无创呼吸机在建立人工气道的病人中的应用

目的无创呼吸机应用于气管切开病人进行呼吸支持,增加无创呼吸机的应用范围,提高基层医院救治呼吸功能不全病人的成功率。方法对无创呼吸机的面罩或鼻罩进行改装,通过安装能与气管切开或气管插管接口配套的单向阀,用于建立人工气道的危重病人出现呼吸功能不全时的早期呼吸支持。结果患者均有良好的通气效果。结论对提高危重病人的抢救成功率具有重要的临床意义。     

老年人气管切开长期机械通气的微生物分析及护理

气管切开是临床解除呼吸道梗阻,抢救病人生命的重要措施之一。人工呼吸机的应用使危重病人抢救成功率明显提高。部分老年病人由于各种原因致呼吸功能衰竭而需长期使用呼吸机辅助呼吸。但是,长期机械通气易发生与呼吸机相关的感染并发症。现将我院2000-01至2003-12实施气管切开应用机械通气的14例病人的痰细菌培养进行回顾性调查。从而进一步总结、讨论护理措施。加强此类病人的呼吸道管理。     

无创机械通气治疗慢性阻塞性肺病病人的护理

无创正压通气是指不经过人工气道(气管插管或气管切开)进行的通气,是通过鼻面罩将呼吸机与病人相连,由呼吸机提供正压支持而完成通气的人工通气方式[1]。慢性阻塞性肺病病人由于病程长,病情反复发作,有创通气不易被病人和家属接受,因此我们采用鼻面罩法对慢性阻塞性肺病患者行呼吸机辅助呼吸收到较好的效果,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料2004-2005年在我科住院的慢性阻塞性肺病病人使用无创通气的病人共21例,其中男16例,女5例,年龄最大78岁,最小50岁,平均年龄64岁。1.2治疗方法:在常规综合治疗即应用抗感染、解痉平喘、止咳祛痰、呼吸…     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的护理

无创正压通气是指不经人工气道(气管插管或气管切开)进行的通气,是通过鼻面罩将呼吸机与病人相连,由呼吸机提供正压支持而完成通气辅助的人工通气方式[1].     

BiPAP无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭52例的护理

BiPAP呼吸机是一种无需气管插管或气管切开,利用面罩或鼻罩进行呼吸支持的机械通气技术,可使一部分Ⅱ型呼吸衰竭患者免于气管插管。我科对52例COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者,采用BiPAP呼吸机无创正压机械通气（NIPPV）治疗,配合精心护理,疗效满意,总结如下。     

无创通气策略对于气管切开患者治疗的护理探讨

目的：探讨无创通气策略对于气管切开患者治疗的临床护理措施。方法对该院自2010年2月-2012年2月收治的65例气管切开患者采用无创通气策略进行有创通气护理,采用双水平正压通气无创呼吸机连接气管切开导管进行治疗,对患者心率、呼吸次数、血气分析指标及血压变化进行观察。结果采用无创呼吸机通气24 h后,患者心率、呼吸次数及血压等基本稳定后,43例患者停用无创呼吸机通气,拔出气管导管后封闭气管切口,观察6 d后患者病情稳定后出院;20例患者经无创呼吸机治疗20周后病情稳定出院,2例患者再次感染死亡。结论通过无创通气治疗撤机难度大、病情稳定的气管切开患者,能够有效改善患者临床症状,降低死亡率,促进患者康复。     

麻醉前对病人的紧急处理

对病情危重的急症手术病人,为提高麻醉安全性,麻醉前除对病情评估外,更重要的是进行必要的紧急处理.这包括支持呼吸功能、改善血流动力学状况. 1 呼吸功能支持 1.1确保呼吸道通畅 1.1.1脑外伤昏迷病人常有舌后坠、呕吐物误吸、黏痰或血块阻塞咽部,造成呼吸道阻塞,应根据情况采用放置口咽气道、插入气管导管或行气管切开等措施解除呼吸道梗阻.     

