吕宏生辨治肾性高血压

吕宏生教授以"辨、平、参"三法为原则辨治肾性高血压:"辨"即详辨六淫、七情、饮食之邪及所伤脏腑;"平"即滋肾平肝,调理气血,平衡阴阳;"参"即衷中医参西医.吕师认为,肾性高血压的发病病位在肝、肾,并与心、脾密切相关.肝、肾及阴阳、气血的异常,为疾病中心环节.临证时首当详辨肝、肾虚损以及风、痰、湿、瘀诸邪,何为主要病机....     

更年期综合症辩证论治浅识

中医认为更年期综合症肾虚为其根本，并与心、肝、脾诸脏腑的功能关系密切，以肾虚为其主要病机，致使心、肝、脾等脏腑的功能及气血阴阳失调，气血阴阳之间相互影响，互为因果，使临床表现错杂多变。根据病因病机应用中医辨证施治，同病异治的特色，分型治之，即肾阴虚症，肾阳虚症，肾阴阳两虚症，心肾不交症。心脾两虚症，肝脾不合症。     

基于肺与大肠相表里理论探讨从肺论治溃疡性结肠炎

基于肺与大肠相表里理论阐述了从肺论治溃疡性结肠炎的思路.认为本病病位在大肠,病在血分,气血凝滞,病久及肺;以肺与大肠相表里为理论基础,提出本病治疗当以补肺益气,从里治表,防止传变,脏腑合治;宣畅肺气,调和气血,行布津液,兼顾脾肾.为中医治疗溃疡性结肠炎提供了新的思路与方法.     

吕仁和辨治糖尿病医案病因、病机和病位解析

目的通过对吕仁和治疗糖尿病医案中医辨证要素的统计分析,总结吕仁和教授分期辨治糖尿病的学术思想。方法 128例经吕仁和教授诊治的糖尿病医案,经过"解析和标引"的预处理之后,借助"中医医案数据库"的统计分析功能,将医案按照脾瘅期、消渴期、消瘅期三期,分别对其病因、病机、病位进行统计分析。结果劳心、郁火是脾瘅期主要病因,脾、胃、肝、肾是脾瘅期主要病位。过食厚味、怒伤是消渴期重要病因,肝、肾、胃、脾是消渴期主要病位,除肝肾阴虚外,湿热瘀阻、肝郁化热、肠胃积热、阴虚内热、心神不宁等病机在消渴期较突出。年老体衰是消瘅期的重要病因,血瘀阻络是消瘅期最重要的病机,其次为气血不足、阴阳两虚、痰瘀滞络、经脉痹阻,消瘅期病位统计显示此期五脏六腑、经脉均可受累。结论糖尿病三期医案的病因、病机、病位分析内在吻合度良好,且与吕仁和教授糖尿病中医分期理论相符合。     

从《灵柩·天年》“肝衰胆灭”理论探讨原发性胆汁性肝硬变的论治

原发性胆汁性肝硬变是一种慢性自身免疫性肝病,属于中医"黄疸""臌胀""积聚""胁痛"等范畴。依据"肝衰胆灭"理论,认为该病病初,患者可因感受内外之邪,或因情志失调而致肝气不畅,疏泄失常,胆汁分泌失调;病中,肝失疏泄、胆失藏泌之病理变化加重,而致脾胃功能失常;病进,肝病及肾,肝病及脾,肝脾同病,日久入肾;病终,肝衰胆灭,脏腑同病,神明受害。治疗从疏肝利胆着眼,结合脏腑,分论虚实,明辨气血。病初治以疏肝利胆、理气行血;病中治以疏肝健脾、顺气和血;病进治以补益肝肾、调气和血;病终治以通调脏腑、开窍醒神。     

浅谈抑郁症之病因病机

抑郁症不能等同于中医郁症,抑郁症的病因病机主要是思虑过度导致肝失疏泄,脾失健运,心失所养,肾精亏虚,脏腑气血功能失调,元神失养。病位在脑,涉及心、肝、脾、肾多脏,中医辨证以虚证为纲。     

