46,XY,-18,+idic(18)(p11→qter)胎儿畸形一例

孕妇 女,28岁,孕3产0.此次孕26周,超声检查发现胎儿双侧桡骨缺失并双手畸形,双侧肱骨较短,右侧足内翻,Taussing-Bing综合征(室间隔缺损,肺动脉骑跨),双侧脉络膜囊肿,颈项软组织增厚.否认近亲结婚,否认高血压、糖尿病、肾病、肝炎、结核病等病史,否认家族遗传病史.     

双侧肺大疱电视胸腔镜手术治疗的策略与效果

目的探讨双侧肺大疱的电视胸腔镜(VAT)手术指征、手术时机与治疗效果. 方法 1995年5月～2001年12月共对44例患者进行双侧肺大疱VAT切除术. 结果术中转开胸1例,无手术死亡.CT诊断准确率为97.7%,术后复发2例. 结论原发性气胸(PSP)的双侧肺大疱一期手术创伤小,复发率低.继发性气胸(SSP)的双侧肺大疱一期VAT手术治疗,对相当部分患者可改善生活质量,复发率较低.     

自发性椎管内硬脊膜外血肿1例报告

患者,女,26岁,持续性腰痛向双下肢放射伴有双下肢麻木感、乏力进行性加重10天, 排尿困难1天.起病前无发热、咽痛、皮肤感染或用抗凝药史.体查:双侧肋缘下皮肤痛、温、触觉减弱,大小便失禁,双下肢肌力Ⅱ度,肌张力减弱, 双侧腱反射减弱,双侧巴彬斯基征阳性.     

输卵管切除对超排卵时卵巢反应性的影响

目的了解输卵管切除对卵巢储备功能影响.方法选择行一输卵管的患者58例为单侧切除组,行双侧输卵管切除患者11例为双侧切除组,同期双侧输卵管均健在患者286例为未切除组,比较三组超排卵效果.结果 3组在用药天数、受精率、卵裂率、妊娠率差异均无显著.双侧切除组在卵泡数、获卵数与单侧切除组、未切除组比较,差异有显著性.而单侧以双侧切除组在促性腺激素(Gn)的用量与未切除组比较,差异有显著性.结论输卵管切除将降低超促排卵时卵巢对Gn的敏感性,使Gn的用量增加,但对于卵子质量无影响,不降低临床妊娠率.     

健康成人吞咽活动脑功能区的功能磁共振成像研究

目的 利用脑功能磁共振成像(fMRI)技术研究健康成人不同吞咽任务时激活脑区的特点.方法 8名健康志愿者参与实验性自主和反射性吞咽任务的fMRI研究.采用SPM2软件对功能成像数据进行处理及图像显示.配对t检验用于比较2种吞咽任务激活脑区的容积及信号值大小.结果 自主吞咽任务激活脑区有双侧初级感觉运动皮质、运动前区、前扣带回等.反射性吞咽任务相关脑区有双侧初级感觉皮层、双侧额盖、双侧顶后区.自主性吞咽激活双侧半球容积(体素)分别为1213±110(左)、1969±133(右).反射吞咽激活双侧半球容积(体素)分别为488±45(左)、398±35(右).自主性咽水双侧感觉运动区信号增加值分别为4.4±0.4(左)、4.1±0.2(右);双侧岛叶容积为1.2±0.5(左)、1.5±0.6(右).反射性咽水双侧感觉运动区信号增加值分别为2.6±0.3(左)、2.5±1.2(右);双侧岛叶信号增加值为0.6±0.4(左)、0.2±0.1(右).自主吞咽激活双侧半球容积、感觉运动区及岛叶信号值均大于反射性吞咽(均为P<0.05).两种吞咽任务的偏侧性指数(LI)值分别为(-16±9)%和(11±5)%.结论 自主吞咽任务激活脑区数量及容积大于反射性吞咽任务.两种吞咽任务激活脑区的不同与自主吞咽过程中计划、发动、情感等多种高级脑活动有关.     

双侧人工全膝关节同时置换47例临床报道

目的:探讨双侧人工全膝关节同时置换治疗严重双侧膝关节病的手术操作技巧.方法:采用双侧人工全膝关节置换术治疗严重双膝关节病患者47例94膝,其中类风湿性关节炎28例,骨性关节炎16例,强直性脊柱炎3例.结果:所有病例随访2～24 个月,平均10个月.手术前膝关节KSS评分平均38分,出院前膝关节KSS评分平均78分,随访平均评分88分.感染病例为零.结论:应用双侧人工全膝关节同时置换治疗功能严重受损的双侧膝关节效果显著.     

