早期后天梅毒58例临床分析

梅毒是由苍白螺旋体引起的侵犯多系统多脏器的慢性传染性疾病，后天性梅毒主要通过性交传播。早期梅毒的病期在感染后2年以内，主要侵犯皮肤粘膜。皮肤粘膜的损害很多，临床上常与非梅毒的皮肤粘膜病和传染病相似，尤其是不典型的损害极易与其它疾病混淆，造成误诊、漏诊。笔者对58例早期后天梅毒患者的临床资料进行了回顾性分析。     

早期梅毒32例误诊分析

目的:了解早期梅毒误诊的原因。方法:对首诊误诊的32例早期梅毒进行临床分析。结果:一期梅毒易误诊为生殖器疱疹、龟头炎、女阴溃疡,二期梅毒易误诊为玫瑰糠疹、银屑病、脂溢性脱发、尖锐湿疣等。结论:应加强对不典型皮肤、粘膜损害者的梅毒血清学检查,及暗视野检查梅毒螺旋体,可早期诊断一、二期梅毒。     

早期梅毒临床诊断分析(附465例报告)

目的 探讨血清学、组织病理学在早期梅毒诊断中的意义。方法 对465例早期梅毒进行临床分析，所有患者均作梅毒血清学检测，其中28例做了病理学检查。结果 一期梅毒81例，RPR(快速血浆反应素试验)及TPPA(梅毒螺旋体抗体凝集试验)阳性79例；二期梅毒316例、隐性梅毒20例RPR及TPPA均呈阳性。一期梅毒易误诊为软下疳、生殖器疱疹、疥结节、女阴溃疡等；二期梅毒斑疹及斑丘疹易误诊为玫瑰糠疹、过敏性皮炎等；鳞屑性丘疹易误诊为银屑病；扁平湿疣疹易误诊为尖锐湿疣等。结论 梅毒血清学检测对早期梅毒的诊断具有重要意义，病理检查对硬下疳、扁平湿疣、鳞屑性丘疹皮疹诊断有一定意义，而斑疹呈非特异性炎症改变，不具诊断意义。     

问题解答

潜伏性梅毒有没有传染性?在寒冷的环境中进行康氏反应是否会影响正确性?答:潜伏性梅毒病人有没有传染性,主要是根据他是否还发生早期损害而决定(二期复发性损害),因为潜伏性梅毒病人只有在体表上(包括粘膜)出现了传染性很强的二期复发性损害后,才能够通过性交或其它亲密接触而感染对方,如果体表上没有这些症状是很难传染的。梅毒病人出现二期复发症状的可能是随着感染时间的加长而逐渐减少的,根据穆尔(Moore)氏的统计,55%的皮肤粘膜上的传染性症状出现于第一年内,84%出现于第     

二期梅毒的临床诊断与误诊分析

近年来梅毒的发病率呈增长趋势.一般来说梅毒螺旋体可通过破损的皮肤与黏膜由感染者传给患者.临床上往往根据临床症状与病期将其分为早期梅毒（一期和二期梅毒）与晚期梅毒（三期梅毒）;根据传染途径分为先天梅毒（胎传梅毒）与后天梅毒.二期梅毒虽传染性强,但破坏性小,故不被人们所注意.二期梅毒主要发生在皮肤黏膜部位,临床症状表现多样,因此临床医生对此病未重视时,常把二期梅毒误诊为其他疾病.近年来误诊报告屡屡出现.现将本所门诊部诊断的二期梅毒病例情况报告如下：     

早二期梅毒27例临床观察和分析

近年来，梅毒的发病率呈上升趋势，早期梅毒分早一期和早二期。早一期梅毒，表现为硬下疳，往往比较容易引起患者和临床医生注意，不容易漏诊。但是早二期梅毒，表现为银屑病样皮损。或者玫瑰糠疹样皮损，往往不容易引起患者和临床医生注意，容易发生漏诊和误诊，尤其容易误诊为一般的非梅毒性皮肤病。现就2004年2月～2004年8月，在日常门诊中诊断的27例早二期梅毒患者，作一临床观察和分析，报告如下。     

