地方病

041 8 96　陕西省黄陵县克山病病区硒现状分析/杨占田…∥西安交通大学学报(医学版) 2 0 0 2 ,2 3 (5 ) 5 0 2～5 0 3 ,5 1 5了解陕西省黄陵县克山病病区硒现状,为进一步防治研究提供科学依据。用2 ,3_二氨基萘荧光法测定粮食、头发和食用盐硒含量。结果,病区当地产小麦、大米、玉米和黄豆硒含量仍处于低水平,而病区居民所食外地麦面硒含量明显高于同期当地产小麦硒含量(P <0 0 1 ) ;病区儿童发硒含量达到了非病区儿童发硒水平;病区食用硒碘盐硒含量明显高于非硒碘盐硒含量(P <0 0 1 )。病区外环境硒水平相对恒定,而内环境硒水平有了…     

我国人民硒需要量的研究——一、生理需要量、最低需要量和最低供给量标准

硒在人体营养上的重要性近年来受到特殊的重视。在我国克山病和大骨节病地区,每年数以百万计的居民需要进行硒的补充,硒的人体需要量急待弄清。本文根据克山病病区及非病区大量主食硒的分析结果推测出人体每日最低硒需要量约为18μg,实际测定“健康岛”上居民的最低摄入防病量为16μg,两者均值为17μg。用不同水平硒蛋氨酸补充病区居民,观察血中GSHPx活力上升达最高恒定值时硒的摄入量约为40μg。考虑到病区居民对低硒可能存在的适应性,建议成人供给量标准暂定在每日40～240μg范围内。最高安全摄入量尚在研究中。     

地方病

950390 克山病监测点环境硒与克山病关系的动态观察/朱玉尧…//中国地方病防治杂志.-1993,8(6).-354～355 监测点设在克山病重病区蛟河市黄松甸沙河掌村,以农安县伏龙泉乡房身沟村为对照点,监测点与非病区点人群临床心电图历年检查比较,明显看出病区人群心电图异常率高于非病区点。监测点环境硒,水、土、粮、发、血中含量变化无明显规律,但发硒年平均在0.20μg/g倍以上,变化系数17％～     

硒在地方病中的部分生化作用

随着对硒研究的深入 ,现在已证实硒是人体必需的微量元素 [1 ,2 ]。硒缺乏可导致或加重多种疾病。就地方病而言 ,硒与克山病的关系使得硒被确认为人体必需的微量元素 ,目前随着对自由基在体内代谢研究的深入 ,硒与其它几种地方病的关系也越来越明确。1　硒与克山病克山病是一种原因不明的地方性心肌病。二十世纪七十年代 ,我国克山病研究者发现克山病病区都处于低硒地带 [3] ,病区人群内外环境样品硒含量明显低于非病区对照组。而克山病病人和病区人群存在以低硒为中心的代谢改变 [4] :如血液中 GSH- Px活力降低 ,体内自由基含量升高。而…     

克山病病区粮食中补充蛋氨酸对大鼠膳食硒生物利用的影响

为研究在克山病病区粮食中补充蛋氨酸对大鼠组织硒和谷胱甘肽过氧化物酶 (GPX)活性的影响 ,用克山病病区生产的低硒粮食为主配成低硒基础饲料 ,其硒含量为 0 .0 0 7mg/kg。在此基础上添加不同量的硒蛋氨酸 ,使饲料硒水平分别达到 0 .0 0 7、0 .0 6和 0 .5 0 mg/kg。每一硒水平又分别补充或不补充 4g/kg DL -蛋氨酸 ,配制成含不同硒和蛋氨酸的 6种饲料 ,分别喂养雄性 Wistar断乳大鼠 8周。结果在饲料硒水平为0 .0 0 7mg/kg时 ,补充蛋氨酸组动物除肌肉硒含量低于未补充组外 ,其它组织硒含量和各组织 GPX活力与不补充蛋氨酸动物无显著差异 ;在饲料硒水平为 0 .0 6 mg/kg时 ,补充蛋氨酸组动物组织中的硒含量出现了重新分布 ,最明显的是补充蛋氨酸组动物肌肉的硒含量减少 ,而肝脏和血硒含量增加 ,且各组织中 GPX活力显著大于未补充蛋氨酸组的动物 ;在饲料硒水平为 0 .5 0 mg/kg时 ,补充蛋氨酸组动物组织中硒含量有不同程度下降 ,但 GPX活力仍保持不变。研究结果认为病区粮食中蛋氨酸不足时 ,机体首先利用膳食中的硒蛋氨酸(谷类食物中硒的主要形式 )以替代蛋氨酸参与组织蛋白质的合成。补充蛋氨酸后 ,硒蛋氨酸即可发挥其应有生理功能。进一步提示病区粮食中蛋氨酸不足可能是与克山病发病有关的另一因素。     

