244例抗癫痫药血药浓度监测结果分析

目的：通过对抗癫痫药物血药浓度监测结果分析，为临床提高本类药物的治疗水平作参考。方法：采用荧光偏振免疫法对26例服用苯妥英钠、74例服用卡马西平、144例服用丙戊酸钠的患者血药浓度监测结果及临床疗效分析、评价。结果：本类药物治疗指数小，安全度较低，其作用的个体差异大。结论：癫痫患者应重视血药浓度监测，并结合其他因素调整用药方案。以达到安全、有效、合理应用本类药物。     

我院432例抗癫痫药血药浓度监测数据分析

目的:分析抗癫痫药血药浓度监测结果,为临床合理用药提供参考。方法:建立抗癫痫药Access数据库,对我院2001年1月～2009年6月4种常用抗癫痫药的血药浓度监测结果进行统计、分析。结果:我院抗癫痫药血药浓度监测例数大体呈逐年上升趋势,共监测432例/次;血药浓度在治疗窗内所占比例为48.6%;卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠、丙戊酸钠血药浓度在治疗窗内的有效率分别为91.3%、77.8%、62.5%、88.2%;儿童(0～10岁)与老人(>60岁)进行血药浓度监测例数占总监测例数的22.2%;有43例采用抗癫痫药联合给药方案,占总例数的10%,其中偏离正常治疗浓度范围的有27例,占62.8%。结论:血药浓度监测结果是指导临床用药的重要依据之一,结合其他临床指标综合分析,可最大限度地促进抗癫痫药合理应用。     

抗癫痫药287例次血药浓度监测结果分析

目的分析4种抗癫痼药287例次血药浓度监测结果,为临床合理用药提供参考。方法采用高效液相色谱法,测定卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥和丙戊酸钠的血药浓度,对287例次血药浓度监测结果进行统计分析。结果4种抗癫痫药287例次血药浓度监测结果在治疗窗浓度范围内175例次,占总数的60．98％,其中临床症状控制良好161例次（92．00％）;小于治疗窗浓度范围的53例次,占总数的18．47％,其中临床症状控制良好18例次（33．96％）;大于治疗窗浓度范围的59例次,占总数的20．56％,无效3例（5．08％）。结论血药浓度监测结果是指导临床用药的依据之一,血药浓度不在治疗窗内的原因很多,也比较复杂,对监测结果的解析和利用需要结合临床疗效等实际情况全面综合分析。     

我院抗癫痫药血药浓度监测情况分析

目的:为临床合理应用抗癫痫药提供参考。方法:采用回顾性方法,对我院2007年499例抗癫痫药治疗患者服用苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平和丙戊酸钠的血药浓度结果进行统计、分析。结果:单一用药患者中,血药浓度在正常治疗范围内者206例/次,占61.49%。联合用药患者中,血药浓度在正常治疗范围内者仅45例/次,占44.12%;服用中药治疗的患者中检出含有以上4种药物者占59.68%,服用中药治疗的患者中血药浓度在正常治疗范围内者占3.23%。结论:在应用抗癫痫药时,通过监测血药浓度,能更好地控制治疗浓度,避免多药联用,实现个体化给药。中药中是否含有化学合成药物成分也应引起重视。     

抗癫痫药物血药浓度监测180例次结果分析

目的 分析4种常用抗癫痫药的血药浓度监测情况,指导患者合理用药.方法 对180例次应用抗癫痫药治疗患者的血药浓度监测结果进行回顾性分析.结果 达到有效治疗浓度者为55.6％;低于有效治疗浓度者为40.0％;高于有效治疗浓度者4.4％.79.5％联合用药者的血药浓度监测结果不在治疗浓度范围内.结论 血药浓度监测结果是指导临床用药的依据之一,血药浓度不在治疗窗内的原因很多,应结合其它临床指标综合分析、解释监测结果.     

2种抗癫痫药血药浓度监测1490例次结果分析

目的分析癫痫患者丙戊酸钠和卡马西平血药浓度监测结果,为临床合理用药提供参考。方法采用荧光偏振免疫法测定癫痫患者体内丙戊酸钠和卡马西平血药浓度,对1 490例次血药浓度监测结果进行比较分析,并观察其临床疗效和不良反应。结果 1 234例次丙戊酸钠血药浓度监测中,血药浓度<50μg.mL-1的占30.31%,控制癫痫发作的有效率为44.53%;在50~100μg.mL-1的占57.62%,有效率为89.17%;>100μg.mL-1的占9.48%,有效率为76.92%;183例次卡马西平血药浓度监测中,血药浓度<4μg.mL-1的占15.30%,控制癫痫发作的有效率为46.43%;在4~12μg.mL-1的占81.97%,有效率为66.67%;>12μg.mL-1占2.73%,有效率为100%;73例次联合用药中,只有22例次在有效血药浓度范围内。结论抗癫痫药物血药浓度个体差异大,血药浓度监测能为临床合理用药提供重要依据,对提高癫痫治疗的安全性和有效性具有重要指导意义。     

