微型结节性多动脉炎患者血清抗髓过氧化物酶抗体的检测意义

抗髓过氧化物酶（抗ＭＰＯ）抗体是抗中性粒细胞浆抗体（ＡＮＣＡ）中的一种，其对结节性多动脉炎（ＰＡＮ）的诊断价值日益受到重视。我们应用ＥＬＩＳＡ方法对１９例ＰＡＮ患者血清进行检测，６／１９例抗体阳性（３２％），其中５例临床表现合并肺、肾损害，１例合并皮肤、肾脏病变；另外６例中的１例动态监测，当病变处于急性活动期时，抗ＭＰＯ抗体阳性；而病变趋于慢性化及临床症状趋于缓解时，抗ＭＰＯ抗体阴性。此外，对２２     

成功救治早产新生儿特大面积烫伤1例

病例患儿男性，出生第１３天，因不慎被洗澡水烫伤（水温约 ７０℃），２ ｈ后患儿出现全身青紫，刺激无反应，从新生儿病房转入本科治疗。查：神志淡漠，肤色青紫，体温 ３６℃，脉搏 ２４０次／ｍｉｎ。，呼吸５０次／ｍｉｎ，无尿。创面红白相间，双足背苍白色，渗出液少，泡皮大部剥脱。入院诊断：①左上肢、胸腹背、会阴及双下肢热液烫伤深Ⅱ度６０％；②低血容量性休克（重度）；③早产儿、低体重儿（出生时体重 ２.５ ｋｇ）。入院后立即相对隔离，置于新生儿保暖箱内，持续ＣＰＡＰ吸氧，并建立静脉通道，补液抗休克。第一个 ２４ …     

1例ABO血型系统抗体合并Rh血型系统抗体所致新生儿溶血病的试验诊断

目的：对出生30min出现黄疸并伴有贫血症状的新生儿进行血型血清学试验，为临床进一步的诊断、治疗提供依据。方法对患儿血液标本进行ABO、Rh血型鉴定，红细胞直接抗人球蛋白试验，血清游离抗体鉴定，红细胞抗体放散试验；对患儿母亲血液标本进行ABO、Rh血型鉴定,血清抗体特异性鉴定。结果患儿ABO血型为A型，Rh表型为DccEE，红细胞直接抗人球蛋白试验阳性，血清和红细胞放散液中均检出IgG抗-E抗体和IgG抗-A抗体；母亲ABO血型为O型，Rh表型为DCCee，血清中检出IgG抗-E抗体和IgG抗-A抗体。结论该患儿血清及红细胞放散液中均检出IgG抗-E和IgG抗-A抗体,与母亲血清中检出的抗体相同,故可确诊为免疫性抗-E 抗体合并抗-A抗体引起的新生儿溶血病。     

促红细胞生成素对国人肾性贫血的疗效观察

用促红细胞生成素（ＥＰＯ）对１５例肾性贫血病人进行治疗，剂量６５ｕ／ｋｇ，３次／周静脉注射，第１周ＲＣ升高级显著（Ｐ＜０．０１），第２周Ｈｂ升高（０．０１＜Ｐ＜０．０５），ＲＢＣ和Ｈｃｔ无显著变化；增加剂量至１００ｕ／ｋｇ，第４周Ｈｂ升高极显著（Ｐ＜０．０１），Ｈｃｔ升高显著（０．０１＜Ｐ＜０．０５），Ｒｃ增多达高峰，第８周Ｈｃｔ升高有高度显著性（Ｐ＜０．０１），增加剂量至２００ｕ／ｋｇ，Ｈｂ，Ｒ     

