阴囊及其内容物

阴囊Paget病79例报告；睾丸内胚窦瘤的诊断和治疗体会（附5例报告）;阴囊肿块的诊治体会（附43例报道）;成人睾丸旁横纹肌肉瘤诊治五例报告；睾丸间质细胞瘤二例报告并文献复习     

阴囊及其内容物

阴囊Paget病的诊断与治疗(附64例分析)；阴囊坏疽的诊断和治疗(附9例报告)；睾丸扭转误诊113例分析。     

单切口入路行双侧睾丸手术

目的探讨单切口入路行双侧阴囊手术的可行性. 方法回顾性分析27例采用单侧或正中阴囊皮肤直切口同期行双侧阴囊手术的临床资料. 结果 27例患者中,行单侧阴囊皮肤直切口15例,其中前列腺癌8例,双侧附睾结节2例,一侧附睾结节伴另一侧睾丸鞘膜积液2例,双侧睾丸鞘膜积液3例;行阴囊皮肤正中直切口12例,其中前列腺癌9例,双侧附睾结节2例,一侧附睾结节伴另一侧睾丸鞘膜积液1例.所有患者术后均未出现阴囊或下腹部血肿,伤口甲级愈合.结论与传统的双侧阴囊切口相比,阴囊单切口减少了皮肤切口,缩短了手术时间,减少了患者痛苦,疗效满意,值得推荐.     

皮瓣重建阴囊对睾丸生精功能影响的实验研究

阴囊皮肤撕脱伤是一种较少见的损伤。对严重阴囊皮肤撕脱伤伴睾丸外露的病例多采用皮瓣重建阴囊的方式修复．但临床上对皮瓣重建阴囊后是否对睾丸的生精功能有影响鲜有详细随访资料报道。我们对2例阴囊皮肤撕脱伤采用皮瓣重建阴囊的患者进行了长期随访，并在此基础上以育龄家兔为实验动物，对皮瓣重建阴囊后皮瓣对其睾丸的生精功能的影响进行了实验研究。     

腹横纹切口保留睾丸引带阴囊皮下睾丸固定术治疗隐睾症的 …

为了研究治疗先天性隐睾症的最佳术式，以提高隐睾症的治疗水平，采用腹横纹切口保留睾丸引带阴囊皮下睾丸固定术（研究组）治疗隐睾症９６例１１０枚，获得随访者９４例１０８枚，同时采用患侧下腹斜切口肉膜囊睾丸固定术（对照组）治疗隐睾症５０例６２枚。结果研究组睾丸大小及硬度优９４枚，占８７．０％，良９枚，占８．３％，差５枚，占４．６％；睾丸位置优９３枚，占８６．１％，良９枚，占８．３％，差６枚，占５．６％；无     

新生儿睾丸扭转8例诊治分析

目的 探讨新生儿睾丸扭转临床特点及诊治方法.方法 回顾性分析我院近5年收治的8例睾丸扭转新生儿的临床资料并复习相关文献.结果 新生儿睾丸扭转共8例;年龄7h~8d;左侧3例,右侧5例;入院查体均发现阴囊肿大呈暗红色或黑紫色,内可及质硬包块,触痛阳性;超声检查示患睾增大、密度不均、血流信号减少或消失;均行阴囊探查术,术中均发现精索睾丸扭转并已坏死,7例行患睾切除;病理结果示睾丸大片出血坏死,5例择期行对侧睾丸固定术.所有患儿随诊3~12月,1例家长拒绝切除患睾的患儿3月时B超复查已经萎缩,超声检查均未发现对侧睾丸异常.结论 新生儿睾丸扭转的睾丸坏死率极高;当发现新生儿阴囊色泽改变、肿大触痛等改变,在不能除外睾丸扭转时应尽早行阴囊探查术.     

睾丸附件扭转4例报告

睾丸附件扭转较少见 ,术前难以诊断。 1993年3月～ 2 0 0 0年 10月 ,我科收治该病 4例 ,均经手术证实 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　病人年龄 4～ 10岁 ,左侧 3例 ,右侧 1例 ,病程 18ｈ～ 7ｄ。临床表现 :起病突然 ,感患侧睾丸、阴囊疼痛 ,继而出现患侧阴囊红肿 ,逐渐加重 ;3例无畏寒发热 ,其中 2例有恶心呕吐伴食欲不振 ;无明显病因 ,无外伤史。查体发现 :患侧阴囊壁增厚并红肿 ,患侧阴囊、睾丸触痛显著 ,难以触清睾丸和附睾的界限 ,精索近睾段增粗 ,触痛明显。血常规 :白细胞计数为 (6.8～ 8.9)× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞分类计数升…     

