妊娠期高血压对胎儿出生结局及婴儿行为发育的影响

目的探讨妊娠期高血压对胎儿出生结局及婴儿行为发育的影响。方法本次研究共纳入872例孕妇,其中妊娠高血压孕妇75例,记录所有产妇的胎儿出生结局以及随访其婴儿1月龄、3月龄、6月龄、12月龄生长及行为发育情况,分析妊娠期高血压对胎儿出生结局及婴儿生长及行为发育的影响因素。结果妊娠高血压产妇的胎儿出生时Apgar评分、体重及身长较低,胎儿早产及低体重胎儿发生率较正常孕妇明显升高,有统计学意义(P0.05);随访婴儿1月龄、3月龄、6月龄、12月龄身长及体重降低,1月龄、3月龄行为学ASQ-C异常增加(P0.05),但6月龄、12月龄行为学ASQ-C无统计学差异(P0.05)。风险因素分析显示:妊娠期高血压是胎儿出生后不良结局及婴儿生长及早期行为发育风险因素。结论产妇发生妊娠高血压,影响胎儿出生结局,对婴儿早期生长和行为发育造成严重影响。     

配子-胚胎源性疾病研究进展

<正>生命早期对于健康长远影响的概念最早可追溯至何时我们目前无从得知,19世纪30年代始“遗传”这一概念开始出现,后来逐渐发现环境、营养、免疫、表观遗传等其他因素均会对子代健康产生影响。1995年,英国学者David Barker提出了“成人疾病的胎儿起源”假说(FOAD),即著名的“巴克假说”。这一假说指出孕中晚期营养不良会引起胎儿生长发育失调,从而导致成年后易患冠心病。该假说提出了宫内环境在成年慢性疾病发生发展中的作用。随着研究的深入和扩展,这一概念渐渐发展成了“健康和疾病的发育起源(DOHaD)”理论。     

早产儿的营养与喂养

<正>胎龄<37周出生的婴儿称早产儿。我国早产低出生体重儿发生率占正常体重儿的5%。早产儿与足月正常体重儿不同的是消化吸收功能更不完善,还需要较高的热量和各种营养素以满足其生长发育的需要。为了提高早产儿的生存水平,新生儿科医生和营养学家长期以来致力于早产儿营养方面的研究,现就近年来研究应用的观点和方法予以介绍。1早产儿的营养需要1.1胎儿和初生婴儿的生长胎儿24~39周每日增长15 g/kg或增长胎儿体重的1.5%。出生后足月新生儿生理性体重下降为出生体重的5%,主要是体内水分的丢失。母乳喂养的足月儿于生后10 d内应恢复出生体重,以后每日以20 g的速度生长。早产儿的营养需要与足月儿不同,应以相当胎龄的宫内增长速度为目标。     

出生时体重与患高血压的关系

据Daniel S Seidman及其合作者报道,引起高血压的较大危险因素是青春期肥胖,而不是出生时的低体重。以前,Barker等人曾提倡给孕妇进行营养补充以增加新生儿出生时体重,他们认为这样能降低晚年患心血管疾病的危险性。Seidman及其合作者认为应重新考虑对孕妇的这一劝告。Barker等人是发现出生时体重与成年人血压呈逆相关的许多研究小     

成人疾病胎源说的证据及机制

一般认为,许多成人慢性病是在多基因遗传易感性的基础上,由不良生活方式等环境因素所诱发。Barker等发现成年后心脑血管疾病的发生源于胎儿期宫内发育不良,经一系列流行病学研究证实并提出“成人疾病胎源说”（fetalorigins of adult disease hypothesis,FOAD）,有人称之为“Barker学说”。近十余年来,国际上开展了大量的孕期营养、出生体重等生命早期发育状况与成人后血压、血脂、血糖及胰岛素敏感性,以及肥胖、骨质疏松乃至肿瘤等疾病发生率的相关性研究。目前已召开了三届成人疾病胎源说的国际会议,并成立了“疾病及健康的发育起因国际学会”（International Society for Developmental Origins of Health and Disease,DOHaD）。Science及Nature近年就这方面报道均进行了述评。     

