循证护理在老年高血压脑出血患者微创治疗规范化护理中的应用

目的 探讨循证护理在老年高血压脑出血微创治疗患者规范化护理中的应用效果.方法 将经微创治疗的老年高血压脑出血患者148例按随机数字表法随机分为观察组和对照组各74例,对照组采用常规护理,观察组采用循证护理.比较两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分及3个月后患者日常生活能力Banthel指数(BI)和生活满意度指数(SWL)的差异.结果 治疗前两组患者SAS、SDS、BI及SWL评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);循证护理后观察组患者SAS评分和抑郁评分分别为(42.2±8.4),(43.8±8.8)分,均低于对照组的(48.1±9.5),(49.8±10.6)分,差异均有统计学意义(t分别为4.92,5.15;P ＜0.01);出院3个月后观察组患者BI评分和SWL评分分别为(58.6±3.9),(31.5±4.4)分,均高于对照组的(41.2±3.6),(26.2±4.2)分,差异均有统计学意义(t分别为4.32,3.29;P＜0.01).结论 循证护理在老年高血压脑出血微创治疗患者的护理中发挥重要的作用.     

针对性优化管理模式在肝移植患者健康宣教中的应用

目的 探讨有针对性的优化管理模式,在提高肝移植患者术后依从性及生活质量中的应用.方法 采用随机数字法将2010年6月至2011年5月在我院肝移植中心接受肝移植手术的60例患者分为对照组和观察组各30例,对照组患者给予常规术前和出院时健康教育,观察组患者实行针对性优化管理模式,比较两组术后依从性及生活质量评分.结果 观察组患者服药、合理饮食、生活习惯及自我监测护理依从性均优于对照组,差异均有统计学意义(x2分别为8.89,4.01,8.21,13.61;P ＜0.05);两组患者合理锻炼依从性比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者生活质量评分中躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能及总体生活质量评分分别为(1.64±0.43),(1.64±0.50),(1.68 ±0.47),(1.45 ±0.39),(6.34 ±0.72)分,均明显高于对照组的(1.30±0.52),(0.93±0.61),(1.03±0.44),(0.99 ±0.63) (4.03±1.04)分,差异均有统计学意义(t分别为2.76,4.93,5.53,3.40,10.00;P＜0.01).结论 通过对肝移植患者术前、术后实施有针对性的健康指导和护理干预,为肝移植患者设计针对性优化管理模式,能最大限度地提高患者的依从性和生活质量.     

造口治疗师随访干预对结肠造口患者生命质量的影响

目的 评价造口治疗师(ET)随访干预对结肠造口患者生活状况及生命质量的影响.方法 选择行直肠癌手术并结肠造口患者80例,随机分为干预组和对照组各40例.干预组由ET给予专科护理,对照组实施常规护理,分别于出院时及出院后1,3,6个月采用生活质量核心量表(EORTC QLQ-C30)调查两组患者生命质量,并进行统计学分析.结果 出院时干预组患者总生活质量评分为(46.88±9.18)分,对照组为(42.71±12.11)分,两组比较差异无统计学意义(t=-1.734,P＞0.05);出院后1,3,6个月时干预组总生活质量评分分别为(49.58±8.43),(57.92±7.05),(71.87±9.57)分,对照组分别为(42.71±12.11),(42.71±12.11),(54.17±7.78)分,两组比较差异均有统计学意义(t值分别为-2.947,-6.864,-9.084;P ＜0.01).结论 由ET参与的随访干预护理可以有效帮助乙状结肠造口患者提高远期生命质量.     

居家康复护理联合综合消肿治疗在乳腺癌术后淋巴水肿患者康复中的应用效果研究

目的观察居家康复护理联合综合消肿治疗在乳腺癌术后淋巴水肿患者康复中的应用效果。方法按随机数字表将60例患者分为对照组和观察组各30例,对照组出院后采取常规的综合消肿治疗,观察组在接受综合消肿治疗的同时接受居家康复护理。评估两组临床疗效、疼痛评分和生活质量。结果治疗6周后,淋巴水肿临床疗效有效率观察组93.3%、对照组73.3%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);视觉模拟评分量表评分观察组(1.33±0.96)分、对照组(1.93±1.01)分,两组比较,差异有统计学意义(P0.01);癌症患者生活质量调查表中整体生活质量和功能领域评分观察组高于对照组、症状领域评分观察组低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论居家康复护理联合综合消肿治疗能有效提高乳腺癌术后淋巴水肿临床疗效,提高患者生活质量。     

