早期与晚期康复治疗对脑梗死病人功能恢复影响的对照研究

目的探讨早期与晚期康复治疗对脑梗死病人功能恢复的影响。方法选择216例脑梗死病人,其中早期康复组与晚期康复组各108例。早期康复组在病人生命体征稳定、神经病学体征不再进展2周内开始康复治疗。晚期康复组在发病2周后开始康复治疗。两组均采用Bobath法和运动再学习法进行训练。采用改良巴式指数(MBI)、简式Fugl-Meyer运动评分(FMA)和临床神经功能缺损程度评分进行康复评价。结果临床神经功能缺损程度评分、FMA和MBI入组时两组均无统计学差异(P>0.05),治疗30d后两组均较治疗前明显改善(P<0.001),早期康复组较晚期康复组改善程度更大(P<0.05)。结论早期与晚期康复治疗均可明显促使神经功能恢复,但早期康复组临床疗效明显优于晚期康复组。     

早期与晚期康复对脑梗死患者功能恢复影响的对照研究

目的:探讨早期与晚期康复对脑梗死患者功能恢复的影响。方法:选择216例脑梗死患者,其中早期康复组与晚期康复组各108例。早期康复组在患者生命体征稳定,神经病学体征不再进展后48h—14天开始康复。晚期康复组在发病后15—30天开始康复。两组均采用Bobath法和运动再学习法进行训练。采用改良Barthel指数(MBI)、简式Fugl-Meyer运动评分(FMA)和临床神经功能缺陷程度评分进行康复评价。结果:临床神经功能缺陷程度评分、FMA和MBI入选时两组差异无显著性意义(P>0.05),治疗30天两组均较治疗前明显改善(P<0.01),早期康复组较晚期康复组改善程度更大(P<0.01)。结论:早期与晚期康复均可明显促进神经功能恢复,早期康复的临床疗效明显优于晚期。目的:探讨早期与晚期康复对脑梗死患者功能恢复的影响。方法:选择216例脑梗死患者,其中早期康复组与晚期康复组各108例。早期康复组在患者生命体征稳定,神经病学体征不再进展后48h—14天开始康复。晚期康复组在发病后15—30天开始康复。两组均采用Bobath法和运动再学习法进行训练。采用改良Barthel指数(MBI)、简式Fugl-Meyer运动评分(FMA)和临床神经功能缺陷程度评分进行康复评价。结果:临床神经功能缺陷程度评分、FMA和MBI入选时两组差异无显著性意义(P>0.05),治疗30天两组     

早期与晚期康复对脑梗死患者功能恢复影响的对照研究

探讨早期与晚期康复对脑梗死患者功能恢复的影响。方法:选择216脑梗死患者,其中早期康复组与晚期康复组各108例。早期康复组在患者生命体征稳定,神经病学体征不再进展后48h—14天开始康复。晚期康复组在发病后15—30天开始康复。两组均采用Bobath法和运动再学习法进行训练。采用改良巴式指数(MBI)、简式Fugl-Meyer运动评分(FMA)和临床神经功能缺陷程度评分进行康复评价。结果:临床神经功能缺陷程度评分、FMA和MBI入选时两组差异无显著性(P>0.05),治疗30天两组均较治疗前明显改善(P<0.01),早期康复组较晚期康复组改善程度更大(P<0.05)。结论:早期与晚期康复均可明显促使神经功能恢复,但早期康复的临床疗效明显优于晚期康复。     

不同康复训练介入时间对脑梗死患者肢体功能恢复的影响

目的探讨早期与晚期康复对脑梗死患者肢体功能恢复的影响。方法选择山东省交通医院收治216例脑梗死患者,其中早期康复组与期康复组各108例。早期康复组在患者生命体征稳定,神经病学体征不再进展后48h～14d开始康复。晚期康复组在发病后15～30d开始康复。两组均采用Bobath法和运动再学习法进行训练。采用改良巴式指数(MBI)、简式Fu-gI-Meyer运动评分(FMA)和临床神经功能缺陷程度评分进行康复评价。结果临床神经功能缺陷程度评分、FMA和MBI入选时两组差异无显著性意义(P>0.05),治疗30d两组均较治疗前明显改善(P<0.01),早期康复组较晚期康复组改善程度更大(P<0.01)。结论早期与晚期康复均可明显促进神经功能恢复,但早期康复的临床疗效明显优于晚期康复。     

