组织样麻风瘤的临床和实验观察

本文报告1975～1977年在江苏太县溱湖医院发现组织样麻风瘤16例。其一般临床表现与瘤型、界线类偏瘤型麻风相似,组织样损害分为四型;临床资料提示其为耐砜类药物菌株所致。8例中之6例经鼠足垫试验证实为耐氨苯砜菌株,组织病理学诊断为典型组织样麻风瘤4例,不典型12例;对部分病人进行了免疫学检查。作者认为麻风杆菌耐砜类药物突变株可能是产生组织样损害的原因之一。     

颌下腺混合瘤术后瘤细胞播散种植二例

颌下腺混合瘤又名多形性腺瘤,是口腔涎腺组织中最常发生的肿瘤。但颌下腺混合瘤术后瘤细胞播散种植则极少见。我科于1976年～1987年收治2例。 [例1] 患者李某,女,22岁,住院号76—2645。于1971年发现左颌下一无痛性肿物至1974年如鸡卵大,曾在当地医院手术摘除,摘除肿物剖开为豆渣样。1976年再次复发,肿物如鸡卵大,经抗炎治疗无效。于1976年5月以左颌下腺混合瘤,不除外恶变收入院。系统检查未见异常。口腔颌面部检查:左颌下偏后可见一肿物约4×3×3Cm,质硬,分叶状,无压痛,活动度差,与周围组织粘连。左颌下腺导管口无红肿。     

巨大眼睑毛母质瘤1例

患者 ,女 ,2 6岁。发现右眼睑外上方长包块 16年。 1月前要求手术切除而就诊。10岁时发现右眼上睑外上方有一黄豆大小肿物 ,未重视 ,5年前肿物逐渐长大 ,未引起任何不适。检查视力左眼1.2 ,右眼 1.5 ,右眼上睑外上方扪及 5ｃｍ× 3ｃｍ× 4ｃｍ大小硬性肿物 ,该处表皮变薄 ,微红 ,与肿物粘连 ,肿物轻度压痛 ,基底可活动。即日在局麻下行右眼睑肿物切除术。术中完整分离囊膜 ,摘除肿物 ,逐层缝合 ,7天拆线 ,一期愈合。术后切开肿物发现该组织呈石灰样。病理检查结果 :毛母质瘤。讨　　论　一般认为毛母质瘤是来源于毛发基质的良性肿瘤 ,据李…     

左眉弓部神经鞘瘤1例

患者 ,男 ,19岁。 1年前患者发现左眼眉弓部有一花生米大的肿物 ,无疼痛。近 1年 ,此肿物逐渐增大 ,未治疗。查体示视力 1.2 (双 )。左眉弓部外侧皮下有一 10ｍｍ× 10ｍｍ× 5ｍｍ大的肿物 ,活动度好 ,中等硬度 ,无触痛。入院诊断为左眉弓部囊肿 ,手术自左眉弓部皮下组织内分离出一 15ｍｍ× 15ｍｍ× 5ｍｍ的囊肿 ,质软 ,包膜完整。病理报告为神经鞘瘤。讨　论　神经鞘瘤是神经鞘膜细胞增殖形成的良性肿瘤 ,多见于颅神经及周围神经根部、四肢及头颈部。眼睑神经源性肿瘤以起源于周围神经的神经纤维瘤较多见 ,发生神经鞘瘤则少见。左眉弓部…     

第18例(梅毒性主动脈瘤)

病例张××(住院号863),男性,已婚,河南人,无职业,于1957年10月14日入院。主诉:一年余来胸骨上端出现一逐渐长大之肿物,二月来左胸上部近胸骨左缘处出现逐渐肿大之两个肿块。病人自1956年6月间,不知不觉发现胸骨上端长出一个小肿物,起初如扁豆大,不痛不痒,以后逐渐长大。至56年10月间已如鸡蛋大,以后仍继续增长。于57年6,7月间,在瘤之右及左下方亦迅速长出两个鸡蛋大小的同样肿物。57年8、9月间,又于左前胸部长出两个互相连接的圆形肿物,大小亦如鸡蛋大。自出现胸部肿物后,肿物部有隐隐作痛及麻木感,病后有程度咳嗽及气喘现象,逐渐又发生声音嘶哑、     

