高血压并左心室肥厚与体重指数、胰岛素敏感性的关系

目的：探讨高血压患者胰岛素敏感性，体重指数与左室肥厚的关系。方法：检测70例高血压患者和66例对照者胰岛素敏感性指数（ISI），左室重量指数（LVMI），体重指数（BMI）。结果：高血压组ISI降低（P〈0．05），LVMI升高（P〈0．05）。影响LVMI因素为ISI、SBP、BMI和DBP（P〈0．05）。高血压并左心室肥厚组ISI降低（P〈0．05）。结论：肥胖和胰岛素抵抗是高血压发生左心室肥厚的影响因素。     

原发性高血压与瘦素、胰岛素的关系探讨

目的：探讨原发性高血压（EH）患者血清瘦素（LEP）和胰岛素（IS）的变化及其临床意义。方法：用放射免疫法测定了86例EH患者（EH组）和40例非高血压患者（对照组）的血清LEP和IS水平，并进行对照统计分析。结果：EH组血清LEP和IS水平均显著高于对照组（P均〈0．01），相互间呈显著正相关（P〈0．01），且均分别与收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、体重指数（BMI）成显著正相关（P均〈0．01）。EH组高LEP血症和高IS血症的发生率分别为87．2％和67．4％，显著高于对照组（P均〈0．01）。在1、2、3级高血压组间，血清LEP和IS水平均依次递增（方差F检验，P〈0．01）。结论：EH患者血清LEP和IS水平显著升高，相互间成正相关，且均与SBP、DBP、BMI成正相关。     

苯扎贝特对中老年高血压代谢综合征患者的影响

目的 探讨苯扎贝特对中老年高血压代谢综合征患者各代谢因素的影响。方法 将55例中老年高血压代谢综合征患者分为2组：苯扎贝特组28例给予缓释硝苯地平、苯扎贝特并饮食控制；对照组27例给予缓释硝苯地平、安慰剂并饮食控制。观察治疗前后血压、体质指数、血脂、空腹血糖、胰岛素、胰岛素抵抗指数及尿酸水平等变化。结果 2组血压水平均有明显下降，苯扎贝特组治疗后舒张压降低较对照组显著（P〈0．05）；苯扎贝特组血甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平明显降低（P〈0．05或0．001），高密度脂蛋白胆固醇显著升高（P〈0．05）。空腹血糖及胰岛素浓度降低（P〈0．05），胰岛素敏感性升高（P〈0．05）。血尿酸水平明显下降（P〈0．01）。结论 苯扎贝特有可能改善中老年高血压代谢综合征患者的多种代谢异常因素。     

胰岛素敏感性与糖尿病骨质疏松的相关性研究

目的观察2型糖尿病骨质疏松的发生率，了解胰岛素敏感性与糖尿病骨质疏松的相关性，以早期开展糖尿病骨质疏松的预防和治疗。方法对176例2型糖尿病患者进行骨密度测定，同时测定空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbAlC），计算胰岛素敏感性（ISI），观察胰岛素敏感性与骨质疏松的相关程度。结果176例2型糖尿病患者中有52例（29．5％）出现骨质疏松，75例（42．6％）出现骨密度降低。骨质疏松组与骨密度正常组相比，FPG、HbAlC升高，胰岛素敏感性下降，空腹胰岛素水平降低（P〈0．05〉；骨密度下降组与骨密度正常组相比，胰岛素敏感性下降，空腹胰岛素水平降低（P〈0．05）；但与FPG、HbAlC无明显相关性（P〉0、05）。同时骨质疏松的发生还与糖尿病患者的年龄、糖尿病病程有关。结论2型糖尿病患者易发生骨质疏松；胰岛素不足、胰岛素敏感性降低是骨质疏松的重要相关因素。     