头颈部同时性肿瘤一例

患者男,65岁.因声音嘶哑1个月而于2006年3月1日入院.体检:发现声带右披裂新生物;双侧颌下、颈部、锁骨上区以及双侧腋下等处多数淋巴结肿大.     

Richter综合征一例

患者男,73岁,患Ⅱ型糖尿病,发现腹部包块及双侧腹股沟淋巴结肿大近2个月,于2007年9月入院.实验室检查:白细胞7.0×109/L,血红蛋白110.0 g/L,血小板166.0×109/L,白细胞分类:淋巴细胞0.71,单核细胞0.05.CT示:纵隔、双侧腋窝、肠系膜、腹膜后、腹部盆腔、双侧腹股沟多发性淋巴结肿大,脾大.     

van der Woude综合征一家系五例

先证者(Ⅳ1) 男,10岁.因"牙列不齐要求矫治"入院.患儿出生时即发现双侧唇裂,牙槽嵴裂,下唇双侧旁正中瘘.出生6天在山西大同医学院附属医院行"双侧唇裂修复术",2岁时行"双侧唇裂术后继发唇畸形修复术"和"下唇瘘修复术".     

47,XY,+dcl(9)(q34)wcp(9+)/46,XY伴隐睾一例

患儿男,10岁,因"双侧隐睾"就诊.患儿系足月、顺产、5岁时发现头颅大,经医院诊断为脑积水.几岁时做双侧隐睾手术.患儿身高120 cm.头颅发育不规则,颜面不对称,自小严重的智力低下,说话不清.     

马德龙病1例

患者男性,57岁,因颈背部巨大脂肪瘤入院.2006 年因发现颈部背侧有3 个鸡蛋黄大小"脂肪瘤",于外院行手术治疗.2011 年又发现颈部后方有一黄豆大肿物,质地软,未予特殊重视.6年来肿物渐进性增大,并多发于颈部四周、头部后方、后背及锁骨上方.体检:枕部、颈部四周、双侧锁骨上、双侧肩胛骨、双侧季肋区可见多发对称肿物,...     

骨科围手术期急性肺栓塞1例分析

1 病例 男性,33岁,双髋酸痛1月余入院.否认高血压、糖尿病、冠心病等病史,否认长期服用激素史,有10余年饮酒史,每日约2斤.外院MR示:双侧股骨头坏死,入院诊断:双侧股骨头坏死.术前常规检查未见明显异常.     

双侧肾母细胞瘤与3;17易位有关

肾母细胞瘤,或称Wilms瘤,是一种胚胎性肿瘤,该肿瘤为儿童实体恶性肿瘤最常见的一种,约占5～10%,其中40%以上为双侧性.病因学上,肾母细胞瘤可分为遗传性和非遗传性二大类.前者包括所有双侧性和部分单侧生病例;后者仅包括单侧性病例.本文报道了一例具有3;17易位的双侧肾母细胞瘤.患儿、男性、23个月,因血尿及腹围增大就医,无先天畸形或肾脏疾病家族史.体     

双侧睾丸动脉变异一例

笔者在解剖身高168 cm的老年男性大体标本时,发现双侧睾丸动脉起源变异1例,报道如下. 双侧睾丸动脉变异,均未从腹主动脉壁前面发出,双侧动脉均起始于同侧肾动脉:右侧睾丸动脉(直径0.15 cm、长度41.00 cm)在其距肾动脉起始1.52 cm处以锐角起自于右侧肾动脉(图1);而左侧睾丸动脉(直径0.14 cm、长度41.80 cm)在其距肾动脉起始1.30 cm处以锐角起自于同侧肾动脉(图2);双侧睾丸动脉在腰大肌和输尿管前方下行,经同侧腹股沟管分布双侧睾丸.     

双侧臂丛血管神经卡压症1例

1 临床资料 患者,男性,18岁.双上肢酸痛、无力、麻木、发凉3 a,肢体远端症状重,左侧重.专科查体：双侧锁骨上窝处压痛, 叩击痛,并放射至手指;双侧手暗紫色,皮温低, 尺神经支配区感觉障碍,骨间肌及小鱼际肌萎缩,夹纸试验阳性,左侧明显;左侧Adson试验阳性,上肢外展80°桡动脉搏动消失.颈椎MRI、X线检查：无异常.入院诊断：双侧锁骨下动静脉与臂丛神经受压症.     

