基础麻醉复合单次骶管阻滞麻醉用于小儿腹股沟斜疝手术效果观察

目的 观察基础麻醉复合单次骶管阻滞麻醉用于小儿腹股沟斜疝手术的临床效果.方法 1～6岁小儿腹股沟斜疝手术30例,随机分为A、B两组,A组行基础麻醉复合单次骶管阻滞麻醉,B组行基础麻醉.观察术中SpO2降低情况,术后清醒时间和不良反应.结果 A组术后清醒时间、SpO2低于90％需要辅助呼吸的患者及不良明显少于B组.结论 基础麻醉复合单次骶管阻滞麻醉效果满意,是小儿腹股沟斜疝手术较为理想的麻醉方法.     

复合麻醉用于小儿腹部手术100例

<正> 我院近几年来,采用KLS(即氯胺酮100mg,利多卡因100mg,东莨菪碱0.3mg共8ml),复合麻醉用于小儿腹部手术100例,效果满意,现报告如下。 1 临床资料 本组肠套叠2个月～11个月12例,嵌顿疝或斜疝7个月～8岁60例,阑尾炎6～9岁19例,蛔虫性肠梗阻剖腹探查及其它共9例。其中男61例,女39例。手术时间最长为1小时30分,最短者5～15分钟。 2 方法 术前禁食,常用用阿托品0.02mg/kg体重或东莨     

骶管阻滞麻醉辅以异丙酚或咪唑安定用于小儿下腹部手术的临床观察

异丙酚是一种速效静脉麻醉药,可反复间断或连续给药,而无药物蓄积作用。咪唑安定具有良好的镇静、抗焦虑和顺行性遗忘作用。笔者在本次研究中,在采用静脉注射小剂量氯胺酮(1~1.5 mg/kg)的基础上,伍用异丙酚或咪唑安定,观察其临床效果,现报道如下。1临床资料1·1一般资料选择拟施行下腹部手术患儿60例:男48例,女12例;年龄3~10岁;体质量10~30 kg,ASAⅠ~Ⅱ级。随机分为2组:A组为咪唑安定-氯胺酮组,B组为异丙酚-氯胺酮组,每组30例。1·2麻醉方法术前30 min患儿肌注阿托品0.01 mg/kg。入室后肌注氯胺酮4~6 mg/kg,待入睡建立静脉通道,后行骶管阻…     

氯胺酮复合骶管阻滞用于不同年龄小儿疝气的临床体会

骶管阻滞麻醉是小儿外科手术中常用的麻醉方法,具有操作简便、安全有效的特点[1].笔者比较了氯胺酮复合骶管阻滞与传统氯胺酮用于不同年龄小儿疝气的临床效果,现报道如下.     

连续骶管麻醉用于小儿先天性髋关节脱位髋臼成形手术

小儿下肢手术多在氯胺酮全身麻醉下进行。长时间手术氨胺酮用量较大，易出现呼吸抑制并发症，给麻醉管理带来诸多问题。自2004～2006年我们先后收治8岁以下小儿先天性髋关节脱位患者50例，试用连续骶管麻醉，取得满意效果。现总结报告如下。     

骶麻用于小儿幽门狭窄手术86例体会

小儿先天肥厚性幽门狭窄早期手术治疗预后良好。我院自1999年开始采取骶管麻醉(简称骶麻)进行手术，取得了满意效果，现报道如下。     

罗哌卡因骶管阻滞用于原发性痛经治疗

本人应用0．25％罗派卡因骶管阻滞治疗原发性痛经40例，取得了良好的效果，现报告如下：1资料与方法1．1一般资料：选择2006年5月～2008年8月在本院疼痛门诊就诊的痛经患者40例，年龄18岁～26岁。经妇科及B超检查诊断为青春期原发性痛经，其中18例在妇科门诊予口服非甾体类药物和中医针灸等治疗均无长期疗效。平时月经规则（初潮年龄14～15岁，     

