超选择髂内动脉化疗栓塞和腹腔化疗治疗晚期卵巢癌

对晚期难以手术切除或术后复发的卵巢癌，以往主要应用各种方案的全身静脉化疗和腹腔化疗，疗效差，不良反应重，患者常难以耐受。随着介入放射学的发展，选择性骼内动脉插管化疗栓塞治疗各种盆腔恶性肿瘤技术已在临床广泛应用。然而，应用这种新技术和腹腔化疗联合治疗卵巢癌的报道尚少。作者应用超选择骼内动脉化疗栓塞和腹腔化疗双途径给药治疗晚期卵巢癌14例，效果较满意，报道如下。1资料和方法1．1一般资料：晚期卵巢癌患者14例，均经手术和病理证实；年龄28－65岁，平均52．5岁。按FIGO标准分期，III期11例，IV期3例；其中浆液性…     

妇科晚期恶性肿瘤超选择动脉插管化疗

目的 探讨治疗妇科晚期恶性肿瘤的方法。方法 采用Scldinger法作超选择髂内动脉插管化疗(SIAC)，治疗妇科晚期恶性肿瘤73例，其中22例伴有腹水，2例伴有胸水。结果 22例腹水、胸水患者，经SIAC治疗后，腹水基本吸收及明显减少20例，占99％，自觉症状(腹痛、腹胀、下坠等)较前明显好转。介入化疗后术中见肿瘤体积缩小，粘连程度减轻，术中出血少，行宫颈癌根治术41例，行卵巢癌根治术10例。结论 超选择动脉插管化疗治疗妇科晚期恶性肿瘤有效可行。     

复发性卵巢癌化疗68例的护理

卵巢癌是一种恶性程度较高的妇科肿瘤,有极高的复发率(约70%),复发者疗效不佳,预后差[1]。2012年美国国立综合癌症网络(NCCN)卵巢癌指南中,将卵巢复发性上皮癌定义为经过满意的肿瘤细胞减灭术和正规足量的化疗达到临床完全缓解,停药后复发者[2],复发性卵巢癌多已失去手术机会。复发性卵巢癌可使用原方案或二线化疗方案,以铂类为基础的联合化疗方案是治疗复发性卵巢癌的基本手段。2012年1月至2014年1月在我科行化疗的     

吉西他滨联合顺铂治疗复发性上皮性卵巢癌的疗效观察

卵巢癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一,发病率位于第3位[1],但其是死亡率却是最高的。大约70%的患者初诊时已属中晚期,依靠肿瘤细胞减灭术和术后辅助化疗,近期有效率可达60%~80%,但绝大多数患者仍会出现复发并产生耐药。对于复发性卵巢癌的治疗,我科自2009年1月-2013年12月用吉西他滨联合顺铂方案治疗晚期复发性上皮性卵巢癌78例患者,取得较满意的效果,现报道如下。     

晚期卵巢癌21例手术治疗体会

手术是卵巢恶性肿瘤最主要的治疗手段之一．卵巢恶性肿瘤的手术应根据患的具体情况如年龄、生育情况、医疗条件、肿瘤分期和组织分类等分别对待。晚期卵巢恶性肿瘤的手术是指肿瘤侵犯周围脏器，甚至超出盆、腹腔，往往需要联合多脏器手术切除的方法。由于晚期卵巢癌生物学行为和盆腔、腹腔播散的特异性，在手术时往往涉及到腹部外科和泌尿外科。因此手术难度大，除了妇科医生要有丰富的经验外．往往还需要外科医生的协助。现将我院自2000年1月～2005年6月住院的卵巢恶性肿瘤21例进行分析，根据手术治疗体会。探讨卵巢癌的手术治疗意义。     