四川省1990-2008年克山病监测

目的 探索四川省克山病病情演变规律与流行特点.方法 采用描述流行病学方法,收集汇总1990-2008年资料数据,并进行统计分析.结果 四川省克山病19年间,急型、亚急型克山病累计发病87例.病例均为农业户儿童,彝族儿童居多,发病年龄最小5月龄,最大18岁,2～6岁最多,年发病率波动在0/10万～1.73/10万之间,以1999年最高(1.73/10万);临床慢型、潜在型克山病累计检出310例,总检出率0.28%～2.8%,以1992年最高;19年间的病区人群硒营养水平,1995年最低(0.1345μg/g),1990-2000年次之(0.1558 μg/g),属于病区硒水平.结论 四川省克山病病情演变过程可分为5个阶段,2个上升阶段,3个下降阶段,各阶段差异均有统计学意义,而病情下降的3个阶段均为采取了以补硒为主要手段的防控措施之后,表明贫硒与克山病发病关系密切.     

山东省部分克山病病区与非病区外环境硒水平检测分析

[目的 ]了解山东省克山病病区与非病区外环境硒水平。 [方法 ] 2 0 0 3年选择山东省克山病病区莒县、邹城市的2个病情监测点为实验组 ,选择非病区桓台县、肥城市、邹平县等 8个县 (市 )为对照组 ,分别采集水、土壤、小麦、玉米样品 ,用荧光分光光度法测定硒含量。 [结果 ]克山病病区粮食、土壤中硒含量明显低于非病区 ,水硒含量二者的差异无统计学意义。 [结论 ]本次调查结果与以往检测结果一致     

陕西省克山病病情与内外环境中微量元素水平关系的动态观察

目的动态观察陕西省克山病病情与内外环境中微量元素水平的变化。方法按照全国克山病监测方案,以黄陵县克山病观察点的全体居民作为监测对象,动态观察监测点克山病病情,并采集病区、非病区儿童头发以及居民食用粮,分别用荧光法和原子吸收法分析其硒、锌、铜、铁、锰水平。结果(1)监测点15年共检出潜在型克山病447例次,检出率在3.6%~10.9%之间,平均检出率6.14%,呈缓慢上升趋势,新发生潜在型克山病25例,新发生率在0~55.6/万之间,平均34.34/万,呈平稳低发下降趋势。(2)病区自产粮食硒含量明显低于非病区;病区儿童发硒含量逐年上升,1995年后已达到并稳定在非病区儿童水平。病区儿童发铁水平显著高于非病区,其它元素与非病区儿童相比差异均无显著性,病区内外环境所测元素含量均无明显年度变化。结论克山病病情的下降和稳定与病区居民内环境硒水平的提高有关,但即使病区居民内环境硒水平达到并稳定在非病区水平时,仍未能阻止新的潜在型克山病发生,说明硒是克山病发病的重要条件致病因素。     

地方病

032 0 54　低硒、氧化应激及CVB感染在克山病发病机制中的作用 /权　萍…∥西安医科大学学报 2 0 0 2 ,2 3( 2 ) 10 1～ 10 3,10 7研究低硒、氧化应激和柯萨奇B组病毒 (Coxsack ievirusB ,CVB)感染在克山病发病中的作用。检测了陕西省黄陵县 30例潜在型、慢型克山病患者血清CVB-IgM抗体、硒水平、总抗氧化能力以及脂质过氧化物(LipidPeroxide ,LPO)。健康对照选自黄陵县克山病病区和非病区西安市。结果 ,①克山病患者组CVB -IgM阳性率显著高于病区和非病区健康组 ,分别为 4 3 3%vs15%和 4 3 3%vs10 % ,P <0 0 1;②克山病患者…     

