表面麻醉联合球结膜浸润麻醉下青光眼手术的研究

目的 探讨一种简单、安全有效的青光眼手术麻醉方法，并对其效果进行评价。方法 172例198眼青光眼患者行表面麻醉联合球结膜浸润麻醉下青光眼手术，134例175眼青光眼患者行球周麻醉下青光眼手术，观察比较两组的麻醉效果及术中、术后并发症。结果 两组之间无明显差异，表面麻醉联合球结膜浸润麻醉下青光眼手术组未出现球周及球后麻醉的相关并发症。结论 表面麻醉联合球结膜浸润麻醉是一种简单、安全、有效的青光眼手术麻醉方法，适用范围广，尤适用于严重视野损害患者，值得推广。     

浅谈麻醉科护理措施与麻醉质量

麻醉护理工作是近年来为适应现代麻醉学发展建立的一项护理内容，工作范围包括麻醉监测与治疗、负责麻醉前的准备、物品领取、发放和保管，参加危重患者的抢救等。麻醉有了麻醉护士的参与，并采取科学有效的护理措施，使麻醉医生能集中精力思考问题，变麻醉过程中的对症处理为预防性综合治疗，降低麻醉风险，保证病人安全，提高麻醉质量，以取得最好的麻醉效果，促进病人早日康复。     

腰麻-硬膜外联合麻醉应用于70岁以上高龄患者的安全性观察

【目的】探讨硬膜外-腰麻联合麻醉（csEA）用于高龄患者下腹部及下肢手术的临床可行性及安全性。【方法】选择100例在硬膜外-腰麻联合麻醉下行下腹部及下肢手术年龄大于70岁的患者，ASAⅠ～Ⅲ级，评定阻滞平面、收缩压、舒张压、心率及脉搏血氧饱和度的变化。【结果】硬膜外-腰麻联合麻醉起效时间短，止痛效果完善，麻醉过程平稳，用药量少。【结论】硬膜外-腰麻联合麻醉用于高龄患者下腹部及下肢手术，只要麻醉管理得当，对高龄患者不会产生不良影响，是一种安全可靠的麻醉方法。     

三种麻醉方法用于妊娠晚期合并心衰患者剖宫产的效果对比

目的探讨晚期妊娠合并心衰患者剖宫产的麻醉选择。方法52例晚期妊娠合并心衰患者根据麻醉方法不同分为三组。Ⅰ组18例，腰硬联合麻醉；Ⅱ组20例，硬膜外麻醉；Ⅲ组14例，局部麻醉。观察患者围手术期心衰症状的改善、产后5min新生儿Apgar评分、羊水浑浊度及新生儿预后、产妇产后出血等情况。结果Ⅰ、Ⅱ组患者麻醉后心衰症状改善，呼吸循环功能渐趋稳定。患者术中平稳，产后5min新生儿Apgar评分8—10分，Ⅲ组患者2例胎儿娩出后出现急性肺水肿，5例产后5min新生儿Apgar评分低于3分，需气管插管辅助呼吸，2例新生儿死亡。Ⅲ组羊水混蚀度、产后出血均多于Ⅰ、Ⅱ组。结论腰硬联合麻醉、硬膜外麻醉均适宜于晚期妊娠合并心衰患者。     

手术室护士如何配合好麻醉工作

通过自己在手术室10余年的工作中体会到患者于麻醉前、麻醉中、麻醉后的有关护理内容，应注意以下几点。     

腰麻联合硬膜外麻醉的护理配合

目的探讨腰麻联合硬膜外麻醉（combined spinal and epidural anesthesia，CSEA）术中配合的方法，以减少并发症。方法根据临床麻醉特点，对1098例手术患者实施腰麻与硬膜外联合麻醉。护士在麻醉过程中针对麻醉前、麻醉中、麻醉后关键环节进行护理和配合。结果本组患者术中血压波动很小，并且能很好地控制。仅14例患者术后发生轻微头痛，未做特殊处理，2d后自愈。结论做好腰麻与硬膜外联合麻醉的术中配合和护理，能有效地预防并发症的发生，保证手术顺利进行。     

