口腔按摩促进早产儿经口喂养的研究进展北大核心CSCD

世界卫生组织(WHO)报告显示,全球每年约出生1500多万早产儿,其中中国每年早产儿出生率约为10%;而至2010年,早产及其并发症占全球新生儿主要死亡原因的35%,成为新生儿的首要死亡原因[1]。加强早产儿的监护,提高诊治水平,预防早产各种并发症,成为降低新生儿死亡率所必须解决的重要问题。合理的喂养策略是提高早产儿存活率的关键环节之一,早产儿完成从肠外到肠内营养的过渡,管饲转换至完全经口喂养通常需要经历5~7个阶段[2],其中最重要也是最困难的阶段就是从管饲逐步向完全经口喂养这一过渡时期。早产儿早期经口喂养的过程需要逐渐完善,及时对其进行吸吮、吞咽功能训练很有必要。口腔运动干预[3]是指在早产儿开始经口喂养前或经口喂养过渡阶段,采取口腔内外按摩刺激、非营养性吸吮(non-nutritive sucking,NNS)结合喂养时口腔支持等方法,对口咽部组织或肌肉群进行感官刺激,以提高早产儿经口喂养能力。本文着重就口腔按摩对早产儿经口喂养的促进作用进行综述,现报道如下。     

口腔按摩与非营养性吸吮对早产儿经口喂养的促进作用研究

目的:观察口腔按摩联合非营养性吸吮在早产儿经口喂养中的促进作用。方法:将62例早产儿随机分为试验组和对照组各31例。两组均给予预防感染、肠外营养、小剂量金双歧、鼻饲等基础支持治疗,试验组外加口腔按摩及非营养性吸吮。比较两组的临床疗效。结果:治疗后两组早产儿在喂养不耐受、平均留置胃管时间、经口喂养起始时间、3周后体重情况等方面比较,具有统计学意义,P0.05。结论:在基础支持治疗上,对早产儿及时实施口腔按摩联合非营养性吸吮等辅助方法,在提高早产儿经口喂养的吸吮能力中有明显促进作用,能加快其口腔功能发育的成熟,使其早期建立正常的吸吮能力。     

应用初乳进行口腔按摩干预早产儿经口喂养困难

【】：目的 观察应用初乳进行口腔按摩改善早产儿经口喂养困难的临床效果。方法 将64例胎龄29-34周的早产儿,随机分为干预组和对照组,二组均给予管饲喂养、早产儿常规护理等;干预组在此基础上给予初乳进行口腔按摩。观察二组早产儿从管饲饮食开始至完全经口喂养时间、日均体重增长、住院天数、口腔感染、喂养不耐受情况(腹胀、呕吐、胃食管返流)。结果 ⑴干预组从管喂饮食开始至完全经口喂养的时间、日体重增长、住院天数、喂养不耐受情况与对照组比较,有统计学差异(P＜0.05);⑵干预组口腔感染发生率6.45%,对照组发生率6.06%,二组早产儿住院期间口腔感染发生率比较,无统计学差异。结论 在常规早产儿护理基础上,对早产儿应用初乳进行口腔按摩,能缩短管饲饮食至完全经口喂养的时间,从而改善早产儿经口喂养困难,同时满足爱婴医院的要求。     

口腔运动干预在促进早产儿经口喂养中的应用现状

检索相关文献,从早产儿经口喂养的影响因素、国内外口腔运动干预的现状及实施方法、口腔运动干预在促进早产儿经口喂养的效果等方面进行综述,并结合目前临床上使用的早产儿经口喂养准备的评估量表,揭示口腔运动干预对早产儿经口喂养进程及预后等方面的影响,为临床干预提供借鉴.     

非营养性吸吮联合口腔按摩刺激对早产儿经口喂养的影响

目的观察非营养性吸吮联合口腔按摩刺激对早产儿经口喂养的影响。方法选取产科出生的66例早产儿,采用随机数字表法随机分为试验组和对照组各33例,对照组实施肠外营养、抗感染、鼻饲等支持治疗,试验组加以非营养性吸吮联合口腔按摩刺激。比较两组早产儿喂养结局(经口喂养起始时间、留置胃管时间、腹胀消失时间、3个月后体质量),以及3周内早产儿口腔感染及喂养不耐受(呕吐、腹泻)的发生情况。结果试验组早产儿经口喂养时间、留置胃管时间、腹胀消失时间均明显低于对照组,3个月后体质量明显高于对照组(P0.05);试验组早产儿3周内呕吐、腹泻、口腔感染发生率均显著低于对照组(P0.05)。结论非营养性吸吮联合口腔按摩刺激为早产儿的有效辅助喂养方式,可有助于提高早产儿吸吮功能,缩短鼻饲至经口喂养的过渡时间。     