系统疾病误诊为口腔粘膜病23例分析

口腔粘膜病是指发生在口腔粘膜及软组织上的类型各异、种类众多的疾病总称。系统疾病是指发生在身体某一系统的疾病。许多系统疾病的早期表现会伴随有口腔粘膜病或者仅仅表现为口腔粘膜病,这样就可能造成系统疾病的误诊,从而耽误了疾病的早期诊断和治疗。现将我科2004年1月到2009年1月接诊的23例系统疾病误诊为口腔粘膜病的病例做一回顾性分析。     

66例二期梅毒临床分析

６６例二期梅毒临床分析马成林傅君１马辉１（第二临床学院皮肤科，沈阳１１０００３）关键词梅毒二期梅毒占各类梅毒的４０％以上，其梅毒疹形态复杂，类型多变，易发生误诊。本文对６６例二期梅毒分析总结，报道如下。１临床资料１．１病例来源来自１９９４～１９９７年...     

口腔梅毒15例临床分析

目的引起临床口腔医生对梅毒性口腔表现的重视和分析其临床表现。方法对2003-2007年度在我院口腔门诊治疗中,15例以口腔粘膜损害为首要症状的患者,经过排除其他粘膜类损害后,进行梅毒血清检查。结果经过梅毒螺旋体抗原血清检验和快速血浆反应素环形卡片实验检测,均为阳性。结论以口腔粘膜损害为首发症状的梅毒患者,常易被口腔临床工作者忽视,应引起高度重视,及早发现治疗,防止其进一步的传播。     

二期梅毒3例误诊原因分析

目的探测不典型二期梅毒的误诊发生原因。方法从症状、体征、实验室检查对3例二期梅毒进行临床分析。结果3例患者梅毒血清检查均阳性,分别误诊为尖锐湿疣、花斑癣、脓疱疮。结论提高医务人员的业务水平,早期进行梅毒血清学检查,降低误诊几率。     

22例早期梅毒误诊分析

梅毒是由苍白螺旋体感染引起的一种性传播疾病，早期梅毒的皮肤粘膜损害表现多种多样，易与其他皮肤疾病混淆，如不及时进行相关血清学的检测，易造成误诊、漏诊。东源县计划生育服务站门诊部发现22例早期梅毒病例曾在外院就诊时被误诊，现报道如下。     

特殊表现的二期梅毒28例分析

为探讨组织病理学在特殊表现二期梅毒诊断中的作用，对我院2000年2月～2003年10月首诊误诊为其他皮肤病的特殊表现二期梅毒28例分析如下。     

烟酒与口腔粘膜白色损害的关系——66例组织病理初步分析

烟、酒等刺激因素的长期作用能引起口腔粘膜白斑,白斑可以发生癌变,故口腔癌与吸烟等刺激因素有关。因而,口腔粘膜的白斑长期来为人们所关注。可是,在临床上却较少见到“吸烟—白斑—癌”这种三步曲的典型病例。另外我们在临床工作中还发现不少的粘膜白斑患者,毫无症状,甚至本人并不知道口腔粘膜有白斑存在。Sandstead对“无症状”的口腔中广泛性灰白色的粘膜损害称之为“白色损害”。有些白斑患者并不存在烟或其它明显的刺激因素。由烟、酒刺激引起的口腔粘膜白斑和并非烟、酒刺激引起的白色损     

二期梅毒误诊21例

近年来我国梅毒的发病率逐渐增高[1 ] ,而二期梅毒症状复杂易误诊 ,现将我院 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 3年 8月收治的 2 1例曾被误诊的二期梅毒报告如下。1 .资料与方法 :2 1例二期梅毒患者中男 1 3例 ,女 8例 ,2 2～ 4 5岁 ,病程 1 4～ 60d。患者有玫瑰糠疹样皮损 6例 ,表现为躯干及四肢淡红色或暗红色斑疹 ,散在分布。银屑病样皮疹 5例 ,表现为躯干及头面部红色斑疹及斑丘疹 ,表面有白色鳞屑 ,但奥氏征阴性。掌跖皮疹 5例 ,表现为手掌及足跖部紫红色或褐色角化性斑疹 ,有少许鳞屑。肛周及外生殖器扁平丘疹 2例 ,表现为局部红色或褐色扁平状…     

