肺下叶结核14例临床分析

肺下叶结核的发病、临床及X线表现与上叶结核有所不同,往往容易误诊。本文报告14例,同时对其诊断问题进行讨论。1 临床资料1.1 一般资料本组14例,男性9例,女性5例,最大年龄48岁,最小年龄20岁。14例中急性起病者10例,主要表现为发热、胸痛、咳嗽、咳黄色脓痰;缓慢起病者4例,主要表现为低热、咳嗽、盗汗、咯血。本组症状中发热12例,咳嗽,咳痰13例,胸痛7例,     

肺外结核发病情况分析

结核病疫情近年来在全球范围内有所回升，已成为世界关注的一个公共卫生问题。有关肺外结核的流行情况，国内报告尚少。为了解常州市区肺外结核的发病情况，我们根据各医院从１９９３～１９９８年报告的结核病卡片定期进行核实整理，现将有关资料报告如下。１材料和方法根据《全国结核病防治工作手册》规定，我们于１９９３年起，将肺外结核列人结核病疫情登记报告范围。然后根据报告卡定期到各医院进行核实报告，并收集其病历资料，加以整理。２结果２．１疫情资料１９９３～１９９８年共发现登记肺外结核３３６例，其中男性１４０例，女性…     

肺外结核186例临床分析

结核病是全球感染和传染性疾病中的第一杀手,每年死亡人数比所有传染性疾病死亡人数的总和还多。据1991年WHO报告全球每三个人中就有一个曾感染结核病,每年约有280万人死于结核病。中国结核病患者占全世界的1/4。肺外结核亦非少见,由于症状不典型,极易误诊。据Lieder等报告,1986年疾病控制中心报导了已知病变部位的22764例结核病中3991例为肺外结核,占17.5%。为提高对肺外结核的诊断,现将我院结核病科1986年6月至1995年底门诊确诊资料完整的186例肺外结核分析如下:临床资料1.喉结核:计91例,占48.9%。男61例,女30例,原发性喉结核1例,继发于肺结核90例。诊断依据:(1)声嘶,均有不同程度的声音嘶哑。间接喉镜检查,见杓状软骨或会厌软骨,或声带或喉室     

肺外结核203例临床分析

结核病(tuberculosis TB)是严重危害人民健康的慢性传染病,其中肺外结核(extrapulmonary tuberculosis EPT)由于发生率相对较低,部分患者病变部位隐匿,且EPT在TB的流行传播中重要性较小,对其流行状况未予以足够的重视,故容易被临床医师忽视而造成漏诊或误诊^[1]。为加强对EPT的认识,提高EPT的诊疗水平及治愈率。我们对我院2007年1月-2011年12月门诊治疗的203例EPT患者的情况进行回顾性分析,现报道如下。     

评价结核感染斑点实验对肺外结核诊断的敏感性

目的 评价结核感染斑点实验(T-SPOT.TB)对肺外结核病诊断的敏感性.方法 选取中南大学湘雅三医院2011年9月至2013年1月明确诊断的肺外结核患者36例,统计相关临床资料,最后对T-SPOT.TB,血清结核抗体(TB-Ab),PPD皮试3种方法诊断肺外结核的敏感性进行比较.结果 T-SPOT.TB,PPD皮试,血清TB-Ab3种方法敏感性分别是91.7%(95%CI,78%-98%),37.5%(95%CI,19%-59%),12.1%(95%CI,3%-28%),T-SPOT.TB诊断肺外结核病的敏感性与后2种方法相比,有显著差异(P<0.05).结论 T-SPOT.TB诊断肺外结核具有较高的敏感性,假阴性低,优于PPD皮试及TB-Ab检测,有助于排除结核感染,具有较高应用价值.     