以中医痈病理论辨治动脉粥样硬化

动脉粥样硬化可归于中医"脉痈"范畴,治疗上可采用类似于中医痈病的治则,即清热解毒、疏通气血。动脉粥样硬化脂质条纹期,中医辨证属实证,治宜消法为主。化痰消浊、清热解毒、活血化瘀等均为消法。动脉粥样硬化斑块形成期,中医辨证属虚实夹杂证,治宜消中兼托。在消痰浊、瘀血、热毒的基础上补益气血,培补肝、脾、肾。动脉粥样硬化斑块破裂期,中医辨证属虚实夹杂证,治宜消补兼施,酌情加重清热解毒之品,同时辅以活血化瘀之品,以疏通气血。动脉粥样硬化斑块破裂后修复期,中医辨证以虚证为主,治宜扶正祛邪,补益气血,促进血管修复新生。     

中医药治疗心绞痛综述

笔者现就近10 a来中医对本病病因病机的认识及中医药治疗的研究进展作一综述. 1中医对心绞痛病因病机的认识 中医认为本病的发生与寒邪内侵、饮食失调、情志失节、劳倦内伤、年迈体虚等因素有关,主要病机为心脉痹阻,病位以心为主,但其发病多与肝、脾、肾三脏功能失调有关,如肾虚、肝郁、脾失健运等.     

从肝、脾、肾论治桥本氏甲状腺炎的理论探讨及临床运用分析

桥本氏甲状腺炎,属中医"瘿病"范畴,病机复杂,西医尚无确切有效的治疗方法。本病在疾病发生发展的不同阶段有不同的证候表现,历代医家及现代中医名家多认为本病病位多在肝、脾、肾,结合分期论治,疾病早期多为肝郁化火或肝气郁滞证,中期肝木犯土则可见肝郁脾虚证,后期多为脾肾阳虚证,临床治疗也多以疏肝、健脾、补肾为治疗原则,用药多入肝、脾、肾三经,疗效显著。本文主要从脏腑的生理功能、生理特性、经脉的循行路线、脏腑之间相互关系、中医治未病思想几方面入手,对从肝、脾、肾论治桥本氏甲状腺炎进行理论探讨,并结合目前临床的组方用药情况进行归纳整理,最后进行总结分析,旨在能更好地指导临床运用。     

论中医痰病学说对临床的指导意义

以中医古籍文献和现代临床研究为基础,总结归纳中医痰病的病因、病机,指出中医痰病多与肺、脾肾、肝有关.同时通过对现代临床研究的归纳,阐明"百病皆生于痰"、"怪病由痰治"的理论.进而论述中医痰病学在临床上的指导意义.     

重症肌无力中医药研究

重症肌无力的病因病机可归纳为脾胃虚损、脾肾亏虚、肝失疏泄、经络气血不足、虚邪等方面,临床提倡辨证论治.脾气不足治以理脾益气,脾肾亏虚治以补益脾肾,在肝者助肝疏泄,病在经络或虚邪侵袭者,多调脾胃以补气补血,使正得复.常用单方、验方,针灸、推拿以及中西医结合等治疗方法,对重症肌无力的恢复有明显疗效.     

浅议“和法”治疗慢性心力衰竭

"和法"作为中医八法之一,常用于治疗各种内科杂病。慢性心力衰竭患者多虚实夹杂,气血不和。立足"和法"治疗本病,应从调和气血、调和表里、调和补泻、调和肝脾、调和阴阳、以求平和等出发。和法的应用虽然广泛,但应和而有据,勿使之过泛,以免贻误病机。同时也应做到与时俱进,不可认为墨守原方才为循法而治。     

基于节食主义中的“清肠理论”探析瘀滞型溃疡性结肠炎治疗

基于节食主义中的"清肠理论"阐述了断食、辟谷疗法治疗瘀滞型溃疡性结肠炎的思路。认为该病病位在大肠,病在血分,气血凝滞,病久瘀积于内;以节食主义中的"清肠理论"为理论基础,提出本病治疗当祛瘀消积、扶正祛邪,清里透邪,从里治表,防止传变,脏腑同调;生发胃气,调和气血,疏布津液,兼顾脾肾。为中医治疗溃疡性结肠炎提供了新的思路与方法。     