脂联素与肝源性糖尿病的相关研究

目的检测肝源性糖尿病患者血清脂联素浓度,探讨脂联素与肝源性糖尿病的关系。方法筛选住院的肝源性糖尿病患者30例,同期门诊确诊的初发单纯2型糖尿病29例,查体正常人员（正常对照组）31例为研究对象,分别检测血清脂联素、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、：丙氨酸转移酶（ALT）、天冬氨酸转移酶（AST）、总胆红素（TBLL）和白蛋白（ALB）水平、并计算胰岛素敏感指数（ISI）和胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）。结果肝源性糖尿病组和初发2型糖尿病组脂联素水平明显低于正常对照组（P〈0．01）;肝源性糖尿病组脂联素水平明显高于初发2型糖尿病组（P〈0．05）。肝源性糖尿病组和初发2型糖尿病组ISI水平明显低于正常对照组（P〈0．01）;肝源性糖尿病组FBG、FINS、HOMA—IR和初发2型糖尿病组FBG、HOMA-IR水平明显高于正常对照组（P〉0．01）;肝源性糖尿病组FINS水平明显高于初发2型糖尿病组（P〉0．05）,而FBG、ISI水平明显低于初发2型糖尿病组（P〉0．05）。脂联素与FBG、HOMA-IR呈显著负相关;与ISI呈显著正相关;与肝功能指标无相关性。结论肝源性糖尿病患者存在明显胰岛素抵抗且脂联素代谢发生异常,两者可能共同影响肝源性糖尿病的发生和发展。     

替米沙坦与贝那普利对原发性高血压患者血清内皮脂肪酶和脂联素水平的影响

【目的】观察原发性高血压（EH）患者应用替米沙坦或贝那普利治疗前后血清内皮脂肪酶（EL）和脂联素（APN）水平的变化。【方法】将63例轻度EH患者随机分成替米沙坦组（n=32）和贝那普利组（n=31）,进行12周的药物治疗,30例健康人作为对照组。测定健康人及EH患者治疗前后血清EL和APN的水平。【结果】EH患者治疗前血清EL浓度显著高于对照组,血清APN浓度显著低于对照组（P〈0．01）。与治疗前比较,替米沙坦组和贝那普利组治疗后血清EL水平显著降低,而APN水平显著升高（P〈0．01）,其中替米沙坦组EL水平下降,APN水平升高的幅度显著大于贝那普利组（P〈0．05）。【结论】替米沙坦和贝那普利均能使EH血清EL活性降低及APN水平升高,但替米沙坦更显优越。     

辛伐他汀对2型糖尿病合并肾病葡萄糖代谢的影响

【目的】探讨辛伐他汀治疗对2型糖尿病（T2DM）合并肾病患者的糖代谢影响。【方法】选取本医院60名T2DM合并肾病患者进行辛伐他汀治疗3个月。比较治疗前后空腹血糖（FBG）、C肽、糖化血红蛋白（HbA1c）,C反应蛋白（CRP）、空腹胰岛素（FINs）水平、胰岛素敏感指数（ISI）、胰岛素／葡萄糖比率（IGR）、HOMA—IR、脂联素（ANP）以及游离脂肪酸水平等变化,以评价辛伐他汀对T2DM病合并肾病患者的治疗效果。【结果】在辛伐他汀治疗3个月后的葡萄糖耐量试验（0GTT）中,各时点血糖水平较治疗前均显著下降（P〈0．05）,而胰岛素与C肽在0min和30rain时较治疗前显著下降（P〈0．05）。在辛伐他汀治疗后,对比治疗前,FBG、HbA1c、CRP、血糖曲线下面积（AUC）、胰岛素AUC、FINS、ISI、游离脂肪酸（FFA）以及HO-MA—IR均显著下降（P〈0．05）,尿白蛋白排泄率（UAER）也明显下降（P〈0．01）,但是C肽AUC（P〈0．05）以及APN（P〈0．01）均显著上升,而IGR及校正胰岛素反应（CIR）无显著变化（P〉0．05）。【结论】辛伐他汀治疗可以显著降低血糖,提高患者对胰岛素的敏感性,改善胰岛素抵抗,从而改善T2DM合并肾病患者的糖代谢。     

胰岛素敏感性和血脂水平与冠状动脉病变程度相关性

目的：探讨冠心痛患者胰岛素敏感性和血脂水平与冠状动脉病变范围及程度的关系。方法：检测100例冠状动脉造影阳性患者（冠心病组）、50例冠状动脉造影阴性患者（阴性组）和50例健康者（对照组）的空腹血脂、血糖、胰岛素浓度及胰岛素敏感性指标。分别以冠状动脉狭窄分数和病变冠状动脉支数为因变量,血脂、血糖、胰岛素和胰岛素敏感性指标为自变量,进行单元直线相关分析和多元逐步回归分析。结果：冠心病组与对照组除总胆固醇、血糖外,血脂、胰岛素和胰岛素敏感性差异均有统计学意义（P〈0．05）;冠心病组仅有高密度脂蛋白和胰岛素敏感性指数明显低于阴性纽（P〈0．05）。冠心病纽胰岛素和胰岛素敏感性指数与冠状动脉狭窄分数显著相关（r=0．25,P〈0．05;r=-0．32,P〈0．01）,病变冠状动脉支数与任何自变量无相关性。逐步回归分析显示,胰岛素敏感性指数与冠状动脉病变程度独立相关。结论：冠心病存在胰岛素抵抗、高胰岛素血症和血脂尤其是高密度脂蛋白异常,均为冠心病发病危险因素;胰岛素敏感性指数是影响冠状动脉病变程度独立影响因子。     