脑结构形态学改变是精神分裂症的遗传内表型

目的 通过对首发精神分裂症患者及其未患病同胞的磁共振成像脑结构分析,探讨遗传因素对脑结构改变的影响程度,为发现精神分裂症的遗传内表型提供实验依据.方法 采用优化的基于体素的形态学研究方法对15例首发精神分裂症患者、19名首发精神分裂症患者未患病同胞及38名正常对照的大脑磁共振图像进行处理,采用一般线性模型进行统计分析.结果 与正常对照组相比,患者组在双侧颢叶、双侧枕叶、左侧岛叶、左侧额叶额上回及右豆状核苍白球灰质有明显减少;在双侧顶叶及双侧边缘叶扣带回灰质增加;未患病同胞组在右侧颞叶、双侧枕叶、左侧岛叶及左侧额叶中央前回等区域灰质明显减少;在左侧顶叶及双侧小脑后叶灰质增加.患者较同胞左侧顶叶楔前叶灰质有增加,未发现两者其他区域存在明显差异.结论 精神分裂症患者及其同胞存在相似的脑结构异常,遗传因素可能是导致精神分裂症脑结构异常的重要因素,提示脑结构形态学改变是精神分裂症的遗传内表型.     

双侧输尿管畸形一例

男胎尸,8个月,重2800g,解剖时见:双侧肾盂肾盏积水扩张,肾皮质因压迫性萎缩而变薄,但未见“多囊肾”.双侧输尿管积水,极度扩张,其直径最宽处为3cm,管壁薄而透明.双侧输尿管下段变     

正常中老年人词语联想任务功能磁共振成像研究

目的 采用功能磁共振成像(fMRI)技术对正常中老年人进行研究,检测与词语联想功能相关脑区的激活特点.方法 采用GE 1.5 T磁共振扫描仪对23例(男12例,女11例)正常中老年人行组块设计的词语联想任务fMRI研究.采用SPM 2软件进行数据处理和统计分析,通过组分析获得平均脑激活图,观察脑激活区的部位和激活强度.结果 12例符合入组条件,激活脑区为运动前区(PMC)、双侧额下回后部(Broca区及Broca镜像区)、双侧辅助运动区(SMA)、左侧顶后皮层、双侧岛叶、双侧扣带回前部、双侧基底节、左侧丘脑以及右侧小脑半球.全脑以左侧PMC激活强度最大.激活强度左侧大于右侧的脑区为额下回后部、背侧PMC及SMA;右侧大于左侧的脑区为腹侧PMC、岛叶、扣带回前部、基底节.结论 中老年人参与运动性语言表达的脑区,由包括Broca区在内的多个脑区组成复杂的神经网络,且相关脑区存在偏侧化现象,以左侧大脑半球和右侧小脑半球激活为主.     

雌激素对大鼠胸腺细胞凋亡及Bcl-2、Bax表达的影响

目的:探讨苯甲酸雌二醇对大鼠胸腺Bcl-2和Bax表达及细胞凋亡的影响及其机制.方法:雌性大鼠行卵巢切除术,给予苯甲酸雌二醇后,观察胸腺指数的变化,Hochest33342荧光染色及透射电镜标本观察胸腺细胞凋亡情况,免疫组织化学检测胸腺组织中Bcl-2和Bax的表达情况,原位杂交技术检测Bcl-2、Bax m RNA的表达情况.结果:双侧卵巢切除组大鼠胸腺指数较假手术组增加,双侧卵巢切除+雌激素组大鼠胸腺指数较双侧卵巢切除组减小;假手术组和双侧卵巢切除组大鼠胸腺组织中以正常胸腺细胞为主,偶见凋亡细胞或凋亡小体,双侧卵巢切除+雌激素组可见较多凋亡细胞和凋亡小体;双侧卵巢切除+雌激素组大鼠胸腺组织中Bcl-2表达较双侧卵巢切除组和假手术组增高明显降低,而Bax表达呈现相反趋势;Bcl-2 mRNA、Bax mRNA的表达与Bcl-2、Bax的表达呈一致性.结论:雌激素可以降低大鼠胸腺指数,抑制胸腺组织中Bcl-2的表达,促进Bax的表达,从而诱导大鼠胸腺细胞凋亡,促进雌性大鼠胸腺退化.     

性分化异常两例

例1 19岁,社会性别女.以无月经来潮"就诊.患者身高164 cm.发育正常,营养中等,腋毛、体毛有生长,颈部可见喉结.双侧乳房未发育.妇科检查:外生殖器模糊,可见阴毛,双侧大阴唇,小阴唇融合,右侧大阴唇内可触及似睾丸状包块,容积约6mL.质中等.