代谢综合征病人牙周状况的研究

目的:分析代谢综合征(metabolic syndrome,MS)病人牙周状况,探讨MS在牙周疾病的发生、发展中的意义.方法:选择150例诊断明确的代谢综合征病人为实验组,150例健康人作为对照组.检查记录菌斑指数(PLI)、探诊深度(PD)、临床附着丧失(CAL)、出血指数(BI)、失牙数并计算牙周位点率.提取龈沟液,测定龈沟液及血清中白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.测定空腹血糖水平、糖耐量、甘油三酯(TG)及高密度胆同醇(HDL-C)水平,测量血压、体质量指数(BMI).对所得数据进行统计学分析.结果:MS组患牙周炎者121例占80.6.6%,高于对照组(72例,占48%),差异有统计学意义(P<0.01).MS组的PD(4.9±2.1)、CAL(5.2±1.9)、BI(2.1±0.7)、重度百分比(17.9±12.4)及失牙数(0.9±1.2)除BI(1.7±0.4,P>0.05)外均高于对照组,差异有显著性(P<0.01).MS病人龈沟液中IL-6、TNF-α、CRP水平均高于对照组,差异有显著性(P<0.01),而血清中两组无差异.相关性分析表明:MS组病人血糖水平与PLI、CAL、BI、重度百分比呈正相关(P<0.01),腹型(腰围水平)与PD、CAL、PLI重度百分比正相关(P<0.01).HDL-C水平与PLI、CAL、BI、重度百分比及失牙数正相关.血糖及HDL-C水平与牙周病的发病率正相关,其他指标与牙周病的发病率无相关性.结论:MS病人牙周疾病的发病率明显高于正常人,其中血糖、HDL-C及肥胖程度是影响牙周状况的重要因素,这种变化可能是通过MS引发炎症的失衡而发生的.     

妊娠中期孕妇血清IL－1与牙周病的关系

目的：研究妊娠中期孕妇血清白细胞介素－1（IL－1）与牙周炎的关系。方法：选择60例中期妊娠妇女为研究对象,其中牙周炎30例,健康对照者30例。分别检查菌斑指数（PLI）、探诊深度（PD）、临床附着丧失（CAL）和出血指数（BI）;同时抽取空腹静脉血5mL,以ELISA法测定血清IL－1水平。结果：牙周炎组和对照组之间,PLI、PD、CAL、BI和血清IL－1均有统计学差异（P％0．05）;IL－1与牙周临床指数PLI、PD、CAL、BI间相关系数为0．692、0．556、0．342、0．683。结论：血清IL－1与PLI、PD、CAL、BI之间呈正相关关系,提示妊娠中期血清IL－1水平与牙周炎存在关联。     

代谢综合征患者牙周状况的调查

目的：代谢综合征患者的牙周状况及相关因素分析。方法：按要求选取糖尿病及代谢综合征流行病学调查普查出的代谢综合征患者120例,进行问卷调查,并检查六颗指数牙的牙周探诊深度（PD）、临床附着丧失（CAL）、龈沟出血指数（SBI）、简化口腔卫生指数（0HI—S）、松动度（M）的情况。结果：120例代谢综合征患者的牙周炎患病率为95．0％,其中轻度牙周炎11例,占9．2％;中度牙周炎35例,占29．2％,重度牙周炎68例,占56．7％。共检测4320个位点,平均PD值为（2．92±0．67）mm、平均CAL值为（2．87±1．31）mm。57．1％的患者至少有1颗牙脱落。年龄、性别、吸烟、城乡差异、空腹血糖水平、糖耐量实验2小时血糖水平及总胆固醇水平是影响代谢综合征患者牙周状况的重要因素,受教育程度与牙周病严重程度无关。120名受检者中103人从未接受过牙周治疗,占85．8％,有17人曾接受过洁牙,占14．2％,无1例接受过正规的牙周系统治疗。结论：代谢综合征患者牙周破坏严重,口腔卫生教育及防病、治病意识急待加强。     

