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前列腺摘除术后 ,患者常有切口疼痛和膀胱痉挛性收缩痛 ,一般镇痛方法效果差 ,并发症多 ,我院采用硬膜外自控镇痛取得了良好效果 ,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 :对我院 1997年 5月至 2 0 0 1年 6月住院患者 10 0例行前列腺摘除术 ,ASA为 ～ 级 ,年龄为 5 0～ 76岁 ,平均年龄 6 3岁。其中前列腺增生 96例 ,前列腺癌 4例 ,伴有慢性支气管炎、肺气肿患者 2 9例。1.2 方法 :10 0例患者 L1～ 2 或 L2～ 3 持续硬膜外麻醉 ,效果佳 ,术后保留硬膜外导管。 A组 5 0例术后注入0 .2 5 %布比卡因 5 ml作为负荷剂量 ,随后硬膜外导管连接… 相似文献
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目的 探讨普外科手术患者术后使用硬膜外自控型镇痛泵镇痛的效果观察和护理.方法 选择200例普外科手术患者,随机分为观察组和对照组各100例,观察组术后保留硬膜外导管接镇痛泵给药,对照组术后即拔除硬膜外导管,按传统方法根据患者的疼痛情况使用镇痛剂.结果 1)与对照组比较,观察组术后4、8、12、24、48小时疼痛程度差异有显著统计学意义(p均＜0.01).2)两组的恶心、呕吐、呼吸困难、皮肤瘙痒、尿潴留发生率比较差异无统计学意义(p均＞0.05).结论 使用镇痛泵能有效地解决术后患者手术切口疼痛的问题,有助于患者术后提前下床活动,有利于患者的康复,减少术后并发症的发生. 相似文献
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作者对已经确诊为急性单纯性胰腺炎的 3 6例患者在单独用度冷丁镇痛效果不满意后 ,静脉给冬眠灵及异丙嗪进行镇痛治疗。结果镇痛效果非常满意且疗程平均缩短 1～ 4 d,在治疗过程中无 1例出现严重并发症。1 临床资料1 .1 一般资料 本组男 2 5例 ,女 1 1例 ,年龄 1 8～ 65岁。其中2 5例为首次发病 ,1 1例为第 2或第 3次发病。 2 6例发病前有暴饮暴食史 ,酒癖者 8例。1 .2 临床表现 本组 3 6例患者中 ,除 3例上腹中部痛达 4 8h外 ,其余 3 3例腹痛在 8～ 2 4 h之间 ,但入院时疼痛均异常剧烈呈持续钝痛、钻痛、刀割痛或绞痛 ,其中疼痛向腰部… 相似文献
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镇痛泵用于妇科手术后镇痛的临床观察和护理 总被引：2，自引：0，他引：2
目的探讨妇科手术患者术后使用硬膜外自控型镇痛泵镇痛的效果观察和护理。方法选择160例妇科手术患者，随机分为观察组和对照组各80例，观察组术后保留硬膜外导管接镇痛泵给药，对照组术后即拔除硬膜外导管，按传统方法根据患者的疼痛情况使用镇痛剂。结果1）与对照组比较，观察组术后4、8、12、24、48小时疼痛程度差异有显著统计学意义（P均〈0．01）。2）两组的恶心、呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒、呼吸困难发生率比较差异无统计学意义（P均〉0．05）。结论使用镇痛泵能有效地解决术后患者手术切口疼痛的问题，有助于患者术后提前下床活动，利于患者的康复，减少了并发症的发生。 相似文献
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近年来对 37例前列腺增生症患者术后应用硬膜外自控镇痛术 (ＰＣＥＡ) ,有效地减轻了术后疼痛及膀胱痉挛的发生 ,效果满意 ,现报告如下。1 临床资料本文 37例前列腺增生患者 ,年龄 5 9～ 84岁 ,平均6 7.5岁 ,其中Ⅱ 增生 1 5例 ,Ⅲ 及Ⅲ 以上 2 2例 ,术前有尿潴留病史 2 1例 ,无其他严重心肺及神经系统疾病 ,合并膀胱结石 2例。治疗方法 患者均采用Ｌ1Ｌ2 持续硬膜外麻醉 ,手术方式采用耻骨上经膀胱前列腺切除术。术毕留置硬膜外导管 ,接美国Ｂａｘｔｅｒ持续注药泵 ,泵内药物配方采用曲马多 6 0ｍｇ ,0 .75 %布比卡因 30ｍｌ加 0 .9%生理… 相似文献