检测谷氨酸脱羧酶和胰岛细胞抗体早期诊断成人迟发性自身免疫性 …

目的：通过谷氨酸脱羧酶抗体（ＧＡＤＡ）和胰岛细胞抗体（ＩＣＡ）的检测,探讨其对成人迟发性自身免疫性糖尿病（ＬＡＤＡ）早期诊断的价值。方法：１２５例３０岁以后起病的开始无酮症、非胰岛素依赖≥６个月的糖尿病（ＤＭ）患者。其中７２例为需要胰岛素治疗的ＤＭ（ＩＴＤＭ）组,按１００ｇ馒头餐刺激前后的血清ＣＰ水平分为两个亚组：胰岛素缺乏组（ｎ＝３５）和非胰岛素缺乏组（ｎ＝３７）;另外５３例为口服降糖药（ＯＨＡ     

三种大鼠骨质疏松模型的比较研究

用维Ａ酸、摘除卵巢及糖皮质激素诱导大鼠骨质疏松症，以血清碱性磷酸酶（ｓ－ＡＬＰ），血清钙（ｓ－Ｃａ）、磷（ｓ－Ｐ），尿钙／肌酐（ｕ－Ｃａ／Ｃｒ）及羟脯氨酸／肌酐（ｕ－Ｈｏｐ／Ｃｒ）等为指标，引入骨表观线密度（Ｗ／Ｌ）、面密度（Ｗ／Ｌφ）两个新的骨指数，对该三种较常用的大鼠骨质疏松模型进行了比较研究。结果显示大剂量维Ａ酸组（９０、１００、１２０ｍｇ／ｋｇ）及摘除卵巢组骨重（Ｗ）减轻，Ｗ／Ｌ、Ｗ／Ｌφ明显降低（ｐ＜０．０１，ｐ＜０．０５），形成典型的大鼠骨质疏松症；糖皮质激素组ｓ－ＡＬＰ、ｕ－Ｃａ／Ｃｒ及ｕ－Ｈｏｐ／Ｃｒ显著升高（ｐ＜０．０１，ｐ＜０．０１），但Ｗ／Ｌ、Ｗ／Ｌφ没有明显差异     

肾移植术后血清白细胞介素－6活性动态测定的临床意义

以血清白细胞介素－６（ＩＬ－６）依赖的７ＴＤ＿１细胞株－ＭＴＴ比色法测定人血清ＩＬ－６活性。确定国人ＩＬ－６活性正常值为６．７５±２．９８ｕ／ｍｌ，并于肾移植术后第一天明显升高（１６．４４±９．２０ｕ／ｍｌ），一周后下降并趋于稳定（８．１２±３．３６ｕ／ｍｌ）；急性排斥反应时明显升高（２４．３５±９．３７ｕ／ｍｌ）；排斥逆转或移植肾切除后再度下降（７．２３±４．７１ｕ／ｍｌ）。应用ＡＬＧ者ＩＬ－６释放增加，慢性排斥时无变化。ＩＬ－６活性是监测移植肾急性排斥反应的一个可靠生物学指标。     

大鼠肝脏隔离灌注不同剂量5－氟脲嘧啶静脉血中前列环素与血栓素A_2的变化

应用大鼠肝脏隔离灌注模型，以不同剂量５－氟脲嘧啶（５－Ｆｕ）行门静脉灌注，用放免法检测下腔静脉血中ＴＸＢ＿２与６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ＿（１α）水平，结果表明，ＩＬＰ５－Ｆｕ３００ｍｇ／ｋｇ组术后３天ＴＸＢ＿２明显升高，６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ＿（１α）升高不显著；ＩＬＰ５－Ｆｕ１５０ｍｇ／ｋｇ组与灌注平衡液组ＴＸＢ＿２比术前明显升高，但两组间无明显变化，６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ＿（１α）与术前相比无明显变化。在ＩＬＰ５－Ｆｕ３００ｍｇ／ｋｇ组，ＴＸＢ＿２／６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ＿（１α）值与ＧＰＴ值呈正相关。提示ＴＸＡ＿２与ＰＧＩ＿２平衡的改变与超ＭＴＤ的５－ＦｕＩＬＰ时肝组织损伤密切相关。     

