以浅表淋巴结肿大伴腹痛首诊的小细胞肺癌一例

患者 男性， 60岁，因发现颈部肿物伴腹痛1月余于2005年2月12日入院。患者于1月前出现颈部肿物，并呈进行性增大伴轻度疼痛，伴腹痛。 无咳嗽及咯血丝痰史。入院查体：一般生命体征稳定。双侧颈部，左锁骨上，右腋下，双侧腹股沟可触及多个肿大淋巴结。     

以深静脉血栓为首发表现的胃癌1例

1病案摘要 患者男性，38岁，因咳嗽发热2月余，发现左侧颈部肿块5天于2006年12月7日入院。患者于2个月前出现咳嗽、发热，体温最高38．5℃，在门诊就诊，结核菌素试验阴性，给予抗炎治疗热退，仍偶有咳嗽，5天前发现左侧颈部无痛性肿块，经超声检查示左侧颈内静脉血栓形成。入院给予尿激酶、低分子肝素、华法林治疗，左侧颈内静脉血栓消失出院。2007年1月29日患者再次因左颈部、左腋窝无痛性肿块伴右下肢水肿来院就诊。入院后查体：体温36．2℃，血压120／80mmHg。左颈部、锁骨上、腋窝、胸壁及左上肢轻度水肿。左颈部可触及多个肿块，约花生米大小，质韧，无压痛，活动度差，左侧腋窝可触及1枚淋巴结，约2．0cm×1．5cm，质韧，无压痛，活动度欠佳。心肺无明显异常。腹软，无压痛，肝脾未触及，墨菲氏征阴性。右下肢轻度凹陷性水肿。     

异位脑膜瘤1例

患者男,34岁,干部,以左颈部肿物3年伴局部胀感,于1983年2月29日入院。始有低烧、盗汗、消瘦,同时左侧颈部扪及2×2cm肿物。当地医院拟淋巴结结核病治疗3个月后肿物渐增大,转我院。以往身体健康。检查:男性壮年,一般情况良好。左耳下偏后方触及5×4×4cm大小肿物、质硬、活动,无管波动。皮肤颜色、温度均正常。鼻咽部、心肺及神经系检查无特殊。术前3天行肿物穿刺未查到癌细胞。临床诊断:左颈部肿物,性质待查。于4月6日在全麻下行肿物切除术。肿物由颈     

免疫球蛋白 G4相关性淋巴结病误诊为 Castleman 病一例

患者男性,43岁。因发现颈部肿物2个月入院。患者2个月前无意中发现右侧颈部肿物,大小2 cm×3 cm,质硬,活动,无压痛,无发热和盗汗,无皮肤瘙痒,体质量无减轻。当时血常规：白细胞计数（WBC）7.93×109／L,血红蛋白（Hb）147 g／L,血小板计数（Plt）39×109／L,颈部彩色超声示颈部双侧多发肿大淋巴结（右锁骨上最大者3.9 cm×2.2 cm,左锁骨上最大者2.3 cm×1.2 cm）。     

左颈部鳃裂癌1例

患者男 ,6 6岁。半年前无明显诱因发现左颈部有一桃仁大小的肿块 ,曾在当地诊断 :左颈部炎性肿物 ,经抗炎治疗效果欠佳 ,故来我院就诊。门诊以“左颈部第二鳃裂囊肿伴感染”于 2 0 0 2年 1 0月 4日收入我院。查体 :左颈部触及一 4cm× 4cm× 4cm的肿物 ,表面皮肤正常、质韧 ,肿     

甲状腺转移性癌2例

例 1,女 ,5 9岁。 1年前因肺癌 ,行右肺下叶切除术。 3个月前左颈部肿物 ,伴声音嘶哑。 B超 :甲状腺左叶为中等回声 ,右叶为低回声肿块。同位素扫描 :左叶甲状腺为冷结节。ECT:左 6肋、左股骨及骨显示放射性异常浓聚。患者于1997年 8月 2 6日行甲状腺癌根治术。术中见 ,左叶甲状腺2 .5 cm× 1.5 cm× 1.5 cm、峡部直径 0 .4cm肿物 ,左侧颈部有肿大、质硬淋巴结。病理 :甲状腺转移性腺鳞癌。例 2 ,女 ,5 8岁。 3年前因直肠癌、行直肠癌根治术。 2年前前后发生肺和脑转移 ,行 α刀和 X线刀切除治疗。 2个月前左颈部肿物、伴压气感。B超 :…     

高热咳嗽气喘伴皮下气肿(第12例)

患者男性,16岁,主因"发热1月余,咳嗽、气喘伴颈部淋巴结肿大10天"入院.曾于外院行左锁骨上淋巴结活检,病理报告为"T-细胞性淋巴瘤",入院后患者因皮下气肿及憋气而行纵隔气肿引流术,无明显好转.右后肋肺部肿物穿刺术,病理示(右肺)肺母细胞瘤.患者皮下气肿持续加重,发热、憋气等症状无缓解.应用IFO 2g dl-3+DDP 50mg dl-3+E-ADM 80mg dl化疗一周期,患者病情明显好转出院.肺母细胞瘤是一种罕见的肺原发肿瘤.此病例对化疗敏感.治疗效果好.     