小儿疝修补术骶管阻滞的疗效观察

我院地处边远山区,经济落后及地方水土等原因造成小儿腹股沟疝发病率较高,每年开展数百例小儿疝修补术,在选择麻醉方式时不但要考虑经济实惠,且要考虑安全有效。在过去多选用氯胺酮静脉全麻,因其存在副作用及手术时间长、用量随之加大等原因,并不是理想的麻醉方式。近年来,我院通过对1～3岁小儿腹股沟疝修补术选择骶管阻滞麻醉进行疗效观察和探索,     

骶管阻滞复合小剂量咪唑安定、氯胺酮在小儿下腹部手术的应用

过去在基层医院小儿下腹部手术以单纯静脉全麻为主，近年来小儿下腹部手术采用骶管阻滞复合小剂量咪唑安定、氯胺酮的麻醉方法。笔者对50例小儿下腹部手术患儿采用此法麻醉。现将应用体会总结如下。     

骶管阻滞复合小剂量咪唑安定、氯胺酮在小儿下腹部手术的应用

过去在基层医院小儿下腹部手术以单纯静脉全麻为主,近年来小儿下腹部手术采用骶管阻滞复合小剂量咪唑安定、氯胺酮的麻醉方法.     

小儿单次硬膜外阻滞的临床观察

目的 :观察单次硬膜外阻滞用于小儿手术的临床麻醉效果。方法 :选择 2 3天～ 10岁患儿ASAI～Ⅱ级 6 2例 ,用单次硬膜外阻滞行胸、腹、会阴及下肢手术 ,分为A ,B ,C组。A组 15例 ,2 3d ,41d各 1例及 6岁以上患儿 13例行腹部、会阴及下肢手术时仅用单次硬膜外阻滞 ,术中保持清醒 ;B组 12例 ,对因开胸、上腹部或俯卧位等需加强呼吸管理患儿 ,先气管插管 ,再行单次硬膜外阻滞 ;C组 35例 ,对不合作患儿的腹部、会阴及下肢手术 ,基础麻醉下行单次硬膜外阻滞。局麻药为 0 5 %～ 1%利多卡因 +0 2 %～ 0 375 %布比卡因合剂。记录单次硬膜外阻滞前及阻滞后 10min患儿的心率 (HR)、平均动脉压 (MAP)、呼吸 (R)、血氧饱和度 [Sp(O2 ) ]。结果 :6 2例均取得满意的麻醉效果 ,5 4例术中未用任何镇痛药物 ,8例术中追加镇痛药物氯胺酮或芬太尼 ,手术时间均在 3 5h以上。硬膜外阻滞后 10minHR ,MAP ,Sp(O2 )与阻滞前比较经t检验没有显著性差异 (P >0 0 5 ) ,呼吸频率无变化。结论 :单次硬膜外阻滞适用于任何年龄组小儿手术时间在 4h以内的胸、腹、会阴及下肢手术 ,应用后患儿呼吸循环均趋于稳定 ,最大可能减少了全麻并发症。     

30例小儿基础麻醉加骶管阻滞麻醉的配合及护理

我院2003年1月—2006年10月对30例腹股沟疝患儿在氯胺酮基础麻醉加骶管阻滞麻醉下行疝囊颈高位结扎术,部分患儿加修补术,获得满意疗效,基于麻醉对小儿的危险因素,护师应针对小儿的生理、心理、社会、病情、全身情况进行评估,以护理程序实施护理,配合麻醉师完成麻醉过程,确保麻醉安全,对提高手术的成功率非常重要。现将30例腹股沟疝手术采用氯胺酮基础麻醉加骶管阻滞麻醉的护理配合报道如下。1临床资料本组30例患儿中男28例,女2例;年龄2~11岁,平均6.8岁。其中右侧腹股沟斜疝16例,左侧腹股沟直疝13例,右侧腹股沟直疝1例。麻醉、手术经过顺利,…     