脊髓损伤早期三七总皂甙抗氧自由基作用的实验研究

Ｗｉｓｔａｒ大鼠４８只随机分三组，Ａｌｌｅｎ＇ｓ脊髓损伤（ＳＣＩ）模型２５０ｇ·ｃｍ致伤Ｔ_（１３）～Ｌ_１脊髓节段，腹腔注射三七总皂甙（ＰＮＳ），伤后３０ｍｉｎ时１００ｍｇ／ｋｇ，２ｈ及４ｈ各５０ｍｇ／ｋｇ；以二甲亚砜（ＤＭＳＯ）为抗氧自由基阳性对照药物，并设立空白对照。伤后１ｈ及４ｈ取伤区脊髓组织测定丙二醛（ＭＤＡ）及超氧化物歧化酶（ＳＯＤ），发现ＰＮＳ显著减少ＭＤＡ的生成，保护ＳＯＤ活力降低。组织形态学观察到灰质区出血坏死，髓鞘分离及线粒体水肿较轻。提示ＳＣＩ早期ＰＮＳ具有明显的抗氧自由基反应和减轻继发性损害的作用。     

经肺动脉输注三磷酸腺苷治疗小儿心脏术后肺动脉高压

目的探讨经肺动脉输注三磷酸腺苷（ａｄｅｎｏｓｉｎｅｔｒｉｐｈｏｓｐｈａｔｅ，ＡＴＰ）对心脏术后合并肺动脉高压患儿的肺血管扩张效应。方法对１３例确诊为室间隔缺损合并重度肺动脉高压患儿术后早期经肺动脉输入３０～１５０μｇ／ｋｇ．ｍｉｎ的ＡＴＰ，观察用药前后血流动力学参数的变化。结果与用药前相比，低剂量输入（３０～５０μｇ／ｋｇ．ｍｉｎ）ＡＴＰ，在不明显降低平均体动脉压（ＭＢＰ）的前提下，特异性的降低肺动脉压力（Ｐ＜０．０５）及肺血管阻力（ＰＶＲ）（Ｐ＜０．０１）；中－高剂量（１００～１５０μｇ／ｋｇ．ｍｉｎ）的ＡＴＰ，在明显降低平均肺动脉压（ＭＰＡＰ）（Ｐ＜０．０１）的同时，ＭＢＰ亦明显下降（Ｐ＜０．０１），ＰＶＲ与体循环阻力（ＳＶＲ）呈现相似的减低趋势。结论利用ＡＴＰ半衰期短的特点，自肺动脉直接输注ＡＴＰ，在一定剂量下可出现选择性的肺血管扩张效应     

MLCu375SL宫内节育器325例——八年随访分析

为了解活性宫内节育器（ＩＵＤ）的安全性和长期使用效果，对我所１９８９ 年间放置的ＭｕｔｉｌｏａｄＣｕ３７５ＳＬ（ＭＬ） ＩＵＤ ３２５ 例进行使用８ 年的随访分析。结果：使用８ 年时净累积续用率、粗累积妊娠率、脱落率及因症取出率分别为７１．３４、７．７６、５．０２ 及１１．３８／１００ 妇女；置器后３０ 个月时血红蛋白较术前略有降低，但到６０ 个月时，差异已无显著性；宫颈防癌涂片及体重变化皆在正常范围。结果提示ＭＬＩＵＤ放置８ 年安全、有效、可接受性好     