隐匿性乳癌1例

患者女 ,3 5岁。以左腋下肿物 2月为主诉于 1999年 2月 2 2日入院。患者 2月前“感冒”后感左腋部疼痛 ,并在左腋部可扪及黄豆大小肿物 ,无放射痛。静点抗生素后“感冒”症状缓解。左腋下肿物逐渐增大 ,无疼痛。无出汗、发热。无咳嗽、咳痰。门诊行针吸示 :(左腋下肿物 )找到转移性腺癌细胞。查体 :Ｔ :3 6 8℃ ,Ｒ :2 0次 /分 ,Ｐ :96次 /分 ,ＢＰ :16 0 /12 0Ｋｐａ ,左腋下触及 3枚约 1 5ｃｍ× 1 5ｃｍ大小淋巴结 ,质硬、界清 ,其中 2枚相融合 ,活动度可 ,触痛阴性 ,余浅表淋巴结未扪及。双乳不对称 ,左乳略大 ,乳头轻微凹陷 ,无表皮橘…     

左乳腺黑色素瘤一例

患者女 ,5 2岁。因左乳腺肿物术后 8年 ,双下肢疼痛伴发热 3个月以左乳腺黑色素瘤术后收入院进一步诊治。 8年前患者无诱因发现左乳房乳头旁内侧约 2cm× 2cm大小肿物 ,无其他不适 ;在当地卫生院行左乳腺肿物单纯摘除术 ,术后未行病理检查。 2年后在左乳腺手术切口附近又发现无痛性肿物 ,患者即到当地市级医院就诊 ;检查发现左乳腺内侧约 2cm× 1cm大小肿物 ,质中、活动、无触痛 ,和皮肤无粘连 ,以左乳腺癌收入院。于 1996年 7月在该院行左乳腺肿瘤改良根治术 ,术后病理为左乳腺黑色素瘤伴左腋下淋巴结转移。术后未行其他抗肿瘤治疗 ,在该院…     

乳腺原发性成骨肉瘤一例

患者女,77岁.主因左乳肿物1个月于2008年6月17日入我院.患者于1个月前无意中发现左乳肿物,直径约6.0 cm,无疼痛、发热,无乳头溢血及溢液.     

异位绒毛膜上皮癌3例

例１：１０岁。因脐周疼痛８天,于１９９６年４月１６日入院。患者于８天前出现脐周持续性剧痛,向右肩及会阴部放射,伴频繁呕吐及发热,到当地就诊,发现左下腹肿物转入我院。查体：左下腹触及一约８ｃｍ×８ｃｍ×６ｃｍ肿物,质硬,可活动,明显压痛。于右下腹穿刺抽...     

紫杉醇联合阿霉素、氮烯咪胺治疗成年人转移性横纹肌肉瘤1例

1临床资料患者男,46岁,农民,住院号050771,主因胸痛,呼吸困难,恶心,左颈部肿物2月入院,胸部CT示左肺占位,伴纵隔及左肺门淋巴结转移,胸主动脉受侵,胃镜示食道中段占位(肉瘤可能性大)。B超示双侧胸腔积液,颈部肿物病检报告恶性肿瘤转移结节(倾向腺癌)。山大一院病理切片会诊为转     

幼儿甲状腺旁成人型横纹肌瘤1例

女性，7岁。主因左颈部肿物2个月入院。缘于2个月前，患儿饮水时被其家长发现左颈部有肿物，当时肿物如杏核大小．触之柔软，无疼痛，随乔咽上下移动．到本市某医院就诊，行甲状腺彩超及甲功三项检查，诊断为颈部肿物待定．建议其多食含碘食物．先行观察后再诊。至今患儿家长诉其肿物体积有所增大，为进一步诊治遂来我院。以甲状腺腺瘤收住院。     

鼻咽癌骨髓转移1例

患者女性,40岁,因颈部肿块1年,回缩性血涕1月于1989年1月24日入院。查体;双颈部均触及多个肿大淋巴结,大者约5×6cm~2,质偏硬、活动差、轻触痛。鼻咽镜显示;鼻咽左侧壁可见1.5×1cm~2菜花样肿物。CT示:“颅底骨质无破坏征象,鼻咽左顶后壁软组织明显增厚向内隆起,同侧咽陷窝变浅”。鼻咽肿物活检病理报告:“低分化鳞癌”。血常规、肝肾功能及其他检查均正常。入院诊断:鼻咽癌T_2N_2M_0 1989年2月13日始行~(60)Co体外放疗,同时服     

