消化性溃疡复发原因及护理对策

目的:分析消化性溃疡复发的原因,探讨其护理对策。方法:选取188例消化性溃疡复发患者为研究对象,分析其一般资料及复发原因数据。结果:复发诱因包括:季节因素复发90例,占49.2%,饮食因素复发61例,占33.3%,精神因素复发18例,占9.8%,药物因素复发14例,占7.7%。结论:季节、饮食、精神、药物为导致消化性溃疡复发的主要原因。积极有效的护理措施,季节性的预防指导,合理的饮食搭配,院外用药指导及心理护理能够有效地减少消化性溃疡的复发。     

带状疱疹治疗286例分析

我科从 1995 - 0 1～ 2 0 0 1- 0 6共收治带状疱疹 2 86例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 175例 ,女 111例 ,男∶女 =1.5 8∶ 1;年龄 14～ 79岁 ,其中 14～ 2 0岁 15例 (5 .2 % ) ,2 1～ 30岁 2 8例(9.8% ) ,31～ 4 0岁 33例 (11.5 % ) ,4 1～ 5 0岁 4 5例 (15 .7% ) ,5 1～ 6 0岁 78例 (2 7.3% ) ,6 0岁以上组 87例 (30 .5 % )。皮损在胸肋区 16 5例 (5 7.7% ) ,腹部 5 1例 (17.8% ) ,背、臂部 2 8例(9.8% ) ,面部三叉神经支配区域 2 4例 (8.4 % ) ,腰、大腿、外阴部 17例 (6 % ) ,口咽部 1例 (0 .3% )。本组有神经痛者 2…     

由抗—Fy~2和抗-Fy_5引起的迟发性溶血性输血反应

作者报导1例抗-Fy~a和抗-Fy5所致的溶血性输血反应,患者系25岁的黑人妇女,患镰状细胞性贫血。1983年因贫血危象而输血。当时检查患者为A型、Ro、K(-)、S(-),一度曾怀疑血清中含抗-S及抗-E。1987年5月病人因第四次自然流产后输入2单位不含S及E抗原的红细胞。输血前交叉合血无异常,输血后血红蛋白从7.7g/dl上升到9.8g//dl,但随后出现膝部疼痛,黄疸,血红蛋白下降到5g/dl。经检查发现患者血清中除含抗-S、-E外,还含抗-Fy~a,于是准备再次输血,在交叉合血过程中,进一步发现血清中可能含有抗-Fy3或-Fy5,但输入     

异位甲状腺的超声成像特征

  目的  探讨灰阶超声和彩色多普勒超声在异位甲状腺诊断中的应用价值。  方法  回顾性分析北京协和医院1997年9月至2014年5月收治的13例异位甲状腺患者的临床资料及超声图像资料, 对照核医学检查、手术及病理结果, 分析其超声图像特征。  结果  13例中9例行异位甲状腺切除, 病理结果示单纯异位甲状腺3例(23.1%), 异位甲状腺乳头状癌1例(7.7%), 异位甲状腺合并甲亢治疗后改变1例(7.7%), 合并结节性甲状腺肿2例(15.4%), 合并结节性甲状腺肿伴淋巴细胞性甲状腺炎1例(7.7%), 合并结节性甲状腺肿伴纤维化、钙化及腺瘤样增生1例(7.7%)。超声声像图显示13例(100%)异位甲状腺均边界清晰; 12例(92.3%)为形态规则的圆形、类圆形或椭圆形, 1例(7.7%)形态欠规则; 6例(46.2%)呈混合回声, 3例(23.1%)呈中等回声, 4例(30.8%)呈低回声; 6例(46.2%)为囊实性, 7例(53.8%)为实性。彩色多普勒显示10例(76.9%)内部可见较丰富血流信号, 2例(15.4%)内部可见条状血流信号, 1例(7.7%)内部可见点状血流信号。  结论  异位甲状腺具有典型的超声成像特征, 可为临床决策提供有价值的诊断信息。     

