气管结核致吸气性呼吸困难1例

患者女,27岁.以刺激性咳嗽2个月,吸气性呼吸困难20天为主诉于1991年8月21日入院.2个月前无明显诱因出现咽痛及刺激性咳嗽,咳少量黄痰,痰中偶带血丝,无胸痛、发热及盗汗.上述症状加重,20天前尤以吸气性呼吸困难为著,来我院.检查体:体温38.0℃,血压11.6/9.3kPa,脉搏100次/分,呼吸24次/分(呈吸气性呼吸困难),颈部及锁骨上窝淋巴结无肿大,口唇轻度发绀,可见三凹征,     

亚急性甲状腺炎导致严重呼吸困难一例报告

患者男,45岁,住院号49800,农民.1985年11月23日因呼吸困难入院。入院6天前开始咽痛,2天后颈部出现肿块,伴疼痛、发热、颈部肿物逐日增大,至入院当天,呼吸严重困难,急诊入院。查体:T38℃,P120次/分,BP130/90mmHg,R35次/分,吸气阴显受限,三凹征阳性,声音嘶哑,大汗淋漓,口鼻无异常分泌物,唇轻度发绀.颈部正中线偏右有一6×4 ×5cm的椭圆形包块,表面红肿光滑,质韧,随吞咽移动,有压痛,气管偏左。心率120次/分,心音纯,律整,两肺呼吸音粗糙,无干湿性(口罗)音。血WBC16200,分叶82％,淋巴12％。为解除呼吸困难,紧急行气管切开术,术中见甲状     

以大咯血为主要表现的肺炎一例

患者,男,66岁.因"咯血、咳嗽10天"入院.患者入院前10天无明显诱因出现咯鲜红色血液2次,分别约30 ml、50 ml,伴咳嗽、咳少许黏痰,轻度潮热、盗汗,未就医.入院前5天再次咳鲜血约200 ml,至当地医院诊疗,但期间仍间断咯鲜血多次,总量达1000 ml,无明显畏寒、发热、胸痛、呼吸困难等症状.1天前患者再次出现大咯血,量400 ml以上,急诊入我院.既往长期吸烟,约100包/年,无明确系统疾病史,家族中无类似患者.查体:T 36.8℃,P 84次/分,R20次/分,BP 124/75 mm Hg.     

以多汗为主要表现的左心功能不全2例报告

1　临床资料例 1 :男 ,60岁 ,确诊酒精中毒性心肌病 3年。3年来反复因气短、呼吸困难、浮肿入院。本次入院前 3天情绪不佳 ,1天前多汗尤以上半身明显 ,伴乏力 ,无明显心悸、气短、呼吸困难等症状。入院时查体 :血压 1 0 0 / 80 mm Hg (1 mm Hg=0 .1 33k Pa) ,脉搏86次 /分 ,神清 ,呼吸平稳 ,2 0次 /分 ,颈静脉无怒张。双肺无干、湿性罗音。心界明显向双侧扩大 ,律齐 ,心率 86次 /分 ,心尖区闻及 级全收缩期杂音 ,肝脾不大、下肢不浮肿。化验检查 :血糖、血脂、血T3、T4 等正常 ,胸片示轻度肺瘀血。心电图 :完全性左束支传导阻滞。超声心…     

胃巨大膈疝一例误诊的教训

病历摘要男性,42岁。患者于入院前一天上午抬木头,午餐后半小时左胸胀痛,下午左侧胸痛如刀割样,呼吸困难,不能平卧,但无发热、咳嗽。拟胆道蛔虫症入院。患者3～4年来常有左胸胀痛,否认有外伤史。查体:脉搏100次/分,呼吸22次/分,血压、体温正常。急重     

夜间呼吸困难查因1例报告

<正>病例资料患者男性,81岁,2012年07月份因"夜间阵发性呼吸困难半月"于2012-07-30入院。患者近半月来夜间常出现气喘、极度呼吸困难,有憋醒,伴濒死感,发作前往往有剧烈咳嗽、咽干明显、自觉喉中有痰无法咳出,发作时可闻及喉鸣音,同时夜间打鼾十分明显。既往有高血压病史。入院查体:T36.4℃,R 20次/分,P 71次/分,BP 130/60mmHg,BMI 29.4Kg/m~2,神清,双侧颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,未及明显干湿性啰音,心率71次/分,律齐,     