COPD病人使用无创呼吸机的护理

目的 探讨无创呼吸机纠正COPD病人严重呼吸衰竭的护理要点.方法 对使用无创呼吸机救治40例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的护理措施进行总结.结果 40例中,无死亡病例.39例效果满意,顺利脱机,1例因出血病情危重转ICU行气管插管,改有创通气.结论 无创呼吸机辅助呼吸能迅速纠正COPD合并Ⅱ型呼衰的病人重度缺氧和二氧化碳潴留,提高其生活质量.     

气管切开并发食管气管瘘的原因分析及护理

气管切开是抢救危重病人的急救手术,术后可改善各种原因引起的呼吸困难,结合呼吸机辅助呼吸,可挽救不少危重病人的生命。但由于其为有创的开放性手术,术后可能产生一定的严重的并发症。我院于2007年3月对1例重度有机磷农药中毒患者实施了气管切开术,运用机械通气成功地挽救了患     

无创机械通气治疗老年Ⅱ型呼吸衰竭的护理

无创正压通气(NIPPV)是指不经过人工气道(气管插管或气管切开)进行的通气,通过鼻面罩将呼吸机与患者相连,由呼吸机提供正压支持而完成通气的人工通气方式[l]。     

一种新的机械通气模式：无创通气

2003年上半年，SARS在中国大陆、香港、台湾、新加坡、加拿大及全世界范围流行，受到了人们的普遍关注。WHO估计SARS的总体病死率为14～15%，中国大陆的总体病死率大约为5～13%。现在这场疫病的高峰已经过去，但其对社会及其疾病预防体系的影响还远没有结束。SARS是一种主要损害呼吸系统的传染性疾病，呼吸困难是其主要症状。在SARS治疗过程中呼吸支持是帮助病人度过危重期的重要措施，一场SARS大流行让人们认识到呼吸机的作用。近年来，呼吸治疗取得了长足进步，呼吸治疗特别是无创通气应用在本次SARS流行中对降低严重SARS病人的病死率起到了关键性作用。 值得注意的是在抗击SARS过程中，广大医务人员通过临床实践确立了SARS病人的呼吸支持应当以无创通气为主要手段的策略中，不仅降低了医护人员的感染率，也减少了病人由于气管内插管或气管切开所引的合并症。一场SARS流行使无创通气这一新技术得到了充分认识，并在今后会得到进一步普及。     

机械通气常见并发症及处理

<正> 机械通气(MV)是目前各类危重病患者呼吸支持最强有力的手段之一。但在应用呼吸机期间可发生各种并发症甚至危及病人生命。我院内科从1995年5月～1997年7月对72例有详细记录的气管插管或气管切开的危重患者实施MV治疗,现将出现的并发症及处理措施进行分析报告如下。     

重型颅脑损伤气管切开的护理

重型颅脑损伤病人病情危重，有不同程度的意识障碍，昏迷程度深、昏迷时间长，丧失了正常的咳嗽反射和吞咽功能，呼吸道分泌物、血污不能有效排除，且有不同程度的舌后坠等，导致严重的呼吸道梗阻，危及患者的生命1。在抢救重型颅脑损伤病人时，为保持其呼吸道通畅，临床多采用气管插管、呼吸机辅助呼吸或气管切开，该院2000年2月～2004年2月收治重型颅脑损伤病人167例，85例行气管切开，现将护理体会介绍如下。     

无创呼吸机在产科危重病人综合救治中的使用分析

目的 探讨BiPAP Vision无创呼吸机的特点及在产科危重病人综合救治中的使用分析.方法 回顾性分析42例使用BiPAP Vision无创呼吸机的产科危重病人的救治流程和效果.结果 42例患者全部脱机成功,15例无创正压通气(NPPV)24h内成功脱机,占35.71%(15/42),27例NPPV时间超过24h,占64.29%(27/42).NPPV4h呼吸频率下降、PO2/FiO2上升(P＜0.05).无转为有创机械通气者,亦无发生NPPV相关并发症者.结论 BiPAP Vision无创呼吸机因其具有流速大、漏气补偿完备、氧流量控制精确和通气模式多样等优势,在产科危重病人综合救治中提供了有效的呼吸支持,保障了病人的成功救治.注意定期对呼吸机进行维护和使用中根据病情调整呼吸模式是安全、有效使用该设备的关键.     

