行动研究法构建专科护士理论培训PBL联合CBL教学法

[目的]构建专科护士理论培训以问题为基础的学习(PBL)联合以案例为基础的学习(CBL)教学法,以期解决传统教学法培训中学员参与度低、理论与实践易脱节的问题,提高培训质量。[方法]以行动研究法为框架,综合应用文献研究、比较研究和专家会议等方法收集分析相关资料。[结果]行动小组从PBL联合CBL教学法实施流程确定、教材编写、教师培训和教学法实际运行4个方面开展研究,构建了以学员分组、资料查阅、课前小组讨论、学员发表讨论观点、教师总结点评为主要步骤的PBL联合CBL教学法。实施结果显示,PBL联合CBL教学法提高了学员自我学习、信息获取和临床判断能力,增强了学员的学习兴趣和参与度,增进团队合作和师生互动,提高学员理论考核成绩,教师亦从中获益。[结论]行动研究法是研究解决临床教学问题的有效方法,PBL联合CBL教学法可以改善专科护士培训质量,促进基地师资队伍建设。     

PBL联合CBL教学方法在胸外科专科护士培训中的应用效果

目的探讨以问题为基础(PBL)联合以案例为导向(CBL)教学法在专科护士培训中的实践效果。方法对参加专科护士护理示范基地培训的10名学员进行半结构式访谈,并运用质性研究资料分析的方法对访谈结果进行收集、分析和整理。结果 PBL联合CBL教学法可在胸外科专科护士培训中推广应用;PBL联合CBL教学法能够激发学员的学习兴趣,提高自主学习的能力;能够提高学员之间的沟通能力和团队协作精神;能够扩大学员的知识面,提高查阅文献的能力。结论PBL联合CBL教学法为专科护士教育提供了新思路,具有传统教学方法不可比拟的优越性,但对带教老师的专业水平提出了更高的要求,且学员的考评方式有待改善。     

以核心能力为导向的急诊专科护士培训方案构建

目的 构建既符合我国现阶段国情又能体现急诊专科护士核心能力的培训方案.方法 以急诊专科护士核心能力为导向,通过文献研究、半结构式访谈初步拟定急诊专科护士培训方案草案,采用德尔菲法对30名专家进行2轮咨询,确立培训方案.结果 专家咨询问卷有效回收率分别为91％(30/33)、100％(30/30),专家权威系数为0.94...     

PBL教学法在急诊专科护士临床带教中应用的探讨

随着社会进步和现代医学模式的转变,急诊医学的作用越来越重要[1].为适应急诊医学的发展,促进急诊护理专业化,培养急诊专科护士投身于护理实践,并在专业领域发挥带头人作用,已成为新时期面临的新课题.临床实践教学是急诊专科护士培训的重要组成部分,教学重点主要体现在培养学员的临床动手操作能力、思维和创新能力[2].我院急救中心作为新疆地区急诊专科护士临床教学基地,自2008年1月至2009年12月共培训了6期学员,笔者在临床带教中增加以问题为基础的教学法(problem - based learning,PBL),有助于培养学员的自主学习能力、批判性思维能力,提高学员的综合素质,现将体会报告如下.     

上海市郊急诊专业护士临床实践培训体会的质性研究

目的 了解上海市郊区急诊专业护士临床实践培训过程的体会和建议,为进一步完善急诊专科护士临床实践培训模式提供理论依据.方法 采用质性研究中的现象学研究方法,对11名受访对象进行个人深入访谈,采用Colaizzi 7步分析法提炼主题.结果 受访者认为：急诊专业护士临床实践培训很重要;培训内容遵循实训大纲并结合区域学员的需求适当扩展,对提高学员的实际工作能力有帮助,学员希望能获得更多前沿知识;培训运用了PBL教学法、情境模拟式考核方式,较新颖;老师专业知识、技能扎实,带教能力及敬业精神较强.结论 应倾听培训学员的心声,采纳相关建议,以逐步完善急诊专业护士临床实践培训的模式.     

