.45%(6 143/22 380)。流动人口不同年龄组患者中,15到35岁年龄组占流动人口患者总数的62.04%(286/461),高于常住人口同年龄组所占比例41.93%(9 384/22 380)。不同职业分布,流动人口和常住人口患者均为农牧民所占比例最高,其次为工人,流动人口工人所占比例18.65%高于常住人口工人所占比例8.96%。结论湖北省流动人口与常住人口新涂阳肺结核患者相比,在性别、年龄、职业等特征均表现不同。为此,充分分析和认识流动人口结核病登记特征,对制定湖北省流动人口结核病防治策略有重要意义。     

影响新发涂阳肺结核治疗失败的常见因素分析

目的通过对广州市2003-2007年新发涂阳肺结核治疗病例的分析,找出治疗失败常见因素,为防痨医生治疗患者提供经验借鉴,达到提高治愈率,降低疫情的目的。方法将2003-2007年登记的广州市户籍的新发涂阳肺结核病人的病历资料、服药查痰资料填写统一的《结核病人登记管理卡》,并录入电脑统计。结果 45岁以下患者治疗失败率达4.32%;离退休患者失败率为7.39%,自由职业为6.63%;症状数量5种以上和6个肺野病变的失败率分别为3.80%、5.56%;合并肺外结核、糖尿病、空洞的失败率分别为6.20%、10.69%、4.18%;发现延迟120d的失败率为4.88%;满疗程失败率为2.37%,不满疗程的失败率为10.28%,其中在满疗程规则治疗的失败率为2.31%,不规则治疗的失败率为5.03%;采用2H3R3Z3S3/4H3R3方案和自由组合的其他方案失败率分别为5.48%、5.26%,采用2H3R3Z3E3/4H3R3方案的失败率为0.89%。结论影响新发涂阳肺结核治疗失败的常见因素有很多,除性别外,年龄、职业、症状数量、病变肺野数量、有无空洞、是否合并肺外结核、糖尿病、发现治疗延迟时间、是否全程规则服药、化疗方案是否合理等因素均与治疗失败有关。     

肺结核复发危险因素logistic回归分析

目的 分析湖北省涂阳肺结核愈后5年复发的危险因素。方法 对湖北省10县(市)1995年登记的治愈涂阳肺结核患者进行追踪调查和痰菌复查,对影响结核病复发的有关因素进行非条件logistic回归分析,计算比值比(OR)。结果 湖北省1995年治愈的涂阳肺结核患者复发率为3.85％。非示范县、3个月末痰菌、结核病复治、化疗管理方式和就诊于非结防机构最终进入多因素分析的回归模型,OR值分别为0.15、4.62、3.68、5.88和6.47。结论 采取标准化、规范化的全程督导化疗方案,归口管理肺结核患者能降低涂阳肺结核的复发。     

涂阳肺结核患者密切接触者感染情况分析

目的 分析少数民族地区涂阳肺结核患者密切接触者感染情况,探讨有效防治措施.方法 对100例涂阳肺结核患者密切接触者进行肺结核筛查分析.结果 100例涂阳肺结核患者密切接触者191人中,患肺结核39例,感染率为20.42％,传播率为39.00％;中心地区和边远地区患者家庭成员中的密切接触者感染肺结核差异有统计学意义(x2=4.60,P=0.032),而非家庭成员的密切接触者中感染肺结核差异无统计学意义(x2=0.52,P=0.47),以文化程度为文盲者传播率最高(57.14％),密切接触者中以文盲感染率为最高(33.33％;中心地区与边远地区涂阳患者的卫生行为差异有统计学意义(x2=30.14,P=0.0000),防治知识知晓率差异亦有统计学意义(x2=19.48,P=0.0000).结论 涂阳患者随地吐痰不良卫生行为是造成密切接触者高感染率的根本原因,加强对密切接触者检测力度和健康教育工作,有效减少肺结核传播.     

2008-2012年扬州市初治涂阳肺结核疫情流行病学分析

目的了解扬州市初治涂阳肺结核患者流行病学特点,为结核病控制工作提供科学依据。方法根据扬州市各类结核病工作报表和全国结核病管理信息系统数据,对初治涂阳病例资料进行分类统计分析。结果 2008-2012年扬州市共登记初治涂阳肺结核病例5 950例,年均登记率为25.9/10万。每月均有病例;男性年均登记率高于女性,差异有统计学意义(P0.05),男女比为3.33∶1;男女发病年龄分别以65~74岁和55~64岁所占比例最大;农民/民工发病最多,占71.98%;城区和郊县初治涂阳登记率差异有统计学意义(P0.05);79.6%的患者来源于转诊和追踪;治愈率稳步提升,年均治愈率为94.49%。结论扬州市初治涂阳病例登记率呈下降趋势。应加强农村地区老年人群的结核病防治工作,采用现代结核病防治策略,控制结核病疫情。