梅毒的诊断和治疗

梅毒是由苍白螺旋体所引起的一种性传播疾病 ,几乎可侵犯全身的各器官 ,并可产生多种多样的表现。梅毒主要通过性交传染 ,也可通过胎盘传染给胎儿。根据传染途径的不同可将梅毒分为获得性梅毒和胎传梅毒 ,每种又可根据其病期分为早期梅毒和晚期梅毒。1　获得性梅毒为通过性接触传播的梅毒 ,包括早期梅毒和晚期梅毒。早期梅毒为感染后 2年以内发病 ,包括一期梅毒(硬下疳 )、二期梅毒和早期潜伏梅毒。晚期梅毒为感染后 2年以上的病变 ,有皮肤粘膜、骨、眼等梅毒、心血管梅毒、神经梅毒和晚期潜伏梅毒等。早期梅毒有传染性 ,晚期梅毒无传染性。…     

风湿性疾病口腔粘膜损害观察与护理

目的：通过观察入选患者口腔内粘膜情况,探讨护理干预对降低风湿性疾病患者口腔并发症的效果。方法：将我科2007年1月-2008年12月住院治疗的140例风湿科病人,随机分成护理干预组及对照组两个组别。观察测评口腔粘膜情况,分别给予护理干预和对照观察。结果：观察发现护理干预组70例中有28例未发生口腔粘膜损害,17例发生口腔溃疡,15例细菌及霉菌感染,5例出血,5例口腔粘膜干燥。而对照组70例中有9例未发生口腔粘膜损害,26例发生口腔溃疡,19例细菌及霉菌感染,6例出血,10例口腔粘膜干燥。结论：风湿性疾病口腔粘膜损害发生率高,护理干预可降低其发生率。     

口腔扁平苔藓癌变(附2例报告)

扁平苔藓(Lichen Planus)是一种慢性皮肤粘膜病,损害可发生在口腔粘膜和皮肤,但较多是单独侵犯口腔粘膜,过去认为与口腔扁平苔藓相关的口腔癌是极罕见的,因此,在口腔粘膜白色损害中一度曾以此作为扁平苔藓与白斑的一个主要区别.自Hallopean于1910年第一次报告了口腔扁平苔藓癌变的病例之后,不少学者也相继有报道.我们近几年收治2例,现报告如下.     

口腔扁平苔藓治疗近况

口腔扁平苔藓治疗近况李言君惠敏梅香（附属医院口腔内科，滨州市２５６６０３）口腔扁平苔藓（ｏｒａｌｌｉｃｈｅｎｐｌａｎｕｓ简称ＯＬＰ）是口腔粘膜慢性、表浅性、非感染性炎症损害，在口腔粘膜病中发病率较高，目前该病的病因还不十分清楚。它对粘膜的损害形态多种...     

梅毒螺旋体对神经系统损害的探讨

在患有梅毒病例中，约有1．7％的病人有神经系统损害，二期梅毒的神经系统损害主要有三种：无症状神经系梅毒、梅毒性脑膜炎、脑血管梅毒。1无症状神经系梅每二期梅毒螺旋体可随血红循环进行脑组织或脑脊液中，在脑组织或脑脊液中尚未形成或已形成病变，但无临床症状，这种只有血清改变的梅素称为无症状神经系梅毒。2梅毒性脑膜炎二期梅毒发病最高的是梅毒性脑膜炎，截止到1976年北京协和医院统计1262例梅毒病例中，梅毒性脑膜炎占12．8％，其中93．5％为脑膜炎，6．5％为脊髓膜炎。梅毒性脑膜炎在2期梅毒中期出现。3脑血管梅索脑血管海毒常…     

二期梅毒210例临床分析

目的：探讨梅毒的流行病学特点及二期梅毒的临床特点。方法：对210例二期梅毒患者进行回顾性分析。结果：210例梅毒患者男女比例为1．28：1；年龄以21～40岁人群最多；职业以个体经商者最多；二期梅毒的临床表现多种多样，以躯干部四肢斑疹、丘疹以及掌跖斑丘疹为多见，肛周会阴部扁平湿疣亦比较多见。结论：二期梅毒患者具有一定的流行病学特点及临床特点，但二期梅毒疹表现复杂，皮疹形态多种多样，RPR及TPHA或TPPA有助于梅毒的诊断。