精浆睾酮测定的临床意义

为了探讨精浆中睾酮与精液分析各参数间的相关性，以及在正常精子密度、少精子症、无精子症及弱精子症各组间精浆睾酮水平有无差异，我们对门诊病人及部分志愿者精液进行常规分析，并测定精浆中睾酮的含量。现将有关结果报道如下。材料和方法１．临床资料　８８例精液标本来源于仁济医院男科门诊和部分志愿者，年龄在２０～４７岁，平均年龄３１．６岁，一般健康状况良好。２．方法　精液标本采集距上次排精间隔时间为３～７天，在实验室通过手淫或取精器取精。精液在３７℃条件下液化，用以色列产ＳＱＡＩＩＢ精子分析仪客观评价精液各参数…     

精浆催乳素浓度与精子计数、活动率的关系

对107例男性进行精液分析并测定其精浆催乳素(PRL)浓度,精子活动率和精子密度正常男性的精浆PRL为11.53±5.36ng/ml,与精子活动率正常而少精子的男性相比(13.06±4.62ng/ml),两组间无显著性差异(t=0.91,t>0.2);而精子密度正常、正常精子活率组和低活率组相比,低活率组的精浆PRL水平(17.24 ±5.86ng/ml)明显增高(t=4.15,P<0.001).相关分析表明精浆PRL与精子活动率呈负相关(r=-0.38,P<0.001);与精子密度亦呈负相关(r=-0.37,P<0.001).49例受试者取精液前抽血测定血清PRL水平,精浆PRL水平与血清PRL无关(r=0.204,P>0.1).     

精浆催乳素浓度变化与精子活率及活力关系的研究

目的：探讨精浆中催乳素（ＰＲＬ）的浓度变化及其对精子活率、活力的影响，ＰＲＬ与精子获能的关系。方法：对２０例男性和２０例女性进行空腹血清ＰＲＬ测定，并对其中１０例已婚育的正常男性精液进行检查。结果：男女血清ＰＲＬ水平差异有显著性意义，男性精浆中含有ＰＲＬ，且与血清值相近。结论：ＰＲＬ对精子活力既有抑制作用，也有激活作用。用ＰＲＬ改进精子培养液可提高人工授精的成功率。     

精液标本的完整性是影响精浆果糖测定的重要因素之一

精液标本的完整性是影响精浆果糖测定的重要因素之一高长杰，黄宇烽，商学军，徐建平关键词精液；精浆；果糖精浆中的果糖为精囊腺的特征性产物。其含量测定的准确与否，直接影响到对精囊腺功能的评价。我们在工作中发现，在众多的果糖测定影响因素中，手淫法留取标本时因...     

精液标本的完整性在精浆免疫抑制物检测中的意义

精液分析时要求男性留取新鲜精液，由于患者心理紧张或对医院环境不熟悉，往往在射精时不能充分达到兴奋，造成附属性腺的液体未完全排出，或不小心部分精液丢失，致使精液出现非病因性的改变。最近笔者所在的实验室在检测２例患者的精浆免疫抑制物（ＳＰＩＭ，正常值为：...     

男性不育患者精浆免疫球蛋白的测定与临床意义

对114例男性不育(包括前列腺炎、无精子症和抗精子抗体阳性者等)患者进行精浆免疫球蛋白IgG、HgA、IgM含量的测定,并与12例正常人对照,结果发现前列腺炎组的IgG值明显增高;IgG值增高与前列腺炎呈明显的正相关。表明此种检测可作为诊断前列腺炎的一个指标。     

精浆中乙酰肉毒碱浓度的测定及临床意义探讨

本文报道用酶法测定正常男性和男性不育病人精浆中乙酰肉毒碱的含量,结果发现,正常男性与精子活动力低下病人的精浆中乙酰肉毒碱含量有显著差异(P<0.01),精子活动力低下病人的精浆中乙酰肉毒碱含量明显下降。而正常男性与其它不育病例差异不显著(P>0.05)。由此提示,精浆中乙酰肉毒碱含量与精子活动力有着十分密切的关系,是精子活动的一种能源储备,与附睾有关。     

正常成年男性精浆同型半胱氨酸浓度及其与精液参数关联性研究

目的探讨正常成年男性精浆同型半胱氨酸(Hcy)的正常值参考范围;探讨精浆、血清Hcy浓度与精液参数的关联性以及精浆与血清Hcy浓度的关联性。方法从精子库捐精者中招募了31例健康志愿者,收集其精液及血清,检测其精液常规,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清与精浆中的Hcy的浓度并计算精浆Hcy总含量;采用统计学软件SPSS 12.0分析精浆Hcy正常参考值范围,分析精浆、血清Hcy浓度,精浆Hcy总含量与精液参数的关联性以及精浆与血清Hcy的关联性。结果精浆Hcy浓度与精子活力呈负相关(r=-0.439,P=0.014),与其他精液参数无相关性;精浆与血清Hcy浓度之间也无相关性。结论健康青年男性精浆Hcy浓度的参考值范围:6.02~21.96μmol/L(95%CI);精浆Hcy浓度与精子活力呈负相关。     

