一例新生儿皮下坏疽的护理

新生儿皮下坏疽是一种急性蜂窝织炎，好发于新生儿容易受压的背部或腰骶部。由于新生儿免疫防御功能较差，新生儿皮下坏疽病情发展快，短时间内病变范围可迅速扩大，如不及时进行积极治疗，可以并发败血症、支气管炎和肺脓肿，故其死亡率较高。我院于2003年11月收治一例，经医护人员积极的治疗和护理，患儿痊愈出院，现将护理体会报告如下：     

新生儿皮下坏疽误诊教训一例

女,6天,因发热2天于1985年11月2日入院。第一胎足月顺产,新法接生,其母产后第二天曾患“上感”发热2天余。体检:体重2400g,体温38℃,呼吸34次。皮肤轻度黄染,无皮疹。前囟2.5×2cm,平软。口腔粘膜无溃烂。两肺无罗音。心率160次,无病理性杂音,脐带已脱落,有脓性分泌物,肝肋下1.5cm。腰骶部略显红肿,左大腿外侧皮肤轻度硬肿。白细胞18000,中性粒细胞74％;淋巴细胞22％,嗜酸粒细胞4％。诊断为新生儿轻度硬肿症,上感? 住院后按硬肿症常规护理,给抗感染及支持疗     

新生儿皮下坏疽153例

目的总结新生儿皮下坏疽的治疗经验。方法分析1987年7月~2006年7月我院153例新生儿皮下坏疽临床资料,其中男86例,女67例,平均年龄15.5d。平均面积10.6cm×10cm。采用切开引流,使用有效抗生素以及加强营养和消毒隔离等方法治疗。结果147例治愈,6例死亡。存活147例中,130例获随访,随访时间1~18年,其中123例生长发育良好,伤口愈合平整,无功能障碍,7例因遗留疤痕行植皮或疤痕松解整形手术。结论新生儿皮下坏疽是一种严重的皮下组织急性感染性疾病,应采取积极有效的治疗措施。     

新生儿皮下坏疽2例

病例例1,男,2天,因生后哭声低1天余,双下肢硬肿半天人院.系G2P2,孕38周,因胎盘老化,在外院剖宫产娩出,术中发现羊水污染,产时有窒息.查体:体重3 000 g,头围32 cm.体温38℃.神清,哭声低.皮肤无黄染.前囟平软1.5 cm×1.5cm,骨缝闭.心肺较正常.     

新生儿皮下坏疽2例

病例 例1,男,2天,因生后哭声低1天余,双下肢硬肿半天入院。系G2P2,孕38周,因胎盘老化,在外院剖宫产娩出,术中发现羊水污染,产时有窒息。查体:体重3000g,头围32cm。体温38℃。神清,哭声低。皮肤无黄染。前囱平软1.5cm×1.5cm,骨缝闭。心肺较正常。双下肢、下肢部、会阴部硬肿水肿。四肢肌张力正常,条件反射减弱。入院诊断新生儿硬肿症,新生儿缺氧血性脑病。予置暖箱,预防感染,营养支持等综合治疗,体温正常,硬肿减轻,第7天右腋下皮肤见有一暗褐色溃疡面,深达皮下2cm×2.5cm,界清,周围皮肤红肿。第8天右腋下皮肤呈黑色,并发热、抽搐,诊为新生儿皮下坏疽,取坏死组织少量送培养+药敏。第10天前囱饱     

远红外线治疗新生儿坏疽型皮下坏疽44例

近年来,尽管抗生素与支持疗法不断改进,新生儿皮下坏疽临床疗效与病死率的降低仅稍有改观。为了进一步提高新生儿皮下坏疽的治疗效果,我院从1987年2月以来收治坏疽型新生儿皮下坏疽44例,除按常规联合运用抗生素、切开引流、浸浴及支持治疗外,另添加了远红外线创面照射和康复新滴剂湿敷辅助治疗。治疗结果与邻近前三年收治的48例只按我院常规处置的坏疽型皮下坏疽回顾性比较,不仅病程明显缩短、并发症减少,而且无一例死亡。     

小儿非结石性急性坏疽性胆囊炎一例

患儿：男，7岁。阵发性上腹痛12h伴呕吐以急性胰腺炎诊断收住院。入院前12h无诱因出现上腹部阵发性疼痛，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，不含胆汁及血性物，腹痛缓解时尚有饥饿感。体检：患儿活动自如，检查时合作。T37．4℃，P104次／min，R26次／min，Bp100／65mmHg。巩膜无黄染，心肺听诊正常，腹部稍胀，无胃肠型，呼吸运动不受限，全腹未触及包块，胆囊及上腹均     

头孢哌酮治疗新生儿皮下坏疽24例

新生儿皮下坏疽是新生儿期一种特殊类型的皮下组织感染。因新生儿免疫功能低下,皮肤屏障功能薄弱,所以容易并发脓毒败血症,病死率很高。1986～1989年,笔者选用以头孢哌酮抗感染为主的综合治疗方法,治疗新生儿皮下坏疽24例,取得满意效果,现报告如下。     

新生儿肢端坏疽姐弟二例

患儿,男,30小时,因发现二下肢紫肿6小时入院。患儿系第4胎第2产,足月顺产,新法接生,无产伤窒息,生后24小时发现二下肢发紫、肿胀而来院收住。其父母非近亲结婚。查:体温37.5℃,呼吸36次/分,脉搏120次/分,营养发育佳,心、肺、腹无异常,脐带未脱落,无渗血,二侧膝关节以下全部发紫,左侧大腿内侧亦有大片状不规则形皮下紫斑,边界清楚,局部压痛,肿胀明显,无发硬,无灼热感,无波动感,触二     