甲状腺原发性非霍奇金淋巴瘤1 例

患者,女,75岁,因左颈部肿物2个月于2007年5月12日入院.患者伴声音嘶哑及轻度吞咽困难.体检:左颈前隆起,甲状腺左叶可触及大小约9cm×8cm肿物,质硬,边界不清,轻度压痛,能随吞咽上下移动,气管受压向右侧移位.右侧甲状腺未触及肿物.全身浅表淋巴结无肿大.颈部CT示:甲状腺左叶区域可见类圆形软组织密度肿块影,与周围组织边界不清,大小约9.5cm×5.5cm×8.0cm,密度均匀,挤压气管向右侧移位,颈部骨质未见明显破坏,考虑甲状腺左叶区域占位性病变.气管正位片:气管明显右移.肿瘤标志物CA125 67.24 μ/L,甲状腺功能检查正常.     

左颈部鳃裂癌1例

患者男，66岁。半年前无明显诱因发现左颈部有一桃仁大小的肿块，曾在当地诊断：左颈部炎性肿物，经抗炎治疗效果欠佳，故来我院就诊。门诊以“左颈部第二鳃裂囊肿伴感染”于2002年10月4日收入我院。     

以眼球转移为首发表现的肺癌一例报告

患者　女性 ,5 8岁 ,2 0 0 2年 10月 17日入院。 1年前无明显诱因出现左眼胀痛 ,伴头晕、视物模糊 ,未就诊。半年前诊断左眼白内障 ,建议观察待手术。 3个月前 ,左眼视力进行性下降 ,并开始咳嗽 ,咳白痰伴气短 ,无发热、盗汗、胸痛、咳血、消瘦等。左眼底血管造影提示左眼球后壁占位 ,同时胸部ＣＴ发现左肺下叶实质性占位 ,肿物针吸活检找到癌细胞。入院后查体及各项辅助检查未发现异常。 1个月前行左肺下叶切除术、左眼球摘除术。术中见肺部肿物 4ｃｍ× 3ｃｍ ,位于下叶基底段 ,与胸膜粘连 ;有少量心包积液。左眼球直径 2 .2ｃｍ ,未见明…     

隐性乳腺癌1例报道及文献复习

患女，41岁，因“发现左腋下肿物2月余”以“左腋下肿物待查”于2003年7月1日人院。患2003年5月无意中发现左腋下蚕豆大小样肿物，轻微疼痛，无发热，初给予抗炎治疗后疼痛有所缓解，但肿物生长较快，2月后肿物生长至核桃大小。平素无低热、乏力、纳差、消瘦及盗汗等。既往体健。     

食管结核误诊食管平滑肌瘤1例

1　病例介绍患者 ,女性 ,30岁。吞咽不适感半月。胃镜检查距门齿2 6 cm见前壁有 0 .8cm× 0 .6 cm肿物 ,粘膜隆起 ,表面光滑 ,管壁无破坏。吞钡于 T6 /7椎体水平左前缘见一长约 0 .3cm局限性缺损区 ,边缘光滑。 1999年 1月插管全麻下行剖胸探查术。术中见肿物位于主动脉弓下 1cm处 ,约 2 .0 cm～ 2 .5 cm大小 ,食管肿物与肺门、气管粘连 ,行食管切除食管胃颈部吻合术。术后病理诊断 :食管增殖性结核 ,伴粘膜溃疡及肉芽组织形成。术后 8d进流质 ,12 d复查吞钡报告收稿日期 :2 0 0 0 -0 3 -14作者单位 :广东省梅州市人民医院 ,广东　梅州　 5…     

高热 咳嗽 气喘伴皮下气肿

患者男性,16岁,主因“发热1月余,咳嗽、气喘伴颈部淋巴结肿大10天”入院,曾于外院行左锁骨上淋巴结活检,病理报告为“T-细胞性淋巴瘤”,入院后患者因皮下气肿及憋气而行纵隔气肿引流术,无明显好转,右后肋肺部肿物穿刺术,病理示（右肺）肺母细胞瘤。患者皮下气肿持续加重,发热、憋气等症状无缓解。应用IFO2g d1-3＋DDP 50mg d1-3＋E-ADM 80mgd1化疗一周期,患者病情明显好转出院。肺母细胞瘤是一种罕见的肺原发肿瘤。此病例对化疗敏感,治疗效果好。