胎儿宫内生长受限与表观遗传修饰

官内生长受限(IUGR)与小于胎龄儿(SGA)有所区别,IUGR的评价指标为胎儿宫内生长速度,SGA则以出生体重为判断依据.Barker等[1]率先通过流行病学方法研究出生体重与成年期高血压、心血管疾病的关系,揭示了IUGR、低出生体重的危害,提出著名的疾病"胎源理论",并已得到多个流行病学研究的证实[2-3].     

罹患新生期感染的极低出生体重婴儿的神经发育和生长缺陷

背景:新生期感染是接受重症监护的极低出生体重婴儿(ELBW)的常见并发症。目的:明确极低出生体重婴儿的学龄前期神经发育不良和生长缺陷发生风险增加是否与新生期感染有关。研究方案、机构和受试者:在各学院医疗中心前瞻性收集极低出生体重婴儿,将出生体重为401～1000g的婴儿(出生于1993～2001年)纳入本研究。这些医疗中心均加入了国家儿童保健和人类发展研究院新生儿研究网络系统。校正孕龄18～22个月时,进行全面随访调查,以评估神经发育和生长情况,并与感染组进行比较。80%的存活婴儿完成了随访,对6093例婴儿进行研究,依据登记资料将婴儿…     

体重低于2000g的小于胎龄儿和适于胎龄儿光疗结果的比较

小于胎龄儿(SGA)出生时比体重相同的适于胎龄儿(AGA)更为成熟。SGA儿是否和胎龄较大的同类婴儿一样,或是否具有和宫内生长障碍相关的特殊变化,这些问题在阐明这类婴儿的特殊需要方面是有趣的。国立儿童健康和人类发展研究所的光疗研究收集了大批量新生儿,可以对它们的出生体重、出生时胎龄以及宫内生长进行详尽的分析。出生时体重≥2000g、而且发生黄疸     

宫内铅暴露对婴儿生长发育的影响

目的 :了解胎儿期铅暴露对出生后生长发育的影响 .方法 :对住院分娩的 1 2 0例孕妇测血铅及脐血铅 ,于出生时和 1 6周时测量婴儿体重、身长 ,并于 1 6周时复查体重、身长 ,用Gesell量表测查DQ .结果 :胎儿脐血铅 ( 0 89± 0 5 1 ) μmol/L与母血铅 ( 0 94± 0 5 9) μmol/L呈正相关 (P <0 0 0 1 ) ,两者均值无显著差异 ;高铅组婴儿从出生至 1 6周时体重、身长均低于对照组 ,高铅组婴儿 1 6周时DQ 93 49± 2 6 43 ,明显低于对照组 1 0 8 5 2± 3 1 1 6(P <0 0 5 ) ;主要在语言、个人 -社交能区表现较低 .结论 :母血铅易通过胎盘影响胎儿血铅 ,宫内铅暴露对婴儿生长发育有不良影响 .建议对孕妇妊娠期间进行血铅监测 ,以便及早采取干预措施 .     

出生极低体重婴儿的智力发育及影响因素

新生婴儿在出生前就开始进行医疗保健,但这并不意味着婴儿随其母出院时这种护理就结束了。对于婴儿进行长期护理和观察是非常重要的,尤其是对出生时极低体重(VLBW)的婴儿(出生时体重低于1000克)。婴儿被挽救后仍有许多后遗症问题,因此,以后的护理就越发重要。本项研究的目的是了解通常最影响VLBM婴儿智力发育的因素是什么。本项研究对1972～1987年出生的244名VLBW婴儿进行了调查研究。作为在NICU     

