低剂量辐射抗肿瘤治疗的机制

Ｈｏｌｄｅｒ[1] 等 ( 1965 )报道了低剂量全身照射对多发性骨髓瘤患者的临床疗效。Ｊｏｈｎｓｏｎ[2 ] 等 ( 1967)首次将低剂量全身照射用于治疗非何杰金氏淋巴瘤 ,并肯定了其抗肿瘤效果。当时由于受理论水平的限制及放射医学界传统观念的束缚 ,低剂量辐射的抗肿瘤作用未得到应有的重视和系统的研究。直至 80年代初 ,Ｌｕｃｋｅｙ提出低剂量辐射对生物的生长发育 ,营养物质的利用 ,抗感染及抗肿瘤等方面的有益作用 ,中国高本底辐射研究组对广东阳江天然放射性高本底地区开展了长达近 3 0年的辐射流行病学研究表明 ,在低剂量范围内 ,癌症发…     

低剂量全身照射诱导免疫增强及抗肿瘤作用研究进展

自上世纪八十年代始，国内外学者对低剂量全身放疗（10w—dose total body irradiation，LTBI）进行了广泛的关注，对其内在机制的探讨及LTBI在临床上的应用研究也成为近20年来放射医学界的热门话题。本文结合文献着重介绍近年来国内外有关低剂量辐射诱导免疫增强及抗肿瘤作用研究的进展。     

低剂量辐射对Lewis肺癌小鼠肿瘤微环境的影响

目的 探讨低剂量辐射(LDR)对Lewis肺癌小鼠肿瘤微环境(TME)的影响,以及高剂量辐射(HDR)前LDR预处理在TME中发挥的效应机制.方法 接种Lewis肺癌细胞(1×106)于雄性C57BL/6小鼠左侧腋下,待小鼠肿瘤直径1 cm左右(12 d),随机分为假手术Sham(1)组、LDR(2)组、HDR(3)组...     

75mGyX一线全身照射对荷瘤小鼠的抗肿瘤转移作用

经７５ｍＧｙＸ一线全身照射后，荷瘤小鼠肺肿瘤转移结节明显减少；与低剂量环磷酰胺合用后，也可使荷瘤小鼠的肺转移结节减少。对荷瘤鼠体内免疫功能检测结果提示，小鼠脾脏ＮＫ活性、ＬＡＫ活性及对ＩＬ－２的反应性显著增强；当与低剂量Ｃｙ合用时，上述抗肿瘤免疫功能也提高，可见，低剂量照射能通过有效地激活体内抗肿瘤免疫功能而具有显著的抗肿瘤效果，它为低剂量照射在临床肿瘤治疗的应用提供了理论根据。     

低剂量全身放射治疗的基础研究和临床应用

低剂量全身放射治疗 (low dosetotalbodyirradiation ,LT BI)最早于上世纪 70年代由Johnson和delRegato首次应用在淋巴细胞源性恶性疾病的治疗中并取得令人鼓舞的效果 ,从而开启了LTBI在临床上的应用研究。由于当时对其内在机制知之甚少 ,故临床研究缺乏理论支持和指导。直至 80年代中期 ,美国加州大学Olivier和Wolff等发现细胞对低剂量辐射的适应性反应才开始对这一领域进行广泛的研究。经过近 2 0年的努力 ,对低剂量辐射的生物学效应有了较深刻的理解 ,为临床更好地利用这一传统技术提供了理论基础。一、低剂量辐射的生物学效应何为…     

低剂量辐射治疗肿瘤的实验研究进展

近年来 ,实验室和临床研究结果都说明恶性肿瘤的发生发展与机体的免疫功能失调或降低有密切的关系。因此 ,有效地提高肿瘤病人的免疫功能是抗肿瘤治疗的重要手段。８０年代初 ,Ｌｕｃｋｅｙ提出了低剂量辐射对生物的生长发育、营养物质的利用、抗感染及抗肿瘤等方面的有益作用。中国高本底辐射研究组对广东阳江天然放射性高本底地区 ,开展了长达近３０年的辐射流行病学研究 ,结果和国内外许多放射生物学家多年的实验研究结果一致 ,证实低剂量辐射（ＬｏｗＤｏｓｅＲａｄｉａ ｔｉｏｎ ,ＬＤＲ）具有免疫增强作用 ,并且对ＬＤＲ抗肿瘤治疗进…     