202例抗癫痫药血药浓度监测的回顾性分析

目的:回顾性分析2种常用抗癫痫药的血药浓度监测情况,指导患者合理用药.方法:采用荧光偏振免疫分析(FPIA)法测定卡马西平和丙戊酸的血药浓度.结果:共监测202例次,儿童114例次,成人88例次,达到有效治疗血药浓度者儿童组为43.86%,成人组为39.77%;低于有效血药浓度者儿童组为39.60%,成人组为43.18%;高于有效血药浓度者儿童组为17.54%,成人组为17.05%;两组比较无显著差异.结论:血药浓度监测结果是指导临床用药的依据之一,血药浓度不在治疗窗内的原因很多,应结合其他临床指标综合分析监测结果.     

抗癫痫药物血药浓度监测结果分析

目的：评价治疗药物监测对临床治疗的指导作用。方法分析227例服用抗癫痫药物患者的血药浓度监测结果。结果共监测4种抗癫痫药物，其中卡马西平血药浓度在推荐浓度范围内的比例最高，苯妥英钠偏离推荐浓度的比例最高。结论抗癫痫药物血药浓度个体差异较大，影响因素较多，应结合其他临床指标综合分析监测结果。     

146例次抗癫痫药物血药浓度监测分析

目的分析3种常用抗癫痫药的血药浓度监测情况,指导患者合理用药。方法采用高效液相色谱法测定卡马西平、苯妥英钠和苯巴比妥血药浓度。结果共监测146例次,达到有效治疗浓度者为62.33%;低于有效治疗浓度者为33.56%;高于有效治疗浓度者4.11%。结论血药浓度监测结果是指导临床用药的依据之一,血药浓度不在治疗窗内的原因很多,应结合其他临床指标综合分析监测结果。     

我院抗癫痫类药物血药浓度监测回顾性分析

目的：了解抗癫痫药物血药浓监测结果对临床用药的指导意义及用药合理性,方法：对我院1994－1999年主要抗癫痫药卡西平等血药浓度监测结果及临床疗效进行分析,评价,结果：抗癫痫治疗指数低,有效剂量个体差异大,血药浓度监测对调整给药剂量有指导意义,结论：应用视血药浓度监测,以保证临床治疗效果,减少不良反应。     

我院4种抗癫痫药物血药浓度监测结果回顾性分析

目的:提高临床对血药浓度监测工作的重视程度。方法:运用回顾性调查方法,对我院自1998年～2005年所监测的应用苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠4种抗癫痫药治疗的1443例/次患者的血药浓度结果进行分析。结果:血药浓度在高、低及正常治疗浓度范围内的患者分别为10.40%、36.59%、53.01%。联合用药的患者中,血药浓度在正常治疗浓度范围内者为28.45%。结论:抗癫痫药的血药浓度监测对临床调整用药剂量有指导意义;及时监测血药浓度,实施个体化给药是确保临床治疗效果和用药安全的重要措施之一。     

卡马西平治疗74例儿童癫痫的血药浓度监测

目的 :指导临床合理应用卡马西平。方法 :采用荧光偏振免疫法对74例服用卡马西平10～20mg/(kg·d)的癫痫患儿进行血药浓度监测。结果 :有效控制发作的血药浓度为 (4 16±2 07) μg/ml,其中在经典有效血药浓度范围 (4～12μg/ml)内占61 4 %(27/44) ;疗效不足的血药浓度为 (3 80±1 18) μg/ml,其中在经典有效范围内占44 4 % (4/9) ;发作无效的血药浓度为 (4 90±1 78) μg/ml,其中在经典有效范围内占65 0 % (13/20) ;不良反应发生率为1 4 % (1/74)。结论 :癫痫患儿应用卡马西平10～20mg/(kg·d)是安全有效的。     

412例血药浓度测定结果的回顾性分析

对４１２例血药浓度测定结果进行了分析和总结。结果表明，４１２例病人中药物中毒者２９５例，占７１．６％治疗药物浓度监测者１１７例，占２８．４％。测定样本主要是血液。测定的药物共有５大类３４种，其中为镇静催眠、抗焦虑药物中的苯二氮类最多，共计１９０例，占４６．１％其次是抗精神病药物。中毒病人中以安定中毒者居首位，８２例，占中毒病人的２７．８％．其次为舒乐安定，２７例，占９．２％．因舒乐安定的中毒浓度范围未定，故本文对测定的浓度进行了总结，发现其浓度在０．４～２０．３５μｇ／ｍｌ时（平均值２．９９μｇ／ｍｌ）有中毒现象，但所有２７例病人中无１例死亡，１０６例病人体内药物浓度达到中毒浓度，有１７例病人属于混合药物中毒，其中以安定的混合率最大。治疗药物浓度监测最多的是氯丙嗪、氯氮平、卡马西平、茶碱等。     