2型糖尿病家系成员牙周状况调查

目的调查2型糖尿病家系成员的牙周状况。方法共收集43个家系[167人，男性71人，女性96人，平均年龄为（49.2±12.2）岁]，分别抽取静脉血，并选取每位受检者的6颗代表牙，记录每颗牙的6个位点的菌斑指数（plaque index，PLI）、牙龈出血指数（bleeding index，BI）、牙周探诊深度（probing depth，PD）、附着丧失（attachment loss，AL）并记录总牙数及失牙数。结果43个家系中共有糖尿病患者101例，其中4例全口牙缺失，经牙周病问卷调查显示，均为牙齿松动自行脱落或拔除。97例糖尿病患者均患牙周炎，其中轻度牙周炎50例，中度牙周炎24例，重度牙周炎23例。48例非糖尿病者中牙龈炎5例，轻度牙周炎30例，中度牙周炎11例，重度牙周炎2例。糖尿病患者和非糖尿病者龈炎和轻、中、重度牙周炎患病率差异有统计学意义（X^2=17.96，P〈0.005），糖尿病患者的PD、AL及缺失牙数均高于非糖尿病者，差异有统计学意义（P〈0.05）。血糖控制不良的糖尿病患者BI、AL均显著高于血糖控制良好的糖尿病患者（P〈0.05）。血糖控制良好的糖尿病患者PLI、BI、PD及AL略高于非糖尿病者，但差异无统计学意义。结论在糖尿病家系成员中糖尿病患者的牙周炎患病率明显高于非糖尿病者，牙周破坏程度亦明显重于非糖尿病者；血糖控制良好患者的牙周状况与非糖尿病者相似。     

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目的探讨牙周基础治疗对伴发冠心病的牙周炎患者血清白细胞介素-8（IL-8）及血脂水平的影响。方法选择2007年2月至2011年9月来中国医科大学口腔医学院牙周病科就诊的伴发冠心痛（稳定期）的慢性中、重度牙周炎患者40例。对其进行内科维持治疗及牙周基础治疗。分别在牙周基础治疗前及治疗2个月后对患者行牙周检查,检查指标包括探诊深度（PD）、临床附着丧失（CAL）和龈沟出血指数（SBI）,并采集静脉血,检测血清IL-8以及血脂水平。结果牙周基础治疗2个月后,患者各牙周检查指标（PD、CAL和Sin）均有好转（P〈0．01）;血清IL-8水平明显降低（P〈0．01）;血脂指标中总胆固醇（TC—C）、低密度脂蛋白（LDL—C）水平均降低（P〈0．01、P〈0．05）,高密度脂蛋白（HDL—C）升高（P〈0．05）,甘油三脂（TG—C）水平虽也下降,但差异并无统计学意义（P〉0．05）。结论牙周基础治疗可改善牙周的炎症状态,并对血清IL-8及血脂水平产生影响。     

前牙区重度牙周炎非手术治疗预后影响因素分析

目的    探讨前牙区重度牙周炎非手术治疗预后的影响因素,为前牙区重度牙周炎预后判断提供依据。方法    选取2015年9月至2017年8月在中国医科大学附属口腔医院牙周病科门诊就诊的前牙区重度牙周炎患者67例（患牙290颗）,初诊时前牙区牙周探诊深度（PD）≥ 6 mm的患牙。记录患者一般资料及其在牙周基础治疗前（基线）和治疗后3个月的PD、临床附着丧失（CAL）、龈沟出血指数（SBI）、菌斑指数（PLI）、松动度（TM）、牙髓状态、牙周骨缺损类型、牙周炎类型、咬合创伤、冠根比和冠修复情况。根据牙周基础治疗3个月后的PD将患牙分为两组,即PD < 5 mm组（204颗）和PD ≥ 5 mm组（86颗）。应用SPSS 20.0软件,对各指标进行单因素分析,对单因素分析有意义的指标进行Logistic回归分析。结果    单因素分析显示,性别、吸烟史以及基线时的患牙PD均数、PD最深值、SBI、PLI、牙周骨缺损类型、冠根比在PD < 5 mm组与PD ≥ 5 mm组之间差异有统计学意义（P < 0.05）。Logistic回归分析显示,两组的性别、基线时患牙PD均数、SBI、PLI及冠根比在两组间存在差异（P < 0.05）。结论    患者的性别、基线时患牙PD均数、SBI、PLI及冠根比为前牙区重度牙周炎牙周非手术治疗预后的独立影响因素。     