低剂量辐射致癌LNT模型研究进展

低剂量辐射与人类生活密切相关,而辐射的突变诱导效应也广为人知。一般认为电离辐射的剂量与肿瘤发生的风险呈线性关系,任何小剂量的暴露都可能导致肿瘤发生。这一理论即线性无阈值模型(Linear Nothreshold,LNT)。LNT模型虽然得到权威机构的采纳,但现代放射生物学研究揭示,细胞和机体对低剂量的应答与高剂量应答有本质的不同。很多流行病学的数据也显示低剂量暴露并不会增加患癌风险,在某种程度上反而降低此风险。LNT模型是否适用于低剂量辐射致癌目前尚无定论,有待更多的证据和更深入的讨论。     

低剂量辐射超敏感性分子机制的研究进展

0引言低剂量辐射超敏感性(hyper-radiosensitivity,HRS)是细胞对很低剂量照射(约0.02~0.50Gy)较敏感而对其后剂量区域(0.50~1.00Gy)敏感性下降的现象[1]。该现象首先于1963年从玉米低于0.5Gy剂量的照射研究中被证实,它表现为玉米接受低剂量(≤0.5Gy)γ射线照射时,存在超敏感性,诱导的花粉突变及致死性均比剂量高时敏感。随后,在许多离体和在体实验中均证实了该现象的存在,目前就已知有超过40种细胞系存在着HRS[2]。对HRS进行研究有着深刻的现实意义,但对其发生的机理目前尚不十分明确。迄今为止,对HRS机制的研究,主要是从细胞凋亡、细胞周期调控以及DNA断裂双链(DNA DS-Bs)的修复这三个方面来进行;一些基因、蛋白,如p53,bcl-2,c-myc,共济失调毛细血管扩张突变(ataxia-telangiectasia mutated,ATM)激酶和DNA依赖的蛋白激酶(DNA-dependent protein kinase,DNA-PK)等被认为可能与HRS的发生有关。     

发热温度范围全身热疗抗肿瘤作用研究进展

研究证明FR-WBH有望成为一种有效和安全的全身性晚期肿瘤辅助治疗手段。综述发热温度范围全身热疗(FR-WBH)的抗肿瘤作用机制及其对正常组织的影响。     

发热温度范围全身热疗抗肿瘤作用研究进展

研究证明FR-WBH有望成为一种有效和安全的全身性晚期肿瘤辅助治疗手段.综述发热温度范围全身热疗(FR-WBH)的抗肿瘤作用机制及其对正常组织的影响.     

小剂量X线全身照射对不同荷瘤时间小鼠的抗肿瘤转移效应

采用肿瘤血道转移模型，选用Ｂ１６黑色素瘤和Ｌｅｗｉｓ肺癌（ＬＬＣ）两种类型细胞，就小剂量Ｘ线全身照射对不同荷瘤时间小鼠的抗肿瘤转移效应进行研究。结果发现，于静脉注射Ｂ１６黑色素瘤或ＬＬＣ细胞后２４ｈ（Ｂ组）或第１３天（Ｃ组）接受７５ｍＧｙＸ线全身照射小鼠的肿瘤肺转移结节数明显低于未照射组（Ａ组）（Ｐ＜０．０５～０．００２）。比较不同照射时间的抗肿瘤转移效果时发现，静注Ｂ１６黑色素瘤的Ｂ组肺转移结节数仅为Ｃ组的５９％，而ＬＬＣ的Ｂ组则为其Ｃ组的７１％。检测注射Ｂ１６黑色素瘤第１４天各组小鼠的免疫功能时发现，Ｂ、Ｃ两组ＮＫ、ＬＡＫ细胞活性及脾细胞对ＩＬ－２反应性明显高于Ａ组（Ｐ＜０．０５～０．００１）。上述结果提示：小剂量Ｘ线全身照射提高荷瘤小鼠的免疫功能可能是其抗肿瘤转移作用的主要机制之一。     

Morbidity After Total Body Irradiation

High-dose chemotherapy and total body irradiation with either allogeneic or autologous bone-marrow rescue has been used successfully in the treatment of various hematologic malignancies. Total body irradiation, despite its acute and late side effects, combined with cyclophosphamide remains one of the best conditioning regimens before bone marrow transplantation. Interstitial pneumonitis and veno-occlusive disease are major and lethal complications following bone marrow transplantation. In this article, morbidity after total body irradiation will be discussed.     