一氧化氮在氯胺酮麻醉机制中的作用

目的：了解一氧化氮（ＮＯ）与氯胺酮麻醉作用间的关系。方法：６０只雄性昆明鼠分成４组，Ⅰ组氯胺酮１００ｍｇ／ｋｇ腹腔内注射，Ⅱ组连续３天腹腔内注射Ｎ－硝基左旋精氨酸甲酯（Ｌ－ＮＡＭＥ）５０ｍｇ／ｋｇ后，腹腔内注射氯胺酮１００ｍｇ／ｋｇ，Ⅲ组连续３天腹腔内注射左旋精氨酸３００ｍｇ／ｋｇ后，腹腔内注射氯胺酮１００ｍｇ／ｋｇ，Ⅳ组腹腔内注射氯胺酮１００ｍｇ／ｋｇ后，腹腔１小时内持续给予Ｓ－亚硝酰－Ｎ－乙酰青霉胺（ＳＮＡＰ）３０ｍｇ／ｋｇ。观察各组动物翻正反射丧失和抑制持续时间。结果：各组翻正反射丧失时间无明显差异，为１．３９～２．３０分钟。翻正反射丧失持续时间Ⅰ组４７．７１±５．１７分，Ⅱ组４７．８４±７．９９分，Ⅲ组和Ⅳ组明显比Ⅰ、Ⅱ组短，分别为３１．１４±２．４４和３２．７５±８．１４分（Ｐ＜０．０１）。结论：改变ＮＯ的生成量将影响着氯胺酮引起的小鼠翻正反射抑制的持续时间，ＮＯ在氯胺酮麻醉分子机制中起作用。     

肾移植后血清白细胞介素2、可溶性白细胞介素2受体和白细胞介素6的监测

动态监测６０例肾移植患者术后２个月内血清白细胞介素２（ＩＬ－２）、可溶性ＩＬ－２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）和白细胞介素６（ＩＬ－６）的变化。结果发现发生急性排斥反应时，上述细胞因子的升高较临床诊断提早数天，并且显著高于环孢素Ａ肾中毒组；对甲泼尼龙敏感的排斥反应，抗排斥治疗数天后上述因子下降到排斥前水平。提示肾移植术后动态监测患者血清ＩＬ－２、ｓＩＬ－２Ｒ和ＩＬ－６有助于急性排斥反应的早期诊断、鉴别诊断、及时治疗和甲泼尼龙抗排斥的疗效评价。     

骨肉瘤大剂量甲氨喋呤化疗的血清药物浓度监测

测定骨肉瘤大剂量甲氨喋呤（ｍｅｔｈｏｔｒｅｘａｔｅＭＴＸ）化疗４２例次，化疗方案分两组，第一组ＭＴＸ剂量为２００ｍｇ／ｋｇ，静脉滴注时间为２、４、６小时；第二组静脉滴注时间为６小时，ＭＴＸ剂量为２００ｍｇ／ｋｇ、３００ｍｇ／ｋｇ、４００ｍｇ／ｋｇ、５００ｍｇ／ｋｇ。结果表明，零时血清药物浓度随滴注时间的延长而下降，为６．２×１０－４ｍｏｌ／Ｌ，５．１×１０－４ｍｏｌ／Ｌ、５．０×１０－４ｍｏｌ／Ｌ，各时间组之间无显著性差异；零时血清药物浓度随ＭＴＸ剂量增加而显著增高，为５．０×１０－４ｍｏｌ／Ｌ、７．７×１０－４ｍｏｌ／Ｌ、１．１×１０－３ｍｏｌ／Ｌ、２．７×１０－３ｍｏｌ／Ｌ。零时血清药物浓度越高，血清药物浓度下降速度越快，２４小时为１×１０－６ｍｏｌ／Ｌ左右，２４小时以后，下降速度缓慢，至７２小时为１×１０－７ｍｏｌ／Ｌ左右。２４小时以后的血清药物浓度差异不大     

早期先天性梅毒伴骨损害一例报告

1临床资料 女性患儿，3个月，其母诉患儿全身皮疹3天。患儿出生后7天面部、躯干、四肢出现红色皮疹并逐渐增多，2个月后上述皮损加重，并出现于手掌及跖部，无渗出、糜烂、溃疡等，诊断为婴儿湿疹，外用夫西地酸软膏、丁酸氢化可的松乳膏治疗1周，皮损未消失反而增多，手掌和跖部出现大片环状红斑。     