米诺环素局部用药治疗老年慢性牙周炎的疗效观察

目的：评价盐酸米诺环素软膏局部应用，治疗老年慢性牙周炎的疗效。0方法：选择60例老年慢性牙周炎的患者，共120颗牙。全口洁治和根面平整后，以患者一侧忠牙局部应用盐酸米诺环素软膏为实验组，对侧同名患牙局部应用双氧水、碘甘油作为对照组。于基线、基线后5、9周检测菌斑指数（PLI）、龈沟出血指数（SBI）、探诊深度（PD）。结果：两组临床指标均较基线有明显改善，PLI实验组优于对照组，差异有显著性（P〈0．01）。结论；牙周袋内应用米诺环素软膏配合牙周基础冶疗，能够有效改善牙周炎症状，且效果优于传统的碘氧疗法。     

翻瓣刮治术治疗慢性牙周炎的临床疗效观察

目的观察翻瓣刮治术治疗慢性牙周炎的临床疗效。方法选择经牙周基础治疗3个月后的重度慢性牙周炎患者15例、46颗患牙,进行翻瓣刮治术,分别在治疗前、术后6个月、术后3年记录菌斑指数(PLI)、出血指数(BI)、牙周探诊深度(PD)、临床附着水平(CAL),拍摄X线片观察牙槽骨变化情况。结果翻瓣刮治术后BI、PD、CAL均较治疗前有明显改善,且3年随访显示疗效稳定,垂直型骨缺损区可获得新骨形成。结论翻瓣刮治术治疗重度慢性牙周炎患牙可以取得较好的临床效果。     

比拜克胶囊辅助治疗活动期中重度牙周炎的临床研究

目的：探讨比拜克胶囊辅助治疗活动期中、重度牙周炎的临床疗效。方法：63例活动期中、重度牙周炎病人随机分为2组，实验组33例采用洁治、刮治和根面平整术等牙周基础治疗辅助给予比拜克胶囊（4周）治疗，对照组30例仅采用牙周基础治疗。在其治疗前、后（1周、4周和12周），进行菌斑指数（PLI）、龈沟出血指数（SBI）、探诊深度（PPD）、临床附着丧失（CAL），牙动度（TM）和龈下菌斑微生物暗视野显微镜等检测，分析、比较其结果。结果：63例病人的牙周指数治疗后均有明显改善。通过比较螺旋体及能动菌百分比，PLI、SBI、PPD、CAL和TM，治疗后4、12周实验组疗效明显优于对照组，具有统计学意义。结论：中、重度牙周炎在牙周基础治疗上辅助应用比拜克胶囊有助于提高疗效。     

牙周炎与慢性阻塞性肺疾病关系的流行病学研究

目的通过流行病学调查及临床检查,探讨牙周炎与慢性阻塞性肺疾病（COPD）之间的相关性。方法收集中国医科大学附属第一医院、盛京医院、第四医院和沈阳市第八人民医院2008年10月至2009年4月确诊为COPD的患者266例,其中稳定期COPD患者160例,急性加重期COPD（AE—COPD）患者106例,检查并记录所有患者6颗指数牙（61 6、6 16）的简化1：7腔卫生指数（OHI—S）、龈沟出血指数（SBI）、牙周探诊深度（PD）、临床附着丧失（CAL）,同时对所有患者进行肺功能指标的检查,并进行口腔问卷调查。结果（1）AE—COPD组的吸烟率为47．2％,明显高于稳定期COPD组（P〈0．01）;（2）AE—COPD组的SBI、PD及CAL明显高于稳定期COPD组（P〈0．01）;（3）AE—COPD组的OHI—S、SBI、PD及CAL均与FEVl％呈负相关（r分别为-0．309、-0．333、-0．395、-0．702,均P〈0．01）,其中CAL与FEVI％的相关性最强;稳定期COPD组CAL与FEVI％呈负相关（r=-0．657,P〈0．01）。结论（1）吸烟作为牙周炎和COPD的共同危险因素,在牙周炎和COPD的发生和发展中发挥重要作用;（2）AE—COPD患者的牙周炎症程度均随着肺功能的减弱而加重,提示牙周炎与COPD之间存在一定相关性。     