行动研究法构建专科护士理论培训PBL联合CBL教学法

[目的]构建专科护士理论培训以问题为基础的学习（PBL）联合以案例为基础的学习（CBL）教学法,以期解决传统教学法培训中学员参与度低、理论与实践易脱节的问题,提高培训质量。[方法]以行动研究法为框架,综合应用文献研究、比较研究和专家会议等方法收集分析相关资料。[结果]行动小组从PBL联合CBL教学法实施流程确定、教材编写、教师培训和教学法实际运行4个方面开展研究,构建了以学员分组、资料查阅、课前小组讨论、学员发表讨论观点、教师总结点评为主要步骤的 PBL 联合 CBL 教学法。实施结果显示,PBL联合CBL教学法提高了学员自我学习、信息获取和临床判断能力,增强了学员的学习兴趣和参与度,增进团队合作和师生互动,提高学员理论考核成绩,教师亦从中获益。[结论]行动研究法是研究解决临床教学问题的有效方法,PBL联合CBL教学法可以改善专科护士培训质量,促进基地师资队伍建设。     

LBL联合PBL教学法在ICU专科护士培训中的应用

[目的]探讨以问题为基础的学习法（problem based learning,PBL）联合传统教学法（lecture based learning,LBL）在ICU专科护士培训中的教学效果。[方法]对2010年1月-2011年12月在我院重症监护专业护士培训基地进行重症监护病房（ICU）专科培动I的护士85名采用LBI,联合PBL教学法,比较分析培训前后在理论考核、专科技能操作考核及综合能力方面的差异。[结果]采用PBI。与LBL联合教学法使护士在理论考核、专科技能操作考核和综合能力方面都有了提高。[结论]PBL与LBL联合教学法应用于ICU专科护士的临床培训中可有效帮助ICU护士学习,提高ICU专科护士培养的质量。     

微格教学法在培训急诊临床教师中的应用研究

目的探讨微格教学法在培训急诊专科护士临床教师中的应用方法及效果。方法采用微格教学法对急诊专科护士培训的临床教师进行培训。比较进行微格教学法前后教师教学技能得分情况、专科护士培训学员的操作成绩;总结教师对微格教学的反思日记。结果进行微格教学法后,教师的授课技能有所提高(P<0.01),学员操作成绩有所提高(P<0.01),在反思日记中教师对微格教学法表示认可,教学水平得到提高。结论微格教学法能有效提高临床教师的教学技能,有助于提高其执教的急诊专科护士培训教学质量。     

脑卒中专科护士理论培训课程体系的构建与初步评价

目的基于脑卒中专科护士应具备的核心能力, 构建脑卒中专科护士理论培训课程体系并在卒中专科护士理论培训中进行初步评价。方法应用德尔菲专家咨询法, 在文献研究的基础上, 形成脑卒中专科护士培养课程初稿, 采用发送电子邮件的方法, 对符合遴选标准的14名专家进行了2轮咨询, 构建了脑卒中专科护士理论培训课程体系;采用便利抽样方法, 对127名参加北京护理学会第一期卒中专科护士培训学员的理论成绩及满意度进行分析, 评价脑卒中专科护士理论培训课程体系的应用效果。结果 2轮专家咨询问卷的有效回收率均为14/14, 2轮咨询专家的权威系数均为0.94, 一、二、三级指标的专家Kendall协调系数分别为0.356、0.216、0.207(P<0.05)。最终形成的脑卒中专科护士理论培训课程包括5个一级指标(专业实践概念、通科护理知识、脑血管疾病的诊断与治疗、急性脑卒中的护理管理、脑血管疾病的二级预防), 21个二级指标, 63个三级指标。运用层析分析法确定了各级指标权重系数, 并通过一致性检验(CR<0.1)。以构建的课程体系为内容框架设置理论课程对卒中专科护士进行培训, 109名学员完...     