紫杉醇与顺铂联合化疗治疗晚期卵巢癌临床研究

目的观察紫杉醇与顺铂联合化疗治疗晚期及复发性卵巢癌的近期疗效及不良反应。方法42例晚期卵巢上皮癌（Ⅲ期或Ⅳ期,其中11例为复发性）患者采用紫杉醇十顺铂静脉化疗,其中紫杉醇】35mg／ml,顺铂70mg／m^2,至少完成3个疗程观察疗效。结果42例患者中,完全缓解9例,部分缓解24例,稳定4例,进展5例,有效率为78．6％。主要毒副反应为骨髓抑制、骨关节疼痛和脱发。结论紫杉醇联合顺铂治疗晚期及复发性卵巢癌疗效较好,毒副反应可以耐受。     

介入治疗晚期妇科恶性肿瘤的护理

采用超选择性动脉插管灌注化疗（介入化疗）对晚期妇科恶性肿瘤病人具有疗效好、副反应轻等优点,对这种病人的护理与静脉化疗不同,作者通过对２８例介入化疗病人的临床护理,取得了一些经验和体会,现介绍如下。１　临床资料１－１　一般资料　自１９７７年２月～１９９９年２月我科先后采用介入治疗晚期妇科恶性肿瘤病人２８例,其中宫颈癌Ⅲ期５例、Ⅳ期３例,卵巢癌１２例,绒毛膜癌８例。年龄２７～６８岁,平均４７－５岁。１－２　方法　２８例病人均采用经皮股动脉穿刺超选择髂内动脉插管,留置动脉导管,用动脉泵加压注入化疗药物…     

血管介入化疗在晚期卵巢癌中应用探讨

目的 研究术前应用超选择髂内动脉插管化疗对晚期卵巢癌的治疗作用。方法 采用ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ插管方法和数字减影血管造影（ＤＳＡ）术，对１２例晚期卵巢癌患者行超选择髂内动脉插管化疗，并进行手术等治疗及随访观察。结果 １２例卵巢癌近期有效率为５８．３％，其中原发性卵巢癌近期有效率８５．７％；转移性卵巢癌近期有效率２０％。结论 超选择髂内动脉插管化疗，可使肿瘤缩小、松动，为手术等治疗创造条件，是治疗晚期     

晚期卵巢癌细胞减灭术后髂内动脉灌注化疗的临床观察

目的研究晚期卵巢癌细胞减灭术后应用导管介入髂内动脉灌注化疗的治疗。方法经手术及病理证实为晚期卵巢癌患者82例，未能彻底切除，细胞减灭术后实施单侧股动脉灌入化疗。结果82例患者腹胀、腹水均消失。B超检查10例肿块完全消；72例肿块缩小，其中PR28例，MR44例。结论导管介入选择性髂内动脉灌注化疗可增加肿瘤局部血内抗癌药物浓度，明显缓解卵巢癌症状，使肿块缩小，是治疗晚期卵巢癌的有效方法。     

含顺铂的联合化疗在晚期卵巢癌的疗效及毒副反应

我们于1986年7月～1990年12月,收治各类晚期卵巢癌患者共26例。使用了以顺铂为主的联合化疗,单独或作为手术后的辅助治疗。接受化疗时平均年龄50.9岁。有20例在化疗前接受手术治疗。共用含顺铂(简称DDP)联合化疗138周期,其中DDP 与CTX(环磷酰胺)联合化疗118周期。26例中,获完全反应14人,部分反应7人,总缓解率80.8%。平均缓解期9.6月。持续多疗程化疗后,疾病可再次发展。如改用其它含DDP 联合化疗方案,无一例获完全反应。因此对5例复发性和转移性卵巢     

