脑出血并发急性胰腺炎的4例分析

本文通过对4例脑出血并发急性胰腺炎的分析,发现此类患者出血部位多位于丘脑、血脂往往高于正常,腹痛往往不明显,且有频繁呕吐、抽搐及血清钙降低等特点,其发病机理与胰腺因液循环障碍、血脂增高、神经内分泌紊乱及呋塞米等药物的影响有关。认为正如“脑心综合征”一样,脑卒中与胰腺之间也存在“脑胰腺综合征”。     

急性胰腺炎并发脑出血临床诊治分析

目的:探讨急性胰腺炎并发脑出血可能的发病机理及其预后。方法:回顾性分析5例急性胰腺炎并发脑出血的临床资料。结果:本组资料中5例患者经治疗后2例死亡(40%),3例好转出院。结论:急性胰腺炎并发脑出血发病机理复杂,死亡率高,应尽早诊治。     

重症急性胰腺炎并发急性脑梗死1例

<正>重度急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)是一种以局部组织损伤为特征的炎症性疾病,可引起全身性炎性反应及多器官功能障碍^[1]。SAP因病情重、风险大,往往伴有多种局部或全身并发症,而继发于SAP的血管并发症患者通常由于血栓形成,具有较高的死亡率,包括动静脉血栓形成和动脉或静脉假性动脉瘤,其中静脉血栓形成最常见,而动脉栓塞相对少见,尤其脑梗死^[2]。在国内外已有少数针对SAP合并动脉血栓形成的个案报道,     

急性重症肝炎并发急性胰腺炎致死1例

急性重症肝炎并发急性胰腺炎致死１例上海市第七医院（２０００７２）佘会元１患者，男，２８岁，因乏力、纳差、恶心２周，眼、尿黄１周以“急黄肝”住院。２周前过劳后先低热，后乏力、纳差、恶心、肝区不适，近１周病情发展加快，乏力明显，消化道症状加重，频繁恶心呕...     

重症急性胰腺炎并发大面积脑梗死1例

[背景 ]急性坏死性胰腺炎并发急性大面积脑梗死较罕见 ,临床上可导致严重的不可逆的后果 .[病例报告 ]病人持续性中上腹部疼痛 1d ,伴有腹胀 ,右侧肢体无力而入院 .经各种检查后诊断为急性坏死性胰腺炎并发左侧大脑半球急性脑梗死 .[讨论 ]对急性坏死性胰腺炎患者而言 ,早期预防和纠正休克是防治急性脑梗死的关键 .     

急性脑出血并发心肌梗死1例

患者 ,男 ,72岁。因突发意识障碍 5小时于 2 0 0 0年 1月 10日入院。患者 5小时前休息时突然出现右侧肢体乱动 ,阵性抽搐。呼之不应 ,左侧肢体不能活动 ,遂急送入院。既往有“脑梗死”史 2年。查体 :T37.5℃ ,P96次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP 2 7/16k Pa。浅昏迷 ,急性病容 ,心肺未见异常。神经系统 :双侧眼球向右侧凝视 ,双侧瞳孔正圆等大 ,约 2 mm,光反应迟钝。左侧肢体肌力0级 ,肌张力高 ;右侧肌力 级 ,肌张力正常。左侧踝阵挛 (+ ) ,左巴氏征 (+ ) ,余体征阴性。头颅 CT提示 :右侧基底节区见团状高密度影。 CT意见 :右侧基底节区脑出血…     

胆石症并发急性胰腺炎1例护理体会

患者男，74岁。腹痛(开始以右上腹疼痛为主，并放射至右肩背部)，恶心，呕吐，腹胀6h。以慢性胆囊炎急性发作、胆石症于2002年10月12日急诊入院。患者有慢性胆囊炎、胆石症病史，经常反复发作。最近1年来发作频繁，并越来越重。曾多次住院治疗，经禁食，补液，消炎利胆，以及中药排石等治疗均病情好转出院。上次发作于2002年8月6日午餐后，经住     

孕足月并发急性胰腺炎1例

患者 2 6岁 ,孕 2产 0 ,因停经 3 8周 ,上腹痛 5小时伴恶心、呕吐 ,于 2 0 0 1年 9月 1 3日上午 1 0时来诊 ,在我院门诊急诊科给予 654 -Ⅱ0 .5ｍｇ肌注 ,腹痛仍无好转。既往身体健康 ,无胃炎及胆囊炎病史。人流 1次 ,孕 3 4周 ,因无痛性阴道流血曾住院并诊断为“部分性前置胎盘”。入院检查 :Ｔ3 6.5℃ ,Ｐ82次 ,Ｒ2 0次 ,Ｂｐ1 4.66/ 9.3 3ｋＰａ。急性痛苦面容 ,神志清楚。呼吸平稳 ,扶入病房 ,强迫体位 (喜蜷曲位 ) ,查体尚合作。心肺正常 ,肝脾未触及 ,无明显腹肌紧张 ,剑突下压痛 ( +) ,墨非氏症 ( ) ,腹部隆起 ,未扪及宫缩 ,腹围 92…     

急性胰腺炎并发重度窦性心动过缓1例

患者,男性,22岁,因间歇性中上腹疼痛2天于1999年1月16日入院。2天前因饮酒、暴食后出现中上腹剧烈疼痛,进食后加重,放射到腰背部,体检：体温：365℃,脉搏68次/分,呼吸19次/分,血压14.7/9.3kPa,神志清,心肺正常,腹平软,中上腹压痛无反跳痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性。实验室检查：尿淀粉酶1430U/L,（0－1000U/L）,血淀粉酶730U/L（0－220U／L）。胰腺CT：胰腺头颈部增大增厚,边缘整齐,密度均匀。心电图：58次/分,窦性心动过缓。血生化、血球分析、肝功能检测均正常。诊断：急性水肿型胰腺炎。给予禁食、抗生素…     

