儿童哮喘控制测试联合峰流速仪在哮喘患儿管理中的效果探讨

目的:探讨儿童哮喘控制测试联合峰流速仪在哮喘患儿管理中的效果。方法:选取2016年7月至2019年2月在本院就诊的52例哮喘患儿,随机分为两组。观察组发放简易峰流速仪对患儿的呼气峰流速进行监测,并且在复诊时进行儿童哮喘控制测试。对照组没有采取儿童哮喘控制测试联合峰流速仪。对比两组疗效。结果:两组患儿随访1个月、3个月的用药依从性无明显差异(P>0.05),观察组患儿随访5个月和8个月的用药依从性明显高于对照组(P<0.05);观察组患儿随访8个月的哮喘控制率为92.31%(24/26),明显高于对照组的73.08%(19/26)(P<0.05),观察组患儿的哮喘未控制率为3.85%(1/26),明显低于对照组的11.54%(3/26)(P<0.05)。结论:儿童哮喘控制测试联合峰流速仪有助于提高哮喘患儿的用药依从性,且明显提高哮喘控制率。     

金匮肾气丸合玉屏风散对咳嗽变异性哮喘肺功能的改善作用

目的:观察金匮肾气丸(汤剂)合玉屏风散加减治疗咳嗽变异性哮喘的临床效果和肺功能变化。方法:46例确诊的咳嗽变异性哮喘患者以金匮肾气丸合玉屏风散加减治疗6个月,采用自身治疗前后对照方法,观察远期疗效,测定肺呼气峰流速(PEF),75%、50%、25%肺活量最大呼气流速(FEF75%,FEF50%,FEF25%)。结果:远期疗效治愈率56.25%,有效率86.96%;呼气峰流速实测值/预测值由治疗前的59.94%提高到91.60%(P<0.05),FEF也显著改善。结论:金匮肾气丸合玉屏风散治疗咳嗽变异性哮喘疗效显著,肺通气功能测定证明有确切疗效。     

呼气峰流速监测及哮喘日记对支气管哮喘患者病情控制分级的影响

目的:观察呼气峰流速每天监测对慢性持续期的支气管哮喘患者病情控制分级的影响,从而为康复措施及时介入提供量化依据。方法:选择2002-01/2003-10在上海市杨浦区中心医院呼吸科门诊就诊的38例哮喘患者为研究对象。每4周以回忆方式让哮喘患者说明哮喘病情严重程度同时测定患者当时呼气峰流速,另外以哮喘患者4周呼气峰流速的每天监测记录及哮喘日记为依据对哮喘病情严重程度的判断,比较两种方法对哮喘病情控制分级的一致性。同时比较观察每天、每周、每个月呼气峰流速变化率对哮喘病情控制分级的影响。结果:32例门诊哮喘患者完成了12周呼气峰流速的监测,在12周的3次随访中,依据哮喘患者回忆方式结合当时测定的呼气峰流速判断哮喘患者控制分级为:缓解期为27例次(28%),发作期69例次,其中1级6例次(6%),2级11例次(12%),3级23例次(24%),4级29例次(30%);依据呼气峰流速监测结合哮喘日记评估分级,缓解期13例次(14%),发作期83例次,其中1级6例次(6%),2级7例次(7%),3级18例次(19%),4级52例次(54%),两种评估方法比较Kappa是0.3113(<0.4),说明对病情控制分级的一致性较差,通过呼气峰流速监测可以发现更多处于发作期的患者。另外通过呼气峰流速监测发现,如果以不同的时间段计算呼气峰流速变化率,对判断哮喘病情控制分级     

儿童哮喘长期系统管理40例临床疗效观察

目的 :研究长期系统管理对哮喘儿童控制哮喘症状、改善患儿生活质量的疗效。方法 :对 40例哮喘儿童按照WHO《全球哮喘防治策略》 ,给予持续吸入布地奈德 ,酌情吸入沙丁胺醇 ,峰流速仪监测肺功能 ,加强社会教育管理等综合措施治疗 ,监测 1年。结果 :总有效率达 10 0 % ,住院率、急诊率、缺课率均有明显下降 ,生活质量明显提高。结论 :经长期规范管理的哮喘儿童因哮喘急性发作而急诊、入院的例数明显下降     

婴幼儿哮喘治疗前后的潮气呼吸肺功能变化

[目的]了解耍幼儿哮喘治疗前后潮气呼吸肺功能变化.[方法]选择湖南省人民医院儿科2005年4月至2006年4月住院及门、急诊治疗的婴幼儿哮喘患儿35例,正常对照组38例.哮喘组在治疗前后、正常对照组分别进行潮气呼吸肺功能测定.主要参数:每分通气量(MV),呼吸频率(RR),潮气量(VT/kg),吸气时间(TI),呼气时间(TE),吸呼比(TI/TE),达峰时间(TPEF),达峰时间比(TPEF/TE),达峰容积(VPEF),达峰容积比(VPEF/VE),潮气呼吸呼气峰流速(PTEF),25%,50%或75%潮气量时呼气流速(TEF25%,TEF50%,TEF75%).同时描绘出流速-容量环(TFV curve).[结果]哮喘组治疗前VT/kg较对照组小(P＜0.05);RR较对照组增快(P＜0.05);TI、TI/TE较对照组明显缩短(P＜0.01);TPEF、TPEF/TE、VPEF、VPEF/VE较对照组明显降低(P＜0.01);PTEF较对照组明显增快(P＜0.01);TEF25%较对照组降低(P＜0.01).哮喘组治疗后TI、TI/TE仍较对照组缩短(P＜0.05);TPEF、TPEF/TE、VPEF、VPEF/VE较时照组明显降低(P＜0.01);TEF25%较对照组明显降低(P＜0.05).哮喘组治疗后RR较治疗前减慢(P＜0.05),Tl较对照组明显缩短(P＜0.01),TPEF、TPEF/TE、VPEF、VPEF/VE较治疗前明显增高(P＜0.01);PTEF较治疗前减慢(P＜0.05).哮喘组大部分婴幼儿流速容积环变窄,呼气相升支陡峭,高峰提前,降支倾斜,甚至凹向容量轴,即流速容积环呈现特征性阻塞图形.[结论]TPEF/TE、VPEF/VE可作为反映小气道阻力及流速变化的指标,反映耍幼儿哮喘的气道阻塞程度.潮气呼吸肺功能检查是耍幼儿哮喘重要的辅助诊治手段.     

