博莱霉素治疗恶性胸腔积液

恶性胸腔积液最常见于肺癌,其次为乳腺癌、卵巢癌和淋巴瘤。肺癌与乳腺癌的胸腔积液占７５％［１,２］,病人常出现渐进性呼吸困难。最常见的治疗方法为插管腔内注射药物,常用的药物有四环素、滑石粉、ＯＫ４３２、ＣＰ、博莱霉素等。作者采用日本化药公司生产的博莱霉...     

沙培林治疗恶性胸腔积液的临床研究

观察沙培林治疗恶性胸腔积液的疗效及副作用。对30例恶性胸腔积液患者应用沙培林腔内给药治疗，B超检查，观察效果。有效率达66．7％，不良反应主要是胸痛和发热。沙培林是治疗恶性胸腔积液的有效药物之一。     

沙培林治疗恶性胸腔积液的临床研究

观察沙培林治疗恶性胸腔积液的疗效及副作用。对 30例恶性胸腔积液患者应用沙培林腔内给药治疗 ,B超检查 ,观察效果。有效率达 66 7% ,不良反应主要是胸痛和发热。沙培林是治疗恶性胸腔积液的有效药物之一。     

博莱霉素治疗恶性胸腔积液40例临床报告

恶性胸积液是晚期恶性肿瘤较常见的并发症……     

博莱霉素治疗恶性胸腔积液的临床研究

目的评价博莱霉素治疗恶性胸腔积液的作用和毒性。方法３０例恶性胸腔积液患者应用博莱霉素胸腔内给药治疗。结果有效率７６．７％（２３／３０）,完全缓解率５０％（１５／３０）。不良反应有发热、恶心呕吐和胸痛,但少见。结论博莱霉素治疗恶性胸腔积液疗效肯定。并用全身化疗,多次给药可提高疗效,毒副反应轻微。     

沙培林治疗肺癌所致恶性胸腔积液的临床观察

恶性胸腔积液是晚期肺癌的常见并发症之一。如何有效地控制恶性胸腔积液已成为晚期肺癌姑息性治疗的重要组成部分。1998年4月-1999年2月,我院内科采用胸腔内注射沙培林的方法治疗晚期肺癌所致的恶性胸腔积液26例,取得了较为满意的效果,现总结报告如下。1　材料与方法1.1　病例选择　本组26例中,男性18例,女性8例,年龄41岁～68岁。所有病例均经病理和/或细胞学确诊。24例患者在治疗前均有程度不等的胸闷、气短、咳嗽等压迫症状。在病理分类中,肺腺癌22例,未分化或低分化癌3例,鳞癌1例。合并对侧胸腔积液者2例(少量),心包积液者4例,肝转移者3…     

博莱霉素治疗恶性胸腔积液的临床分析

目的：评价博莱霉素治疗恶性胸腔积液的疗效及毒性。方法：31例恶性胸腔积液患者应用博莱霉素腔内给药治疗。结果：治疗有效率84％，毒副反应低。结论：博莱霉素治疗恶性胸腔积液的疗效确切，能较好改善生存质量，且毒性低，值得临床推广应用。     

沙培林治疗36例恶性胸腔积液临床疗效观察

目的：观察沙培林治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法：经B超定位并行胸穿抽取胸腔积液，2周内隔日1次注入不同剂量的沙培林。结果：36例患者有效率91.7%，中位缓解期8.5个月。中位生存期11个月。主要毒副反应为不同程度发热。结论：沙培林能有效治疗恶性胸腔积液。     

亚砷酸胸腔注射治疗恶性胸腔积液

目的:评价亚砷酸胸腔注射治疗恶性胸腔积液的临床价值。方法:恶性胸腔积液患者68例,均经细胞学和病理学确诊,随机分为治疗组和对照组:在胸膜腔积液充分引流后,治疗组36例,胸膜腔内注射亚砷酸10mg~20mg,每天或隔日1次,连续3次;对照组32例,胸膜腔内注射博莱霉素30mg/m2,7天1次,共1~2次。观察疗效、毒副反应、生活质量。结果:治疗组CR10例(28%),PR16例(44%),总有效率为26/36(72%);对照组CR8例(36%),PR13例(45%),总有效率为21/32(65%),两组有效率差异无显著性(P>0.05)。治疗组注药后胸痛反应明显低于对照组(P<0.05),胃肠道反应、骨髓抑制、发热反应两组间无明显差异(P>0.05)。治疗后两组KPS评分均有增加,治疗前后比较有明显差异(P<0.05)。结论:亚砷酸胸腔注射治疗恶性胸腔积液是一种有效、安全的方法。     