针对性护理在住院糖尿病患者中的应用

目的 探讨针对性护理对住院糖尿病患者的影响.方法 选取2011年10月至2012年4月在我院住院治疗的糖尿病患者120例,采用随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组各60例.对照组采用传统护理方法,观察组在对照组的基础上采用针对性护理措施.比较两组患者的焦虑、抑郁评分及生活质量、遵医行为.结果 观察组患者的焦虑评分为(28.19±3.36)分,抑郁评分为(32.27±6.62)分;对照组患者的焦虑评分为(36.47 ±2.97)分,抑郁评分为(38.92 ±5.58)分,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的生活质量和出院后的遵医行为均优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 针对性护理能够改善糖尿病患者的不良情绪和生活质量,提高患者出院后的遵医行为率.     

口腔癌患者围手术期心理状况调查及护理干预

目的 探讨口腔癌患者围手术期的心理情况,以期给予相应的护理.方法 选择口腔癌手术患者62例,随机分为观察组和对照组各31例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上,给予术前、术中、术后心理护理干预.采用症状自评量表(SCL-90)比较两组患者心理状况差异.结果 入院时两组患者SCL-90评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);手术后2周观察组患者SCL-90评分中焦虑、抑郁、恐惧、躯体化、强迫症状、人际关系敏感及精神病性因子得分分别为(1.68±0.53),(1.76±0.65),(1.78±0.56),(1.86±0.64),(1.83±0.53),(1.75±0.65),(1.73±0.45)分,均低于对照组的(1.53±0.47),(1.67±0.35),(1.56±0.35),(1.87±0.56),(1.74±0.62),(1.65±0.45),(1.78±0.76)分,差异均有统计学意义(t分别为3.56,8.43,3.32,4.86,6.61,0.76,6.43;P ＜0.05).结论 对口腔癌患者实施心理护理干预,可缓解焦虑、抑郁等不良情绪,减轻患者的心理负担.     

综合护理干预提高妇科肿瘤术后化疗患者生存质量的效果观察

目的 探讨综合护理干预对妇科肿瘤术后化疗患者生存质量的影响.方法 选择80例妇科肿瘤术后化疗患者,按随机数字表法随机分为干预组和对照组各40例,对照组给予常规护理,干预组实施综合护理干预.采用世界卫生组织生存质量量表简表中文版(WHOQOL-BREF)比较两组患者生存质量.结果 干预前两组患者WHOQOL-BREF得分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后干预组WHOQOL-BREF生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域得分分别为(50.79±3.17),(49.40±5.33),(51.30±1.77),(53.21±4.10)分,均高于对照组的(46.21±4.51),(43.23±4.66),(45.00±2.91),(49.99±3.12)分,差异均有统计学意义(t分别为4.79,6.81,10.22,4.61;P ＜0.05).结论 采用系统性的护理干预措施对妇科肿瘤术后化疗患者生存质量的提高具有十分重要的临床价值,值得进一步的推广和应用.     

护理干预对大肠癌手术患者生活质量的影响

目的 探讨大肠癌手术患者的护理干预方法和效果.方法 将2010年6月至2012年1月大肠癌手术患者120例随机分为对照组和观察组,每组各60例,对照组给予常规大肠癌手术护理方法,观察组在常规护理的基础上给予护理干预,运用生活质量评分表比较两组患者的康复情况.结果 术前观察组和对照组生活质量评分分别为(16.18±4.03),(18.25 e3.26)分,两组比较差异无统计学意义(t=1.18,P=0.136).术后观察组和对照组分别为(54.35±3.08),(40.12±2.18)分,两组比较差异有统计学意义(t =3.02,P=0.002).观察组平均住院天数为12.6d,低于对照组的15.3 d.结论 充分做好围手术期护理,控制并发症发生,可提高大肠癌患者手术治疗效果.     