早期与晚期康复干预改善脑梗死患者运动功能及日常生活活动能力的差异

背景：由于康复的介入，促进了脑的结构和功能的重组及重建，从而促进功能的改善。目的：应用神经功能缺损评分，Fugl-Meyer运动功能评分，改良的Barthel指数评估早期康复与晚期康复干预对脑梗死患者运动功能及日常生活活动能力的影响。设计：随机对照实验，单位：山东大学齐鲁医院神经内科，济南长城医院神经康复科，菏泽市第三人民医院神经内科。对象：选择2000-12／2003—12在山东大学齐鲁陕院、济南长城医院、菏泽市第三人民医院神经科住院治疗的脑梗死患营216例，其中男125例，女91例，年龄60-75岁。入院后随机分为早期康复组108例和晚期康复组108例。方法：早期康复组在患者乍命体征稳定，神经病学体征不再进展后48h～14d开始康复。晚期康复组在发病后15-30d开始康复。采用Bobath法和运动再学习法进行训练，1次／d，45min／次，6次／周。康复治疗前及治疗30d采用改良Barthel指数（正常为100分，0-20分为极严重功能缺陷，25～45分为严重功能缺陷，50-70分为中度功能缺陷，75-95分为轻度功能缺陷）、简式Fugl-Meyer运动评分（运动总分为100分，其中上肢运动的最高分值为66分，下肢运动的最高分值为34分）和临床神经功能缺陷程度评分（最高分45分，最低分为0分，轻型0～15分，中型16～30分，重型31～45分）进行康复评价。主要观察指标：①两组患者治疗前后临床神经功能缺损评分。②两组患者治疗前后Fugl-Meyer运动功能评分。③两组患者治疗前后改良Barthel指数。结果：216例脑梗死患者均进入结果分析。①临床神经功能缺损评分：两组患者治疗30d后明显低于治疗前（P〈0．01），早期康复组低于晚期康复组[（1482&;#177;10．66），（17．91&;#177;10．75）分，P〈0．05]。②Fugl-Meyer运动功能评分：两组患者治疗30d后明显高于治疗前（P〈0．01），早期康复组高于晚期康复组[上肢：（32．43&;#177;21．52），（26．69&;#177;19．79）分；下肢：（22．89&;#177;9．29），（1836&;#177;10．63）分，P〈0．05]。⑧改良Barthel指数：两组患者治疗30d后明显高于治疗前（P〈0．01），早期康复组高于晚期康复组[（54．23&;#177;30．33），（46．57&;#177;29．85）分，P〈0．05]。结论：早期与晚期康复干预均可明显促使神经功能、运动功能及日常生活活动能力的恢复，但早期康复干预效果明显优于晚期康复干预。     

不同康复训练介入时间对脑梗死患者肢体功能恢复的影响

目的探讨早期与晚期康复对脑梗死患者肢体功能恢复的影响。方法选择山东省交通医院收治216例脑梗死患者，其中早期康复组与期康复组各108例。早期康复组在患者生命体征稳定，神经病学体征不再进展后48h～14d开始康复。晚期康复组在发病后15—30d开始康复。两组均采用Bobath法和运动再学习法进行训练。采用改良巴式指数(MBI)、简式Fugl-Meyer运动评分(FMA)和临床神经功能缺陷程度评分进行康复评价。结果临床神经功能缺陷程度评分、FMA和MBI入选时两组差异无显著性意义(P&;gt;0．05)，治疗30d两组均较治疗前明显改善(P&;lt;0．01)，早期康复组较晚期康复组改善程度更大(P&;lt;0．01)。结论早期与晚期康复均可明显促进神经功能恢复，但早期康复的临床疗效明显优于晚期康复。     