2009年四川省克山病调查

目的了解四川省克山病病区现状,为四川省克山病预防控制提供科学依据。方法按统一调查方案对选定的冕宁县、西昌市、大竹县等12县的调查点内3～70岁常住人口进行问卷调查,临床查体,描记12导联心电图,疑似病例摄2 m后前位X线胸片,调查当地补硒干预措施,用原子荧光法测定人群发硒和家庭主食粮食硒的含量。结果 12县（市）调查点调查8 198人,检出慢型和潜在型克山病共69例,总检出率为0.84%（69/8 198）,其中慢型克山病25例,检出率0.30%（25/8 198）,潜在型克山病44例,检出率0.54%（44/8 198）,未发现急型和亚急型克山病例。病区居民头发硒均值0.306 7μg/g,粮食硒均值〈0.01 mg/kg的样品比例50.8%。结论 2009年四川省调查点克山病检出率较低,病区居民发硒、粮硒检出较低。     

四川省攀枝花仁和区2005—2007年克山病监测结果分析

目的 了解和掌握仁和区克山病病情现状.方法 按照2004<国家地方病防治项目克山病监测技术方案>和<四川省2005-2007年克山病监测实施方案>的要求,对监测点居民进行克山病病情及发病相关因素调查.结果 3年共检诊1 966人,临床检诊率87.96%;潜慢克临床总检出率2.29%.重点人群(4～14岁儿童)潜慢克检出率为1.08%,,非重点人群(15～70岁成人)检出率为3.36%.心电图检查异常率14.50%.儿童发硒含量均值0.2258μg/g,居民主食粮硒均值0.013 mg/kg,环境水硒含量均值<0.25μg/L,.结论 目前本区无急型、亚急型克山病发生,但有慢型克山病新发,潜在型克山病检出率相对较高,防治形势依然严峻.     

克山病病区与非病区粮食中蛋白质和氨基酸的比较

克山病病因和发病机制较复杂,除已知克山病多发区缺乏硒以外,还可能有其它影响因素。克山病与环境及人体的营养状况有密切关系[1]。克山病发病区农民膳食主要以蛋白质为主,因此测定克山病病区主粮中蛋白质与氨基酸含量在一定程度上可以反映当地居民蛋白质营养状况。本文报道了病区和非病区大米和玉米中蛋白质和18种氨基酸含量对比分析,以探讨病区膳食蛋白质的质和量与非病区的差异,为进一步研究在克山病与蛋白营养之间的关系提供一些参考。1　材料与方法1.1　样品的采集及制备每点各采集5个样品玉米:病区点:吉林、黑龙江;非病区点:四川南部…     

地方病

970846克山病病区和低硒非瘸区居民发铜、锌、锰、铁含量的对比研究/杨虞勋…//西安医科大学学报.一1995,16(4).一364～367 用原子吸收光谱法对比测定了克山病病区(陕西彬县和云南牟定)、非病区(陕西礼泉)和低硒非病区(四川南部)健康人发铜、锌、锰、铁含量。发现:①与非病区相     

地方病

04 0 8 56　冕宁地区克山病患者发硒含量的调查分析 /夏弈明…∥中国地方病学杂志 2 0 0 2 ,2 1( 3) 187～188进一步探讨地方性低硒在克山病病因学中的作用。在 1995～ 1999年度内 ,对 32例新发克山病病例 ,按 1∶2配对 ,对头发硒含量进行对比分析。结果 ,病例组与内对照组     

克山病病区人群和用病区粮饲养的动物血中谷胱甘肽过氧化物酶活力的研究

1.比较了用病区和非病区玉米、大米饲料饲养的大白鼠的全血中GSH-px活力,并与吃常备饲科的大白鼠血GSH-px活力进行对比。结果是:常备饲料组的酶活力大于非病区??粮组和病区粮组的,非病区粮组的酶活力大于病区粮组的。同时测定体外用维生素C氧化血红蛋白生成的高铁血红蛋白,胆绿蛋白和Heinz小体的百分数,所得结果是:常备饲料组小于非病区粮组和病区粮组,非病区粮组小于病区粮组。2.给喂以病区玉米饲料三个月造成乏硒的大白鼠补充硒(Na_2SeO_3)50天后,血硒和红细胞GSH-px活力均上升到接近喂以常备饲料的大白鼠的水平。3.测定了非病区儿童和成人及病区的克山病患儿和非克山病儿童和成人的全血GSH—px活力,结果是:职工户儿童大于农业户儿童,非病区儿童大于病区儿童。病区的非克山病儿童的酶活力与克山病患儿的无明显差别。4.克山病地区的儿童按规定服用亚硒酸钠后,GSH-px活力明显上升,达到70单位左右。5.人群的GSH-px活力与血硒和发硒有非常显著的相关性。     