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笔者对 12 0例硬膜外麻醉的择期手术病人 ,采用曲马多与吗啡进行术后持续硬膜外镇痛效果比较 ,现将结果报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 择期手术病人 12 0例 ,男 5 8例 ,女6 2例 ,平均年龄 (48.2± 2 2 .0 )岁 ,平均体重 (5 8.3±15 .4 )ｋｇ ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。手术种类 :胸部手术 15例 ,腹部手术 88例 ,下肢手术 17例。麻醉方法 :硬膜外 10 5例 ,硬膜外加全麻 15例。合并有高血压、冠心病、糖尿病、心律失常等共 32例。1.2 镇痛方法 手术结束时将持续硬膜外术后镇痛泵 (奥贝 2ｍｌ ｈ型 )与硬膜外导管连接并开始给药。根据用药情… 相似文献
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目的:探索曲马多布比卡因氟哌啶在前列腺术后持续镇痛的临床效果。方法:手术结束时,保留硬膜外导管,并将其与一次性镇痛泵连接。镇痛泵容量100ml,内含0.75%布比卡因15ml,曲马多400mg,氟哌啶5mg,以2～3ml/h的速度持续泵入。结果:150例中,139例术后完全无膀胱痉挛性疼痛,5例有轻微膀胱痉挛性疼痛,但不需另加其他镇痛药,3例术后膀胱痉挛性疼痛较重,肌注杜冷丁50mg后可缓解,1例无效。结论:前列腺增生术后患者采用经硬膜外导管持续给予曲马多布比卡因氟哌啶混合液预防BPH术后膀胱痉挛性疼痛效果满意。 相似文献
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我们自 1999年以来 ,将氟哌啶应用于术后硬膜外自控镇痛 (ＰＣＥＡ)中 ,取得较好效果 ,现报告如下。1 资料和方法选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级行择期硬膜外麻醉 (ＣＥＡ)手术的成年患者 2 48例。手术部位包括胆囊、肾脏、输尿管、直肠、子宫、卵巢和下肢等。术毕保留硬膜外导管接硬膜外自控镇痛泵行硬膜外自控镇痛 (ＰＣＥＡ)治疗。随机将患者分成两组 :对照组 (Ⅰ组 ) 12 3例 ,ＰＣＥＡ镇痛药液为 0 .12 5 %布比卡因10 0ｍｌ中加入芬太尼 0 .2ｍｇ ;Ⅱ组 12 5例 ,上述镇痛药液中再加入氟哌啶 5ｍｇ。两组病人术中均未使用强化用药。ＰＣＥＡ泵设置 … 相似文献
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既往术后患者的疼痛是靠肌肉或静脉注射镇痛药以及硬膜外、静脉应用各种药泵自控镇痛的方法解除。上述方法均有一定的创伤 ,且部分镇痛药如哌替啶、吗啡等的消化道不良反应较重 ,给术后管理带来不便。芬太尼透皮贴剂 (多瑞吉 )是一种无创性治疗癌痛的新剂型。为探讨其能否用于手术后镇痛 ,作者观察了 98例术后用多瑞吉镇痛的临床效果 ,报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 1999年 5月至 2 0 0 1年 12月 ,随机选择手术患者 15 8例 ,其中男 6 0例 ,女 98例。年龄 2 6～ 76岁 ,平均 4 5岁。体重 4 8～ 75kg ,平均 5 7kg。手术包括乳癌根治术… 相似文献
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术后镇痛不仅是为了解决患者手术后的疼痛问题 ,更重要的是为了减少术后并发症 ,促进患者康复 ,提高手术效果。近年来 ,随着研究麻醉疼痛治疗工作的深入开展 ,先进的术后镇静方法广泛地应用于临床 ,尤其是镇静泵得到了医患双方的认可 ,我院从 2 0 0 2年 5月～ 8月为 36 2例各种术后患者安置了一次性连续硬膜外微量麻醉镇痛泵 ,经调查效果满意 ,但并发褥疮的比例明显提高 ,现报道如下。1 资料与方法1 2 一般资料 :36 2例手术患者中 ,男 182例 ,女 180例 ,胸部手术 4 4例 ,腹部及其他手术 318例 ;妇产科 111例患者中发生褥疮 7例 ,外科 2 5 … 相似文献