脂质体阿霉素治疗晚期复发性卵巢癌的临床观察

目的观察脂质体阿霉素在晚期复发性卵巢癌化疗中的治疗效果。方法对本院于2005年1月至2012年5月间收治的晚期复发性卵巢癌72例,其中经脂质体阿霉素±顺铂治疗的患者22例,作为观察组;另外50例是经紫杉醇联合顺铂治疗的患者,作为对照组。统计分析治疗效果及不良反应。结果两组治疗效果比较,观察组治疗的总有效率为36.4%,对照组治疗的总有效率为36%,两组治疗效果无明显差异(P>0.05),不具统计学意义。观察组骨髓抑制、恶心呕吐和神经毒性等不良反应的发生率明显少于对照组,且差异显著(P<0.01),有统计学意义。结论脂质体阿霉素±顺铂方案在晚期复发性卵巢癌化疗中的治疗效果较好,且毒副作用较轻,能明显提高患者的化疗安全性和依从性。     

一侧股动脉插管双侧髂内动脉介入治疗妇科恶性肿瘤的临床疗效

目的：通过对晚期或复发性妇科恶性肿瘤介入治疗的疗效分析，评价该方法的临床应用价值。方法：对40例妇科恶性肿瘤病人(子宫颈癌22例，子宫体癌6例，卵巢癌9例，平滑肌肉瘤1例，恶性葡萄胎2例)采用一侧股动脉插管双侧髂内动脉灌注化疗药物并栓塞肿瘤血管治疗。每例病人插管1～4次，总共插管98次。在髂内动脉灌注3～4种化疗药物。结果：按照世界卫生组织对肿瘤治疗制定的统一标准判断疗效：完全缓解15例，部分缓解12例，无变化9例，病变进展4例。总有效率(CR PR)为67．5％。所有病人均获得不同程度的近期疗效。结论：介入治疗既可以术前缩小肿瘤，以利于手术切除，又可作为综合治疗方法之一和延长病人的寿命，其方法简单、安全、有效、副作用小，是治疗妇科恶性肿瘤一种比较理想的非手术方法。     

经胃左动脉栓塞化疗治疗晚期胃底贲门癌32例

自1994年5月～1996年12月,我院收治32例不能手术切除的晚期胃底贲门癌患者,经胃左动脉栓塞化疗取得了良好的疗效。现报告如下: 1 资料与方法 32例中男性25例,女性7例,年龄37～72岁,平均56.6岁。主要临床症状:上腹痛11例,呕吐19例,黑便10例,消瘦31例,32例均有吞咽困难,均只能进流食和半流食。本组32例均经钡餐和胃镜检查诊断为胃底贲门癌。活检病理诊断:低分化腺癌27例,粘液腺癌5例。有淋巴结转移证据者22例。     

双途径化疗治疗晚期卵巢癌的护理体会

卵巢癌的发病率在女性生殖道恶性肿瘤中位居第三．但死亡率居首位。卵巢癌初次就诊时,Ⅲ、Ⅳ期患者所占比例高达70％-80％．是较常见的女性癌症之一．近年来发病率呈上升趋势．死亡率居妇科恶性肿瘤之首。卵巢癌的治疗原则：以手术为主,化疗为辅。我科于2006年1月～2008年4月对29例晚期卵巢癌术后患者采用了多西他赛静脉化疗联合卡铂腹腔化疗的治疗方案,取得了较为满意的效果。现将护理体会介绍如下：     

介入治疗卵巢癌41例

卵巢癌是女性生殖器常见肿瘤之一 ,治疗以手术切除为主 ,但由于卵巢癌早期缺乏有效诊断方法 ,到了晚期 ,手术效果往往不佳 ,我科从 1994年开始为 41例卵巢癌患者实施经皮穿刺髂内动脉瘤区化疗术 ,并取得了良好的近期效果。1　资料与方法1.1　一般资料　 41例患者中 ,未孕 12例 ,年龄 2 5～ 5 6岁 ,均有腹胀、腹痛、腹水等症状 ,经Ｂ超或ＣＴ检查均确诊为卵巢癌而转入介入科。1.2　疗效标准　完全缓解 (ＣＲ) :肿块完全消失 ;部分缓解(ＰＲ) :肿块缩小 >1 2 ;微效 (ＭＲ) :肿块缩小 1 4～ 1 2。1.3　治疗方法　①术前作血常规 ,出凝血时间 ,…     