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,,1436克山病区和非病区居民蛋白质营养状况与抗氛化能力的对比调变/顾履珍…//卫生研究一1998,27(2)一140~142 1995年从克山病区和非病区居民蛋白质营养调查中发现病区居民除血硒含量显著低于非病区居民外,血浆中脆氨酸、色氨酸和赖氨酸均显著低于非病区居民,而血浆脂质过氧化物含量则显著高于非病区居民。此结果提示克山病病区居民硒缺乏以及含硫氨基.174.酸和色氨酸摄入不足,导致机体抗氧化能力下降。可能 是引起克山病发病的一个重要因素。文中还着重讨论 了含硫氨基酸在机体内抗氧化作用机理。图。表2参 10进行原位杂交,结果9例山东亚…     

山东省部分克山病病区与非病区外环境硒水平检测分析

[目的]了解山东省克山病病区与非病区外环境硒水平。[方法]2003年选择山东省克山病病区莒县、邹城市的2个病情监测点为实验组，选择非病区桓台县、肥城市、邹平县等8个县(市)为对照组，分别采集水、土壤、小麦、玉米样品，用荧光分光光度法测定硒含量。[结果]克山病病区粮食、土壤中硒含量明显低于非病区，水硒含量二者的差异无统计学意义。[结论]本次调查结果与以往检测结果一致。     

燃煤型氟病区人群发硒的水平

四川省燃煤型氟病区没有或极少有克山病发生,甚至在克山病病区毗邻的地区也是如此。而克山病与硒贫乏有关已得到国内外学者的公认。为此,我们选择9个燃煤型氟病区的儿童发样进行硒含量分析,以图探讨燃煤型氟病区人群硒水平。方法与对策1.通过各县卫生防疫部门及病点收集病区的自然地理景观、气象、居民的生产、生活方式等有关资料。2.各病区选一个氟病乡为观察点,以10岁左右小学生为观察对象,其氟斑牙患病率     

硒对克山病病区人体红细胞免疫功能的影响

对比研究了克山病病区与非病区人体血硒（Ｓｅ）含量、谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＰＸ）活性，红细胞免疫粘附（ＲＣＩＡ）功能。血清ＲＣＩＡ调节功能和循环免疫复合物（ＣＩＣ）含量。结果表明：克山病病区人体血硒含量和红细胞Ｃ３ｂ受体（ＲＣ３ｂＲ）花环率明显低于非病区，血清ＲＣＩＡ抑制率明显高于非病区，病区人体的免疫复合物（ＩＣ）花环率、ＲＣＩＡ促进率和血清ＣＩＣ含量与非病区人体均无明显差异     

某些地方性疾病地区环境中硒的研究──硒的水平及形态

于全国８省市自治区内克山病、大骨节病氟中毒和硒中毒等地方病区，癌症和肝炎地区性的高发区及正常地区内的３０个调查点，采集空气、水、土壤等环境样品，分析硒水平及硒存在形态。调查结果为空气硒：室内以陕西永寿大骨节病区最低３．３ｎｇ／ｍ３，湖北建始县硒中毒区最高６１４．２μｇ／ｍ３；室外空气硒浓度以云南宣威肺癌多发区最低为０．３ｎｇ／ｍ３，仍是建始县的最高３７１．１ｎｇ／ｍ３；室内外空气颗粒物中硒９０％存于＞１０μｍ的细颗粒物中。室外空气中气态硒的百分比（均值为２３．３％）高于室内（均值为９．７％）；颗粒物中不同价态硒分布云南的以Ｓｅ（Ⅵ）为主占６３．５％，陕西以Ｓｅ（Ⅳ）为主占５６．７％，湖北的以Ｓｅ（＜Ⅳ）为主占７９．５％，土壤硒为５８（克山病区）～９０３７ｎｇ／ｇ（硒中毒区），水溶性硒占总硒的百分比以硒中毒、氟中毒、克山病及大骨节病等地区较低，多在５％以下，其它地区的较高，多在１０％以上；其不同价态硒的百分比分布与空气颗粒物的基本一致。水中硒含量大部分在０．３ｎｇ／Ｌ以下，只有高硒和硒中毒地区为１～６８３ｎｇ／Ｌ。不同价态硒的百分比的分布以Ｓｅ（Ⅵ）为主均值７１．４％，Ｓｅ（Ⅳ）均值１８．５％，Ｓｅ（＜Ⅳ）均?