口腔按摩改善极低出生体重早产儿喂养效果观察

[目的]分析口腔按摩在早产儿从管饲喂养过渡到完全经口喂养所起的作用,探讨住院早产儿营养管理策略的新型干预措施。[方法]将49例住院早产儿随机分为两组,观察组24例给予常规治疗护理并行口腔按摩,对照组25例给予常规治疗护理;观察两组每日摄入奶量比、过渡时间(从管饲喂养过渡到完全经口喂养的时间)及日均体重增长的变化。[结果]观察组每日摄入奶量比为(86.81±4.17)%,对照组为(79.16±3.68)%,两组比较差异有统计学意义(t=6.815,P0.001)。观察组从管饲喂养过渡到完全经口喂养的时间为16.64d±2.03d,对照组为19.63d±2.39d,两组比较差异有统计学意义(t=-4.711,P0.001);观察组日均体重增长34.25g±3.82g,对照组30.73g±3.23g,两组比较差异有统计学意义(t=3.495,P0.001)。[结论]在早产儿经口喂养困难过渡期采取口腔按摩措施能使其日均摄入奶量比增加,过渡时间缩短,更早地达到完全经口喂养,并能促进体重增长,对早产儿喂养产生积极作用。     

口腔按摩和非营养性吸吮改善早产儿吸吮能力的比较

目的观察口腔按摩、非营养性吸吮2种口腔运动干预方法以及纠正胎龄对早产儿吸吮能力的影响。方法将91例胎龄29～32周早产儿采用随机数字表法分成3组。口腔按摩组在常规护理的基础上给予口腔按摩刺激干预;非营养性吸吮组在常规护理的基础上给予非营养性吸吮干预;常规护理组采取常规护理。观察比较3组早产儿不同纠正胎龄期每分钟吸吮脉冲的数目,吸吮脉冲的持续时间和吸吮间隔的持续时间。结果3组早产儿纠正胎龄32～36周,随着胎龄的逐渐增长,每分钟吸吮脉冲的数目、吸吮脉冲的持续时间呈现逐渐上升的趋势,吸吮间隔的持续时间呈现逐渐下降的趋势,且以纠正胎龄34周最为显著。不同纠正胎龄期,口腔按摩组与非营养性吸吮组在每分钟吸吮脉冲的数目、吸吮脉冲的持续时间、吸吮间隔的持续时间均优于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.01);且在纠正胎龄32～34周,口腔按摩组每分钟吸吮脉冲的数目、吸吮脉冲的持续时间、吸吮间隔的持续时间优于非营养性吸吮组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05),纠正胎龄35~36周,口腔按摩组与非营养性吸吮组两组间差异逐渐缩小,无统计学意义(P>0.05)。结论口腔按摩和非营养性吸吮均能促进早产儿吸吮能力的发育,早产儿随着纠正胎龄的增长,其吸吮能力不断成熟和改善。     

口腔按摩对早产儿口腔功能发育的影响

本文作者通过对６３例早产儿采用口腔按摩辅助方法的实验性研究,结果表明：实验组和对照组的平均插喂管的天数;出生３周后的平均体重口腔感染率等方面在统计学上存在差异有显著意义。因此,认为在传统给养的基础上,对早产儿实施口腔按摩辅助方法,能促进其口腔功能的发育,使其尽快具有正常的吸吮能力。     

口腔运动干预对早产儿经口喂养表现的影响

目的 探讨口腔运动干预对早产几经口喂养表现的影响.方法 将113例出生24 h内入住NICU,胎龄≤33周的早产儿,按照单双数分为两组,单数为实验组56例,采用口腔按摩联合口腔支持干预方法辅助喂养;双数为对照组57例,采用常规喂养方法.观察:(1)开始经口喂养、完全经口喂养两阶段喂养效率、摄入奶量比、喂养成效;(2)开始经口喂养阶段喂养不良、喂养良好比率;(3)喂养期间发生疲乏、应激、吸吮吞咽无力的例数.结果 (1)开始经口喂养阶段实验组喂养成效、摄入奶量比、喂养效率明显高于对照组,差异有显著意义(P＜0.01);(2)完全经口喂养阶段实验组喂养成效、喂养效率明显高于对照组,差异有显著意义(P＜0.01);摄入奶量比两组差异无显著意义(P＞0.05);(3)开始经口喂养阶段实验组喂养良好率明显高于对照组,喂养不良率明显低于对照组,差异有显著意义(P＜0.01);(4)喂养期间出现疲乏、应激、吸吮吞咽无力的早产儿例数,对照组明显高于实验组,差异有显著意义(P＜0.05).结论 口腔运动干预能促进早产儿口腔运动功能显著增强,提高早产几经口喂养表现.     