钨酸钠对糖尿病大鼠血浆脂联素的影响

目的观察钨酸钠对糖尿病大鼠模型血浆脂联素（FAPN）水平的影响。方法制备糖尿病大鼠模型,并给予钨酸钠干预,8周后,取血测定FAPN、血浆胰岛素水平。结果与模型组相比较,干预组的FAPN水平和胰岛素敏感指数（ISI）明显增高（P〈0．05）。结论糖尿病大鼠FAPN水平与胰岛素敏感性呈正相关。钨酸钠早期干预能明显增加糖尿病鼠FAPN表达,改善糖尿病大鼠的胰岛素抵抗。     

老年高血压病患者合并微量白蛋白尿与胰岛素抵抗的关系

目的研究老年原发性高血压 (EH)合并微量白蛋白尿 (MAU)患者的胰岛素及胰岛素敏感性指数的变化。方法 76例老年EH患者按是否合并MAU ,分为MAU组和对照组 ,测定空腹血糖 (FBG)、胰岛素 (FINS)、血脂、胰岛素敏感性指数 (ISI) ,并进行分析。结果MAU组血浆胰岛素显著升高 (P <0 .0 5) ,ISI显著降低 (P <0 .0 5)。结论老年EH患者合并微量白蛋白尿时存在高胰岛素血症和胰岛素抵抗。     

不同剂量卡托普利对高血压胰岛素抵抗干预研究

本文通过45例高血压病（实验组）口服糖耐量（OGTT）及胰岛素（IS）释放试验观察，旨在了解高血压病胰岛素抵抗双不同剂量卡托普利对高血压胰岛素抵抗及胰岛素敏感性指数的干预．结果发现，实验组空腹血糖与对照组相仿．糖负荷后，于60、120、180min较对照组明显增高（P值分别＜0．05、＜0．05、＜0.01）．而IS各时值明显高于对照组CP值分别为＜0.05、＜0.05、＜0.05、＜0.01）。胰岛素敏感性指数明显低于对照组（P＜0．01）。随机将实验组分为A、B、C三组，分别以37.5、75、100mg／d卡托普利进行治疗26周，自身对照，结果显示，各组血糖及IS各时值均有不同程度降低，胰岛素敏感性指数升高，经统计学检验，显示B组优于A、C二组。     

马来酸罗格列酮联合胰岛素治疗2型糖尿病的临床效果观察

目的：比较胰岛素联合马来酸罗格列酮治疗和单用胰岛素治疗2型糖尿病患者的疗效。方法：将61例应用胰岛素治疗而血糖控制不佳的2型糖尿病患者分成治疗组（胰岛素加马来酸罗格列酮4mg／d）与对照组（胰岛素治疗），随访观察12周。结果：两组患者治疗后血糖均得到良好控制。但治疗组胰岛素日需求量明显低于对照组（P〈0．01）；与对照组相比，治疗组血甘油三酯下降，而高密度脂蛋白胆固醇升高（P〈0．05），空腹及餐后2h血浆胰岛素水平减少（P〈0．05），B细胞功能指数升高（P〈0．05），胰岛素抵抗指数显著降低（P〈0．01）。结论：马来酸罗格列酮与胰岛素联用能使2型糖尿病患者血糖、血脂改善，增加胰岛素敏感性，降低胰岛素抵抗。减少心血管疾病发生的危险因素，优于单用胰岛素治疗。     

盐敏感性高血压患者胰岛素抵抗与脂联素水平的关系

目的：探讨盐敏感性高血压患者胰岛素抵抗与脂联素代谢异常的关系。方法：对100例高血压患者采用急性盐水负荷试验,确定65例为盐敏感性（ss）高血压患者,35例为盐不敏感性（NSS）高血压患者,选定正常人50例为对照组,分别测其胰岛素水平、血脂、血尿酸及脂联素水平。结果：高血压患者存尿酸、胆固醇、甘油三酯水平升高（P〈0．01）,SS组较NSS组的血尿酸、血胆固醇、血甘油三脂增高（P〈0．01）。SS组脂联素[（6．04±2．08）ng／mL],较NSS组[（7．89±3．35）ng／mL（P〈0．01）]降低,且SS组存在胰岛素抵抗,HOMA指数分别为[2．54±0．53,2．21±0．55（P〈0．01）]。血浆脂联素水平与胰岛素抵抗指标存在正相关,r=-0．36,（P〈0．01）。结论：盐敏感性高血压患者存在胰岛素抵抗及脂联素降低,胰岛素抵抗可能是其他代谢异常及脂联素降低的基础。     