肺结核患儿血清对氧磷酶活性与氧化应激指标的改变及其临床意义

目的探讨肺结核患儿血清对氧磷酶(PON1)活性与氧化应激指标的改变及其临床意义。方法连续性随机选取本院收治的肺结核患儿80例,综合分析患儿血清总氧化态(TOS)、总抗氧化态(TAS)和氧化应激指数(OSI)等氧化应激指标与PON1水平的改变及其相关性。结果肺结核患儿TAS明显低于对照组[(1.8±1.1)、(2.3±1.9)μmoL Trolox Eq/L,P0.05],而TOS和OSI明显高于对照组[(25.9±18.4)、(9.8±5.6)μmoL H2O2Eq/L,(13.3±7.7)、(4.5±2.1),P0.05]。在血清PON1水平方面,肺结核组明显低于对照组[(16.9±12.1)、(25.5±14.3)U/L,P0.05]。通过Pearson和Sperman相关性分析可见,PON1与TAS呈正相关(r=0.303,P0.05),与TOS和OSI呈负相关(rTOS=-0.283,rOSI=-0.228,P0.05)。结论肺结核患儿体内处于高氧化应激状态,同时PON1水平明显下降。     

中和确认实验对HBsAg弱反应性结果的确认及应用评价

目的应用中和确认试验对乙型肝炎表面抗原(HBsAg)弱反应性样本的结果进行确认。方法采用电化学发光免疫分析技术(ECLIA)检测HBsAg,对从中筛选的26例弱反应性样本进行中和确认实验,并对结果进行分析评价。结果 26例弱反应性标本中,经确认HBsAg阳性22例(84.6%),HBsAg阴性2例(7.7%),不确定2例(7.7%)。结论对于HBsAg弱反应性标本,应采用中和确认实验进行确认。     

F_(8/9.8)输尿管镜联合封堵器与单用F_(6/7.5)输尿管镜在处理输尿管上段结石中的疗效对比

目的比较F8/9.8输尿管镜联合封堵器与单用F6/7.5输尿管镜分别在处理输尿管上段结石中的疗效。方法回顾性分析54例侧输尿管镜碎石术(URL)处理输尿管上段结石患者的临床资料。应用F8/9.8输尿管镜联合封堵器为A组,共28例侧,单用F6/7.5输尿管镜为B组,共26例侧,比较两组治疗在结石漂移率、结石清除率、手术时间、术后住院时间及手术并发症发生率方面的差别。结果 A组结石漂移率仅为7.1%,明显低于B组的30.7%,A组结石清除率为96.3%,明显高于B组的76.9%,两者均存在统计学差异(P<0.05)。两组在手术时间、术后住院时间及手术并发症发生率方面无统计学差异(P>0.05)。结论在URL处理输尿管上段结石时应用F8/9.8输尿管镜联合封堵器比单用F6/7.5输尿管镜更能够降低结石漂移率,提高结石清除率,且不增加手术时间、术后住院时间及手术并发症发生率,临床应用价值高,治疗成本低且安全实用。而F6/7.5输尿管镜可以作为F8/9.8输尿管镜失败后的补充,能提高URL碎石成功率,且在临床实践中必不可少。     

小细胞胃癌的临床病理分析与治疗

目的:探讨小细胞胃癌的临床病理特点与外科治疗。方法:报告1例小细胞胃癌,并回顾性分析近20年中文文献报道的小细胞胃癌。结果:该例患者术后病理诊断为小细胞胃癌,术后13个月,无病生存。收集文献报道小细胞胃癌共13例,男10例,女3例,男女之比为3.3∶1,平均年龄为55.8岁(36～70岁)。临床症状依次是上腹部疼痛及上腹部不适8例(61.5%)、呕血及黑便3例(23.1%)、恶心呕吐1例(7.7%)及上腹部胀满1例(7.7%)。肿瘤部位依次是胃窦部6例(46.2%)、胃角及胃体部5例(38.5%)、贲门部1例(7.7%)及吻合口1例(7.7%);大体类型是BormannⅢ型11例及BormannⅡ型2例;平均肿瘤直径为6.7cm(3～12.5cm)。手术方式有胃大部切除10例及全胃切除3例,11例并发淋巴结转移(2例并发同时性肝转移)。除1例失访外,12例小细胞胃癌的1、2年生存率分别为25.0%(3/12)及8.3%(1/12)。结论:小细胞胃癌生物学特性凶险,恶性程度高,预后差。治疗可选择根治性切除,辅助化疗。     

胎儿双心室多发脂肪瘤超声表现1例

孕妇,38岁,孕29"周行孕期常规检查.超声显示:胎儿头颅位于耻骨联合上,颅骨光环完整,双顶径7.7 cm,头围33.7 cm.脑中线居中,脊柱排列规整连续.     