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目的探讨金栀洁龈含漱液对中重度牙周炎患者的临床治疗效果。方法选择2009年10月至2010年10月在辽宁省人民医院口腔科就诊的中重度牙周炎患者60例,牙周基础治疗后,随机分为2组,试验组选取中药金栀洁龈含漱液对牙周袋进行冲洗维护,对照组常规选取双氧水进行牙周袋冲洗维护,两组治疗前后均进行牙周病相关临床指标菌斑指数(PLI)、出血指数(BI)、探诊深度(PD)、附着丧失(AL)的记录及龈沟液中炎性因子白细胞介素-6(IL-6)质量浓度的测定。结果经过5周的牙周系统治疗和金栀洁龈含漱液、双氧水的牙周袋冲洗治疗后,试验组和对照组牙周炎患者的BI、PD、AL及龈沟液中IL-6质量浓度均比治疗前有改善,但试验组比对照组改善更加明显,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组和对照组PLI的组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论金栀洁龈含漱液在治疗中重度牙周炎患者时疗效显著,值得在临床上推广使用。     

吸烟对牙周基础治疗效果影响的研究

目的评价吸烟与非吸烟慢性牙周炎患者牙周基础治疗1个月后的疗效差异。方法选择36例慢性牙周炎患者,吸烟组20例,非吸烟组16例,基线时两组牙周炎病情相似。从牙列的4个象限选取探诊深度在5～9mm范围的位点1～2个,吸烟组108个位点,非吸烟组88个位点,观察这些位点在牙周基础治疗前、治疗后1个月临床指标的变化,包括菌斑指数(PLI),牙龈出血指数(BI),牙周袋探诊深度(PPD)和附着丧失(AL);在作临床观察的同时,对治疗前后龈沟液白介素(IL)-1β进行检测。结果治疗前(基线时)两组PLI、BI、PPD、AL以及IL-1β差异不显著,牙周基础治疗1个月后,两组的各项指标均有明显的改善,但吸烟组改善程度明显低于非吸烟组(P<0.05)。结论慢性牙周炎患者,吸烟者牙周基础治疗的效果差于     

交叉象限与上、下半口龈下刮治对龈沟液IL-27水平的影响

目的：检测慢性牙周炎患者采用不同方法进行牙周基础治疗前、后不同时期龈沟液中IL-27的浓度,探讨IL-27在牙周炎发病过程中所起的作用。方法：选择60例中、重度慢性牙周炎患者,随机分为A组(交叉象限刮治)和B组(上、下半口刮治),每组30例,另选牙周健康者30例为C组(对照组)。A组和B组于基线和治疗后1、2、3周分别取样,记录每例患者的各项牙周临床指标。ELISA法检测龈沟液IL-27的浓度。应用SPSS 17.0软件包对数据进行统计学分析。结果：治疗后第2、3周,A、B 2组的PD、AL、BI、PLI均有明显改善,各分组象限与基线比较IL-27浓度均升高,而A组PD、AL、BI及IL-27浓度的变化较B组显著,差异有统计学意义;A组治疗后3周各分组象限IL-27浓度与C组无显著差异。IL-27浓度与PD、AL、BI、PLI呈负相关。结论：龈沟液IL-27可作为牙周病防治及疗效评估的潜在靶分子,交叉象限与上、下半口龈下刮治相比,短期效果更显著。     