绿色瘤一例报告

<正> 近年来绿色瘤报告例数逐渐增多。目前,人们大致将绿色瘤分为两型,一是急性粒细胞白血病型绿色瘤,二是非白血病型绿色瘤。前者较多,后者极少。本文将我院1983年诊治为急性粒细胞白血病型绿色瘤一例报告如下。患者刘××,男性,17岁,学生,住院号24508。因头顶部肿物三个月,头胀痛、左眼球突出一个月,于1983年4月20日住外科治疗。该患入院前三个月,偶然发现头顶部有一1.0×1.0cm园形肿物,中等度硬,活动度不佳,用力压挤轻度疼痛,当时无其它自觉症状而未介意。以后肿物逐渐增大,压痛亦较明显。近一个月来,头顶部又相继出现六个同样大小之肿物,左侧眼球逐渐突出。并伴头顶     

组织样麻风瘤1例报告

组织样麻风瘤往往发生于经砜类药物治疗麻风病后病情恶化或复发的病例,也可发生于未经抗麻风治疗的瘤型麻风(LL)或界线类偏瘤型麻风(BL)患者中.笔者报道的是一例未经过化学治疗的组织样麻风瘤患者,具体报道如下:……     

背部血管内皮肉瘤1例

1　病例报告　患者 ,女 ,40岁。 30年前背部皮肤烫伤 ,近两年发现原烫伤瘢痕部出现肿物 ,形如蕈状 ,突出表皮 ,肿物大小 3ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ ,行肿物单纯切除术。术中见肿瘤呈暗红色 ,弥漫性生长 ,与周围组织分界不清 ,包膜不完整。术后半年肿瘤局部复发 ,两年后患者因肺部和淋巴结转移而死亡。病理检查 :暗红色椭圆形肿物组织一块 ,大小 3ｃｍ× 2ｃｍ×2ｃｍ ,表面较光滑 ,切面灰白质软 ,血管较丰富。镜检肿物主要成分为密集不规则的毛细血管 ,其管腔相互沟通 ,瘤细胞排列成片并形成类似毛细血管腔的空隙。瘤细胞形态似肿胀未分化的内…     

家系三代多发性神经纤维瘤病5例

本例女，31岁，自2岁时背部即出现少许色素斑，逐渐增多扩大，不痒。17岁时右颈部出现一黄豆大的肿物，继而躯干、四肢均出现较多大小不等的肿物及色素斑，其数目逐年增多，无自觉症状。体检：发育及智力正常，全身各系统检查无异常发现。皮肤科情况：颈部、躯干、四肢等部位均可见散在数目较多的黄豆至鸽蛋大的肿物呈咖啡色，空泡样并半球形有蒂；触之柔软，用指尖将瘤顶压入皮内，放开手指即恢复原状。颜面、腋部、会阴等部位均有粟粒大雀斑样损害的色素斑。取背部囊肿皮损做组织病理检查，确诊为神经纤维瘤病变。家族调查：全家三代13人…     

上唇透明细胞汗腺瘤一例报告

透明细胞汗腺瘤发生在唇部少见,现将我科收治的一例报告如下。刘某,男,35岁,1988年1月以右上唇基底细胞癌收入院,患者于4年前发现右上唇皮肤长一米粒大小的肿物,逐渐肿大,不痛。近年来肿物生长加快,表面溃破,微痛。检查见右上唇有一约1.5×1×0.5cm~3肿物,表面糜烂,可见点状血痂,边界尚清楚,质地中等。1988年1月18日在局麻下行肿物切除术。病理检查,光镜下显示肿瘤团块之间有结缔组织,瘤组织小叶内可见大小不等的管腔,腔周为立方形导管细胞和柱状分泌细胞。肿瘤实体部有两型细胞,一为梭形细     