结核感染T细胞检测在肺外结核诊断应用价值

目的探讨结核感染T细胞检测在肺外结核诊断应用价值。方法选取本院2012年1月-2013年12月依据结核病原学、组织病理学、诊断性治疗有效及影像学支持临床诊断肺外结核病例80例,25例非结核肺部疾病以及8例健康对照。选用英国Oxford Immunotec Ltd.生产的结核感染T细胞检测试剂盒,按照使用说明操作六部法进行检测。利用蛋白芯片技术检测结核杆菌三种抗原的IgG抗体、痰抗酸染色涂片检查及痰结核分枝杆菌培养(采用改良罗氏法)。结果T-SPOT.TB在肺外结核病阳性率为81.3%、敏感度为84.2%、特异度97.1%、诊断效率87.6%。肺外结核组TSPOT.TB检测阳性率明显高于非结核疾病和健康对照组,差异有统计学意义(P0.01)。肺外结核疾病各组间敏感度、特异度、诊断效率比较差异无统计学意义(P0.05)。肺外结核疾病利用T-SPOT.TB和结核杆菌蛋白芯片检测方法配对比较,前者明显高于后者,差异有统计学意义(P0.01)。结论肺外结核多脏器及临床表现差异性及复杂性,需要临床经验、有效的辅助检查诊断,T-SPOT.TB检测是结核病诊断金标准之外的非常有效辅助诊断方法,可节约诊断时间及不必要检查,可更好利用医疗资源同时减轻患者负担,更好防治结核病。     

结核感染T细胞酶结合免疫斑点试验诊断肺结核及肺外结核

文章利用结核感染T细胞酶结合免疫斑点试验(T-SPOT.TB)方法检测结核病患者和非结核性疾病患者的外周血,观察T-SPOT.TB在肺结核、肺外结核及非结核性疾病诊断中的意义.结果发现,结核患者的T-SPOT.TB诊断阳性率显著高于非结核患者,肺结核与肺外结核患者的T-SPOT.TB检测敏感度、特异度差异均不显著;T-SPOT.TB可快速准确诊断肺结核及肺外结核.     

支原体肺炎肺外并发症临床分析

现将黑龙江省中医医院自1998年1～12月收治的60例肺炎支原体(MP)肺炎及肺外并发症的临床资料报告如下。1 临床资料男33例,女27例,年龄1～5岁6例,5～12岁54例。肺部表现:60例均发热,38例为弛张热,22例为不规则发热。60例均咳嗽,多为频繁干咳,部分有胸闷、气短。肺部呼吸音减低32例,中小湿罗音12例。X线检查:双侧肺病变16例,单侧44例,大片阴影24例,斑点状影19例,肺纹理增多6例,胸     

肺外结核流行病学研究进展

目前肺结核和肺外结核仍广泛流行于全球,肺外结核成为研究热点之一,肺外结核发病率及其与结核病的构成比发生了较大变化,全球不同国家、地区差异较大,不同研究报道性别、不同年龄组间的分布结果也不完全一致,甚至出现矛盾性研究结果。肺外结核的发病率和患病率可能受到低估,可能与肺外结核重视程度不够、确诊手段不充分和确诊率低等多因素有...     

肺下叶结核43例临床X线分析

肺结核是一常见病,但发生在肺下叶者较为少见,本文报告43例,就临床X线表现进行分析。 1 临床资料 1.1 一般资料本组病例均经X线透视和照相检查确定病变在肺下叶,又经住院抗结核治疗3个月以上而确诊为肺结核者。其发病年龄以18岁～30岁青壮年最多,为36例,30     

下肺野结核14例误诊分析

目的 探讨下肺野结核的误诊原因，加深对下肺野结核诊断的认识。方法 对14例下肺野结核临床资料进行回顾性分析。结果 下肺野结核误诊原因有主客观因素，经确诊后抗痨治疗治愈率高。结论 下肺野结核更易误诊，重视下肺野结核临床症状与X线表现相结合的原则，是减少和避免误诊的关键。     

肺下叶结核90例临床分析

目的 探讨肺下叶结核的临床特点。方法对90例肺下叶临床症状、体征、X线表现．痰检、结核菌素试验及纤维支气管镜等进行回顾性分析。结果本组73．3％的患者缺乏典型的临床表现,而被误诊为其他疾病。结论对肺下叶结核症状、X线表现不典型者,要综合判断,反复查痰找抗酸杆菌及纤支镜检查有助于早期诊断。     

