替比夫定治疗乙型肝炎肝硬化患者48周临床观察

目的观察替比夫定治疗乙型肝炎肝硬化患者48周疗效。方法采用随机、对照队列研究方法,将93例乙型肝炎肝硬化患者分成三组,替比夫定（LDT）组32例,拉米夫定（LAM）组31例,对照组30例,采用常规保肝对症治疗,疗程均为48周。观察治疗不同时间点患者的病毒学、生化学、凝血酶原时间（PT）、肝纤维化指标及Child—Pugh计分等变化情况。结果LDT组患者HBVDNA水平显著下降,HBVDNA转阴率优于LAM组和对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。在24和48周LDT组患者血清HBeAg阴转率及HBeAg／抗-HBe血清学转换率与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。AⅡ、AST、TBil明显下降,肝纤维化指标改善,Child—Pugh计分下降,在24和48周,LDT组和LAM组较治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论LDT治疗乙型肝炎肝硬化患者能有效、快速抑制病毒复制,改善肝功能、肝纤维化指标及Child—Pugh计分等。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎病毒感染的近期疗效

目的评价拉米夫定治疗不同临床类型慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染的近期疗效。方法口服拉米夫定150mg,每日1次,连服6个月,治疗慢性乙型肝炎病人40例,肝炎肝硬化18例,慢性重型肝炎10例。观察其临床、生物化学、血清学和病毒学改变。结果（1）慢性乙型肝炎病情缓解。对照组病毒血症持续,27．5％病人于随访期内肝炎复发（P＜0．001）。同时观察拉米夫定联用干扰素治疗病人20例,未见提高疗效。（2）肝炎肝硬化病情渐趋稳定,肝功能好转,Child—Pugh积分下降。（3）慢性重型肝炎除2例服药不足3个月死亡外,余8例病情缓解,随着肝功能改善,生活质量显著好转。结论拉米夫定适用于治疗慢性乙型肝炎,对处于HBV复制状态的肝硬化和重型肝炎也有效。     

乙型肝炎肝硬化患者HBV血清学模式与病毒载量关系的研究

目的通过分析乙型肝炎肝硬化患者HBV血清学模式、HBVDNA、肝功能,探讨乙型肝炎肝硬化患者抗病毒治疗的临床意义。方法回顾性分析168例乙型肝炎肝硬化患者的病史、血清病毒学指标、肝功能,按不同的指标进行分组、比较。结果168例乙型肝炎肝硬化患者中以HBVDNA阳性者占绝大多数（91．0％）,其中HBeAg阴性者占81．0％;分组比较提示HBVDNA阳性组ALT、AST显著高于阴性组,ALT异常组HBVDNA载量明显高于ALT正常组（P〈0．01）;不同Child—Push分级之间HBVDNA载量无显著性差异。结论乙型肝炎肝硬化住院患者以HBVDNA阳性及HBeAg阴性者居多,HBVDNA呈较高水平复制者,肝脏炎症损害亦较重,故应及早予以抗病毒治疗。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎T细胞亚群及血清HA、TGF-β1的变化

目的 探讨拉米夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(轻度)后患者T细胞亚群及血清HA、FGF-β1的变化.方法 42例HBeAg阳性慢性乙型肝炎(轻度)患者除一般护肝治疗外,加用拉米夫定100mg,每日一次.疗程6个月.服药前及6个月后检查肝功能,HBVDNA、T细胞亚群及血清HA、TGF-β1.结果 与治疗前比较,应用拉米夫定治疗6个月后,患者血清HBVDNA滴度明显下降,CD4 上升,CD4 /CD8 上升,NK细胞上升,血清HA、TGF-β1下降.结论 拉米夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(轻度),抑制了HBV的复制,调节了患者的细胞免疫功能,减轻了肝脏的炎症反应及纤维化,有利于病毒的清除.     

苦参碱联合甘草酸二胺注射液对慢性乙肝纤维化及血清干扰素γ的影响

目的观察苦参碱联合甘草酸二胺注射液对慢性乙肝纤维化及血清干扰素γ（IFN-γ）含量的影响。方法将136例慢性乙型肝炎患者随机分为2组,治疗组72例采用苦参碱联合甘草酸二胺注射液治疗,对照组64例采用拉米夫定治疗,6个月后观察两组患者肝功能、乙肝病毒标志物、肝纤四项及IFN-γ含量的变化。结果与治疗前相比,两组均能显著降低血清ALT、AST、HA、PCⅢ、LN、CⅣ,提高白蛋白/球蛋白比值（A/G）,升高血清IFN-γ含量（P〈0.01）;在降低ALT、AST、HA、PCⅢ、CⅣ方面,治疗组明显优于对照组（P〈0.05）;对照组HBVDNA阴转率高于治疗组（P〈0.05）,治疗组HBeAg阴转率优于对照组（P〈0.01）。结论苦参碱联合甘草酸二胺注射液可升高血清IFN-γ含量,抑制肝纤维化,同时还可抑制病毒复制,促进HBV复制标志物阴转,降低转氨酶,改善肝功能。     