支气管哮喘患者血浆P物质含量及临床意义的研究

目的探讨P物质在支气管哮喘发病中的作用及其与肺功能的关系。方法采用放免法测定 30例哮喘患者与 30例健康查体者血浆P物质含量 ,同时检测肺功能。结果哮喘组血浆P物质含量 (75 .4 9± 7.7) pg/ml,显著高于健康对照组 (4 2 .97± 7.7) pg/ml,两组比较差异显著 (P <0 .0 1) ,且哮喘组P物质升高与FEV1/FVC %呈显著负相关。结论P物质作为发病因素之一 ,参与了哮喘的发病过程 ,并直接影响肺通气功能。     

柏拉图分析法在门诊静脉抽血护理质量评价中的应用

目的:探讨柏拉图分析法在门诊静脉抽血护理质量评价中的应用效果。方法:通过采用问卷调查对门诊静脉抽血患者进行调查和效果分析,找出不满意的要因,并采取切实可行的整改措施。结果:患者对技术问题、方法问题、健康教育告知问题、等待时间长未解释、安全运送问题由整改前的28.8%、24.0%、17.3%、7.7%、2.9%降至整改后的11.5%、7.7%、4.8%、1.9%、0.0%。结论:柏拉图分析法便于护理管理者从纷繁复杂的护理问题找出关键,实现护理质量持续改进,从而提高门诊静脉抽血的服务质量。     

超声引导下静脉穿刺降低导管相关性血流感染的探讨

目的探讨超声引导下静脉穿刺对降低导管相关性血流感染的临床研究。方法选取2010年6月至2013年6月该院行血管内导管留置术的240例患者作为研究对象,按照置管方式不同分为超声引导组(125例)和传统对照组(115例),比较2种静脉穿刺置管方式的穿刺效果,并观察2组在导管相关性血行感染发生率上的差异。结果超声引导组和对照组穿刺时间分别为(3.4±1.3)和(9.8±4.1)min,差异有统计学意义(P0.05);超声引导组颈内静脉穿刺、锁骨下静脉穿刺和总的静脉穿刺成功率分别为90.1%、88.9%、89.6%,而对照组分别为64.6%、62.0%、63.5%,差异有统计学意义(P0.05);对照组颈内静脉穿刺、锁骨下静脉穿刺和总的静脉穿刺并发症发生率分别为12.3%、14.0%、13.0%,其中导管相关性血行感染并发症发生率分别为7.7%、8.0%、7.8%,而超声引导组尚无一例并发症发生,差异有统计学意义(P0.01、P0.05)。结论超声引导下静脉穿刺能明显缩短穿刺时间并提高首次穿刺成功率,并能明显降低导管相关性血流感染发生率。     

先天性巨结肠根治术后患儿的排便功能状况及其康复指导

目的探讨先天性巨结肠（hirschsprung’s disease,HD）根治术后患儿排便功能及其康复指导。方法选取2007年5月某院随访的51例HD根治术后患儿,评价其排便功能状况。结果 51例患儿中排便功能异常者23例,占45.1%;其中经常性污便5例（9.8%）、大便失禁5例（9.8%）、偶尔污便6例（11.8%）、经常性腹泻4例（7.8%）、持续性便秘3例（5.9%）、出现过小肠结肠炎4例（7.8%）。结论先天性巨结肠根治术后患儿排便功能恢复不良,应加强康复指导。     

一例儿童巨大脑膜瘤切除术的手术配合

儿童脑膜瘤比较少见,占儿童颅内肿瘤的0.4%～4.6%,占全年龄组颅内脑膜瘤的0.9%～3.1%,占全年龄组颅内肿瘤的0.85%～7.7%[1].脑膜瘤绝大多数为良性,生长缓慢,有完整的包膜,呈球形.     

