纤维支气管镜对大咯血患者手术止血定位的价值

目的 评价纤维支气管镜对大咯血患者手术止血定位的价值.方法 11例因大咯血而内科治疗无效的患者,6例患者利用纤维支气管镜经气管插管或开胸后气管侧切口入支气管,判断出血部位后行肺段或肺叶切除术止血;5例患者通过肺部多层螺旋CT和临床体征判断出血部位,再行肺段或肺叶切除术止血.结果 经纤维支气管镜定位后的6例大咯血患者,术后未出现大咯血;经肺部多层螺旋CT和临床体征定位的5例大咯血患者,有2例因再次大咯血二次手术,1例因再次大咯血死亡.结论 纤维支气管镜可以准确判定大咯血所在肺段或肺叶的位置,对确定手术治疗方案有很大辅助作用.     

纤维支气管镜在大咯血患者中的应用价值

随着纤维支气管镜用途的日渐广泛，适应证也进一步扩大。大咯血是否适宜纤支镜检查，临床上颇有争议，我院从1987～1996年应用纤支镜检查、抢救大咯血12例，报道如下。1资料和方法1．1一般资料：12例大咯血，男8例，女4例，年龄24～68岁，平均43．9岁。咯血史分别为1天～8年，咯血量每日300～800ml。3例为窒息病人。术前胸片检查：1例左上肺不张，1例左舌叶支扩，3例两肺弥漫性病变，3例窒息病人未行胸片检查，4例胸片未见异常。12例患者最后诊断：1例肺隔离症，3例肺结核，6例支扩，2例病因不明。1．2方法：纤支镜为OlymupusBF10型。检查…     

经纤维支气管镜注入凝血酶治疗活检大咯血

随着纤维支气管镜(纤支镜)性能质量的改进,它己越来越多地被应用于临床疾病的诊断和治疗。因而关于纤支镜检查所致的并发症也日渐增多,其中以支气管活检和肺活检所致大咯血为最多见和最严重。我科于1994～1998年经纤支镜注入凝血酶治疗镜下活检后大咯血8例,均取得了良好疗效,现     

纤维支气管镜在大咯血活动期的应用

对大咯血活动期患者做纤维支气管镜 (纤支镜 )检查及治疗 ,风险性大 ,一般持慎重态度 [1] ,但又缺乏好的治疗方法。我院呼吸科在做好充分准备的前提下 ,于 1995年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,对 10 3例大咯血患者 ,经纤支镜局部联合应用冷盐水 ,去甲肾上腺素、凝血酶及激光治疗 ,取得了满意的急救效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　男 74例 ,女 2 9例 ;年龄 17～ 81岁 ,平均 5 0岁。咯血量 :均在 6 0 0 ml/ d或以上 ,最多 1日达 3 0 0 0 m l。原发疾病 :肺癌 2 6例 ,其中鳞癌 17例 ,小细胞未分化癌 5例 ,腺癌 2例 ,肺转移癌 2例 ;支…     

经纤维支气管镜凝血酶滴入治疗大咯血

对于原因不明的大咯血患者在经保守治疗短期内不能达到有效的止血时是否行纤维支气管镜检查治疗，是呼吸内科难题之一。我科近７年期间共收治大咯血３１例，咯血量５００～８００ｍｌ／ｄ以上，经采用纤支镜下凝血酶局部滴入止血，取得了满意的疗效，报告如下。１临床资料...     

经纤维支气管镜治疗大咯血全肺不张

目前纤维支气管镜（简称纤支镜）不但应用于支气管、肺部疾病的诊断而且在治疗上也越来越发挥着重要的作用。1989年以来，我院收治大咯血所致急性全肺不张7例，经纤支镜钳取与抽吸血凝块后复张。报告如下。1临床资料和方法本组7例，其中住院6人，门诊1人，男4例，女3例，年龄26一57岁，平均48岁。入院前确诊肺不张6例，住院中发生1例。肺复张后经胸片诊断为支气管扩张5例，ill型肺结核2例。血块填塞部位发生在左主支气管5例，右主支气管2例，肺不张的时间最长为18d，最短5d。术中血块清除时间小于lh者4例，小于2h者3例，其中1例第1次错取部…     

经纤维支气管镜局部联合应用去甲肾上腺素与立止血治疗大咯血

该文报告４８例咯血量在６００ｍｌ／２４ｈ以上的大咯血病人经纤维支气管镜局部联合应用去甲肾上腺素与立止血治疗，其中肺结核２６例，肺癌８例，支气管扩张７例，支气管结石１例，原因不明者６例。镜下均即刻止血，取得满意效果，无严重心血管副作用出现。     