高钾致窦室传导酷似室性心动过速1例

患者男性,22岁.因反复浮肿、少尿半年,加剧伴胸闷、气喘1天入院.患者7年前患肾病综合症.半年前发生尿毒症行血液透析治疗,症状时轻时重.1天前,症状加剧伴胸闷、气喘、呼吸困难不能平卧及四肢乏力.查体:体温34℃,脉搏125次/分,呼吸36次/分,血压140/105mmHg.神清、喘息状、发育不良,中心性肥胖.双肺少许湿啰音,心音低,律齐,无杂音,双下肢2度水肿.     

心慌、气促、胸闷、浮肿、大量心包积液

患者女,40岁,住院号97093。因反复心慌、气促、胸闷、心前区疼痛三月,咳嗽伴阵发性呼吸困难、不能平卧、浮肿二天入院。 患者于1984年10月因感冒、咳嗽、发热、咯白色泡沫痰伴劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难及心前区疼痛,曾先后两次入院治疗。1985年1月12日第三次入院。患者在1984年7月的体检中发现“肺门淋巴结核”,曾进行抗痨治疗。入院时体检:T36.5℃,P106次/分,BP110/70mmHg,半     

血液透析并发急性心肌梗塞1例

64岁男患,入院诊断慢性肾功能不全,尿毒症期,代谢性酸中毒,高血钾症。于入院当晚行动-静脉外瘘术并血透3小时。透析前后血压均为180/90mmHg,脉搏90次/分。术中呼吸平稳,无不良反应。次日下午3时45分突然呼吸困难,不能平卧,两肺满     

病例56:59岁男性新近发生房颤

59岁,男性.主诉突然发生心悸.病人过去有轻度高血压,正服用异搏定.Holter监护发现房颤,心室率157次/min.病人无劳力性呼吸困难,无端坐呼吸,无夜间阵发性呼吸困难,无胸痛.病人不饮用咖啡,不吸烟,少量饮酒,入院做进一步检查.     

误诊为肺结核的肺肉瘤样癌1例

<正>临床资料患者52岁,男性,农民,长期吸烟,1包/天,约30年。因"反复咳嗽、咳痰、呼吸困难半年"予2017年12月29日入院。查体:体温37. 2℃,脉搏96次/分,呼吸21次/分,血压134/85mmHg,未吸氧下指脉氧饱和度92%,全身浅表淋巴结未触及肿大,左肺呼吸音消失,右肺呼吸音稍粗,无明显干湿啰     

急性心肌梗塞并大面积脑梗塞1例

患者女性,61岁,病历号39862。以反复呼吸困难3天突然意识不清半小时入院。病人近24天活动后前胸后背痛伴胸闷气短,3小时前呼吸困难加重,面色紫绀,大汗淋漓,在米院途中意识不清,否认肺部疾病史。入院血压18.7/12kPa,呼吸24次/分,脉搏120次/分,神志不清,双肺做在喘鸣音及湿罗音,     

经皮冠状动脉腔内成形术治疗急性心肌梗死并发急性脑梗塞一例

正1病例资料患者,男,73岁,因突发胸痛4小时入院,为胸骨中段持续紧缩样痛,伴烦躁不安,伴呼吸困难,我院急诊心电图提示"急性下壁ST段抬高型心肌梗死",既往有高血压病、陈旧性脑梗塞、脑出血病史,入院体格检查:体温36.7℃,呼吸18次/分,脉搏66次/分,血压110/77mm Hg;双肺呼吸音清,未闻及干、湿罗音。四肢肌力和张力正常,双下肢无浮肿。生理     

青年男性急性肺栓塞合并双心房血栓1例

患者,男,24岁,电脑软件工程师.因心悸气促1周入院.1年前曾患颅内静脉窦血栓.入院查体:体温36.5℃,脉搏114次/分,呼吸22次/分,血压110/70 mmHg,神志清,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,无罗音,心界无扩大,心率114次/分,律齐,无杂音.查D二聚体:930.55 mg/L,肌钙蛋白(TNI)0.04 ng/ml.     