结核感染T细胞酶联免疫斑点试验在肺结核及肺外结核诊断中的价值

目的探讨结核感染T细胞酶联免疫斑点试验(T-SPOT.TB)在肺结核及肺外结核诊断中的价值。方法 T-SPOT.TB检测55例活动性肺结核患者、30例肺外结核患者、14例肺部病变非肺结核者、9例肺外非结核性疾病者和12例健康体检者外周血结核抗原特异性的分泌IFN-γ的T细胞频率。结果肺结核组T-SPOT.TB阳性率明显高于肺部病变非肺结核组和健康对照组,肺外结核组阳性率明显高于肺部病变非肺结核组和健康对照组,差异有统计学意义(P0.01)。T-SPOT.TB检测对菌阳肺结核、菌阴肺结核和肺外结核的诊断敏感度分别为88.57%、80.00%和93.33%,诊断特异度为85.71%、85.71%和88.89%,阳性预测值分别为93.94%、88.89%和96.55%,阴性预测值为75.00%、75.00%和80.00%。菌阴肺结核组与菌阳肺结核组之间比较,T-SPOT.TB诊断效能差异无统计学意义(P0.05);肺外结核组与菌阴肺结核和菌阳肺结核之间比较,T-SPOT.TB诊断效能差异均无统计学意义(P0.05)。结论 T-SPOT.TB诊断结核感染方面具有良好的敏感性和特异性,在肺外结核和菌阴肺结核的诊断与鉴别诊断方面有重要临床应用价值。     

支气管结核20例临床分析

目的：分析支气管结核误诊的原因,加强对纤维支气管镜确诊支气管结核重要性的认识。方法：回顾性分析20例支 管结核患者的临床资料。结果：误诊主要原因为：临床症状不典型,胸部影像学无特殊,普检质量不高,未及时行纤维支气管镜检查。结论：支气管结核缺乏特异性的临床表现,胸部影像学正常也不能排除,必须行纤维支气管镜检查,以减少误诊。     

支气管结核35例临床分析

支气管结核３５例临床分析王琳，翁丽珍，杨之怡，林琳支气管结核是发生在气管和支气管粘膜或粘膜下层的结核［１］。倘若支气管部分或全部阻塞，造成所属的肺叶或肺段不张，极易误诊肺癌，现将我院收治的３５例支气管结核分析如下。一、资料来源及诊断依据１．资料来源：...     

肺外结核手术的医院感染管理

2009-2010年结核病手术911例,约占每年手术例数的20%。做好肺外结核患者手术过程中的消毒与隔离管理,对于预防医院感染的发生尤为重要。1术前管理1.1手术间的设置肺外结核类手术按感染类手术管理,将其安排在结核专用手术间,远离无菌手术间,室外设立醒     

62例下肺野结核误诊原因分析

下肺野结核,临床表现不典型,X线影像较隐蔽,痰菌阳性率不高,极易误诊.现将本院确诊的62例下肺野结核,结合文献资料分析误诊原因,以提高其诊断水平.     

结核感染T细胞酶联免疫斑点试验诊断肺结核及肺外结核的价值研究

目的探讨结核感染T细胞酶联免疫斑点试验诊断肺结核及肺外结核的价值。方法选取我院2016年7月1日至2017年1月31日收治的疑似肺结核及肺外结核患者400例为研究对象,随机分为观察组(258例)与对照组(142例)。对照组患者进行结核菌素试验,观察组患者进行结核感染T细胞酶联免疫斑点试验。比较分析两组诊断试验结果的特异性、敏感性、阳性率。结果观察组诊断试验结果的特异性为85.34%、敏感性为85.12%、阳性率为86.57%,对照组诊断的特异性为52.19%、敏感性为56.34%、阳性率为58.79%,观察组的各指标均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论结核感染T细胞酶联免疫斑点试验在诊断肺结核及肺外结核方面具有较高的临床价值,不仅耗时短、费用低、操作简便,且诊断的敏感性及特异性也相对较高,可应用于筛查高通量、肺结核快速诊断方面,以降低患者的负担,值得临床应用推广。