四联干预措施在促进早产儿经口喂养的应用效果研究

目的探讨口腔刺激-闻奶味-尝奶味-非营养性吸吮四联干预措施在促进早产儿经口喂养的应用效果。方法纳2018年12月至2019年8月出生后24h内入住绵阳市中心医院NICU的早产儿入干预组58例,对照组57例。给予干预组四联干预措施辅助喂养,对照组只接受常规喂养。结果两组经口喂养时间差异不具有统计学意义(P=0.314),干预组完全经口喂养所需的时间明显小于对照组,差异有统计学意义(P=0.007)。与对照组相比,干预组从开始到完全经口喂养的时间提前了约2ｄ,差异有统计学意义(P=0.04)。干预组的平均住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P=0.018)。干预组评分开始经口喂养时的QNS评分总体趋势较对照组低,差异具有统计学意义(P=0.034)。两组开始经口喂养时体重差异不具有统计学意义(P=0.356),在完全经口喂养时,干预组体重明显低于对照组,差异具有统计学意义(P=0.03)。出院时体重比较,干预组体重明显高于对照组,差异具有统计学意义(P=0.008)。     

早期喂养和腹部按摩对早产儿黄疸的影响

目的探讨早期喂养和腹部按摩对早产儿黄疸的影响。方法将60例早产儿随机分为观察组和对照组各30例。两组早产儿均给予常规护理干预,观察组加早期喂养和腹部按摩。两组同时测量胎便、排黄便的时间和经皮胆红素值,并观察高胆红素血症发生情况。结果两组早产儿胎便及排黄便时间,经皮胆红素值和高胆红素血症发生情况,经统计学分析,均P<0.05,差异具有统计学意义。结论早期喂养和腹部按摩能诱发早产儿胃肠激素的分泌;促进消化道动力及胆红素的排泄,减少或减轻高胆红素血症的发生。     

微量吸吮在早产儿早期喂养中的干预作用

目的探讨微量吸吮在早产儿早期喂养中的干预作用。方法将62例早产儿随机分为观察组和对照组,两组均实施部分静脉营养和胃管鼻饲喂养,观察组患儿在每次鼻饲奶之前加用微量奶液(2～5ml)吸吮,对照组不给予微量吸吮,观察两组患儿体质量增长和喂养耐受情况。结果观察组与对照组体质量增长与喂养不耐受发生率差异有显著性(P<0.05),观察组体质量增长和喂养耐受性显著优于对照组。结论早产儿早期微量吸吮干预,可促进早产儿胃肠道的发育和功能成熟,降低喂养不耐受的发生率,促进体质量增长,缩短胃管留置时间,有助于从静脉营养过渡到全肠道营养,有利于胃管喂养过渡到经口喂养。     

口腔运动干预对早产儿经口喂养进程及行为状态的影响

[目的]探讨口腔运动干预对早产儿经口喂养及行为状态的影响。[方法]将60例早产儿按随机数字表法随机分为干预组和对照组各30例,其中对照组常规护理,干预组在常规护理的基础上每天接受2次口腔运动干预,持续7 d,记录两组早产儿开始经口喂养及实现全口喂养的时间、计算过渡时间、留置胃管时间、住院时间等,记录两组早产儿体重增长情况,喂养不耐受情况及两组干预前5 min及干预后1 h行为状态。[结果]干预组从开始经口喂养到实现全口喂养的过渡时间、住院时间均短于对照组,经比较差异有统计学意义(P0.05),两组喂养不耐受发生率相比,经比较差异有统计学意义(P0.05),两组留置胃管时间、体重增长等均无明显区别,经比较差异无统计学意义(P0.05),两组干预前5 min行为状态得分无明显区别,但干预后1 h干预组行为状态得分明显低于对照组,经比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]口腔运动干预可改善早产儿经口喂养进程,调节早产儿行为状态。     

腹部按摩联合非营养性吸吮对早产低出生体重儿胃肠功能的影响

目的探讨应用腹部按摩联合非营养性吸吮对早产低出生体重儿胃肠功能的影响。方法将47例早产低出生体重儿,随机分为观察组23例和对照组24例。观察组在常规治疗和护理的基础上由护士对其实施腹部按摩联合非营养性吸吮,对照组行常规治疗和护理。观察两组患儿喂养情况、喂养不耐受发生率、胎粪排泄情况。结果观察组喂养情况、胎粪排泄情况明显优于对照组,喂养不耐受发生率低于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论利用腹部按摩联合非营养性吸吮对早产儿胃肠功能有明显的促进作用,可提高早产儿喂养的耐受性,方法简单,行之有效,可应用于临床。     