二例哮喘型自发性气胸误诊分析

1 病例 　　例一：患者,男,60岁,主因喘息、呼吸困难1天以＂哮喘持续状态＂急诊收住入院.入院查体：R 30次/分,BP 14/9.5KPa（1KPa=7.5mmHg）,HR 120次/分,意识清,端坐位,烦躁,大汗淋漓,呼吸急促,叩诊两肺呈过清音,两肺可闻哮鸣音,左侧较右侧呼吸音略低,心音低弱,为脑部哮鸣音掩盖.     

石蜡油类脂性肺炎一例

患者,女,35岁.因"肠梗阻术后10天,发热、咳嗽、呼吸困难3天"入院.患者于2011年2月9日因腹部胀痛伴呕吐在当地医院诊断为肠梗阻并行手术治疗,术后大便仍不通畅,给予抗感染、对症治疗后大便通畅,16日出现持续性高热,咳少许黄色黏痰,并伴有呼吸困难,胸片未见明显异常.于10天后转入我院.既往体健,于2009年因官外孕行手术治疗.体格检查:体温39.8℃,心率112次/分,呼吸24次/分,血压138/75mm Hg,精神差,气管稍左移,胸廓无畸形,左下肺叩诊浊音,余肺清音,左肺呼吸音减低,左下肺可闻及少许湿性哕音.     

膈疝死亡1例分析

临床资料患者,女,34岁。产后1月,无明显诱因突然出现左上腹持续性疼痛,频繁呕吐,呼吸困难。发病2小时送至当地基层医院。因诊断不明,病情不断加重,于发病10小时转送我院。入院时查体:T36.8℃,P120次/分,R38次/分,BP8/4kPa。神清,急性病痛苦面容,     

隐原性致纤维化肺泡炎1例临床病理报告

病历摘要女患,17岁,住院号170473。1个月来咳嗽、发热、咳少量牯痰及进行性呼吸困难,不能平卧,于1980年3月20日入院。查体:端坐,R38次/分,P124次/分。口唇轻度发绀,颈静脉怒张。胸廓呈桶状,右肺呼吸音减弱,无罗音。心界叩不清,剑突下可见心搏     

肺栓塞为主要表现的单纯右心室心肌致密化不全一例

患者,女性,维吾尔族,26岁.因"反复咳嗽5年、浮肿、尿少、气短1周"于2012年8月25日入院.患者5年前无诱因出现咳嗽,无发热、胸痛、咯血、呼吸困难.在当地医院诊断为"支气管炎".此后症状反复发作,时好时坏.1周前出现尿少、下肢浮肿、频繁咳嗽、气短、偶有痰中带血丝.既往无系统性疾病病史、无吸毒史及药物滥用史.入院体格检查:体温36.2℃、呼吸22次/分、血压130/80 mm Hg,皮肤无瘀斑及出血点,浅表淋巴结无肿大,口唇发绀,颈静脉无怒张,甲状腺不大,双肺可闻及湿性罗音.     

食管、胃白喉1例

患者男,21岁,工人.因发热、咽痛7天,伴恶心、呕吐、呼吸困难2天入院.患者于入院前7天无明显诱因出现低热、咽癌,自服感冒通等无缓解,症状逐渐加重,体温达39.5℃,疲乏无力,食欲减退,咳嗽、咳痰、声音嘶哑,于病后5天出现恶心、呕吐及呼吸困难,呕吐物为咖啡色胃内容物.入院体检.T39.8℃,R28次/min,P120次/min,Bp12/7.7kPa.急性病容,反应迟钝,两侧扁桃体肿大,以左侧为甚,约为Ⅲ·,扁桃体、软腭、咽后壁见污秽色膜状物,左