纤维支气管镜对不明原因咯血的诊治价值及安全性评价

目的评价纤维支气管镜对不明原因咯血的诊治价值及安全性。方法对335例影像学检查阴性且原因不明的咯血患者行纤维支气管镜检查,并予镜下局部止血治疗。结果发现炎症为主要的咯血病因,占55.8%,其次为结核15.8%肺癌14.3%。诊断阳性率为86%。镜下发现有活动性出血164例,镜下局部综合止血治疗后显效者141例,有效者18例,无效者为大咯血5例,有效率为97%。并发喉痉挛或支气管痉挛者2例;严重低氧血症(SaO2<80%)1例。结论纤维支气管镜检查是原因不明的少中量咯血患者必要且安全的有创检查之一。     

经纤维支气管镜抢救大咯血并一侧全肺不张的安全性探讨

大咯血期能否应用纤维支气管镜（下称纤支镜）检查目前存有争议。因为纤支镜检查对气道有刺激性，大咯血期进行该项检查可能加重咯血，危及生命。但大咯血合并一侧全肺不张，病情危重，随时可能出现窒息，此时，纤支镜检查可清除气道内血凝块，具有不可取代的治疗价值。今...     

纤维支气管镜对胸片正常咯血患者的诊断价值

目的 探讨纤维支气管镜检查（纤支镜）在胸片正常咯血患者病因诊断中的价值及应用。方法 对X线胸片正常的68例咯血患者进行纤支镜检查，一般在活动性出血时或出血停止后24-48h内完成，并对其中12例活动性出血患者用凝血酶溶液5mL或1：5000肾上腺素3-5mL行局部注入止血治疗。结果 68例中明确诊断者47例，纤支镜诊断率69％，其中诊断肺癌7例，炎症31例，支气管扩张6例，内膜结核2例，乳头状瘤1例，未获诊断的21例中有12例明确了出血部位，并获得满意止血效果。结论 纤支镜用于胸片正常咯血患者的诊断最大价值是发现早期肺癌或气管肿瘤，对非恶性病变，纤支镜也有一定作用，不仅提高了诊断率，而且对进一步明确出血部位及治疗有很大帮助。     

重复纤维支气管镜检查对老年肺病患者的临床应用价值

２０例老年肺病患者重复纤维支气管镜（ＲＦＢ）检查结果表明：有１６例（８０％）经ＲＦＢ检查确诊,其中肺癌９例,支气管、肺结核３例、肺霉菌病２例,肺炎性假瘤和组织细胞增生症各１例,表明ＲＦＢ检查对诊断十分必要,对结核科临床专业而言,支气管内膜结核、支气管肺癌的鉴别诊断是作ＲＦＢ检查的重要原因之一。１次复查的诊断率可达７０％,２次、３次复查者诊断纠正率仅５％,表明第１次复查能使大部分病人确诊。指出充分认     

女性咯血的病因分析—附258例纤支镜检报告

目的：探讨女性咯血的病因,方法P：对258例女性咯血患者作纤支镜检查,并结合临床,X线表现,进行女性咯血的病因分析。结果：258例女性咯血患者炎症166例,占45％,肿瘤39例,占15．1％,结核18例,支气管扩张11例,结论：女性咯血的病因以炎症占首位,女性肺癌的检出率（15．1％）低于男性（25．7％）,其病理类型以腺癌（48．7％）为主。     

皮革胃联合诊断初探

目的：比较皮革胃诊断方法的临床价值。方法：以病理活检为金标准，回顾性调查12例确诊为皮革胃的患者，分析胃镜、x线钡餐、B超在皮革胃诊断的优缺点。结果：12例患者胃镜改变不完全一致。超声检查，10例提示皮革胃改变，8例患者经x线钡餐检查，6例提示皮革胃。结论：目前提倡联合诊断方法，综合评价，以期提高皮革胃检出率。     

ICU中纤维支气管镜的临床应用

目的 :探讨纤维支气管镜对ICU危重病患者的诊治价值及应用范围。方法 :对于 32 1例危重病人共进行10 17例操作。其中对应检患者行纤支镜检查、吸痰 885例 ,进行诊断及救治 34例 ,引导经鼻气管插管 6 8例 ,直视下调整插管深度 12例 ,引导更换气管切开套管 2例 ,对气道出血患者进行诊治 2 0例 ,经纤支镜取痰培养10例。结果 :应检患者经纤支镜治疗 (885例 )后呼吸道症状明显好转 ;34例急性呼衰、急性呼吸道梗阻患者经检查明确原因后对症处理 ,预后良好 ;引导经鼻气管插管 6 8例、直视下调整插管深度 12例、引导更换气管切开套管 2例 ,全部一次成功 ;2 0例气道出血患者经诊治后有不同程度的效果 ;10例经纤支镜取痰培养者敏感性均优于直接取痰培养者。结论 :在ICU危重病人中开展纤支镜诊治是一种安全、有价值和有效的诊断、治疗方法。     