经腹股沟与阴囊切口治疗睾丸鞘膜积液体会

目的 探讨睾丸鞘膜积液治疗方式.方法 对63例睾丸鞘膜积液病人行手术治疗,其中33例行经腹股沟切口治疗睾丸鞘膜积液;30例行经阴囊手术治疗睾丸鞘膜积液.结果 两组手术时间、出血量无明显差异,经腹股沟切口组术后复发、阴囊水肿、感染等方面优于经阴囊切口手术组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论经腹股沟切口可替代传统的阴囊切口治疗睾丸鞘膜积液.     

阴囊及其内容物

系列M形阴囊切口在阴囊阴茎疾病手术中的作用；一侧睾丸扭转对对侧睾丸组织发育的影响     

睾丸血流核素显像的临床分析(附90例报告)

为评价睾丸血流灌注显像(TBPI)在鉴别睾丸附睾炎、睾丸扭转上的应用价值,我们对1994年2月至2 0 0 2年12月收治90例急症阴囊肿痛者TBPI结果进行分析,并与B超相比较,现报告如下。材料与方法　本组睾丸扭转5 8例,均经手术证实;睾丸附睾炎32例,经抗炎治疗有效,随访3个月证实。TBPI采用ToshibaGCA90 1A/SA型SPECT。受检者仰卧位面向探头,两腿尽量分开,阴茎用胶带固定于耻骨联合上方,必要时可在阴囊下方适当垫软物以抬高阴囊,并使两侧阴囊处于同一水平。阴囊定位于探头视野中心。肘静脉“弹丸”式注射99TcmO-474 0MBq后,立即启动SPE…     

阴囊急症临床特点分析

目的:探讨阴囊急症的鉴别诊断与治疗方法。方法:回顾性总结316例阴囊急症患者的临床特点,结合文献进行分析。结果:急性附睾炎117例(37.0%),急性睾丸炎76例(24.1%),急性鞘膜炎39例(12.3%),急性阴囊感染23例(7.3%),睾丸损伤21例(6.6%),特发性阴囊水肿17例(5.4%),睾丸扭转16例(5.1%),阴囊坏疽7例(2.2%)。手术治疗81例,非手术治疗235例。其中1例阴囊坏疽拒绝手术引流而死于中毒性休克。睾丸扭转患者Prehn's征均阳性,经手术治疗后恢复良好。结论:阴囊急症对男性健康危害较大,早期准确诊断十分重要,尽早采用针对性的处理措施是关键。     

睾丸扭转诊治体会(附39例报告)

目的 提高睾丸扭转的诊治水平。方法 对39例睾丸扭转患者的临床资料进行总结。39例均有睾丸绞痛症状，Prehn征阳性20例。8例行阴囊核素显像检查，均有放射性分布缺损。B超显示睾丸、附睾在阴囊内位置改变，睾丸内血流减少或消失。结果 5例12h以内手术者，睾丸均存活；5例12～24h手术者，3例睾丸存活；27例超过24h手术者，仅6例睾丸存活。2例未手术。结论 阴囊核素显像、B超对睾丸扭转早期诊断很有帮助。早期诊断、及时治疗是提高疗效的关键。     

阴囊镜在39例睾丸附睾疾病诊治中的应用

目的:评估阴囊镜在睾丸附睾疾病诊断和治疗中的有效性和安全性,探讨其临床应用价值。方法:对2015年2月至2018年2月接受阴囊镜手术的39例患者临床资料进行回顾性分析,观察阴囊镜术后疗效,术后阴囊疼痛评分及并发症、病损复发情况。结果:39例患者均成功实施阴囊镜手术,未出现阴囊血肿、睾丸破裂等严重并发症。13例附睾肿物均予镜下钬激光完整切除;12例慢性睾丸疼痛患者镜下确诊为睾丸(附睾)附件不全扭转,10例予镜下钬激光切除;11例怀疑睾丸扭转的患者中8例术中确诊睾丸扭转,另外3例确诊急性附睾炎;3例阴囊外伤后陈旧性血肿患者予镜下血肿清除术电切攀电凝止血。所有患者术后均未出现阴囊切口感染等并发症,疼痛视觉模拟评分2～5(3.4±1.2)分,住院时间3～6(3.2±0.8)d,术后1个月均接受阴囊彩超检查,提示患侧睾丸、附睾及精索未见异常。结论:应用阴囊镜技术诊治睾丸附睾疾病安全有效,有一定的临床意义,值得推广。     