成年后发生冠状动脉事件者的儿童期生长轨迹

背景:低出生体重是冠心病的危险因素之一,但尚不确定出生后生长状况对冠心病风险的影响。方法:对1934—1944年间出生于芬兰首都赫尔辛基的8760例受试者进行研究,其中共有357例男性和87例女性曾因冠心病住院或已因冠心病死亡。对2003例个体的冠心病危险因素进行了评估。结果:成年后发生冠状动脉事件的儿童,其出生体重低于平均水平,2岁时体型瘦小,而后体重指数(BM I)增加,11岁时达到同龄儿童平均体重。同时回归分析显示,男性儿童2岁时BM I每增加1个标准差,成年后发生冠状动脉事件的风险比为0.76(95%CI0.66～0.87,P<0.001),11岁时则为1.14(…     

胎儿生长受限的研究进展

胎儿生长受限是由于病理原因所致胎儿未能达到其应有的生长潜能,出生体重低于同孕龄平均体重的第10百分位数或低于平均体重的2个标准差。胎儿生长受限近期围生儿病率及死亡率高,远期可致脑瘫及成年后心血管疾病。探讨胎儿生长受限的病因,加强监测,早期发现,给予积极干预和治疗可以改善围生儿结局。胎儿生长受限在我国的发病率是6.39%。本文就这一疾病的临床研究进展进行如下综述。     

静脉导管多普勒检测中孕期血流参数对胎儿生长受限的预测价值分析

目的 对静脉导管多普勒检测中孕期血流参数对胎儿生长受限的预测价值进行分析.方法 随机选择2012年12月―2015年12月该院产前检查健康的中孕期胎儿30例,作为正常组.宫内生长受限的中孕期胎儿30例,作为异常组.对两组胎儿的QDV(静脉导管血流量),QDV/QUV(静脉导管血流量/脐静脉血流量)DVA(最大心房期回流速度),DVS/A(心室收缩期峰值流速/最大心房期回流速度),DVR1(静脉导管阻力指数),分娩时孕龄,婴儿体重,Apgar评分<7,剖宫产,新生儿死亡率进行比较分析.结果 正常组的静脉导管多普勒检测的血流参数值都要优于异常组,两者差异有统计学意义(P<0.05).正常组母体分娩时的孕龄(34.3±2.6)个月,婴儿体重为(2180.1±263)g,剖宫产的发生率为16.7%,Apgar评分<7的胎儿比例为6.7%,新生儿的死亡率为0%,异常组母体分娩时的孕龄(31.5±1.7)个月,婴儿体重为(1970±132)g,剖宫产的发生率为53.3%,Apgar评分<7的胎儿比例为33.3%,新生儿的死亡率为10%,两组胎儿出生时基本情况及孕妇分娩时孕龄的差异有统计学意义(P<0.05).结论 利用静脉导管多普勒检测生长受限胎儿的血流参数具有重要临床价值.     

新生儿脑病是重新考虑脑病原因的时候了

新生儿脑病是一个重要的问题。美国围产儿协作项目研究了３５０００名出生体重＞２５００ｇ的婴儿，发现表现为早期新生儿抑郁和脑病的婴儿中有７０％死亡或残疾１。多年来一直认为产时胎儿窒息是新生儿脑病与脑瘫的主要原因。然而，这方面的证据却很欠缺。产程中诊断胎儿脑缺血缺氧相当困难，常常是从出生后所见的非特异性体征如低Ａｐｇａｒ评分或抽搐来推论。使用特异性技术如磁共振可以准确评估，但并未普遍应用２，一项缺血缺氧性脑病的诊断有时可能证据不足。无论如何，几个大样本的研究未能表明绝大多数发生脑瘫的儿童曾有明显的…     