剂量率对全身照射效果影响的探讨

目的：探讨不同剂量率射线对全身照射（TBI）效应的影响。方法：回顾分析67例恶性淋巴瘤、白血病患者的临床资料，其中自1995年7月－1999年2月采用剂量率3．8cGymin-6.0cGy/min(低剂量率组）进行TBI37例，自1999年3月－2001年6月采用剂量率10cGy/min-11.32cGy/min29例，22.6cGy/min1例共30例（高剂量率组）进行TBI。TBI总量7Gy-8Gy。结果 骨髓移植均一次性增活。骨髓移植并发症的发生率，两组比较其差异无统计学意义。高剂量率组的复发率低于低剂量率组（P＜0．05）。结论：采用10cGy/min剂量率，肺受量控制在7Gy的单次TBI，是安全、有效的骨髓移植预处理方案。     

两种全身照射技术的比较

目的：探讨不同全身照射体位对即刻效应的影响。方法：1995年7月至1996年11月，采用^60Co γ线取坐式体位作全身照射11例，其中白血病8例，非霍奇金淋巴瘤3例；1996年11月至2000年8月，采用直线加速 器8MV X线取坐式＋侧卧式体位作全身照射52例，其中白血病43例，再生障碍性贫血1例。结果：^60Co照射组，恶心、呕吐4例（36％）、头晕3例（27％）；直线加速器组，仅一例轻度恶心。结论：采用坐式＋侧卧式体位作全身照射，体位舒适，即刻效应较坐式单一体位照射明显减轻，不失为一种安全的全身照射方式。     

Mechanism of Total Body Irradiation in Lymphoma a Hypothesis

A previously proposed theory of lymphoma pathogenesis is discussed and extended to assist in the formulation of a hypothesis for the mechanism of low dose systemic irradiation of lymphoma. It is proposed that masses of non-Hodgkin's lymphoma may not necessarily be truly autonomous neoplasms, and that low dose total body irradiation may be effective in such cases through a cytotoxic action on more radiation sensitive precursor cells in the peripheral blood and bone marrow.     

Study on Fractionated Total Body Irradiation before Hematopoietic Stem Cell Transplantation

OBJECTIVE To observe the dose and the complications from total body irradiation before hematopoietic stem cell transplantation.METHODS This study involved 312 patients with total body irradiation before hematopoietic stem cell transplantation. They were entered into the treated research from May 1999 to October 2005. All patients had Received the irradiation from 60Co of an absorbed dose rate of (5.2 ± 1.13) cGy/min. The total dose of TBI was 7~12 Gy, 1 f/d × 2 d. A high-dose rate group (≥ 10 Gy) included 139 cases and a low-dose rate group (< 10 Gy) included 173 cases.RESULTS The probability of acute gastrointestinal reactions in the high-dose rate group was more compared with that in the low-dose rate group. The differences for other reactions, such as hematopoietic reconstitution and graft survival rate, between the two groups were insignificant.CONCLUSION Using fractional total body irradiation at a dose rate of 5 cGy/min, with a total dose of 7~12 Gy, 1 f/d x 2 d, with the lung receiving under 7.5 Gy is a safe and effective pretreatment for hematopoietic stem cell transplantation.     

Total Body Irradiation and Risk of Diabetes Mellitus; A Meta-Analysis

Objective: Hematopoietic stem cell transplant (HSCT) has recently emerged as a cure for previously “incurable”diseases and is being explored and attempted in many other fields including congenital and acquired non-malignantdiseases. However, the long-term side effect associated with HSCT especially Total Body Irradiation (TBI) is stillunderstudied. Therefore, we attempted to establish association between TBI and risk of developing Diabetes Mellitus(DM) or impaired glucose metabolism (IGM). Methods: We searched for titles of articles in MEDLINE (PubMed),EMBASE, and Cochrane library in August 2018 that evaluated the association between TBI in the setting of HSCTand DM or IGM. We conducted a random effect meta-analysis of 11 studies involving a total of 13,191 participantsand reported the pooled MD (mean difference) for the development of DM/IGM after TBI as part of the conditioningregimen for HSCT. Results: We found a significant increase in the risk of developing DM/IGM after TBI is used aspart of the conditioning regimen compared to other types of conditioning regimen with the pooled MD being 5.42, 95%Confidence Interval (CI) 2.51-11.71, I2=92.4%. Conclusion: TBI as a conditioning regimen in the setting of HSCTsignificantly increases the risk of developing DM/IGM. Therefore, we recommend close monitoring and screening fordiabetes mellitus in patients who underwent TBI before HSCT.     

X线全身照射与低剂量环磷酰胺合用对实验性肺转移的抑制作用

７５ｍＧｙ一次全身Ｘ线照射后，小鼠实验性肺肿瘤转移结节明显减少；与低剂量环磷酰胺（ＣＴＸ）合用，抗肿瘤转移作用亦较强。荷瘤小鼠７５ｍＧｙ照射后，脾脏ＮＫ细胞活性、ＬＡＫ细胞活性以及对白细胞介素Ⅱ（ＩＬ－２）的反应性明显增强或升高；与ＣＴＸ合用时上述抗肿瘤免疫功能也增强。结果表明：７５ｍＧｙＸ线全身照射可通过激活体内抗肿瘤免疫而具有有效的抗转移效果，它为探讨小剂量照射临床应用可能性提供了可靠的实验依据。