BIPAP 无创呼吸机经气管切开行机械通气1例分析

运动神经元病可以导致膈肌失神经状态,出现呼吸肌萎缩无力。BiPAP 无创呼吸机经平台呼气阀与气管切开导管相连接进行机械通气,减轻呼吸肌疲劳,减少有创呼吸机的各种并发症,延长患者生存期。本文分析了上海交通大学医学院附属苏州九龙医院收治的1例运动神经元病导致呼吸肌无力,在感染后气管切开患者的病历资料,为提高其诊治水平提供参考。     

小剂量异丙酚在抢救性气管插管中的应用

人工通气是危重病人抢救成功的关键，大量临床实践证明，及时经口或经鼻进行气管插管，维持良好的道通畅及建立有效的人工气道是抢救呼吸心搏骤停或合并有呼吸功能障碍的危重患者很重要的方法。迅速有效的气管插管可使以上患者在短时间内改善缺氧情况，极大提高抢救成功率和存活率。但在手术室外，如ICU、急诊室、病房等对清醒、轻度意识障碍或伴烦躁不安的危重病人行气管插管时，     

无创呼吸机机械通气护理研究的文献分析

无创呼吸机无需气管插管或切开,具有并发症少、可间歇使用等优点,在临床呼吸科得到了广泛应用。其可降低呼吸负荷、有效增加肺泡通气量,改善患者通气和换气功能,     

机械通气患者的护理进展

机械通气是应用呼吸机进行人工通气治疗呼吸功能不全的一种有效方法,应用于各种原因引起的呼吸衰竭或呼吸功能不全。通过气管插管与呼吸机连接。气管插管是将导管直接插入气管或经上呼吸道插入气管所建立的气体通道,常采用经鼻插管或经口插管或气管切开,针对不同病情采用其中1种方法。     

BiPAP呼吸机在有创通气中的应用评价

目的:探讨BiPAP呼吸机在有创机械通气中的应用价值和技巧。方法:选择经气管插管有创机械通气的病人24例,当呼吸机参数达到一定水平时,在气管插管口处接无创BiPAP呼吸机接口后通气2~6小时,观察血气指标、心率、呼吸变化,并统计撤机成功率。结果:①24例病人两种呼吸机更换前后血气指标、心率、呼吸情况无统计学差异,(P>0.05);②病人转归:20例通气2~6小时后顺利拔管撤机,其分4例均出现呼吸频率>30次/分,心率上升)20次/分,SPO2<90%,未能拔管撤机,其中2例综合治疗后反复实验后顺利拔管撤机,1例肺癌死于多脏器功能衰竭,1例胃癌术后病人死于败血症。结论:在气管插管口处接无创BiPAP呼吸机通气,可作为过渡方法通气,有利于及时把握有创通气转为无创通气的切换点,有利于拔管撤机安全评估。     

一种新的机械通气模式：无创通气

2003年上半年.SARS在中国大陆、香港、台湾、新加坡、加拿大及全世界范围流行,受到了人们的普遍关注。WHO估计SARA的总体病死率为14-15％.中国大陆的总体病死率是约为5-13％。现在这场疫病的高峰已经过去.但其对社会及其疾病预防体系的影响还远没有结束。SARS是一种主要损害呼吸系统的传染性疾病,呼吸困难是其主要症状。在SARS治疗过程中呼吸支持是帮助病人度过危重期的重要措施.一场SARS大流行让人们认识到了呼吸机的作用。近年来.呼吸治疗取得了长足进步.呼吸治疗特别是无创通气应用在本次SARS流行中对降低严重SARS病人的病死率起到了关键性作用。 值得注意的是在抗击SARS过程中,广大医务人员通过临床实践确立了SARS病人的呼吸支持应当以无创通气为主要手段的策略,不仅降低了医护人员的感染率,也减少了病人由于气管内插管或气管切开所引起的合并症。一场SARS流行使无创通气这一新技术得到了充分认识,并在今后会得到进一步普及。