婴儿生长发育与喂养方式关系调查

目的　通过对 5 0 70例小儿出生时、3月龄、6月龄体重、身长、头围、胸围及喂养方式的调查 ,观察喂养方式对婴儿生长发育指标的影响。方法　将近年 2 4 4 0例婴儿与 5年前同期 2 6 30例婴儿分成两个组 ,分别进行 3月龄、6月龄时的生长发育指标测定。结果　两组母亲生产时的年龄、孕次、产次与出生时身长、体重均差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,两组喂养方式差异有显著性 (P <0 0 1 ) ,两组婴儿 3个月及 6个月时生长指标 (头围、胸围、身长、体重 )差异均有显著性 (P <0 0 1 )。结论　喂养方式直接影响其以后的生长发育水平 ,0至 6个月间纯母乳喂养小儿无论体重、身长、头围、胸围 ,较其他喂养方式有明显促进作用。     

巨大胎儿——孕妇生一个大胖孩子好吗

生育一个聪明健康的孩子，是每一对即将为人父母的共同心愿。假如婴儿出生以后是一个大胖孩子，自然人见人爱，受众人喜欢。那么“胖子”到底好不好，这便是我们今天要讨论的问题——巨大胎儿。胎儿体重达到或超过4000克者称为巨大胎儿，大家常说的胖孩子多数在这个范畴内。     

孕期血清叶酸水平与早产、婴儿出生体重的关系

目的 通过观察早产、婴儿出生体重与孕期血清叶酸关系，探讨叶酸对胎儿生长发育的影响。方法 用放射免疫法检测了37例早产和106例足月产孕妇孕晚期血清叶酸水平，将婴儿出生体重分成四组，分析孕妇血清叶酸含量与婴儿出生体重的关系。结果 （1）早产组血清叶酸水平较足月组低下，两者比较有显著差异（P＜0.01)。（2）孕期血清叶酸浓度随婴儿出生体重的增加逐渐上升，出生体重3001－3500g组比低体重儿组明显增高，两者比较有差异（P＜0.05)，出生体重＞3501g组与低体重儿组比，两者差异极显著（P＜0.001)。结论 早产儿和低体重儿与孕期血清叶酸水平低下有密切关系。     

采用自动化的MRI方法测量具有低出生体重15岁青少年的脑皮质厚度

出生体重低的婴儿具有较高发生围生期脑损伤的风险,正常皮质发育被破坏会对以后的运动、行为和认知功能发育情况产生影响。本研究旨在采用自动化M RI技术测量具有低出生体重15岁青少年的脑皮质厚度、面积和体积。对50例极低出生体重(V LBW,出生体重≤1500g)、49例小于胎龄(SG A     

基层医院早产儿的系列预防干预及治疗

早产儿是指胎儿 <37周 ,出生体重 <2 5 0 0 g的婴儿。早产是围产期新生儿死亡的主要原因[1] ,早产儿不仅围产期病死率及并发症多 ,且生后常有体格发育落后、脑瘫等疾病。近年 ,低出生体重儿的存活率不断上升 ,严重的脑室出血和脑瘫越来越少 ,但随访时间延长到学龄期和青春期时 ,却明显异常 ,约 30 %～ 5 0 %的学习成绩在亚正常状态。 2 0 %～ 30 %注意缺陷障碍 ,2 5 %～ 30 %在青春期受到精神障碍的困扰。低出生体重与成年代谢综合征 (高血压、冠心病、糖耐量减低非胰岛素依赖性糖尿病 )发生关系密切。本文就基层医院如何降低早产儿的发生率…     

低出生体重的分子遗传学研究进展

新生儿低出生体重（low birth weight,LBW）是影响婴儿死亡和儿童发育的一个重要原因,已成为儿童疾病负担的主要危险因素之一。低出生体重能导致围生期死亡率和各种疾病发病率增高,并影响将来的生长过程以及神经系统发育,还可导致成年后糖尿病和心血管疾病发生的危险性增加。低体重儿在儿童生长发育期易使机体和神经系统发育不良,害羞胆小,感情易出现问题,智商较正常儿童低。因而,研究新生儿低出生体重的危险因素,对于预防低出生体重的发生、降低儿童疾病负担和提高我国人口素质有着非常重要的现实意义。