拉米夫定联合安络化纤丸治疗乙型肝炎肝硬化30例临床观察

目的 探讨乙型肝炎肝硬化患者通过拉米夫定和安络化纤丸联合治疗的效果.方法 随机选择45例乙型肝炎肝硬化患者,分别给予拉米夫定联合安络化纤丸和拉米夫定治疗1年6个月.结果 治疗结束时,联合组的血清谷丙酶和透明质酸水平下降比单用拉米夫定组优;治疗组30例中17例(56.7%)HBV DNA阴转,17例HBeAg阴转,7例出现抗-HBc(+);对照组15例中8例HBV DNA阴转(53.3%),8例HBeAg阴转,2例出现抗-HBc(+).结论 拉米夫定联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎肝硬化疗效确切,安络化纤丸有较好抗肝纤维化及改善肝功能,缓解临床症状作用.但抗乙型肝炎毒复制作用不突出.     

替比夫定治疗活动性乙型肝炎肝硬化疗效观察

目的观察和比较替比夫定与拉米夫定治疗活动性乙型肝炎肝硬化的疗效和安全性。方法 65例活动性乙型肝炎肝硬化患者被随机分为治疗组（30例）和对照组（35例）。在常规综合治疗的基础上,治疗组给予替比夫定600mg/d口服,对照组给予拉米夫定100mg/d口服,观察72周。结果两组随治疗时间延长,患者血清HBVDNA水平下降,肝功能改善,Child-Pugh计分降低;替比夫定组治疗24周、48周和72周时,患者血清HBV DNA水平及治疗72周时ALT和Child-Pugh计分下降均优于拉米夫定组（P〈0.05或P〈0.01）;两组ALT复常、HBV DNA阴转和HBeAg阴转率无统计学差异（P〉0.05）。结论替比夫定和拉米夫定均可有效地抑制乙型肝炎肝硬化患者体内的HBV复制,改善肝功能。     

拉米夫定治疗慢性乙型重型肝炎近期疗效观察

目的　观察拉米夫定治疗慢性乙型重型肝炎的近期疗效。方法　选择慢性乙型重型肝炎病人 2 3例 ,随机分成两组 ,拉米夫定组口服拉米夫定 ( 10 0mg/d) ,其它综合治疗措施与对照组相同 ,两组疗程均为 12周 ,观察其临床、生物化学、病毒学指标变化。结果　 ( 1)拉米夫定组TBIL、PTA、Child Pugh计分较对照组下降更显著 (P <0 .0 5 ) ,而ALT、AST、ALB下降和对照组无显著差异。 ( 2 )拉米夫定组HBVDNA阴转率显著高于对照组 ( 88.9%对 3 7.5 % ,P <0 .0 5 )。( 3 )拉米夫定组病死率与对照组无显著差异 ( 18.2 %对 3 3 .3 % ,P >0 .0 5 )。结论　拉米夫定治疗慢性乙型重型肝炎 ,可缓解病情 ,改善肝功能 ,抑制HBV复制 ,但对病死率无显著影响     

苦参碱联合甘利欣注射液对慢性乙肝肝纤维化的影响

[目的]观察苦参碱联合甘利欣注射液对慢性乙型肝炎(乙肝)肝纤维化的影响。[方法]将136例慢性乙肝患者随机分为2组,治疗组72例采用苦参碱联合甘利欣注射液治疗,对照组64例采用拉米夫定治疗,6个月后观察2组患者肝功能、乙肝病毒(HBV)标志物以及肝纤维化4项指标的变化。[结果]与治疗前相比,2组均能显著降低血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)、层黏连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C),提高清蛋白/球蛋白比值(A/G)(均P0.01);在降低ALT、AST、HA、PCⅢ、Ⅳ-C方面,治疗组明显优于对照组(P0.05);对照组HBV DNA阴转率高于治疗组(P0.05),治疗组HBeAg阴转率优于对照组(P0.01)。[结论]苦参碱联合甘利欣注射液可抑制慢性乙肝肝纤维化,同时还可抑制HBV复制,促进HBV复制标志物阴转,降低转氨酶,改善肝功能。     

拉米夫定联合安络化纤丸治疗乙型肝炎肝硬化30例临床观察

目的探讨乙型肝炎肝硬化患者通过拉米夫定和安络化纤丸联合治疗的效果。方法随机选择45例乙型肝炎肝硬化患者，分别给予拉米夫定联合安络化纤丸和拉米夫定治疗1年6个月。结果治疗结束时，联合组的血清谷丙酶和透明质酸水平下降比单用拉米夫定组优；治疗组30例中17例（56．7％）HBV DNA阴转，17例HBeAg阴转，7例出现抗-HBc（＋）；对照组15例中8例HBV DNA阴转（53．3％），8例HBeAg阴转，2例出现抗-HBc（＋）。结论拉米夫定联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎肝硬化疗效确切，安络化纤丸有较好抗肝纤维化及改善肝功能，缓解临床症状作用。但抗乙型肝炎毒复制作用不突出。