早产儿喂养不耐受的相关因素分析

目的:探讨早产儿喂养不耐受的相关因素,为降低不耐受发生率提前采取措施。方法:对134例早产儿的喂养不耐受发生率进行统计,并对性别、孕产史、胎龄等19项因素与喂养耐受情况作回归分析,找出喂养不耐受的危险因素。结果:早产儿喂养不耐受发生率为47.8%;出生体重BW>2500g、2000g34周、32周相似文献   

Acupressure and meridian massage: combined effects on increasing body weight in premature infants

Aims and objectives. The purpose of this study was to assess the body weight gain of combined acupressure and meridian massage in premature infants. Background. Each year in Taiwan, 8–10% of newborns are delivered prematurely. Effective postnatal care is essential to ensure the healthy development of premature infants. Massage therapy has been administered to facilitate weight gain in the neonatal unit. The evidence-based findings in previous studies did not include acupressure or meridian massage. Design. A double-blind clinical trial was conducted in a medical centre in central Taiwan. Methods. Forty subjects were randomised into two groups. The 20 subjects in the experimental group were given a standard procedure of acupressure at Zhongwan, Zusanli, Yongquan, abdominal rubbing, spleen and stomach meridian massage, and kneading the points along the spine of the bladder meridian. These treatments were administered for 15 minutes per session, one hour before meals, three times daily over 10 days. The control group, also consisting of 20 subjects, underwent routine care and was observed. The infants’ body weights and the volume of milk ingested were measured and recorded daily. Results. The daily average weight gain of the infants in the experimental group was 32·7 g (SD = 8·1) compared with 27·3 g (SD = 7·7) in the control group. While in the first week there was no significant difference in weight gain between the two groups; in the second week, the weight gain observed in the experimental group was significantly higher than that observed in the control group. Conclusions. An experimental trial established the effects of using acupressure and meridian massage on increasing body weight in premature infants. Acupressure and meridian massage have a significant effect on weight gain in premature infants. Relevance to clinical practice. Nurses could be trained in acupressure and meridian massage techniques to provide more effective level of clinical care for premature infants.     

Effect of guided participation on feeding competencies of mothers and their premature infants

The effect of guided participation (GP) on premature infant and maternal feeding competencies was examined, controlling for infant, maternal, and family conditions. Competencies were examined longitudinally and within age (1, 4, 8, and 12 months post-term age) for 42 mother-infant pairs randomly assigned to either GP or Standard Care (SC) groups. The hypothesized GP effect on competencies across infant age received support for infants (at 1 and 8 months) and for mothers (at 4 months). The hypothesized contribution of conditions was most strongly supported by the negative relationship between family poverty status and the two maternal competency variables. The hypothesized GP moderator effect on the relationship between depressive symptoms and maternal competency variables was supported for regulation of negative affect and behavior at 8 months. Despite study limitations in power and sensitivity to detect effects, findings indicate that further study of the GP intervention is merited.     

口腔运动干预对早产儿经口喂养表现的临床研究

目的观察口腔运动干预对早产儿经口喂养的效果。方法按随机数字表将128例早产儿分为对照组和观察组各64例。两组早产儿均按医嘱根据胎儿成熟度给予常规喂养,观察组再给予口腔运动干预。每天固定3个时间点通过直接和录像观察喂养表现。结果早产儿禁食天数、鼻饲营养天数、达到完全经口喂养天数、平均住院天数观察组均较对照组缩短;两组在初始吸吮时的节律和强度评分无明显差异(P0.05),早产儿嘴唇、舌头、下颚的协调性及吸吮时其口唇密闭性评分观察组较对照组高(P0.05),吸吮-吞咽-呼吸节律性和协调性评分观察组比对照组高(P0.05);早产儿首次经口喂养和完全经口喂养时口腔运动评估量表测评正常型态例数观察组较对照组多,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论口腔运动干预有助于早产儿经口喂养的改善。     

口腔运动干预对促进早产儿经口喂养的作用研究

目的探讨口腔运动干预对促进早产儿经口喂养进程及表现的影响。方法选择我院2015年5月-2016年4月新生儿科的60例早产儿,按随机数字表分为干预组和对照组,每组30例。对照组采用常规早产儿喂养护理。干预组在常规护理的基础上进行采用包括口周、口腔及非营养性吸吮等口腔运动干预。比较两组经口喂养效率及体质量增长等方面。结果干预组在开始经口喂养的喂养效率、完全经口喂养的喂养效率均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预组出院体质量高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预组恢复出生体质量时间大于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),在喂养不良事件(P=0.01)等方面差异也有统计学意义(P0.05)。结论实施口腔运动干预能够促进早产儿吸吮和吞咽反射的建立,提高协调性,改善喂养效果。