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病人自控止痛法 (PCA)是病人自己通过计算控制的微量泵向体内注射止痛药 ,按需调控 ,达到术后镇痛的目的 [1 ] 。经硬膜外留置导管 ,连接微量泵施行 PCA镇痛 (PCEA) ,已普遍地应用于临床术后镇痛。我科 1999年 8月至 2 0 0 0年 11月应用 PCEA治疗术后伤口疼痛 10 8例 ,现将临床观察及护理体会总结如下。1 资料及方法1.1 一般资料 :10 8例中男 92例 ,女 16例 ,年龄 2 0～ 77岁。其中行前列腺手术 4 8例 ,膀胱肿瘤 7例 ,肾肿瘤 7例 ,肾囊肿 3例 ,嗜铬细胞瘤 1例 ,肾输尿管取石 4 2例。均选用硬膜外麻醉。1.2 方法 :手术结束后将硬膜… 相似文献
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硬膜外麻醉术后镇痛用于小儿可以明显降低疼痛引起的全身应激反应 ,减少了术后并发症 ,提高了患儿的恢复质量 ,现已得到临床的认可 ,但小儿术后镇痛尚不如成人普及 ,用布比卡因与咪唑安定、恩丹西酮背景输注加pcA用于小儿术后硬膜外镇痛 (PCEA) ,效果满意。1 资料与方法一般资料 ,选择ASAⅠ -Ⅱ级 ,择期手术患儿 4 0例 ,病种为腹部手术 10例 ,下肢手术 2 0例 ,臀部及会阴手术10例 ,患儿年龄 6～ 12岁 ,体重为 18～ 30kg ,患儿入手术室硬膜外穿刺成功 ,术毕保留硬膜外导管 ,术中辅以复合全麻 ,静点异丙酚 ,术毕连接镇痛泵于硬膜外导管 ,… 相似文献
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目的:观察2种不同的硬膜外镇痛泵固定方法对手术后镇痛效果影响。方法:选择2012年6月~2012年12月手术后使用硬膜外镇痛泵的患者200例,随机分为2组,对照组100例患者采用传统固定方法,由穿刺点延脊柱向头侧用自粘伤口敷料固定方法。观察组100例患者采用传统固定法+硬膜外导管与镇痛泵接头旋紧后,用硬膜外导管紧贴镇痛泵接头进行U型回折,医用胶布缠绕固定方法(新固定方法)。观察2组患者术后镇痛泵留置时间以及管道脱落情况。结果:对照组脱落率为38%(38/100),62例镇痛泵留置到48 h由麻醉医师拔除。观察组脱落率为2%,98例镇痛泵留置到48 h由麻醉医师拔除。结论:采用新固定方法可以有效降低硬膜外管道的脱落,确保其镇痛效果,充分发挥镇痛泵的作用。 相似文献
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通常腹部手术后切口疼痛治疗方法中最常用的是度冷丁肌肉注射 ,但其有影响循环和呼吸等不良反应。我院自1998年 12月～ 1999年 11月对腹部手术病人 ,术后予以硬膜外自控镇痛 (ＰＣＥＡ)治疗 ,效果满意 ,现报告如下。1 资料与方法ＰＣＥＡ组选择美国麻醉师协会 (ＡＳＡ)Ⅰ～Ⅱ级择期手术的慢性结石性胆囊炎患者 5 2例 ,年龄 36～ 73岁 ,平均 5 6 .4岁。术前选择合适的椎间隙行硬膜外穿刺置管麻醉 ,手术均为经右上腹直肌切口单纯胆囊切除术。术毕留置硬膜外导管 ,接美国Ｍｉｃｒｏｊｅｃｔ镇痛泵 ,以持续给药加病人自控 (ＰＣＡ)剂量模式给药… 相似文献
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随着硬膜外自控镇痛技术的广泛应用 ,我院自2 0 0 2年 1月至 2 0 0 3年 1月在妇科手术中使用自控镇痛 2 17例 ,取得较好的效果 ,针对妇科手术后自控镇痛的特点 ,介绍护理体会如下 :1 临床资料本组共 2 17例 ,采用硬膜外或腰麻联合麻醉 ,术毕固定好硬膜外导管 ,给予预充量吗啡 1.5mg～ 2mg ,胃复安 10mg ,地塞米松 5mg ,接PCA4～ 6mg吗啡 / 10 0ml,持续给药每小时 2ml,追加剂量 0 .5ml,锁定时间为15min ,术后补液按常规处理。2 结 果本组 2 17例 ,PCA使用时间 4 0～ 5 0h ,均留置导尿管至撤除镇痛泵 ,拔除导尿管后 2例发生尿潴留 ,18例… 相似文献