精浆弹性硬蛋白酶与精子 DNA 完整性及精液参数的影响分析

目的：探讨男性不育患者精浆弹性硬蛋白酶水平与精子 DNA完整性及精液质量之间的关系。方法选择148例男性不育患者根据精浆弹性硬蛋白酶的检测结果将所有患者分为 A、B、C3组。 A组为精浆弹性硬蛋白酶含量＜290 ng／mL;B组为精浆弹性硬蛋白酶含量290～1000 ng／mL;C 组为精浆弹性硬蛋白酶含量＞1000ng／mL。用酶联免疫吸附试验（ ELISA）检测精浆中弹性硬蛋白酶,精子 DNA完整性检测用精子染色质扩散法（ SCD）,精液参数用计算机辅助精子分析系统检测。结果 A组与 C 组相比精子存活率与前向运动精子百分率（PR）均升高、精子DNA碎片指数（DFI）明显降低,差异均具有统计学意义（ P＜0．05）。 B组的上述指标与A组相比,差异均无统计学意义（ P ＞0．05）。结论精浆弹性硬蛋白酶与精子DNA完整性及精液质量密切相关,生殖道感染是影响男性精液质量的一个重要原因。     

精液冻存时间对精液质量及受孕能力的影响

目的旨在探讨供精精液冻存时间对精液质量及受孕能力的影响。方法回顾性分析广东省人类精子库280对夫妇使用供精冷冻精液成功怀孕在再次生育时使用同一供精者精液用于人工授精技术的临床使用、随访反馈等相关资料。结果已确认妊娠的人工授精周期复苏后供精精液质量如下:精子浓度,首次生育时(67.5±19.8)×10^6/m L,再次生育时(69.3±21.7)×10^6/m L,两组差异无统计学意义(P>0.05);前向运动精子百分比,首次生育时(54.7±8.8)%,再次生育时(51.0±7.0)%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。再次生育精液与首次生育精液的冻存时间差与前向运动精子百分比差的相关性无统计学意义(P>0.05)。再次生育时精液周期妊娠率为20.9%,与同期首次生育的周期妊娠率21.49%相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论再次生育时精液质量与首次生育时比较略下降,提示精液冷冻保存时间的延长对精子活力有影响,但冷冻保存时间的长短与对精液质量影响大小的相关性无统计学意义。     

The relationship between varicocele and semen nitric oxide concentrations

We investigated the relationship between seminal plasma nitric oxide (NO) concentrations and conventional semen parameters in patients with varicocele. Semen samples were obtained from infertile patients with varicocele (n=55) and from normal controls (n=48). The mean NO concentration in the seminal plasma of patients with varicocele was significantly higher than that of the controls (P < 0.01). A significant negative correlation was noted between NO and sperm motility (r=−0.29, P=0.003), NO and sperm concentration (r=−0.26, P=0.008) and NO and normal morphology (normal %) (r=−0.25, P=0.01). It was concluded that increased NO production may influence sperm production, motility and morphology in patients with varicocele. Received: 21 February 2000 / Accepted: 20 June 2000     

Semen Analysis in an Infertile Man with Seminal Vesicles Cysts Associated with Ipsilateral Renal Agenesis

A case of an infertile man with bilateral seminal vesicles cysts with ipsilateral renal agenesis is presented with emphasis on the semen analysis. Ejaculates showed very low concentration of fructose, leukocytospermia, teratozoospermia, asthenozoospermia, hyperviscosity, marked sperm agglutination and a poor hypoosmotic swelling test. Clinical value of these findings is discussed.     

精液对子宫内膜蜕膜化及胚胎发育的影响

目的探讨精液成分对子宫内膜蜕膜化及胚胎发育的影响。方法(1)子宫内膜细胞蜕膜化后分别加入人精子及精浆共培养,观察蜕膜化的间质细胞生长情况并测定培养液中泌乳素(PRL)含量。(2)内膜培养8 d后,加入小鼠2-细胞期胚胎继续培养,观察胚胎的发育情况及内膜细胞生长情况。(3)建立假孕鼠模型,观察精液在胚胎移植中的作用。结果(1)精浆组子宫内膜间质细胞蜕膜化程度明显优于精子组和对照组,PRL分泌量有显著性差异(P<0.05),而精子组和对照组无明显差异。(2)精浆能促进8细胞以后的胚胎在子宫内膜细胞上的卵裂、囊胚形成、孵化、粘附和扩展性生长(P<0.05)。(3)胚胎移植过程中精子对植入率没有影响。结论(1)精浆能促进子宫内膜间质细胞蜕膜化,促进PRL的分泌。(2)精浆能促进胚胎在子宫内膜细胞共培养体系中的发育。(3)精浆与精液对囊胚着床作用可能相同,而精子在胚胎植入过程中没有作用。     