老年人工髋关节置换中的麻醉选择

人工全髋关节置换是老年患者的常见关节置换方法，以置换创伤大，出血多，刺激大为特点。人工关节置换的麻醉方法有硬膜外麻醉、硬-腰联合麻醉、全身麻醉，要根据患者的情况选择麻醉方法。根据病情选择适当的麻醉方式有助于降低麻醉风险。麻醉的关键在于控制麻醉平面，及时补充血容量以及应用骨水泥时严密监测毒性反心的救治等。老年患者常伴有呼吸、循环、内分泌等系统疾病，关节置换前经综合治疗，改善全身症状再行关节置换可增加患者对麻醉、置换的耐受力，对保证关节置换过程中患者的安全极为有利。     

经尿道输尿管镜弹道碎石术全身麻醉效果研究

目的：探讨全身麻醉用于经尿道输尿管镜弹道碎石术（T U RL ）的麻醉效果。方法以2012年5月至2013年8月于本院行全身麻醉下T U RL治疗的80例患者作为治疗组，同期行尿道黏膜表面麻醉下T U RL治疗的80例患者作为对照组。比较两组患者麻醉诱导时间、麻醉维持时间、麻醉满意率、手术时间及麻醉效果。结果两组患者手术时间比较差异无统计学意义（P＞0．05），麻醉诱导时间、麻醉维持时间、麻醉满意率比较差异有统计学意义（ P＜0．05）；治疗组、对照组麻醉效果总优良率分别为93．7％、85．0％，组间比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论在TURL治疗过程中采用全身麻醉，麻醉效果显著、起效快。     

硬膜外阻滞与全麻在腹腔镜手术中的应用比较

腹腔镜手术时麻醉所遇到的主要问题是人工气腹和特殊体位对患者的病理生理造成的干扰，常使麻醉管理复杂化。腹腔镜的广泛应用，对麻醉管理提出了新的要求，麻醉选择以快速、短小、能解除人工气腹不适，避免气腹性生理变化为原则，同时要求一定的麻醉深度。本文探讨不同麻醉方法对腹腔镜手术的影响。     

硬膜外阻滞对老年患者全麻效应及术后恢复的影响

近年来，硬膜外阻滞复合全身麻醉在临床应用较多，本文观察硬膜外麻醉对老年患者全麻效应及术后恢复的影响，报道如下。     

麻醉意外并发症的原因及预防处理原则

在日常的医疗工作中，由于麻醉及手术操作对患者机体生理的影响，各种病情复杂及危重、疑难合并症的患者需行手术麻醉，这样就使得麻醉意外难于预料及防范，然而，麻醉意外一旦发生，后果往往非常严重，麻醉医师所承担的风险不言而喻，如何防止麻醉意外并发症的发生，提高防范意识，这是临床麻醉工作面临的重要课题。     

两种指根麻醉方法在手指外伤中应用的效果比较

目的：比较指背注射法和腱鞘注射法两种指根麻醉方法在手指外伤中应用的效果。方法：将300例普通外伤手指随机分成两组，指背注射法和腱鞘注射法各150例，对两组病例麻醉起效时间、麻醉持续时间、患者痛苦差别、误穿血管风险、指端血运影响、麻醉感染风险及局麻药用量进行比较分析。结果：两种指根麻醉法效果均确切，在麻醉持续时间、麻醉感染风险和指端血运影响方面无明显差异；但腱鞘注射法麻醉起效时间短、患者痛苦小、局麻药物用量少、无误穿血管风险。结论：腱鞘注射法是一种方便、快捷、安全、患者痛苦较少的更适合急诊普通手指外伤手术的指根麻醉方法。     

不同麻醉方法在股骨颈骨折手术中的效果对比

目的探讨硬膜外麻醉与全身麻醉在股骨颈骨折手术中的麻醉效能及安全性。方法选择股骨颈骨折手术的患者60例，随机分为两组，一组为硬膜外麻醉组，一组为全身麻醉组，并记录两组麻醉效果进行比较。结果两组间麻醉效果无明显的统计学差异。结论硬膜外麻醉对于全身麻醉有呼吸抑制较小等优点。临床工作应根据病情选择适当的麻醉方式、严格持续的监测、及时妥当的处理，有助于降低麻醉风险。     