男性2型糖尿病合并痛风患者胰岛素敏感性指数变化及意义

目的探讨男性2型糖尿病合并痛风患者胰岛素敏感性指数（ISI）的变化,并分析其原因及意义。方法全部病例来自我科门诊及住院患者。对82例2型糖尿病合并痛风患者、79例无痛风的2型糖尿病患者和78例痛风患者进行空腹血糖（FVC）、胰岛素（FINS）、血尿酸（Ua）测定,并计算胰岛素敏感性指数（ISI）。结果2型糖尿病合并痛风患者较无痛风的糖尿病患者具有明显的高胰岛素血症、ISI显著降低（P〈0．05）。结论2型糖尿病合并痛风患者具有明显高胰岛素血症和胰岛素抵抗。在糖尿病治疗过程中应引起高度重视。     

运动对多囊卵巢综合征大鼠血清激素和卵巢形态学的影响

目的：探讨运动对多囊卵巢综合征（PCOS）大鼠胰岛素、性激素和卵巢形态学的影响。方法：17只21日龄Wistar大鼠随机分为PCOS运动组（n=6）、PCOS非运动组（n=6）和非PCOS对照组（n=5）。注射丙酸睾酮诱导PCOS模型，对照组注射相应容积茶油。运动程序为每天游泳2h，连续15d。实验结束后取血测定葡萄糖、胰岛素、雌二醇、黄体酮和睾酮浓度；卵巢病理切片运用图像分析软件Image—Pro Plus6．0进行形态学分析。结果：PCOS运动组胰岛素、雌二醇和睾酮水平均显著低于非运动组（P〈0．05），空腹血糖与空腹胰岛素（FBG／FINS）比值显著高于非运动组（P〈0.05）．接近于对照组水平。血糖和血清黄体酮水平三组间差异没有显著性。卵巢病理显示，PCOS运动组窦前卵泡数和闭锁卵泡显著减少（P〈0．05），而窦状卵泡和黄体数目则显著升高（P〈0．05），均接近于对照组水平。结论：短期运动能改善PCOS大鼠胰岛素敏感性．降低血清雄激素和雌激素水平，恢复正常卵巢形态，提示运动是PCOS的基础治疗方法。     

血清内脂素及氧化应激状态评价在妊娠糖尿病患者病情评估中的意义

目的探讨血清内脂素及氧化应激状态评价在妊娠糖尿病患者病情评估中的意义。方法选择妊娠糖尿病患者68例为糖尿病组,对照组选择非糖尿病孕妇60例。人选后分别检测两组对象血清内脂素、空腹血糖、胰岛素抵抗指数、丙二醛、过氧化氢酶、超氧化物歧化酶、谷胱甘肽并计算体重指数。结果糖尿病组空腹血糖、胰岛素抵抗指数,内脂素较非糖尿病组差异有统计学意义（P〈0．05）。糖尿病组的MDA、CAT较非糖尿病组有显著性增高（P〈0．05）,糖尿病组SOD水平较非糖尿病组有极显著性下降（P〈0．01）,GSH较非糖尿病组有显著性下降（P〈0．05）。空腹血糖与内脂素、MDA呈显著正相关（P〈0．05）,空腹血糖与SOD、GSH呈显著负相关（P〈0．05）;胰岛素抵抗指数与内脂素、MDA呈显著正相关（P〈0．05）,胰岛素抵抗指数与SOD、GSH呈显著负相关（P〈0．05）。结论血清内脂素及氧化应激状态评价可有效反映妊娠糖尿病患者病情严重程度,对判断病情进展具有重要意义。     