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现将我科 12 0例剖腹产术后分别给予 0 .2 5 %布比卡因连续硬膜外镇痛和吗啡单次硬膜外镇痛效果作以对比。1 资料与方法1 1 资料 选取不伴有其它病症的足月妊娠产妇 12 0例。随机分为Ⅱ组。以Ｌ2～ 3为硬膜外穿刺点、麻醉用药和麻醉平面基本相同。麻醉及手术经过顺利 ,术中生命体征平稳。1 2 方法Ⅰ组 :手术结束后产妇带硬膜外导管回病房 ,产妇自诉有痛感时经硬膜外导管给 0 .2 5 %布比卡因 5毫升。给药间隔时间亦为产妇痛觉产生为主。一般手术后 2 4～ 4 8小时停止给药。Ⅱ组 :于手术结束后 ,拨除硬膜外导管前 ,经硬膜外导管注入吗啡 3… 相似文献
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20 0 1年 6月～ 2 0 0 2年 7月 ,我科应用连续性硬膜外腔置管连接止痛泵 ,对前列腺切除术后病人进行镇痛治疗 ,取得较好效果 ,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料选择行耻骨上经膀胱前列腺切除术的前列腺增生病人40例 ,年龄 5 4～ 78岁 ,既往无慢性疼痛史 ,无长期服用镇静、镇痛、催眠药物史。 40例病人均在连续硬膜外阻滞麻醉下手术 ,穿刺间隙L2～ 3,术中麻醉效果良好 ,手术经过顺利。术后将 40例病人随机分为观察组和对照组 ,每组 2 0例。1.2 镇痛方法观察组病人术后均保留硬膜外腔导管 ,外端连接止痛泵 ,止痛泵中药物为布比卡因 15 … 相似文献
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目前国内广泛采用硬膜外间隙持续给药镇痛技术施行手术后镇痛治疗 ,效果满意 ,但也出现一些副作用 ,现将我院自1 997年 8月至 2 0 0 3年 5月开展的 1 789例硬膜外术后镇痛患者所出现的并发症及处理对策报告如下。1 资料与方法1 .1 一般资料1 789例自愿作术后镇痛治疗患者 ,手术为择期或急诊不限 ,系普胸、普外、泌尿、妇产科、骨科等各类手术 ,性别不限 ,年龄 9～ 83岁 (其中 1 4岁以下 6例 ,占 0 .3% ,6 0岁以上老人1 96例 ,占 1 1 .0 % ) ,术前患者 ASA分级 I～ ,术后患者病情稳定 ,一般状态好。术后经硬膜外导管接镇痛泵镇痛 ,全麻… 相似文献
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熊桂林 《湖北省卫生职工医学院学报》2001,(4):39-40
我院自 1 993年～ 2 0 0 0年间对妇产科病人进行硬膜外注射吗啡术后镇痛 1 80例。 1 998～ 2 0 0 0年对同类病人应用Ａｅｃｕｆｕｓｅｒ镇痛泵术后镇痛 1 0 5例。现将两组情况进行比较 ,总结如下。1 临床资料妇产科手术包括剖宫产 ,全子宫切除 ,附件手术等。Ａ组 :硬膜外注射吗啡组。选择ＡＳＡ分级Ⅰ～Ⅱ级病人。病人均在术前上导尿管。术中经过平稳 ,在关闭腹膜时 ,经硬膜外导管推注镇痛药 ,配方为吗啡 2 5ｍｇ +氟哌酸 2 5ｍｇ +生理盐水至1 0ｍｌ。观察半小时 ,无不良反应 ,送回病房。Ｂ组 :Ａｅｃｕｆｕｓｅｒ镇痛泵静脉镇痛。选择… 相似文献
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患者自控镇痛(PCA)是通过静脉输液管或硬膜外导管接置有镇痛药物的自控注射泵,为了使患者能安全、有效地使用术后镇痛泵,护士必须对PCA泵有充分的认知和妥善护理,才能收到良好的效果。1临床资料我科自2001年7月~2007年7月应用一次性自控镇痛泵治疗切口疼痛192例,其中,无痛156例 相似文献