早期康复与针灸治疗对中重型脑梗死患者的疗效观察

目的：探讨早期康复与针灸治疗对中重型急性脑梗死患者的疗效。方法：把中重型惠性脑梗死患者36例随机分为治疗组和对照组，治疗组路予早期康复与针灸治疗30d，对照组仅给予针灸治疗及同等药物治疗。治疗前后，采用简式Fugl-Meger运动评分（FMA）、改良的Bobath指数（MBI）和临床神经缺损程度评分对患者进行评价。结果：治疗前两组FMA、MBI及神经功能缺损程度比较无显著性差异（P〉0．05），经过治疗后，两组在这些方面均有所改善，且两组在下肢FMA、MBI、神经功能缺损程度评分方面有显著性差异（P均〈0．05）。结论；早期康复与针灸治疗对中重型脑梗死患者能明显改善下肢运动功能、日常生活活动能力及临床神经功能评分，较单一针灸治疗效果好。     

早期康复干预对脑卒中偏瘫病人肢体功能恢复影响的研究

[目的]研究早期康复治疗时脑卒中偏瘫病人上下肢运动功能恢复及日常生活能力的影响。[方法]选择在我院住院的124例脑卒中病人,随机分为康复组及对照组各62例,两组病人均接受神经内科常规治疗,康复组在临床药物治疗的同时进行正规的康复训练,对照组给予临床药物治疗及自我锻炼。在病人入院第1周和治疗6周～8周后,运用Barthel指数评定日常生活活动能力,采用简式Fugl-Meyer评分法（FMA）评定运动功能。[结果]经过早期肢体康复锻炼,治疗后两组Barthel指数及FMA评分均有一定程度的改善,康复组明显优于对照组（P〈50．01）。[结论j早期康复治疗能明显改善肢体运动功能、提高日常生活活动能力。     

早期康复干预对脑梗死患者功能恢复的观察

目的：探讨早期与延迟康复对脑梗死患者运动、日常生活活动和认知能力恢复的影响。方法：随机选择105例脑梗死患者，早期康复组（53例）在患者生命体征稳定，神经病学体征平稳48h后开始康复，延迟康复组（52例）在患者发病后15d开始康复，两组患者采用运动疗法、作业疗法、认知功能治疗进行训练，采用简式Fugl-Meyer（FMA）运动评分、改良的巴氏指数（MBI）和简易精神状态（MMSE）评测进行康复评价。结果：FMA、MBI和MMSE在治疗前两组患者比较差异无显著性意义（P〉0．05），治疗后较治疗前改善非常明显（P〈0．001），早期康复组较延迟康复组改善明显（P〈0．05）。结论：早期与延迟康复均可促进运动功能、ADL能力和认知功能恢复，但早期康复的临床疗效优于延迟康复，同时，早期康复能缩短住院时间。     

综合康复治疗对脑卒中患者运动功能障碍的疗效

目的 探讨综合康复治疗对脑卒中患者运动功能障碍的疗效。方法 121例急性脑卒中患者随机分为康复组（59例）与对照组（62例），康复组采用综合康复治疗（运动再学习和Bobath疗法）；对照组给予一般康复治疗，如针灸、理疗。采用临床神经功能缺损评分、改良巴氏指数评分（MBI）、Fugl-Meyer运动功能评分（FMA）在治疗前后对两组患者进行评定。结果 治疗前。两组患者的临床神经功能、FMA和MBI评分无显著性差异（P〉0．05）；治疗后，两组的评分均较治疗前明显改善（P〈0．01），但康复组改善的程度大于对照组（P〈0．05）。结论 综合康复治疗可促进脑卒中患者运动功能的恢复，对预后有良好影响。     

Notes on the Landmark Development of CBR in China

Community-based rehabilitation has a history of 22 years in China.In spite of the preliminary achievement and experiences obtained by the pioneering and trial projects,it was not until the beginning of the new century that CBR in China experienced a landmark development.This iS characterized by a number of favorable pohcy by the government for CBR;the mechanism facilitating primary health care with CBR,a new work-force system of CBR reorganized with better motivation and efficiency,99 demonstration projects of CBR bringing about benchmark promotion effect and the active involvement in CBR by social resources agents.     