腔内应用博来霉素治疗恶性胸腔积液的疗效观察

目的:探讨胸腔内注入博来霉素治疗恶性胸腔积液的疗效与毒副反应。方法:经病理或胸水细胞学确诊为恶性胸腔积液的患者共42例,随机分为博来霉素(BLM)组22例,胸腔内注入0.9%生理盐水20ml+BLM30mg+地塞米松5mg+2%利多卡因5ml;顺铂(PDD)组20例,胸腔内注入0.9%生理盐水20ml+PDD30mg+地塞米松5mg+2%利多卡因5ml。7天后重复注射,最多重复4次。观察疗效、生活质量、毒副反应。结果:BLM组总有效率86%,病变进展率0%;较顺铂组55%、30%差异均有显著性(P<0.05);BLM组Karnofsky≥70分者显著高于顺铂组(P<0.05);而BLM组Karnofsky<50分者显著低于PDD组(P<0.05)。治疗后的毒副反应,血小板轻度降低,两组比较无差异;而白细胞降低和消化道反应,BLM组显著低于PDD组(P<0.05)。结论:胸腔内注入BLM治疗恶性胸腔积液疗效显著,毒副反应小,是晚期恶性肿瘤姑息治疗的一种有效方法。     

香菇多糖联合IL-2治疗恶性胸腔积液的前瞻性研究

目的探讨香菇多糖(LNT)腔内注射同时联合应用皮下注射白介素-2(IL-2)的方法治疗恶性胸腔积液的临床疗效.方法观察比较单纯LNT腔内注射组(A组,25例)与腔内注射LNT同时皮下注射IL-2组(B组,25例)的近期疗效、癌细胞阴转率、行为状况、外周血免疫指标变化及副反应.结果 B组的近期疗效、癌细胞阴转率、行为状况改善程度均明显优于A组(P均＜0.01),B组治疗后CD3、CD4、CD4/CD8及NK细胞活性均高于治疗前(P＜0.05).而A组治疗前后免疫指标测定值变化不大.B组与A组相比,治疗前免疫指标测定差异无显著性,治疗后B组CD4、CD4/CD8及NK细胞活性均高于A组(P＜0.05).结论 LNT腔内注射同时联合应用皮下注射IL-2的方法治疗恶性胸腔积液具有较好的临床疗效,值得临床推广使用.     

力尔凡联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸水的临床观察

目的研究力尔凡联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床效果.方法将48例恶性胸水患者随机分为治疗组和对照组,治疗组25例应用力尔凡加顺铂胸腔灌注,对照组23例单纯应用顺铂治疗,观察治疗前后胸水的变化和副作用.结果治疗组控制胸水的有效率(CR PR)为96.0%,对照组为56.5%,两组相比差异有显著性(P＜0.01).治疗组副作用为轻度发热、胸痛,对照组为骨髓抑制、胃肠道反应及胸痛.结论力尔凡联合顺铂胸腔灌注能有效地控制恶性胸腔积液,毒副作用小,疗效肯定.     

香菇多糖联合顺铂治疗恶性胸腔积液

目的：观察香菇多糖联合顺铂胸腔灌注与单用顺铂治疗恶性胸腔积液的有效性和安全性。方法：收治恶性胸腔积液患者７３例,香菇多糖联合顺铂组（Ａ组）３８例,单用顺铂组（Ｂ组）３５例。用一次性中心静脉导管行胸腔置管和闭式引流胸液,Ａ组胸腔给药：香菇多糖４ｍｇ＋生理盐水２０ｍｌ,顺铂４０ｍｇ／ｍ２＋生理盐水５０ｍｌ;Ｂ组胸腔给药：顺铂４０ｍｇ／ｍ２＋生理盐水５０ｍｌ。结果：Ａ组患者总有效率和生活质量改善率均优于Ｂ组（Ｐ＜０.０５）,两组毒副反应相近。结论：胸腔闭式引流后灌注香菇多糖联用顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效优于单用顺铂,且毒副反应轻微。     

胸腔镜在恶性胸腔积液诊断和治疗上的应用

目的　探讨胸腔镜在恶性胸腔积液诊断和治疗上的价值。方法　对15例原因不明的胸腔积液患者作胸腔镜检查,并经胸腔镜喷入滑石粉及顺铂治疗。结果　所有病例经胸腔镜行活检均确诊为恶性病变,总诊断率为100%。经滑石粉喷入和顺铂局部治疗后14例获得完全的胸膜固定,持久的成功率为93.3%。结论　胸腔镜对胸腔积液病因诊断有较高临床实用价值,滑石粉胸膜固定加顺铂治疗是控制恶性胸腔积液、治疗晚期癌症的一种有效方法。     