睾丸交叉异位一例报告

睾丸交叉异位临床罕见。2005年7月我们收治1例，现报告如下。 患儿，男，10个月。家属发现患儿左侧阴囊内有2枚睾丸，右侧阴囊空虚而就诊。查体：左侧阴囊发育良好，右侧阴囊明显萎缩。左侧阴囊内可触及大小相等、质软有弹性上下分布的睾丸2枚。右侧阴囊空虚。超声显示2枚睾丸分别为14mm×8mm×7mm、14mm×8mm×6mm、附睾头5mm×3mm、4mm×4mm，轮廓规则，回声均匀。     

阴囊急症93例诊断分析

目的 总结阴囊急症患者的临床特点及超声图像特征,提高早期诊断及鉴别诊断的准确率.方法 首先观察93例阴囊急症患者的临床表现及体征;其中78例患者先用二维超声检测睾丸、附睾的位置、大小、形态及回声强弱,再用彩色多普勒观察睾丸、附睾的血供情况,并与临床、手术及病理结果进行对照.结果 93例阴囊急症患者具有相似的临床表现和体征.78例患者经二维超声与彩色多普勒超声检查,28例病侧睾丸血流消失或减少,睾丸内血流阻力指数增高,超声诊断睾丸扭转,与手术病理结果相符.结论 阴囊急症患者的临床表现多样性,易误诊.二维超声结合彩色多普勒超声在阴囊急症患者的诊断中具有较强的敏感性和特异性,是目前鉴别睾丸扭转与急性睾丸附睾炎的首选方法.     

精索横纹肌瘤一例报告

患者，男，21岁。因左侧阴囊坠胀感1个月于2006年2月18日入院。否认结核史。查体：腹股沟浅表淋巴结不大。阴囊皮肤正常，站立时左侧精索部位可看到并触及曲张的静脉丛，左睾丸大小质地正常；右侧睾丸、附睾、精索正常。多普勒超声发现左侧阴囊曲张静脉团。血、尿常规正常。诊断：左精索静脉曲张。     

阴囊内巨大恶性神经鞘瘤1例

患者,78岁。因发现左侧阴囊内肿物5年,于2005年3月25日收住普外科。5年前患者偶然发现左侧阴囊内有一核桃大小包块,无法自行消退,无发热、腹痛、便血及血尿,肿物进行性增大。患者未行任何治疗。体检:左侧阴囊约30 cm×16 cm×15 cm,上界超过腹股沟韧带,质韧,表面光滑,无压痛;未触及左侧睾丸。右侧睾丸正常,阴茎被包块推挤移位至右侧阴囊皮下。实验室检查:血、尿常规及生化全套检查均正常。B超提示左腹股沟区及左侧阴囊内有巨大混合性包块,边界不清,内部回声不均匀,实时观察无肠管蠕动现象,未见液性暗区。诊断为左侧腹股沟斜疝。在硬膜外麻…     

阴囊撕裂伴睾丸脱位1例报告

创伤性睾丸脱位是男性泌尿生殖系统较为少见的一种损伤，其多发生于青壮年，合并阴囊撕裂实属罕见。作者于2005年5月收治1例，报告如下。     

男性不育与阴囊彩色多普勒超声异常

目的评价彩色多普勒超声对男性不育患阴囊检查的临床意义。方法对486例男性不育患行阴囊彩色多普勒超声检查,并将异常发现同临床体格检查进行比较。结果发现阴囊异常192例(39．5％)。其中精索静脉曲张141例(29．0％),附皋囊肿39例(8．0％),皋丸囊肿5例(1．0％),睾丸微小结石4例(0．8％),睾丸肿瘤3例(0．6％),该3例皋丸肿瘤在体格检查时均未触及。结论阴囊超声检查常能发现触诊触不到的阴囊异常,是诊断不育男性阴囊异常有价值的方法。     

阴股沟皮瓣再造阴囊

我科自1986年以来,应用以阴部外动、静脉为蒂的阴股沟皮瓣再造阴囊8例,取得满意的外形。临床资料本组8例,年龄18～28岁。阴囊、睾丸及阴茎缺损2例,阴囊及睾丸缺损3例,小阴囊1例,无阴囊伴隐睾1例,阴囊缺损一侧睾丸埋在大腿内侧1例。8例9块皮瓣均以阴部外动、静脉为蒂,沿阴股沟走向设计6例7