从肝脾肾及其体用关系论原发性骨质疏松症的中医病机

原发性骨质疏松症多见于老年人以及绝经后妇女等特殊人群,而这部分人群处于特殊生理阶段,多具备肝脾肾俱病,精气血亏虚,体用关系失常等病理特点,多涉及骨与筋、肉的同时病变及相互影响,产生肌力减退、步行缓慢、骨质减少、骨脆性增大而易骨折等病理表现。本病以肾精亏虚,骨空髓减为根本病机,由脾肾阳气失调导致POP"骨肉同病",包括脾肾阳气失煦,精气不化,骨肉失养;脾肾阳气失运,痰湿内生,壅滞骨肉。因肝肾精血失和引起POP"筋骨同病",包括肝肾精血失用,精血不生,筋骨失养;肝肾泄藏失调,精血不行,筋骨瘀阻。从肝脾肾及其体用关系入手,探讨POP的发病以及筋骨、骨肉同病机制,不仅得到多项实证研究验证,也在临床实践过程得到疗效印证,采取筋、骨、肉同调并治的方法,是防治POP的重要辨治思路,对本病防治具有重要指导意义。     

高尿酸性勃起功能障碍的中医发病机制及辨治思路

探讨高尿酸性勃起功能障碍的中医发病机制及辨治思路。本病归属于中医学"尿酸浊并阳痿"范畴,肝脾功能失调为本病发病之关键,多因脾胃虚弱、痰湿困脾、肝失疏泄导致血尿酸代谢失常,尿酸之邪阻于脉络,气血不能下达宗筋,致宗筋无以充养、无以为用,而发为阳痿,痰浊、瘀血在本病发病过程中发挥重要的作用,临证治疗时应注重调节肝脾、化痰活血通络。     

基于《黄帝内经》营卫理论探讨不安腿综合征

基于《黄帝内经》(《内经》)理论,分析不安腿综合征的临床特点,认为本病与中医学肉苛、肉烁、足悗等病证有关;运用营卫运行节律分析,本病基本病机为营卫失和,气血不调;其病位在筋肉,故责之肝脾不调.不安腿综合征病因复杂,病情迁延难愈,符合《内经》"因加而发,合邪为患"的发病观,即外感风寒湿邪,内有营卫气血失和与肝脾功能失调,...     

张丽君教授治疗黄褐斑经验举隅

黄褐斑是指由于皮肤色素改变而在面部呈现局限性褐色斑的皮肤病,相当于中医的"肝斑"、"黧黑斑",多发生于孕妇或经血不调的妇女,部分患者可伴有其他慢性病,西医学认为本病的发病原因不十分明确,多数与内分泌失调有关,雌激素和孕激素在体内增多,刺激黑素细胞,分泌黑素和促进黑色素的沉着堆积是主要原因,中医学认为本病多与肝、脾、肾三脏关系密切,气血不能上荣于面为其主要病机.     

从肝脾论治椎基底动脉供血不足临床体会

正椎基底动脉供血不足(vertebral basilarartery insufficiency,VBI)是以反复发作性眩晕为主症的常见缺血性脑血管病之一,现又称为后循环缺血。依其症状表现可将其归属于中医"眩晕"范畴。笔者有幸跟随张晓雪教授、主任医师学习,对中医药从肝脾论治本病有一定认识,现将其论述如下。1中医对VBI的认识椎基底动脉供血不足病位在脑,本病的发生发展多责之于肝脾肾三脏功能失调,尤其肝脾两     

从中医“郁”探讨慢性胰腺炎胰腺纤维化的治疗思路

中医的“郁”在慢性胰腺炎胰腺纤维化的病变过程中贯穿始终,而治“郁”关键是治肝,本病从肝气郁结开始,而后出现气血不和、痰湿阻滞,终成痰瘀互结之证,故结合病机“郁”提出了调肝理气,抑肝扶脾,活血化瘀等治法,为治疗慢性胰腺炎胰腺纤维化提供新的思路。     

鼓胀的辨证施护

臌胀,是以腹部胀大、皮色苍黄,甚则腹皮青筋暴露为特征的病证,本病相当于现代医学肝硬化并腹水.病位在肝、脾、肾、三焦,其病因病机为酒食不节、情志内伤、血吸虫感染及其它疾病转变而致,肝、脾、肾三脏器功能失调,气血水瘀积聚腹内,水湿内停而致.常见症型有:肝郁湿阻证、湿热蕴结证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、瘀血阻络证.我科自2007年以来根据不同症型实施辨证施护,取得良好效果,现分述如下.