新生儿皮下坏疽79例疗效观察

１９９０年１２月至１９９６年１０月共收治新生儿皮下坏疽７９例,并发败血症２８例,死亡１５例,病死率１８．９％,其余均治愈。现报告如下：临床资料一、一般资料男６７例,女１２例。入院日龄≤７天３６例,８～１４天２７例,１５～２８天１６例。发病日龄≤２天１７例,其中并发败血症１例;３～４天３２例,其中并发败血症１１例,死亡３例;５～６天１９例,其中并发败血症７例,死亡５例;≥７天１１例,其中并发败血症９例,死亡７例。冬季发病４３例,春季发病２６例,夏季发病６例,秋季发病４例。感染来源皮肤损伤３５例,脐…     

新生儿肥厚性心肌病一例

患儿男，5．5h，以呻吟伴进行性呼吸困难4h入院。患儿为第2胎第2产，母孕38们周剖宫产娩出，Apgar评分均为10分，生后1h出现呻吟，呼吸急促，面色发绀，呼吸困难，进行性加重，无其他家族遗传史。     

新生儿乳糜性腹水一例

胸腹水临床多见，但乳糜性胸腹水少见，至今仅有百余例报道。2005年我院收治1例患乳糜性腹水的新生儿，现将诊治过程报道如下。 患儿出生4h后腹胀憋气，产前B超检查示胎儿腹腔大量积液，生后未排大小便，在外未进行特殊治疗，以腹水原因待查收入院。患儿憋气，哭声弱，无恶心呕吐，无抽搐，无尖叫，未进食。     

新生儿脊髓性肌萎缩一例

患儿，男，第二胎第一产，孕38“周自然顺产，1分钟Apgar评分8分；5分钟评9分。出生体重2100克，早破水13小时，羊水清，无胎儿宫内窘迫，因足月低于胎龄人高危新生儿室。母有甲亢病史，孕早期曾眼他巴叹（量不详），否认有胎动减少，否认家族史。查体：T36．5C，P120次／分；R4O次／分，头围3Icm。发育营养差，精神反应弱，无特殊面容。眼神灵活，腰弓高，颈无抵抗，拉起时头不能竖直。心、肺、腹未见异常，全身肌肉松弛，四肢肌张力低。自主活动少，仰卧时股关节外展，膝关节屈曲，双手呈爪样。观测睾丸未入阴囊。推反射消失，余生理反…     

新生儿肥厚性心肌病一例

患儿男,5.5 h,以呻吟伴进行性呼吸困难4 h入院.患儿为第2胎第2产,母孕38 2周剖宫产娩出,Apgar评分均为10分,生后1 h出现呻吟,呼吸急促,面色发绀,呼吸困难,进行性加重,无其他家族遗传史.     

新生儿紊乱性心房性心动过速一例

患儿,女,生后30分钟因心律不齐于1990年4月4日收住院。患儿系第2胎1产,足月顺产,生后无窒息。其母产前一周发现高血压,BP18.59/13.26kPa(143/102mmHg)。腹部B超显示胎心搏动不规整。查体:T35.8℃,R46次/分,P140次/分,体重3185g。精神反应好,呼吸平稳,无缺氧征,双肺未闻及干湿性罗音。心律不齐,可闻频发期前收缩8—10次/分,心音有力,无杂音。肝脾未触及,四肢肌张力正常。实     

婴儿结节性多动脉炎合并周围性坏疽一例

患儿,男,11月龄,因“发热伴指趾青紫3d,昏迷1h”收住我科.患儿于入院前3d无明显诱因出现发热,体温38.5℃左右,伴指趾发青,在外自服布洛芬颗粒(具体剂量不详)治疗2d效果不佳,入院前1d院外给予头孢曲松钠、病毒唑等治疗.入院前1h出现昏迷,就诊我院.     

新生儿脱屑性红皮病一例

女,26天,生后2天颈部、大腿皮肤发红、表面覆盖灰白色鳞屑。鳞屑很快呈片状或糠状脱落。脱落后皮肤残留干燥、红亮的基底面。皮肤发红迅速蔓延全身,轻度皲裂。数日后在旧的脱皮处又出现鳞屑,很快再度脱落,反复发作。烦躁、食欲差、呕吐、每日排7～8次草绿色稀便。系第二胎足月剖宫产,母乳喂养。第一胎生后二天出现类似症状,15天后因“败血症”死亡。体检:体重2500g,体温36℃,发育营养差,精神萎糜,头皮大量黄色厚痂。全身皮肤发红,皮纹不清,压之褪色。大部分皮肤表面覆盖干燥灰白色鳞屑,大小不等,容易脱落,指趾甲增厚,无光泽,心肺腹(—)。化验:白细胞10400,血红蛋白11g,血小板14万,大便常规及培养(—)。皮肤分泌物培养为白色念珠菌和葡萄球菌生长。病理检查:完全角化表层细胞。免疫检查未     

新生儿阵发性室性心动过速一例

患儿女，第1胎第1产，孕38周，母亲产前检查发现胎儿心率不规整，考虑胎儿宫内窘迫急行宫产手术娩出。Apgar评分1min7分，5min5分。出生体重2．8kg，出生后既出现青紫，并呈进行性加重，转小儿科治疗。其母孕期健康，无服药史、X线接住触史及家族遗传病史。体检：反应差，口唇青紫，心率110—160次／min，律不整，无杂音，腹平软，肝右肋下2cm，四肢肌张力降低，