博莱霉素联合白介素2治疗肺癌恶性胸腔积液疗效观察

目的观察博莱霉素联合白介素2(IL-2)治疗肺癌恶性胸腔积液的疗效和不良反应。方法将经病理或细胞学确诊的68例肺癌恶性胸腔积液患者随机分为两组,A组38例,胸腔内注入博莱霉素60 mg+IL-2 100万单位+生理盐水50 ml+地塞米松5 mg。B组30例,注入顺铂60 mg+生理盐水50 ml+地塞米松5 mg。每周1次,连续治疗2～3周后观察疗效、生活质量和不良反应。结果 A组的总有效率为84.0%,B组为53.0%(P<0.05);A组的病变进展率明显低于B组(P<0.05);A组Karnofsky评分≥70分的患者显著高于B组(P<0.05),而A组Karnofsky<50分的患者显著低于B组(P<0.05)。不良反应方面,两组患者在恶心、呕吐及白细胞减低的发生率上,A组明显低于B组(P<0.05)。结论博莱霉素联合IL-2胸腔注入治疗肺癌恶性胸腔积液的疗效确切且不良反应轻微,值得临床推广。     

博来霉素联合凝血酶对恶性血性胸水的疗效观察

 目的　为了观察博来霉素联合凝血酶对恶性血性胸腔积液的治疗效果。方法　采用胸腔穿刺 ,置入深静脉留置管引流胸腔积液 ,灌注凝血酶 ,并以凝血酶 +博来霉素及博来霉素做对照。结果　凝血酶组2 1例有效率 5 2 .4 % ,凝血酶 +博来霉素组 2 1例 ,有效率 90 .5 % ,而单纯博来霉素组有效率 71.4 % (各组间比较P <0 .0 5 )。结论　凝血酶是一个安全有效抗恶性胸腔积液药物 ,它可安全用于老年人 ,它能增强博来霉素的疗效 ,二者合用能取得更好地抗胸水效果。     

Up-regulation of pro-angiogenic factors and establishment of tolerance in malignant pleural effusions

Introduction

Malignant pleural effusions (MPEs) are a significant source of cancer morbidity and mortality. Currently there is no cure for MPEs and treatments only palliate the symptoms. The purpose of this study was to determine if there are differences in markers of angiogenesis and immune phenotypes between adenocarcinoma-induced MPEs and benign pleural effusions (BPEs).

Methods

Pleural effusions were collected from patients with MPEs and BPEs. Cells were isolated from effusions and characterized using fluorescent cell sorting (FACS). Pleural effusions were evaluated by ELISA for VEGF-A. An angiogenesis protein array was completed to compare protein expression in malignant and non-malignant effusions.

Results

FACS analysis demonstrated lower accumulation of cytotoxic T-cells and significantly higher accumulation of monocytes, dendritic cells, mesothelial and tumor cells in MPEs compared to benign pleural effusions. MPEs were found to have 77-fold higher VEGF-A levels compared to BPEs. The angiogenesis protein array demonstrated elevated levels of pro-angiogenic factors VEGF-A, CXCL4 and MMP-8, and low levels of pro-inflammatory cytokines IL-8, MCP-1, and TGF-β1 in MPEs.

Conclusions

MPE is biased toward a Th2 dominant state. There is an increase in expression of VEGF-A and other pro-angiogenic factors in MPE. These data suggest there is a role for anti-angiogenesis therapy in patients with MPEs.     

DDP和沙培林胸腔用药联合NP方案对肺癌合并恶性胸腔积液近远期疗效的观察

目的　观察DDP和沙培林胸腔用药联合NP方案全身化疗治疗肺癌合并恶性胸腔积液的近远期疗效。方法　 32例肺癌合并恶性胸腔积液患者随机分成两组 ,A组 :1 6例 ,胸膜腔内单用药组 ,使用DDP和沙培林 ,B组 :1 6例 ,胸膜腔内用药并联合使用NP(NVB +DDP)方案全身化疗。结果　①A、B两组胸水控制短期有效率分别为 75 %和 87.5 % ,总有效率为 81 .3% ,两组比较无显著性差异 (P >0 .0 5 )。②A组1年、2年生存率分别为 4 3.75 %和 6 .2 5 % ,B组分别为 6 2 .5 %和 31 .2 5 % ,两组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　DDP和沙培林胸腔用药能有效控制胸水 ;     

端粒酶检测在良恶性胸腔积液鉴别诊断中的应用价值

端粒酶是一种能以自带RNA为模板，反转录合成端粒DNA加于染色体末端的核糖核酸蛋白酶，作用是维持染色体稳定，使细胞具有永生化特性。胸腔积液可由多种疾病引起，与肿瘤因素有关者占30％～60％。作为目前最具特异性和普遍性的恶性肿瘤标志物，检测胸腔积液中端粒酶的活性，对早期发现肿瘤，具有重要意义。