家庭康复结合机构康复对脑性瘫痪患儿早期康复疗效的影响

目的:观察和探讨家庭康复结合机构康复对脑瘫患儿的早期康复疗效。方法:将本中心2014年10月—2016年3月所有在训的42例6—45个月龄脑瘫患儿随机分为试验组和对照组,进行为期6个月的康复训练。对照组只进行机构康复,试验组除机构康复训练外,增加家庭康复,需进行家长康复指导和家庭康复记录、家长康复课程培训、家长心理辅导。采用儿童残疾量表(PEDI)、粗大运动功能测试量表(GMFM-66项)和Peabody精细运动评定量表(PDMS-FM)对两组患儿进行自理能力、移动、社交、粗大和精细运动功能的评定。结果:试验组PEDI各项评分均较前有显著提高(P0.01),对照组在PEDI功能技巧自我照顾(P0.01)和照顾者辅助下的自我照顾(P0.05)方面较前有显著提高,在功能技巧和照顾者辅助下的活动和社交方面均无显著提高(P0.05),且试验组较对照组各项分值提高更显著(P0.05)。试验组和对照组PDMS-FM抓握和视觉运动、GMFM-66项得分均较前提高显著(P0.05),且试验组较对照组各项分值提高更显著(P0.05)。结论:脑瘫患儿早期家庭康复结合机构康复使其在运动功能、生活自理能力、移动能力、社会功能的康复效果更显著。专业人员需制定方案,有效督导家庭康复的实施,并给予家长心理支持,才可使脑瘫患儿得到更有效的康复。     

农村脑卒中患者居家康复模式探索及成效分析

目的:探索农村脑卒中患者居家康复的模式及其对日常生活活动能力、生活质量、焦虑和抑郁情绪的影响。方法:随机选择100例脑卒中偏瘫患者分为观察组(48例)与对照组(52例)。2组患者均接受常规药物治疗及乡村医生的健康宣教和康复咨询,观察组在此基础上增加医务人员的综合康复治疗及心理辅导,时间为3个月,治疗前后均采用改良Barthel指数(MBI)、生活质量指数(QLI)、Zung焦虑自评量表(SAS)及Zung抑郁自评量表(SDS)进行评定。结果:观察组治疗后与治疗前比较,MBI评分和QLI评分明显提高,SAS和SDS评分明显降低(P0.05);对照组治疗3个月后与治疗前比较,MBI评分明显提高(P0.05)。治疗后,与对照组比较,观察组MBI评分和QLI评分明显提高,SDS和SAS评分明显降低(P0.05)。结论:居家综合康复治疗及心理辅导对农村脑卒中患者的日常生活活动能力、生活质量、焦虑和抑郁情绪具有明显的改善作用,值得进一步深入推广。     

早期护理干预对重型颅脑损伤患者功能康复的影响

目的 探讨早期护理干预对重型颅脑损伤患者的功能康复的影响.方法 随机将重型颅脑损伤患者82例分为康复组和对照组,对照组采用常规护理,康复组在入院当天即进行早期康复护理,将两组的治疗效果进行比较.结果 出院时两组患者功能比较,康复组功能恢复明显优于对照组,Barthel指数和Fugl-Meyer评定差异有显性(P《0.01).结论 早期康复护理干预有利于促进重型颅脑损伤患者神经功能恢复,降低患者伤残率,改善生活质量.     