血清基质金属蛋白酶及其组织抑制物的变化及临床意义

目的探讨原发性高血压（EH）患者血清基质金属蛋白酶（MMPs）及其组织抑制物（TIMPs）检测的变化及临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验法分别测定90例未经治疗的EH患者（EH组）和60例健康体检者（对照组）血清MMP-9和TIMP-1水平。经6个月降压治疗后，检测EH患者的血清MMP-9和TIMP-1水平，并与治疗前进行对比分析。结果治疗前EH组的血清MMP-9和TIMP-1水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0、01，t=8、484、8、483）。EH组患者MMP-9与TIMP-1呈显著正相关（r=0．585，P〈0、01），但其水平与收缩压和舒张压无相关性（P〉0．05）。与治疗前相比，EH组治疗后的血清MMP-9和TIMP-1水平明显增高，差异有统计学意义（P〈0．01，t=16．597、26．298）。结论EH患者MMP-9和TIMP-1降低可能反映了EH患者细胞外基质代谢异常，可将其作为EH相关血管活性异常的间接标志物。     

瘦素、脂联素在肝源性糖尿病患者发病机制中的作用

目的 探讨瘦素、脂联素在肝源性糖尿病中的作用。方法对25例肝源性糖尿病患者、23例肝硬化患者、20例2型糖尿病患者及20例健康体检者进行血浆瘦素（LPT）、脂联素（ADPN）、空腹胰岛素（FINS）水平测定,计算胰岛素抵抗指数（HOMAIR）、胰岛素敏感指数（ISI）,分析LPT、ADPN与其他影响糖代谢紊乱因素的相关性。结果肝源性糖尿病组的LPT水平显著高于肝硬化和健康体检组,（2．77±0．11）μg／L,（2．69±0．11μg／LVS（2．91±0．15）μg／L（P〈0．05）,肝源性糖尿病组的ADPN水平显著高于2型糖尿病和健康体检组,（5．03±1．63）mg／L,（11．94±2．55）mg／Lvs（16．79±3．36）mg／L（P〈0．05）。相关分析显示,LPT与HOM艮IR呈正相关（r=0．613,P=0．000）,与ISI呈负相关（r=-0．613,P=0．000）,ADPN与各指标未表现出明显相关性（P〉0．05）。结论肝源性糖尿病组与肝硬化组均存在胰岛素抵抗,LPT、ADPN参与了肝病患者的糖代谢紊乱,LPT可能通过胰岛素抵抗诱发或加重肝病患者的糖代谢异常,肝源性糖尿病患者的ADPN水平显著高于2型糖尿病患者。     

多囊卵巢综合征患者内分泌及代谢特征临床分析

目的探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者内分泌及代谢特征的改变。方法对肥胖型PCOS（A组）32例、非肥胖型PCOS（B组）28例、正常对照（C组）26例行口服葡萄糖耐馈试验和胰岛素释放试验,并测定其血压、体重指数（BMI）、性激索、血脂,计算胰岛素敏感指数（ISI）。结果①与B、C组相比,A组收缩压、BMI、甘油三酯、低密度脂蛋白-胆固醇升高,高密度脂蛋白-胆固醇降低（P〈0．05或P〈0．01）;②与C组相比,A、B组行睾酮（T）升高;与B组相比,A组T升高更明照;与A、C组相比,B组LH、LH／FSH升高（P〈0．05或P〈0．01）;③与C组相比,A、B组空腹胰岛索升高、ISI降低;与B、C组相比,A组服糖后2h及3h胰岛素升高（P〈0．05或P〈0．01）。结论PCOS患者存在明显的内分泌及代谢紊乱。尤以肥胖型PCOS患者更严重,其远期并发症的防治应受到高度重视。     

原发性高血压患者血清胱抑素C与心脏重构的关系

目的研究原发性高血压（EH）患者血清胱抑素C（Cysc）与心脏重构的相关性。方法纳入收缩功能正常（LvEF〉50％）的EH患者200例为试验组,纳入正常体检者50例为对照组,对上述对象进行血清CysC浓度检测并行超声心动图检查,测量左心房内径（LAD）、左心室舒张末期内径（LVDD）、室间隔厚度（IVS）、左心室后壁厚度（LVPW）,并计算左心室重量指数（LVMI）;对照组上述指标正常,试验组根据血清CysC中位数浓度（1．05mg／L）分为CysC升高组（98例）及CysC正常组（102例）。结果试验组较对照组血清CysC浓度明显升高（P〈0．05）。CysC升高组的LAD、LVDD、IVS、LVPw、LVMI较CysC正常组显著增高（P〈0．05）。CysC含量与LAD、LVDD、IVS、LVPW、LVMI呈正相关关系（相关系数分别为0．422、0．381、0．367、0．256、0．350,P〈0．05）,血清CysC浓度是心脏重构的显著影响因素。结论原发性高血压患者血清CysC浓度与心脏重构相关,对高血压心脏重构的程度及预后判断有一定预测价值。