抑抗灵片治疗免疫性不育的疗效观察

目的：观察抑抗灵片治疗免疫性不育的疗效。方法：应用复方中药抑抗灵治疗抗精子抗体、抗子宫内膜抗体（ＥＭＡｂ）阳性所致免疫性不育症，服用１－３个疗程。结果：男性血清、精浆ＡｓＡｂ阳性者治疗１个疗程（１．５个月）转阴率分别５６．５％和３６．８％；治疗２个疗程后分别为８８．７％和７６．３％；治疗３个疗程转阴率分别可达９２％和８９．３％；女性血清、宫颈粘液ＡｓＡｂ阳性者治疗１个疗程转阴率分别可达９２．２％和     

诱导性一氧化氮合酶抑制药对感染性休克治疗作用的观察

目的：评价诱导性一氧化氮合酶（ｉＮＯＳ）抑制药氨基胍（ＡＧ）的抗感染性休克作用。方法：杂种犬（８￣１２ｋｇ）２小时内静滴内毒素（ＬＰＳ，１ｍｇ／ｋｇ）后随机分为对照（ｎ＝６）和治疗疗组。治疗组在ＭＡＰ下降后２小时分别静注Ｌ－Ｎ位硝基精氨甲酯（Ｌ－ＮＡＭＥ，ｎ＝６．３０ｍｇ／ｋｇ）和ＡＧ（ｎ＝Y６。２０ｍｇ／ｋｇl）。结果：静注后的ＬＰＳ后１小时在ＮＯ升高同时ＭＡＰ明显下降。ＳＶＲ和尿量明显减少。给予     

骨髓输注和抗淋巴细胞球蛋白诱导对同种异体移植肾特异性…

国外使用抗淋巴细胞球蛋白（ＡＬＧ）和输入供体特有骨髓（ＢＭ）诱导同种移植的耐受力并建立了动物模型。我们将这研究用于诱导特异性免疫无反应性病例２０例（骨髓组）并随机抽样２２例尸体肾移植患者作对照组。骨髓组接受常规三联免疫抑制治疗，在１４天ＡＬＧ诱导期后，停用１周，于第７天输入冷藏骨髓，随访５～４１个月，结果：１～６个月发生排斥反应２例（２／２０），均用大剂量激素逆转；另１例合并败血性肺炎死亡，对照组     

成人原发性肾病综合征治疗的探讨

报告成人原发性肾病综合征（ＰＮＳ）１００例，采用８周大剂量强的松治疗后，病情未获显著缓解者，至小剂量强的松（０．５ｍｇ·ｋｇ￣－１／ｄ）治疗时，维持８个月或更长一些时间，总疗程在１年或更长一些时间，病情往往获得显著缓解。与过去常规大剂量激素治疗成人ＰＮＳ１００例比较，两者有效率分别为７１％和５４％，有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。本文还观察了各种病理类型的激素疗效。     

血清抗中性粒细胞胞浆抗体滴度检测对移植肾急性血管排斥的诊断价值

动态观察了４例移植肾急性血管排斥患者经甲基泼尼松龙和环磷酰胺双冲击治疗前后血清抗中性粒细胞胞浆抗体（ＡＮＣＡ）滴度的动态变化，分析患者治疗前后临床实验室检查和肾组织病理变化。结果：（１）病情处于急性排斥期，血清ＡＮＣＡ滴度升高；（２）治疗后，临床症状减轻，肾功能改善，肾组织病理趋于正常时，ＡＮＣＡ滴度降低；（３）随访半年，移植肾排斥缓解，４例患者血清抗髓过氧化物酶抗体（ＭＰＯ－ＡＮＣＡ）均转为阴性，２例荧光法ＡＮＣＡ（ＩＦ－ＡＮＣＡ）转为阴性。结果表明，血清ＡＮＣＡ滴度的动态变化可以作为监测移植肾急性血管排斥的一项指标，对早期诊断和指导治疗有重要意义