家庭-社区-医院康复管理模式对社区精神分裂症康复的作用

目的探讨家庭-社区-医院康复管理模式对社区精神分裂症患者康复的效果。方法将110例社区精神分裂症患者分为对照组(n=60)和训练组(n=50)。对照组患者每月随访1次;训练组患者参加家庭-社区-医院康复。用社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、总体幸福感量表(GWB)、自尊量表(SES)在入组前及训练结束后对两组患者同步测定并比较;用自设问卷,于入组前和训练结束后对两组患者服药依从性、药物管理形式同步评定并比较。结果入组前两组患者SDSS、幸福感、自尊程度、服药依从性、药物管理形式无差异(P>0.05),训练结束后训练组以上各项指标明显高于对照组(P<0.01)。结论家庭-社区-医院康复管理模式能明显改善精神分裂症患者的社会功能,提高他们的总体幸福感和自尊心,同时也能提高服药依从性和药物自我管理能力。     

推拿结合现代康复训练对脑卒中患者康复效果的影响

目的探讨推拿结合现代康复训练对脑卒中患者康复效果的影响。方法方便性抽样选择2010年6月至2011年3月间入住山东中医药大学第二附属医院脑病科的急性脑卒中患者100例,按所在病房分为观察组和对照组,每组各50例。对照组接受常规康复训练,观察组给予推拿加康复训练。分别在入组时和治疗后3、6个月采用临床神经功能缺损程度评分量表(neuro-logical dicifit score,NDS)评价神经功能缺损程度、改良Barthel指数量表(modified barthel index,MBI)评价日常生活活动能力、健康调查简表(the MOS item short from health survey,SF-36)评价生活质量,并进行统计分析。结果两组患者在入组时NDS、MBI、SF-36评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组在治疗后3、6个月NDS、MBI、SF-36评分与对照组间差异有统计学意义(P<0.01);观察组内各指标各次评定之间差异也均有统计学意义(P<0.01);对照组SF-36心理健康领域指标各次评定之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论推拿结合现代康复训练能有效改善脑卒中患者的预后,促进患者的功能恢复,改善生理健康和心理健康,提高患者的生活质量,效果明显优于单纯的康复训练,值得在临床推广应用。     

康复卒中单元对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响②

目的研究康复卒中单元对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响。方法86例脑卒中后步行障碍患者随机分为治疗组和对照组,每组43例。治疗组纳入康复单元,按照康复方案进行治疗,对照组进行常规康复。治疗8周后采用Berg平衡量表(BBS)、10 m最大步行速度(MWS)、简化Fugl-Meyer量表(FMA)、改良Barthel指数(MBI)进行评定。结果治疗前两组BBS、MWS、下肢FMA及MBI评分无显著性差异(P>0.05)。治疗后两组BBS、MWS、下肢FMA及MBI评分均较治疗前明显改善(P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.05)。结论康复卒中单元对脑卒中偏瘫患者恢复步行能力有更好疗效。     

A comparison of a hospital-based and two home-based rehabilitation programmes

Purpose.?This paper compares the service models of three different types of rehabilitation programmes provided in Victoria, Australia: One hospital-based and two types of rehabilitation in the home (RITH).

Method.?Nine focus group interviews were conducted with multidisciplinary staff working in rehabilitation teams in one hospital-based and eight RITH programmes. Additional data were collected for 164 clients and 75 carers from eight of these programmes at admission, discharge and three months post discharge. Interviews were conducted with 32 clients and 14 carers.

Results.?The criteria for admission and model of rehabilitation adopted in the three programmes were similar. There were differences in programme aims, characteristics of the clients admitted and the type and level of therapy clients received, both between hospital and home-based programmes and between the three programmes. In general, staff and clients saw the home as providing a relevant context that enabled individualized, goal directed therapy for medically stable rehabilitation clients. The hospital offered an opportunity to socialize with others and specialized equipment.

Conclusions.?Results of this study suggest clients and carers require a mix of hospital and home-based rehabilitation that is able to respond to their needs and preferences at each phase of the rehabilitation continuum.