纤维支气管镜检查对肺结核诊断的临床应用

目的：为提高支气管结核的诊断水平。方法：纤维支气管镜活检和细菌学的检查对225例进行临床综合分析。结果：经支气管-肺泡灌洗液(BAL)涂片查结核菌阳性42例(18％)，脓性分泌物涂片查结核阳性36例(16％)，经支气管粘膜活检证实肺结核20例(8％)，经纤维支气管镜肺活检127例(56％)。确诊肺结核前，临床误诊为炎症、肺癌、肺间质纤维化、气管异物等其他疾病108例(48％)，说明纤维支气管镜检查对肺结核的确诊具有重要的临床应用价值。     

经纤支镜注入立止血治疗咯血及活检出血30例疗效观察

咯血是由支气管炎症、支气管扩张 (支扩 )、肺结核、肺癌等疾病引起的临床急症 ,也是纤维支气管镜(简称纤支镜 ,ＦＢ)检查的严重并发症之一。如果处理不及时 ,可导致病人窒息危及生命。我院于 1998年～ 1999年间经ＦＢ注入立止血治疗咯血及活检后出血 30例取得满意疗效。总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料30例中 ,男 2 2例 ,女 8例。年龄 2 5～ 75岁。肺癌 14例 ,支扩 6例 ,肺结核 6例 ,支气管炎 3例 ,煤矽肺 1例。1.2　咯血情况咯血 50～ 10 0ｍｌ/次 5例 ;ＦＢ活检出血 >50ｍｌ/次 15例 ;>10 0ｍｌ/次 9例 ;>2 0 0ｍｌ/次 1例。1.3…     

纤支镜常规治疗银环蛇咬伤中毒机械通气患者的临床价值

目的探讨纤支镜常规治疗因银环蛇咬伤中毒需进行机械通气患者的临床价值.方法对20例因银环蛇咬伤中毒需进行机械通气的患者,常规采用纤支镜引导经鼻气管插管,吸痰、冲洗、入药等治疗,并随机选择了1 5例非常规治疗的银环蛇咬伤中毒的机械通气患者作为对照组.结果常规治疗组平均气管插管停留时间(104.4 ± 44.05)h,与对照组(111.8±53.33)h比较无显著性差异(P＞0.05).常规治疗组在治疗期间有较好耐受性,较少出现意外拔管(0/20),与对照组经口插管比较(5/10)有显著性差异(P＜0.05).常规治疗组无发生呼吸机相关性肺炎(VAP).常规治疗组住院时间(5.6±2 3)d,与对照组比较(8.73±5.08)d,有显著性差异(P＜0.05).讨论纤支镜常规治疗银环蛇咬伤中毒需进行机械通气的患者,可减少意外拔管,减少VAP发生,缩短住院时间,有较好的临床价值.     

利多卡因氧气雾化麻醉行纤支镜检查术的临床应用(附46例报告)

目的：对行纤维支气管镜诊治的患者术前选用氧气雾化吸入利多卡因作局部麻醉,并对其效果进行临床观察。方法：术前用简易雾化器＋２％利多卡因８￣１０ｍｌ氧气为动力雾化吸入局麻,与丁卡因喷雾＋利多卡因导管给药麻醉效果进行了比较。结果：老化组麻醉时间４￣８ｍｉｎ（嗜酒或吸烟者８ｍｉｎ）。显效３９例（８４．７％）,有效６例（１３％）,效差１例（２．２％）。对照组麻醉时间３０￣４０ｍｉｎ。显效２８例（５６％）,有     

纤维支气管镜代替胸腔镜对某些胸膜疾病的诊断价值

1　材料和方法我院近年来对原因不明的胸腔积液和自发性气胸经闭式引流 2周仍有漏气者 ,用纤支镜代替胸腔镜进行胸膜腔检查。本组 5例均为男性住院患者32～ 59岁 ,平均年龄 4 2岁 ,检查前 3例胸腔积液经其它方法未明确诊断 ,2例气胸经胸腔闭式引流超过 10ｄ仍有漏气 ,肺不能复张。患者术前准备同常规 ,术前肌注安定 10ｍｇ ,阿托品 0 .5～ 1ｍｇ ;低流吸氧 ( 1～ 2Ｌ/ｍｉｎ) ;监测血氧饱和度及心脏变化 ,定时测血压。患者健侧卧位 ,患侧向上 ,一般选择腋中线第六肋间隙为进镜点 ,常规消毒 ,铺无菌单 ,局部皮肤切一小口 ,按胸腔闭式引流术置…     

纤支镜对急性肺不张的治疗价值

目的：观察纤维支气管镜（纤支镜）对急性肺不张的诊疗价值。方法：对住院期间发生肺不张的16例患者，在心电监护、经皮血氧饱和度监测下行纤支镜检查，并进行局部治疗。结果：16例患者均明确病因，纤支镜吸引治疗后肺复张，治疗过程均有心率增加，经皮血氧饱和率下降，无1例出现严重并发症。结论：纤支镜治疗急性肺不张安全有效，并发症少。