急性胰腺炎并发粘连性肠梗阻1例

<正> 急性胰腺炎引起粘连性肠梗阻,在临床上并不多 见。现将我院收治的1例报告如下。 1 临术资料 患者,男,22岁,因腹痛,腹胀,未排便20d入院。 既往体健。体格检查:体温36.7℃,血压16.0/9.7KPa (126/75mmHg),腹部膨隆,全腹压痛,无反跳痛及肌紧 张。脐周围可见片状瘀斑,呈暗紫色。血淀粉酶 1300U(索氏单位),腹部X线平片见多处液平面。给予 持续胃肠减压,静脉补液,防治感染等治疗。5d后,患 者未见好转,腹部肠型明显,急诊行剖腹探查术。术中 见肠管与腹壁粘连,肠管间粘连牵扯扭折成锐角。大 网膜已消失,肠壁增厚,质韧,皂化,胆囊周围形成假性 胰腺囊肿。从空肠起始段逐步松解粘连,约二十几处, 直至回肠末端;将腹腔冲洗干净,将小肠按顺序排列回 原位。术后经抗感染和补液治疗,痊愈出院。随访半     

脑出血并发急性呼吸窘迫综合症1例

<正> 1 临床资料 贾××,男,8岁,学生。因剧烈头痛伴呕吐1h,口鼻流出稀血水样分泌物3min于1998年3月25日急诊入院。患儿于1h前突然头痛剧烈伴喷射状呕吐,呕吐物为胃内容物,30min后口鼻流出稀血水样分泌物。患儿平素身体健康。体检:T36.2℃、P 128次/min、R34次/min、BP80/50mmHg,患儿深昏迷状态。右侧瞳孔散大约3mm,对光反射消失,左侧瞳孔1.5mm,对光反射不敏感。双侧鼻孔、口中流出稀血水样分泌物,口唇发绀。颈抵抗感不明显。双肺弥漫性水泡音及哮鸣音。心音被罗音遮盖。腹部检查无异常,神经系统检查:左侧肢体肌张力增高,左侧巴彬斯基氏征(+),余(-)。辅助检查:头颅CT示右基底节区出血;动脉血气分析示:     

急性胰腺炎并发自发性脾破裂1例

患者男 ,5 1岁 ,农民。因“突发上腹剧痛伴恶心、呕吐 6ｈ”入院 ,疼痛为胀痛 ,向背部放射。既往无胆结石及泌尿系结石病史 ,无外伤史 ;嗜白酒 ( 38°) ,6～ 9两 /ｄ× 10年 ,本次入院前饮酒 0 .5ｋｇ( 5 2°)。查体 :生命征平稳 ,皮肤、巩膜无黄染 ,心肺正常 ,上腹部深压痛 ,轻度肌紧张 ,无反跳痛 ,移动性浊音 ( -) ,肠鸣音正常。血淀粉酶 16 32Ｕ/Ｌ(索氏法 ) ;尿淀粉酶 132 4Ｕ/Ｌ ;血糖 9.3ｍｍｏｌ/Ｌ ;ＷＢＣ 12 .4× 10 9/Ｌ ,中性 90 % ;ＡＬＴ 2 0Ｕ/Ｌ ,ＬＤＨ 2 6 1Ｕ/Ｌ ,总胆红素 11ｍｍｏｌ/Ｌ ;电解质正常 ;胸片、腹部平片正…     

妊娠高血压并发脑出血1例

<正> 患者,女,23岁。以停经34周,头痛呕吐10d,昏迷10h之主诉于1994年12月3日急诊入院。10d前因头痛呕吐在当地医院住院治疗,诊断妊高征,先兆子痫给予对症治疗后血压趋于正常。10h前突然昏迷,即转来我院行头颅CT扫描提示脑出血,以妊高征并发脑出血收住院。 查体:BP19/12kPa,神志不清,呼之不应,压眶有反应。双侧瞳孔不等大,右侧6mm,光反射消失;左侧3mm,光反射存在,右眼睑下垂,双侧鼻     

肝硬化并发脑出血1例

患者男，40岁，患肝炎后肝硬化6年。曾行脾切除，胃底静脉断流治疗。因低蛋白血症静滴白蛋白50毫升后，出现神志恍惚，行为异常。以肝硬化、肝性脑病收入院。查体：体温36．7℃，脉博96次／分，呼吸18次／分，血压150／95mmHg，神志恍惚，问话不能正确回答，不能进行简单计     

重症急性胰腺炎并发Wernicke-Korsakoff综合征1例

患者 ,男 ,31岁 ,因酗酒后突发性中上腹剧烈疼痛伴恶心、呕吐 1ｄ,在当地医院治疗无效于 2 0 0 1年 1月 2 6日以“急性胰腺炎”收入我科 ,2 0 0 1年 4月 1日出院。体检 :生命征平稳 ,神志清 ,发育正常 ,急性痛苦面容 ,皮肤巩膜无黄染 ,心肺无异常 ,腹平坦 ,未见肠型及蠕动波 ,上腹及左下腹明显压痛 ,上腹有肌紧张及反跳痛 ,移动性浊音可疑阳性 ,肠鸣音减弱 ,神经系统检查未见异常。入院后检查ＷＢＣ 1 5 .6× 1 0 9/Ｌ,血淀粉酶 553Ｕ/Ｌ ,尿淀粉酶 2 650Ｕ/Ｌ ,血清钙 1 .72ｍｍｏｌ/Ｌ ,血糖 1 1 .8ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＰＯ2 7.5ｋＰａ,ＢＥ - 9…