延续护理对宫颈癌全子宫切除术后患者生活质量的影响

目的探讨延续护理对宫颈癌全子宫切除术后患者生活质量的影响。方法采用随机数字表法将56例宫颈癌行全子宫切除的患者分为观察组和对照组各28例,对照组给予常规的出院指导,观察组在出院指导基础上给予延续护理,分别于患者出院后1,3,6个月采用CRES-SF量表评价患者的生活质量。结果干预后1,3,6个月,观察组生理维度得分分别为(15.36±1.77),(11.07±2.19),(7.75±1.58)分;心理社会维度得分分别为(14.32±1.74),(9.79±2.36),(6.71±1.49)分;与医务人员关系维度的得分分别为(4.21±1.10),(4.29±1.08),(2.96±1.14)分。对照组干预后1,3,6个月生理维度得分分别为(17.36±1.64),(14.39±1.42),(9.79±2.32)分;心理社会维度得分分别为(16.21±2.04),(14.07±1.59),(9.14±1.94)分;与医务人员关系维度的得分分别为(6.71±1.27),(6.86±1.33),(5.79±1.40)分。两组患者健康相关生活质量总分随时间的变化而变化,两组比较差异均有统计学意义(t值分别为-4.391,-6.723,-3.845,-3.729,-7.971,-5.260,-7.863,-7.947,-8.285;P<0.05)。结论延续护理方法能够改善宫颈癌全子宫切除术后患者的生活质量,有助于患者心理健康状态提升及健康行为的建立。     

综合疼痛护理干预对全膝关节置换术后患者康复效果的影响

目的 探讨围手术期综合疼痛护理干预对全膝关节置换术后患者的康复效果的影响.方法 选择行全膝关节置换手术的患者100例,采用随机分组法将患者分为对照组和干预组各50例,对照组实施常规的术后护理,干预组在常规护理的基础上,施行综合疼痛护理干预措施,观察并记录两组患者术后的康复训练情况.结果 干预组术后4,8,12,24,48,72 h的疼痛评分分别为(3.12±0.13),(2.35±0.92),(2.42±1.23),(1.92±0.17),(1.65±1.17),(1.73±0.63)分;对照组分别为(4.80±0.30),(6.12±1.65),(7.42±2.09),(3.70±0.22),(3.80±1.67),(3.48±1.67)分;两组比较,差异有统计学意义(f分别为4.72,13.77,14.73,14.09,8.23,7.69;P＜0.01).术后干预组患者的主动直腿抬高时间、膝关节主动屈膝活动达90.时间均显著低于对照组[分别为(14.50±1.90)比(24.73±3.04)h,(3.27±0.73)比(4.10±1.05)d],差异有统计学意义(t分别为24.24,5.75;P＜0.01).干预组出院时膝关节主动活动度显著大于对照组[(106.46±11.65)比(98.60±11.36)°],差异有统计学意义(t=2.57,P＜0.05).干预组的出院满意度显著高于对照组(x2=63.25,P＜0.01).结论 综合疼痛护理干预可以减轻膝关节置换术患者的术后疼痛,增加患者的舒适度,有助于患者尽早进行功能锻炼,促进患者的早期康复,提高护理质量,提高患者满意度.     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

乳腺叶状肿瘤的影像分析

目的 分析乳腺叶状肿瘤的X线钼靶摄片和超声表现.方法 收集经手术病理证实的19例乳腺叶状肿瘤,术前均行超声检查,其中15例行X线钼靶摄片,回顾分析其临床特点和影像学表现.结果 19例乳腺叶状肿瘤中,良性8例,交界性6例,恶性5例.15例患者X线钼靶摄片中病灶均为高密度孤立肿块影,呈圆形(8例)或浅分叶状(7例),边界清晰(10例)或部分不清(5例),部分肿块周边见"晕"征(4例).超声检查6例发现囊性变,6例表现为后方回声增强.病灶为圆形(8例)、浅分叶状(8例)或有角状突起(3例).所有病例均未发现腋下转移淋巴结及周围组织浸润等恶性征象.结论 认识乳腺叶状肿瘤的病理类型和临床特点,结合影像表现综合分析,可提高术前诊断率.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。