腹部外敷药治疗小儿肠炎100例

采用易蒙停(西药)、莱服子外敷脐部,治疗小儿肠炎100例,全部有效。本文提示脐部的皮肤筋膜与腹膜直接相连,可使药物直达病所,对小儿轻中度肠炎,有显著疗效。     

可乐定复合罗哌卡因用于小儿骶管阻滞及术后镇痛临床观察

目的探讨可乐定复合罗哌卡因用于小儿骶管阻滞麻醉及术后镇痛效果和安全性。方法选择拟在骶管阻滞下行单侧腹股沟斜疝疝囊高位结扎患儿60例,随机分为3组,Ⅰ组局麻药为0.3%罗哌卡因,Ⅱ组0.3%罗哌卡因中复合芬太尼2 mg/L,Ⅲ组0.3%罗哌卡因复合可乐定2 mg/L,局麻药量为罗哌卡因2 mg/kg。观察记录术后24h疼痛模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分及恶心、呕吐等不良反应。结果Ⅰ组术后6 h VAS评分显著高于Ⅱ、Ⅲ组,Ⅱ、Ⅲ组术后24 h内VAS评分及Ramsay评分比较无显著性差异,但Ⅱ组恶心呕吐发生率显著高于Ⅲ组。结论可乐定复合罗哌卡因用于小儿骶管阻滞可取得良好的麻醉和术后镇痛效果,避免了阿片类镇痛药物的不良反应。     

骶管注射治疗腰椎间盘突出症100例

20 0 0 - 0 1～ 12 ,我们通过骶管注射脉络宁等混合药液治疗腰椎间盘突出症 10 0例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　一般资料本组 10 0例 ,男 5 7例 ,女 4 3例 ;年龄 38～ 70岁 ;腰4～ 5椎间盘突出症 5 0例 ,腰5骶1椎间盘突出症 5 0例 ;病程最短 2个月 ,最长 3年。所有病例均经ＣＴ或核磁共振成像 (ＭＲＩ)确诊。2　治疗方法2 .1　药物配制　由 2 %利多卡因 5ｍｌ ,脉络宁注射液 10ｍｌ ,5 %ＮａＨＣＯ310ｍｌ,0 .9%氯化钠注射液 5～10ｍｌ配制成混合液 ,混合药液呈弱碱性 ,ｐＨ值为7.18。2 .2　操作方法　按正规骶麻方法进行骶管穿刺成功后 ,一…     

骶管阻滞配合小针刀治疗梨状肌综合征20例

目的：观察骶管阻滞配合小针刀松解术治疗梨状肌综合征的临床疗效。方法：将40例梨状肌综合征患者随机分为治疗组和对照组,治疗组20例,给予骶管阻滞配合小针刀松解术治疗,对照组20例,给予单纯小针刀松解术治疗,治疗1个疗程后进行评定。结果：治疗组有效率为100％,对照组有效率为80．00％,两组疗效比较有显著差异（P〈O．01）。治疗组与对照组疗程比较有显著差异（P〈0．01）。结论：骶管阻滞配合小针刀松解术治疗梨状肌综合征疗效确切。     

骶管阻滞回吸有脑脊液1例报告

1　病案举例张某 ,女 ,4 5岁 ,2 0 0 3年 1月 10日初诊。因行走不慎跌倒 ,左手先着地 ,致腰痛伴右下肢疼痛 ,咳嗽、喷嚏 ,起坐时疼痛加重 ,自行卧硬板床半个月 ,未给予正规治疗 ,病情加重来诊。患者既往患有慢有腰痛史。查体 :体温 36 5℃ ,脉搏 78次 min ,呼吸 2 0次 min ,血压 14 7 10 4kPa ,CT示 :腰4、5椎间盘突出 ,脊柱侧弯 ,腰椎生理曲度消失。腰4、5棘突旁有压痛并向右下肢放射 ,腰活动受限 ,右下肢外侧感觉过敏 ,直腿提高加强试验阳性 ,伸趾肌力弱 ,胫前肌肌腹压痛。诊断 :腰椎间盘突出症。收入院治疗 ,予 2 0 %甘露醇注射…     

骶管阻滞术治疗腰椎间盘突出症94例

目的:探索总结中西药治疗腰椎间盘突出症的新方法。方法:采用复方丹参注射液、地塞米松等药物混合缓慢注入骶管。结果:治疗本病94例,总有效率为98％。提示本方法可改变局部血液循环,减轻神经根水肿、充血及炎症。