类风湿关节炎与慢性牙周炎关系研究

目的    探讨类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）与慢性牙周炎（chronic periodontitis,CP）之间的关系。方法    选择2014年1月至2015年1月于中国医科大学附属第四医院风湿免疫科确诊为RA的患者30例（RA组）和同期于中国医科大学附属第四医院体检中心进行常规体检者23例（对照组）,两组在性别及年龄上相匹配。检测两组患者的菌斑指数（plaque index,PLI）、出血指数（bleeding index,BI）、探诊深度（probing depth,PD）、附着丧失（attachment loss,AL）、缺失牙数等牙周指标,比较两组患者牙周状况、CP患病率及中、重度牙周炎的分布情况。结果    RA组患者PLI、AL、缺失牙数、CP患病率及中、重度牙周炎比例均高于对照组（均P < 0.05）,而两组BI、PD的差异无统计学意义（P > 0.05）。结论    RA患者比正常人群的牙周状况差,且其患中、重度牙周炎的比例要高于正常人群。     

先兆早产孕妇的牙周状况分析

目的:通过比较先兆早产(TPL)孕妇与正常孕妇的牙周状况,探讨先兆早产孕妇的牙周状况、血清IL-6水平及与早产的关系。方法:收集诊断为TPL住院治疗的孕妇40例,同期定期产前检查但无产兆的正常孕妇40例作为对照组。检查记录菌斑指数(PLI)、探诊深度(PD)、临床附着丧失(CAL)和出血指数(BI),计算牙周炎位点(PD>3mm,CAL≥2mm)率。ELISA法检测血清IL-6水平。采用SPSS11.0统计软件包对相应数据进行χ2检验、t检验和Pearson相关分析。结果:TPL孕妇中26例足月产(TPL-TB),14例早产(TPL-PB);对照组(Non-TPL)40例均足月产。TPL-TB和TPL-PB组间的分娩孕周和新生儿出生体重有显著差异(P<0.05)。TPL组的PLI、牙周炎位点率和血清IL-6水平显著高于对照组。先兆早产组中,TPL-PB组的PLI、BI、牙周炎位点率显著高于TPL-TB组。分娩孕周和牙周炎位点率、BI呈显著负相关(P<0.05)。结论:先兆早产孕妇的牙周状况显著差于正常孕妇,血清IL-6水平显著高于正常孕妇,牙周感染是否为早产的原因之一,有待于进一步明确。     

慢性牙周炎患者早期动脉粥样硬化指标检测

目的明确慢性牙周炎患者动脉粥样硬化早期临床指标的改变,探索慢性牙周炎与动脉粥样硬化关系。方法纳入59名无系统疾病的牙周科就诊患者,其中无或轻度牙周炎者30名和中重度牙周炎患者29名,由同一检查者记录口内缺失牙、存留牙近中颊、远中舌2个位点菌斑指数（plaque index,PLI）、出血指数（bleeding index,BI）、探诊深度（probing depth,PD）、附着丧失（attachment loss,AL）;彩色多普勒超声分别检测双侧颈总动脉内中膜厚度（intima-media thickness,IMT）和血流介导的血管舒张反应（flow-mediated dilatation,FMD）,以这两项指标反映动脉粥样硬化早期血管改变。结果两组研究对象在性别、年龄、体重指数和受教育程度上无统计学差异。牙周炎组的双侧颈动脉IMT均显著高于对照组[左侧IMT：（0.84±0.22mm）vs.（0.70±0.28mm）,P〈0.05,右侧：（0.82±0.31 mm）vs.（0.64±0.20 mm）,P〈0.05],牙周炎组斑块检出率与对照组无统计学差异（左侧：10.34%vs.13.33%P=0.77;右侧：6.90%vs.10%P=0.71）,牙周炎组血流介导的血管舒张反应显著低于对照组[（10.00±6.50%）vs.（13.44±6.41%）,P=0.04]。多因素分析显示调整性别、年龄、吸烟、体重指数、血脂、血糖、血压等因素后,PD和AL仍是影响颈动脉IMT的重要因素,PLI、PD和BI仍是影响血管内皮功能的重要因素。结论中重度慢性牙周炎患者较无/轻度牙周炎者早期动脉粥样硬化指标差,慢性牙周炎可能与动脉粥样硬化相关。     