心血管专科护士培训体系的构建

目的构建科学、规范的心血管专科护士培训体系,为培养心血管专科护士提供参考。方法采用文献分析法及专家论证会议初步确定心血管专科护士培训目标及体系框架,编制专家咨询表。采用德尔菲法进行2轮专家咨询,确立心血管专科护士培训体系,包括培训目标、师资要求、培训内容及课时数、培训方法、考核要求5部分内容。结果 2轮专家咨询问卷有效回收率均为95%,专家权威系数为0.88,变异系数为0~0.232。心血管专科护士培训目标为培养具有专科特色的高级应用型护理人才。培训师资应由专家和授课教师组成。理论培训(1个月)包括基础理论知识、专业技能、相关专业能力、职业特质4方面,采用集中授课和操作练习的教学形式;临床实践(2个月)采用临床带教与线上学习相结合的教学形式。考核包括理论考核、临床技能考核、培训总结及个案分析3部分。结论心血管专科护士培训体系具有良好的科学性与可行性,可为临床心血管专科护士培训提供参考。     

脓毒症大鼠小肠功能变化的研究

目的　探讨脓毒症大鼠小肠屏障、吸收、通透及其蠕动功能的变化。方法　以 Wistar大鼠缺血再灌注复合内毒素血症制备动物模型。将动物随机分为正常对照 ( N)、肠系膜上动脉夹闭 1h后再灌注 1h( I/ R1)、2 h( I/ R2 )和 4 h( I/ R4 )以及再灌注 2 h后复合内毒素 2 h( I/ RL)共 5个组。分别测定各组动物血或小肠组织二胺氧化酶 ( DAO)、D 乳酸、D 木糖水平及肠蠕动 ,同时进行小肠普通光镜检查。结果　 I/ R1、I/ R4和 I/ RL组血浆 DAO活性均显著升高 ( P均 <0 .0 5 ) ,小肠组织 DAO在 I/ R2和 I/ RL 组均显著降低( P均 <0 .0 5 ) ,从 N、I/ R1、I/ R2、I/ R4到 I/ RL,各组血浆 DAO和小肠 DAO的相关分析可见呈高度负相关( r= 0 .90 9,P<0 .0 0 1) ;I/ R 1、I/ R 2和 I/ RL组血浆 D乳酸均显著升高 ( P均 <0 .0 5 ) ;与 N组比较各组肠传输速度显著加快 ( P均 <0 .0 5 ) ;I/ R 1和 I/ RL组血中 D木糖浓度较 N组高 ,3h后仍高于 N组 ;血 DAO浓度与血 D乳酸浓度变化相关 ( r=0 .5 5 9,P<0 .0 5 )。结论　缺血再灌注后小肠的屏障、吸收、通透和蠕动功能均有不同程度的改变 ;缺血再灌注复合内毒素血症时再次加速或加重了小肠屏障、吸收、通透和传输功能的变化     

浙江省岱山县居民死因分析

目的 为掌握浙江省岱山县海岛地区居民健康状况和主要疾病死亡原因,评价居民健康水平,为政府和相关部门制定疾病预防控制策略提供参考依据.方法 对岱山县1986 -1988年和2009-2010年两个时期居民死亡资料进行比较分析,采用国际疾病分类法进行编码,以2000年全国标准人口构成比进行死亡率标化.结果 岱山县两个...     

2018年中国卒中管理及研究进展

中国是世界上最大的卒中负担国。随着卒中医疗质量的进步,我国卒中死亡率呈下降趋势,但卒中发生率仍呈上升趋势。近年来,中国在卒中教育、研究和护理方面均取得了巨大成就。本文回顾了近年来有影响力的学术成就,对中国卒中医疗质量提升、溶栓及新的治疗方法探索、中国卒中建设发展等最新进展进行了总结和评价,并展望了中国卒中管理的未来。     