哮喘控制测试联合峰流速仪在支气管哮喘管理中的应用73例分析

目的评价哮喘控制测试(asthma control test,ACT)联合峰流速仪在支气管哮喘患者管理中的应用效果。方法对73例进行哮喘控制测试,同时应用简易峰流速仪监测呼气峰流速的支气管哮喘患者的临床资料进行回顾性分析,观察其在哮喘患者管理中的作用。结果 73例患者治疗前症状完全控制率27.4%,部分控制率28.8%,治疗6个月后症状完全控制率57.5%,部分控制率24.6%,治疗前后比较ACT评分、PEF、PEF%预计值、FEV1、FEV1%预计值、FVC、FVC%预计值差异有统计学意义。结论哮喘控制测试联合呼气峰流速测定更能准确、全面地反映病情,适用于医务人员及患者本人对病情的评估,对于哮喘患者的管理具有较好的指导作用。     

儿童哮喘标准化门诊在提高哮喘患儿峰流速仪使用率及正确率中的应用

目的：探讨儿童哮喘标准化门诊在提高哮喘患儿峰流速仪使用率和正确率中的应用效果。方法：选取2021年6月- 2022年6月我院儿童哮喘标准化门诊收治的110例6岁以上哮喘患儿,通过标准化门诊流程及要求对其进行评估指导及远程随访管理。结果：110例哮喘患儿中,儿童哮喘标准化门诊就诊6个月后,峰流速仪使用率由18.18%提升至91.82%,差异具有统计学意义（P <0.05）;患儿峰流速仪各个环节使用正确率明显提升;同时,患儿按时复诊率由33.63%上升为80.91%,药物使用正确率由17.27%上升为74.55%,哮喘控制良好状态的人数比例由58.18%上升为80%,哮喘未控制的人数比例降为0,差异均具有统计学意义（P <0.05）。结论：儿童哮喘标准化门诊可以有效提高哮喘患儿峰流速仪使用率及正确率,为患儿的自我监测及疾病管理提供保障,同时提高患儿按时复诊率及药物使用正确率,提高哮喘控制水平。     

脆性哮喘60例随访护理干预

目的:探讨脆性哮喘患者的随访护理干预方法及临床效果。方法:对60例脆性哮喘患者进行随访护理干预,采用脆性哮喘相关知识问卷调查患者随访第1天及1、2、3年的脆性哮喘相关知识及格率、自行用药比例、随访期间的遵医用药情况、哮喘记录本及峰流速仪使用情况、发病次数。结果:本组患者随访第1天及格率为88%,1年及格率为90%,2年及格率为94%,3年及格率为96%;随访之初自行用药5例(8.3%),3年后32例(53.3%)。遵医按时用药38例(63.3%)。根据哮喘记录本记录判断病情变化的占75%,根据峰流速值变化正确用药的占53.3%。患者的哮喘发病次数呈下降趋势,不影响其正常生活。结论:随访护理干预可有效提高脆性哮喘患者对疾病的认识程度,改善遵医行为,减少哮喘发作次数。     

住院哮喘患者进行峰流速仪监测的护理

峰流速值变异率(PEFRv)是监测哮喘患者病情严重程度的客观指标,若能长期监测并记录哮喘日记,有利于及时发现哮喘先兆,并采取有效措施,有利于减少哮喘的发病率与病死率。我们通过对住院患者进行峰流速值监测,取得良好效果。1对象与方法1.1对象选取2001年10月至2004年5月在我院呼吸科病房住院的69例哮喘患者,均符合中华医学会呼吸病学会的支气管哮喘防治指南的诊断标准〔1〕,男41例,女28例。年龄30~62岁,平均(45.2±10.5)岁。其中中度持续52例,重度持续17例。入院后均静脉给予糖皮质激素,支气管扩张剂和抗生素及对症治疗。症状缓解后雾化吸…     

哮喘日记对支气管哮喘病人生活质量的影响

[目的]了解哮喘日记对支气管哮喘病人生命质量的影响程度,为制订哮喘病人治疗计划和早期康复措施提供量化依据。[方法]应用7分制成人生命质量量表对70例哮喘病人为期1年的哮喘日记进行追踪调查,分别于初次、6个月、12个月时收集资料。[结果]经过1年的哮喘日记管理,呼气峰流速(PEF)占预计值的百分比从初次的51%提高到6个月时的71%,12个月达到87%。病人的生命质量评分明显提高(P<0.01),且病人的生命质量与哮喘日记管理呈正相关。[结论]记录哮喘日记是支气管哮喘防治中的重要环节,可有效地预防和减少哮喘发作的次数,提高病人生命质量。