牙周炎症对冠心病患者CRP水平影响的初探

目的通过横向研究初步探讨牙周炎症对冠心病患者CRP水平的影响。方法受检者共60人,包括冠心病＋牙周炎组、单纯牙周炎组和健康对照组,每组20人。检测超敏C反应蛋白（hs—CRP）,牙周临床指标包括牙周探诊深度、附着丧失、出血指数、菌斑指数,并检测血脂水平（HDL、LDL、TG、CHO）和白细胞计数。采用ANOVA法分析以上指标在各组间的差别,Pearson法分析hs—CRP与牙周指标间的相关性。结果牙周炎＋冠心病组hs．CRP显著高于单纯牙周炎组和健康组（P〈0．05）,单纯牙周炎组的hs—CRP水平又显著高于健康组（P〈0．05）。牙周炎＋冠心病组牙周指标均高于单纯牙周炎组和健康组。受检者的血清hs—CRP水平与牙周指数显著相关（P〈0．05）。结论牙周感染和炎症可能是牙周炎＋冠心病患者hs—CRP水平升高的原因之一。     

盐酸米诺环素对牙周袋内硫化物水平的影响

目的评价口臭的牙周炎患者局部应用盐酸米诺环素软膏对牙周袋内硫化物水平的影响。方法对15例以口臭为主诉的慢性牙周炎患者采用分口（split-mouth）设计,同一患者的一侧半口随机采用刮治和根面平整术（scaling and root planing,SRP）,另一侧采用SRP辅助用盐酸米诺环素软膏治疗。基线、治疗后6周、3个月时检查牙周袋内硫化物（sulfide in periodontal pockets,pS）水平、探诊深度（probing depth,PD）、临床附着水平（clinical attachment level,CAL）、出血指数（bleeding index,BI）、菌斑指数（plaque index,PLI）,在基线、治疗后6周刚果红涂片进行龈下微生物计数。结果在治疗后6周、3个月,SRP＋米诺环素组与单纯SRP组的各项临床指标均较治疗前明显改善（P〈0.05）;比较两组间pS值、PD、CAL、PLI、BI、龈下螺旋体比例,差异均无统计学意义。结论对于口臭的牙周炎的患者,盐酸米诺环素辅助SRP较单纯的SRP并未显示很大的优势;牙周治疗可持续3个月降低袋内硫化物水平。     

慢性阻塞性肺病急性加重与牙周炎的相关性研究

目的：探讨牙周健康状况对慢性阻塞性肺病急性加重的影响。方法：对呼吸内科住院的81例慢性阻塞性肺病伴有慢性牙周炎的患者随机分成两组,实验组在接受慢性阻塞性肺病规范化治疗的同时进行牙周非手术治疗,对照组只接受慢性阻塞性肺病规范化治疗,不予以牙周病治疗,随访1年,测量并比较患者牙周治疗前、后的菌斑指数（PLI）、龈沟出血指数（SBI）、牙周探诊深度（PD）、牙周附着水平（AL）、FEV1／FVC、FEV 1％pred．、急性加重次数,对急性加重次数与牙周健康指数行相关分析和多元线性逐步回归分析。结果：实验组牙周健康指数明显优于对照组（P＜0．05）,且急性加重次数低于对照组（P＜0．05）;牙周健康指数PLI、SBI、PD、AL与急性加重次数呈显著正相关（分别r＝0．864,r＝0．866,r＝0．926,r＝0．905）,多元线性逐步回归分析显示急性加重次数与PD、PLI呈正相关。结论：改善慢性阻塞性肺病患者的牙周健康状况,可以降低患者的急性发作频率。