2010年云南省大理州祥云县居民死亡原因分析

目的 了解云南省祥云县当地居民死亡的主要原因,为制定当地疾病预防控制工作策略提供参考依据。 方法 分析祥云县死因登记报告系统中导出的2010年数据信息,用SPSS 16.0软件进行统计分析。 结果 祥云县2010年共报告死亡2759例,报告年平均死亡率为6.02,男性1648例,年死亡率为7.05,女性1111例,年死亡率为4.94。男性死亡率是女性的1.4倍,差异有统计学意义(P0.05);60岁组死亡2001例,占总死亡例数的72.53%;前4位死因顺位分别是循环系统疾病、呼吸系统疾病、伤害、恶性肿瘤,共死亡2384例,占总死亡例数86.41%。 结论 慢性非传染性疾病是危害当地居民健康的主要因素。     

医院门诊患者幽门螺杆菌感染及治疗现状

目的：探讨幽门螺杆菌（Hp）的感染率、抗Hp治疗的效果及影响疗效的相关因素。方法：454例用14C尿素呼气试验（14C-UBT）检测Hp的患者,记录其年龄、性别、Hp治疗方案1、4C-UBT结果等,分析其感染率及治疗效果。对调查数据行统计学分析。结果：在未抗Hp的患者中14C-UBT阳性率为53.7%,经抗Hp的患者中14C-UBT的阳性率为25.9%（P〈0.001）。在70例患者的具体治疗方案中常用的抗生素包括克拉霉素、左氧氟沙星和阿莫西林。14例（20%）患者经过2次或2次以上抗Hp治疗,治疗方案以含质子泵抑制剂（PPI）的三联治疗为主。4周后随访,77.1%患者14C-UBT转阴,其中19例患者在8周以后复查,其阳性率较低（15.8%）。7例四联治疗患者Hp全部根除。Logistic回归分析显示,14C-UBT的结果与抗Hp的次数和处方医师是否是消化科医师显著相关（P〈0.05）。29.6%的患者有不良反应。结论：常用的抗Hp治疗方案的有效率在77.1%左右,含铋剂的四联治疗方案有较高的根除率;患者的再感染率较低。     

2006年湖南省霍乱监测结果分析

目的 监测人群中霍乱病例和被霍乱弧菌污染的水体及食物,以便尽早采取预防控制措施,防止疫情扩散.方法 全省范围开展腹泻患者及外环境、食品监测,选择重点地区开展甲鱼霍乱弧菌污染状况专项监测.结果 2006年湖南省共登记腹泻患者111 526例,检测霍乱弧菌89 661例,检测率为80.39%,检出阳性4例,均为0139群霍乱弧菌感染;检测环境和食品样44 533份,其中水体35 113份,全部为阴性,水产品5377份,阳性16份,阳性率为0.30%,阳性标本为甲鱼和牛蛙,其他食品4043份,均为阴性;甲鱼专项监测2323份,检出阳性33份,阳性率为1.42%;霍乱毒素基因检测34株菌,20株为产毒株,占58.80%;药敏试验28株菌,均对诺氟沙星、环丙沙星、丁胺卡那霉素100%敏感,对强力霉素、复方新诺明的敏感率为92.86%.结论 甲鱼、牛蛙等水产品是湖南省发生霍乱的主要因素,应加强水产品的监测和卫生管理.     

上海市嘉定区社区卫生服务中心就诊伤害病例分析

目的 了解上海市嘉定区社区卫生服务中心门/急诊伤害发生状况,为伤害干预提供参考依据。 方法 以上海市嘉定区13家社区卫生服务中心作为伤害监测点医院,对2008年10月1日至2009年9月30 日到医院门诊就诊并被诊断为伤害的首诊患者作为研究对象。 结果 共报告伤害病例17 391例,男女性别比为2.27 ∶ 1;伤害病例以15~39岁年龄组最多(50.55%);本区户籍占44.67%,外地户籍占55.33%;7月发生的伤害人数最多(12.12%),发生时间多在08:11-16:37;以非故意伤害和轻度伤害为主;前5位伤害发生原因是物体/器具的机械性作用(66.28%)、跌倒/坠落(22.07%)、非机动车交通事故(6.47%)、机动车交通事故(1.86%)、烫伤(1.59%)。 结论 物体/器具的机械性作用、跌倒/坠落、交通事故为优先防治的伤害种类,应重视外来人口的伤害干预。