颈侧部异位甲状腺癌变二例

颈侧部异位甲状腺临床少见 ,而发生癌变 ,原位甲状腺未见病变发生 ,更属罕见 ,现将我科收治的 2例报道如下。例 1:男性 ,6 8岁 ,以左侧颈部肿物 10余年 ,近 1年生长加速而就诊。临床见 :左侧颈部胸锁乳突肌前缘有一 8ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ肿物 ,境界清楚 ,活动度良 ,无痛。全麻下手术切除 ,病理回报 ,肿物有完整包膜 ,囊实性 ,褐色 ,切面可见果酱样囊内容物。光镜下所见 :瘤细胞排列呈乳头状 ,乳头分枝细 ,并可见Ⅲ级以上分枝 ,侵及纤维间隔及包膜。部分区可见呈滤泡结构 ,瘤细胞核大 ,染色质毛玻璃样有坏死及囊性变。可见甲状腺组织。病理…     

甲状腺癌多骨性转移误诊2例

1　病例介绍例 1　患者女 ,4 7岁。一年前发现右面部长一肿物 ,无痛及其他不适 ,于 1998年 12月 19日来院就诊。检查 :右面部可扪及约 8ｃｍ× 7ｃｍ× 4ｃｍ大小肿物 ,无触痛 ,周界不清。实验室检查 :ＨＢｓＡｇ阳性 ,余阴性。ＣＴ诊断 :右下颌骨血管瘤。手术所见 :右下颌骨瘤体呈囊性 ,内有大量胶状物 ,质脆。病理检查 :灰白、灰红色不规则组织一堆 ,合计体积 :16ｃｍ×12ｃｍ× 8ｃｍ ,部分为骨组织 ,软组织切面灰白色 ,部分成胶冻状 ,质脆。镜下 :癌细胞异型性明显 ,条索状排列 ,部分呈滤泡样 ,似甲状腺组织。免疫组化检查 :甲状腺球蛋…     

口服麻风宁过敏反应一例报告

麻风宁是常用的抗麻风新药之一种,它具有毒性低,耐受性好,疗效佳等特点,对砜类药过敏的病例亦可采用,一般很少发生反应。我院见到一例发生全身反的病人报导于后,以供今后防治工作中参考。患者:大××,男,47岁,藏族,贵南县沙沟公社社员。于1970年4月30日,诊断为中期瘤型麻风病收入住院。     

颊部腺样囊性癌误诊三年1例

发生在颊部的腺样囊性癌极少见.临床上很容易误诊.现将我科遇到的一例报告如下:患者女性,38岁,住院号33941,主因右颊部肿物三年于92年5月就诊于我院.三年前患者偶然发现右颊粘膜下生长一花生米大小肿物、偶有疼痛.一年前在当地县医院手术切除,术后病理为“腮腺混合瘤”.术后三个月发现在原部位又有肿物生长.速度快且间断出现剧痛.遂转来我院.查见颌面部对称,无面瘫征.右颊粘膜相当于磨牙区(?)合面水平可触及一个2×1.5×1cm大小肿物,边界不清,不活动,与粘膜及周围组织粘连紧密,表面呈结节状,质中等硬度、压痛.腮腺导管口分泌正常.无开口受限,颌下,颈部未触及肿大淋巴结.初     

戴耳环引起左耳垂纤维瘤1例

患者,女,４０岁。６年前作了针穿耳垂戴上金耳环。此后,偶尔感觉双耳垂发痒。１年前左耳垂环孔长出一黄豆大小组织,以后进行性增大,影响戴耳环,但无痛感。检查见左耳垂环孔处向前突起２ｃｍ×１－５ｃｍ×１－２ｃｍ一圆形肿物,表面光滑,皮肤色泽正常,基底宽,质中偏硬,无触痛。右耳垂环孔边缘亦可见轻度疤痕样增生。１９９８年１２月１７日行左耳垂肿物切除送检,病理诊断：左耳垂纤维瘤。戴耳环引起耳垂纤维瘤临床上罕见。诊断纤维瘤须与瘤样纤维组织增生相鉴别,后者由于增生的纤维组织比较成熟,形态上与纤维瘤相似。两者的预…     