双途径介入治疗中晚期肝癌16例疗效分析

1993年9月～1996年8月,我们对失去手术机会的16例中晚期肝癌患者,采用肝动脉介入化疗和无水乙醇肝癌块内注射治疗(以下称双介入治疗)。比较单一的肝动脉介入化疗或肝癌块内注射无水乙醇治疗,获得1 1>2的满意疗效。现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组16例中晚期肝癌,按《中国常见恶性肿瘤诊治规范》标准诊断。男15例,女1例。年龄26～68岁,中位年龄52岁。硬化型6例,单纯型10例。Ⅱ期7例,Ⅲ期9例。16例均经肝B超、肝CT及甲胎球蛋白(AFP)检查,6例经手术或肝穿组织细胞学检查诊断。     

FCM联合超选择动脉介入化疗对进展期胃癌的疗效观察

胃癌在我国是最常见的恶性肿瘤之一,发现时大多数已进入中晚期,失去手术治疗机会,常规化疗、放疗不仅疗效一般,反而常因化疗不良反应而停止,达不到提高总生存期的效果,国内曾有报道采用FCM[5-氟尿嘧啶(5-Fu)、顺铂(DDP)、丝裂霉素(MMC)]动脉介入化疗治疗进展期胃癌3年生存率只有11.9%[1],但对超选择动脉导管介入化疗对生存期的提高较少有报道,我院2003年1月至2010年12月共收集了176例失去了手术机会的进展期胃癌患者,全部采用FCM超选择胃左动脉介入化疗术,取得满意的效果,报告如下.     

动脉化疗治疗晚期胰腺癌临床观察(附3例报告)

目的探讨动脉化疗治疗晚期胰腺癌的疗效。方法对3例晚期胰腺癌患者采用Seldinger技术插管至腹腔动脉、肠系膜上动脉造影，而后超选择至肿瘤供血动脉灌注化疗药物。结果3例患者介入手术操作均获成功，完全缓解(CR)无1例，部分缓解(PR)1例，有效率33．3％，平均存活时间9个月。结论动脉化疗治疗晚期胰腺癌仍是一种积极而有效的治疗方法。     

泰素联合顺铂治疗晚期恶性肿瘤（附11例报告）

自1994年9月至1995年5月，我们以泰素联合顺铂治疗晚期恶性肿瘤11例，兹报告如下。资料与方法一、病例选择l．经病理学确诊的不能手术的晚期恶性肿瘤；2．4周内未作化疗、8周内未作放疗者；3．有可测量病灶；4．Karnofsky评分）60；5．造血、肝、肾及心功能正常。符合上述标准者11例，男9例，女2例。年龄22～73岁。11例诊断为：非小细胞肺癌6例（2例曾行放、化疗）、小细胞肺癌1例（术后曾用辅助放、化疗）、乳腺癌2例（均为术后、辅助化放疗后）、嗅神经母细胞瘤1例（曾用放、化疗）、恶性黑色素瘤1例（化疗后）。二、治疗方法参考Weiss等…     

75例卵巢癌患者术后腹腔化疗的护理体会

腹腔化疗是卵巢癌术后化疗的重要给药途径之一。我院妇科自2001年12月～2003年1月收治75例卵巢癌患者,并为其进行了286次腹腔化疗,并发症的发生率仅为2.6％,现将护理体会报告如下： 1 临床资料本组75例,年龄16～74岁,平均49.2岁,全部病人均经手术切除病灶。术后病理证实为卵巢癌。临床分期Ⅱb期26例(34.7％),Ⅱc期10例(13.3％),Ⅲa期6例(8％),Ⅲb期4例(5.3％),Ⅲc期16例(21.3％),Ⅳ期13例(18.7％)。所有患者均行手术治疗及术后腹腔化疗,75例患者在化疗前查血常规,肝、肾功能,无化疗禁忌,胸透、心电罔无明显异常。 2 用药方法