突然停用锂剂可以造成躁郁症复发

为确定是否存在锂剂停药综合征进行了一次双盲实验:14例躁郁(Bipolar)病人都是已坚持服药平均9.8年的患者.试验治疗的方式是先继续服用锂剂     

微波对白色念珠菌杀灭效果的研究

经检测,输出功率为750W 的微波对玻璃表面白色念珠菌杀灭的 D_(10)值为9.8分钟。正交试验结果表明,3个影响杀菌效果因素的最佳选择为:输出功率525W,作用时间24分钟,水负载量400ml。     

瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病效果研究

目的:对瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病效果进行观察研究。方法:选取本院2017年10月至2020年10月接收治疗的110例2型糖尿病患者作为本次研究对象,依据随机数字表法分成研究组和对照组,各55例,对照组给予二甲双胍治疗,研究组给予瑞格列奈联合二甲双胍治疗,对两组临床治疗效果进行观察对比。结果:研究组总有效率为96.3%,对照组为81.8%,研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05);经治疗后,两组FBG、PBG、HbA1c相较于治疗前均得到一定改善,且研究组FBG为(5.6±1.0)mmol/L、PBG为(7.7±2.1)mmol/L、HbA1c为(6.5±1.3)%,对照组FBG为(7.9±1.1)mmol/L、PBG为(9.8±2.3)mmol/L、HbA1c为(8.1±1.2)%,两组数据具有统计学差异(P<0.05);研究组不良反应发生率为7.3%,对照组不良反应发生率为18.2%,两组数据具有统计学差异(P<0.05)。结论:瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床效果可观,可显著改善患者血糖指标,减少不良反应发生情况,值得临床应用。     

肺炎衣原体感染与支气管哮喘相关性的临床研究

目的 :探讨肺炎衣原体 (Cpn)感染与支气管哮喘发病的关系。方法 :选择支气管哮喘急性发作期患者 84例 ,缓解期患者 36例及健康志愿者 30例为研究对象 ,采取微量免疫荧光法 (MIF)测定血清Cpn特异性抗体IgA、IgM、IgG ,并在SAS6 .12统计软件平台上进行统计分析。结果 :支气管哮喘急性发作期患者、缓解期患者和健康志愿者 ,Cpn IgG平均滴度分别为 (136 .0± 2 5 4 .7)、(85 .2± 15 0 .8)、(5 7.7± 96 .7) ;Cpn IgA平均滴度分别为 (2 1.7±32 .3)、(9.8± 10 .6 )、(4.2± 6 .9) ,Cpn急性感染率分别为39.0 %、16 .7%、6 .7% ,慢性感染率分别为 2 0 .2 %、38.9%、3.3%。经统计分析 ,Cpn IgG、Cpn IgA抗体滴度与哮喘的严重程度间存在剂量反应关系 ,即哮喘急性发作期最高 ,缓解期次之 ,正常对照组最低 ,P <0 .0 1或 /和P <0 .0 5。结论 :急性Cpn感染是支气管哮喘急性发作期的重要诱因 ,慢性Cpn感染是支气管哮喘急性发作期和缓解期的重要影响因素 ,可能参与支气管哮喘的发病机制及其病理过程。     

胎儿巨大脐尿管囊肿1例的超声表现

孕妇22岁.孕16周,孕1产0.无不良嗜好.使用N-S2000彩超仪,探头频率3～5 MHz,超声检查:胎儿腹腔内探及一9.8 cm×5.1 cm巨大无回声区,轮廓清,椭圆形,壁薄(图1).     

颌面外科急诊住院病人临床分析与护理

口腔颌面外科常见的急诊主要为颌面部损伤与感染。我科自1985～1986共收治急诊住院病人276例,其中颌面部感染165例,占急诊住院人数的9.8%,颌面部损伤99例,占35.8%,二者共占住院总人数的