肝间质瘤误诊1例

患者 ,女性 ,6 4岁。因右上腹不适半年 ,近 1月加重就诊。查体 :右上腹饱满 ,但未见腹壁静脉曲张。肝大 ,肋缘下约 2 0ｃｍ可触及 ,质硬韧 ,表面欠光滑。ＣＴ示 :肝内多发巨块型占位。诊为肝癌收住院。既往患者 3年前曾在外院因胃部肿物手术切除 ,术后病理诊断为“胃平滑肌瘤”。入院后剖腹行肝肿物切除术。病理检查 :肿物大小 15ｃｍ× 16ｃｍ× 9ｃｍ ,切面灰白、灰粉 ,质软细腻 ,湿润 ,边界不甚清楚。光镜检查 :瘤组织结构酷似平滑肌源性或神经鞘瘤样。瘤细胞弥漫分布呈梭形 ,编织状或鱼骨状排列。核呈杆状 ,两端稍钝 ,胞浆轻 中度嗜伊红…     

外阴淋巴管瘤二例报告

外阴淋巴管瘤是一种极罕见的良性肿瘤,我院曾收治两例,占同期(1957年开院至第2例1985年住院)住院妇科良性肿瘤的0.06％(2/3418),特别是第二例的体积之大,实属空前,现报告如下. 例1 唐××,住院号110706,23岁,孕2产2,出生时即发现外阴有小颗粒样物,自17岁开始外阴肿大,     

先天性牙龈瘤一例

女婴,8天,出生后即发现上颌牙槽嵴有一肿物。检查:肿物位于上颌牙槽嵴近右口角处,粉红色,表面光滑,质较硬。临床诊断为乳头状瘤,行局部切除。 病理检查:肿物1.4×0.7×0.6cm~3,表面光滑,蒂长0.2cm,切面实性,色灰白半透明状,质坚韧。镜下见肿瘤被覆复层鳞状上皮,呈萎缩状钉突变平,上皮与瘤组织间有一层纤维结缔组织分隔。瘤细胞较大呈圆形或多边形,胞浆丰富充满嗜酸性颗粒,PAS反应阳性。胞核相对较小,单个卵圆形,位于中央或偏于一侧,未见核分裂象。肿瘤间见许多毛细血管及少许纤维样组     

界线类麻风48例报告

早在本世纪三十年代即有人发现频发反应的结核样型麻风,可出现瘤型症状,从而引起了学者们对此类麻风的注意和研究。此后有所谓“中间类”、“双形类”等报告。1953年第六次国际麻风会议分类中,正式列入了界线(双形)类麻风。但这时期对此类麻     

血管角质瘤2例

1　病例介绍例 1,男 ,35岁。左胫前肿物 3年 ,破溃出血半年。查体 :左胫前中段皮肤表面见一菜花状肿物 ,体积约 3.5cm× 3cm×3cm ,暗红色。行肿物单纯切除术。病理检查 :梭形皮肤组织1块 ,体积 5cm× 3cm× 3cm ,于皮肤表面见一菜花状肿物 ,面积 4cm× 3cm ,高起皮面 1.7cm ,暗红色 ,表面破溃 ,部分结痂 ,较硬 ,切面棕红色。镜检 :表皮角化过度 ,乳头瘤样增生 ,真皮浅层有大小不一扩张的毛细血管管腔 ,管腔内充满红细胞。病理诊断 :左胫前血管角质瘤 (丘疹型 )。例 2 ,男 ,2 5岁。左胫前上段肿物半年 ,无痛。查体 :左胫前区见一直径 0 .5cm…