环孢素A临床血药浓度监测影响因素分析

应用ＨＰＬＣ法测定２１例肾移植术后患者全血环孢素Ａ（ＣｓＡ）谷值血药浓度。结果表明，合并用药、肝功能异常及凝血和不正确服药方法是影响ＣｓＡ血药浓度的重要因素。     

189例癫痫患儿卡马西平血药浓度监测结果分析

目的:评价卡马西平的临床合理应用情况。方法:回顾性分析我院189例癫痫患儿应用卡马西平治疗后的血药浓度监测结果。结果:卡马西平血药浓度<4 mg·L~(-1)者32例,其中20例有效(占62.5%);>12 mg·L~(-1)者2例,2例均有效(达100%);4～12 mg·L~(-1)者155例,其中114例有效(占73.5%)。卡马西平单用治疗组与联合治疗组进行有效率比较,P值均>0.05,尚不能认为卡马西平单用组与联合治疗组的总体有效率有差别。结论:卡马西平血药浓度个体差异很大,应通过对其进行监测,并结合临床疗效制定个体化给药方案。     

2000～2004年我院4种抗癫痫药物血药浓度监测结果分析

目的：通过对4种抗癫痫药血药浓度有效率和高于及低于有效浓度的百分率的统计分析，有针对性的指导临床，合理调整给药方案。方法：运用回顾性调查方法，对解放军总医院2000年1月～2004年12月所监测的4种抗癫痫药物的血药浓度结果进行分析。结果：4种药物的监测结果中，有效血药浓度范围内结果占年监测例次的百分率以卡马西平为最高，但总体上均较低；而低于有效浓度范围的结果在年监测例次中所占比例较大。结论：血药浓度监测结果是指导临床用药的依据之一，应综合分析患者的用药方案、用药史、实验室数据和临床疗效．真正做到个体化给药。     

我院2001～2006年抗癫痫药血药浓度监测数据分析

目的:阐述治疗药物监测(TDM)对抗癫痫药合理应用的意义,关注临床科室对TDM的认识程度。方法:建立抗癫痫药Access数据库,对我院2001～2006年抗癫痫药TDM结果进行分析。结果:我院抗癫痫药监测例数逐年上升;由监测结果计算的抗癫痫药有效浓度、高血药浓度、低血药浓度比例显示血药浓度监测极有必要,但患者的个体用药信息缺乏限制了抗癫痫药个体化用药的发展。结论:TDM虽应用日益广泛,但仍需医师、药师共同努力,以最大限度地保证抗癫痫药的个体化应用。     

中国血药浓度监测研究的文献计量分析

目的 采用文献计量学方法分析国内血药浓度监测研究的发展状况。方法 检索中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊数据库和Web of Science核心合集数据库自建库起至2019年5月发表的有关血药浓度监测的文献,筛选出符合标准的研究,采用BICOMB 2.0软件对纳入文献的发表时间和期刊、第一作者及单位、关键词等信息进行提取和整理,并对关键词生成共现矩阵和词篇矩阵。使用Ucinet 6.0软件中的NetDraw 2.118和gCLUTO软件对关键词绘制网络关系图和进行聚类分析。结果 检索出血药浓度监测研究的中文文献共3 642篇,最终纳入1 267篇,相关研究最早出现于1983年,发表期刊、第一作者和单位众多但分布很不均衡。英文文献纳入106篇,相关研究最早发表于1999年。中文文献中共有1 187个关键词,根据高频关键词把研究分为4个主题。研究的热点主要集中在免疫抑制剂、抗肿瘤药、精神药物、抗菌药物、心血管药物等几类药物的监测上。结论 国内血药浓度监测的相关研究正处于递增阶段,参与的研究者和机构较多但存在分布不均的情况,多产作者和研究机构相对较少。这需要我国药学工作者加强各地区的交流与合作,提升该领域研究的水平、扩展研究范围,实现全面精准的监测。     

围术期患者血液及胆汁中头孢曲松钠浓度的测定

目的 :探讨头孢曲松钠对围术期抗感染的作用。方法 :28例胆石症伴炎症需行腹腔镜胆囊切除术患者 ,于麻醉前1h～1 5h肌肉注射头孢曲松钠1g ,于术前、术中、术后分别取血液、胆汁 ,采用紫外分光光度法测定其浓度。结果 :血药浓度术前为 (37 59±16 13) μg/ml,术中为 (49 68±10 51) μg/ml,术后为 (27 09±12 38) μg/ml;给药后2h血药浓度达高峰值 ( (49 68±28 51) μg/ml) ,此刻胆汁药物浓度为血药浓度的4倍 ( (201 77±20 16) μg/ml)。结论 :给药后8h ,血药浓度为该药MIC的49倍以上 ,对围术期可能发生的感染有积极预防和治疗作用     

试论我省医院药剂科开展血药浓度监测的现状与对策

本文论述了我省医院药剂科开展血药浓度监测的现状,并对其所存在的主要问题进行了探讨,提出了解决这些问题的对策。