精浆和血清生殖激素与精液质量的关系

目的为了评估精液质量不同的男性精浆和血清生殖激素的浓度与精子浓度及活动力的关系,探索精浆与血清生殖激素的关系。方法对301名男性进行精液检查,按照精液的质量参数将受试对象分成4组:精液正常组(n=176),弱精子症组(n=66),少精子症组(n=40)和非梗阻性无精子症组(n=19)。采用电化学发光免疫法测定各组受试对象血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、孕酮(P)、睾酮(T)和雌二醇(E2)六项生殖激素和精浆PRL、T、P和E2四项生殖激素的浓度,比较组间差异并进行相关性分析。结果精液正常组和弱精子症组血清FSH和E2的浓度显著低于少精子症组和非梗阻性无精子症组(P0.05),精液正常组血清LH和P的浓度显著低于弱精子症、少精子症和非梗阻性无精子症的人群(P0.05);而精液正常、弱精子症和少精子症三组精浆PRL的浓度则高于非梗阻性无精子症组(P0.05)。除了非梗阻性无精子症组,受试者血清FSH的浓度与其精子浓度呈负相关(r分别为-0.350、-0.273和-0.448,P0.05)。精液正常组精浆PRL的浓度和精子的浓度之间呈正相关(r=0.269,P0.05);在少精子症组中,亦有相同趋势的相关性(r=0.432,P0.05)。结论精浆PRL及血清FSH的浓度能够反映精子浓度或活动力,在男性不育的病因分析中具有一定的指导价值。     

Low energy narrow band non-coherent infrared illumination of human semen and isolated sperm

Sixty-two samples of human normal and abnormal semen and 23 samples of washed sperm were illuminated for 4 minutes with a narrow band non-coherent infrared device (BioBeam). Immediately after illumination the following parameters were examined in comparison with appropriate controls: motility, viability and morphology, fructose content of semen, acrosome reaction of sperm, viscosity of seminal plasma and analysis of the protein pattern. The mean value of motility grade calculated for the total number of 62 semen samples was 2.58 +/- 0.79 versus 2.17 +/- 0.75 (non illuminated controls), P less than 0.005. The mean value of motility grade of 23 samples of washed sperm was 2.89 +/- 0.77 versus 2.43 +/- 0.62, respectively (P less than 0.01). In two illuminated seminal plasma specimens, the viscosity was decreased by 8.8% and 14.8%, the protein content and pattern remained, however, unchanged. Neither the percentages of motile, viable and morphologically normal sperm, nor the fructose content of semen were found to be affected by the illumination.     

精液生精细胞检查的临床意义

本文报告了精液生精细胞检查与疾病的关系。化疗、放疗可引起生精细胞形态异常，精液中以多核精子细胞为主；长期服用雷公藤药物生精停滞于初级精母细胞阶段；长期接触高温、肾功能不全而行血透者生精细胞停滞于初级精母细胞及精子细胞阶段；双侧隐睾及克氏综合征患者精液中无精子及生精细胞；阴囊鞘膜积液患者约20％生精停滞于精子细胞阶段；精索静脉曲张（Ⅱ～Ⅲ°）精液中以精子细胞为主；睾丸及附睾炎症患者精液中除出现次级精母细胞、精子细胞外，以中性粒细胞、淋巴细胞、巨噬单核细胞多见。本研究为精液常规检查增加了新内容，为诊断与治疗不育症及环境遗传因素引起的生精障碍提供了客观指标。     

Comparison of semen analysis between the two Hamilton-Thorn semen analysers

This study was designed to assess the reproducibility of the computer-assisted semen analysis (CASA) system. Semen specimens from 41 suspected subfertile patients were analysed on two identical Hamilton-Thorn Motility analysers (HTM, model 2030, version 7). Specimens were analysed after liquefaction at 37 degrees C for 30 min on two HTMs adjusted to the same gate settings and by using the same semen droplet loaded on a Makler counting chamber prewarmed at 37 degrees C. Significant differences were seen in the total sperm count (P < 0.0004), motile sperm count (P < 0.004), amplitude of lateral head displacement (P < 0.0001), linearity (P < 0.01), and beat cross frequency (P < 0.0001) between the two HTMs. No significant differences between the two machines was seen in the case of other sperm motion parameters: percentage motility, average path velocity, straightline velocity, curvilinear velocity, straightness, and progressive motility. Our results indicate that the reproducibility of several semen parameters analysed by HTM is poor, and steps to remedy this problem are necessary.