普外科不同麻醉方法术后护理体位比较

目的：探讨普外科不同麻醉方法术后患者的合理体位。方法：选取全身麻醉、硬膜外麻醉、颈丛麻醉术后患者各100例，均随机分为对照组和实验组，对照组患者术后去枕平卧6h后改半卧位，实验组患者术后直接给半卧位或低半卧位，进行对照比较。结果：各组患者生命体征均平稳，而对照组患者体位不适感明显高于实验组（P〈0．001）。结论：麻醉术后患者头痛、呕吐及血压、呼吸、脉搏的变化与体位无关，而舒适感与体位有明显关系。     

妊娠高血压综合征患者麻醉处理方式的讨论

目的：讨论妊娠高血压综合征患者经手术终止妊娠的麻醉方法的选择。方法：2004年4月-2008年8月，采用椎管内麻醉行剖宫产术33例，采用全麻者5例。结果：38例患者恢复良好，无麻醉并发症或后遗症。结论：根据妊高征患者病情，选择合适的麻醉方式，可以取得满意效果。     

老年人股骨颈骨折手术的麻醉体会

目的观察高龄老年患者股骨颈骨折手术时的麻醉选择，探讨高龄患者下肢骨折手术的麻醉经验。方法2006年7月至2008年2月在我院行股骨颈骨折手术的52例65岁以上老年患者，均采用持续硬膜外麻醉完成手术。结果所有患者麻醉效果满意，术后恢复好，均痊愈出院。结论对高龄股骨颈骨折患者进行充分的术前病情评估及术后严密监测是保证安全的重要环节，连续硬膜外阻滞麻醉对老年病人生理干扰小，安全性大，麻醉效果满意，值得临床推广应用。     

腰-硬联合麻醉在肾移植术中的应用

单纯硬膜外麻醉失败率在我国为9．56%，近年来腰-硬联合阻滞麻醉（Combined Spinal—Epldural Anesthesia，CSEA）在临床麻醉中的应用越来越广泛。本文旨在观察腰一硬联合麻醉在肾移植术中的应用效果，并比较腰一硬联合麻醉和单纯硬膜外麻醉对肾移植患者术中循环功能的影响。     

浅谈手术室麻醉与护理的配合

麻醉是手术成功的先决条件和手术顺利实施与进展的必要前提。由于麻醉用药及手术创伤，使得手术具有不同程度的风险，麻醉医生与手术室护士在共同的工作场所完成手术任务，因此手术室护士不仅要在麻醉前、中、后做好准备及护理工作，而且要懂得麻醉基本知识、原理、要能够协助麻醉医生处理麻醉过程中出现的各种情况，要掌握临床麻醉基础技术，还要对麻醉工作有一个全面的认识，并且在手术过程中要与麻醉医生密切联系、主动配合，它是保障患者安全的重要因素之一。因此做好术中麻醉护理配合工作是手术成功的必要保障，现将护理体会报告如下。     

麻醉苏醒期患者躁动的危害和对策

全身麻醉患者在麻醉药物停用10～30min至手术完毕后，一般可在短时间内唤醒，但也可出现意识不清、嗜睡、定向障碍，甚至躁动不安等脑功能障碍。麻醉苏醒期躁动是一种特殊性麻醉并发症，如若处理不当，后果严重，甚或危及患者的安全。     

硬腰联合麻醉在子宫全切术中的应用效果

目的：评价硬腰联合麻醉在子宫全切中的应用效果。方法：随机选择100例因子宫肌瘤行子宫全切术患者，年龄35～55岁，体重50～80kg，ASAⅠ级，均分为两组。Ⅰ组50例为单纯硬膜外麻醉组，Ⅱ组50例为硬腰联合麻醉组。术中均常规监测血压（BP）、心率（HR）、氧饱和度（SpO2）、心电图（ECG）以及术中患者牵拉反应情况。结果：两组患者术中血流动力学较平稳，HR、SpO2、ECG没有明显改变。Ⅰ组部分患者术中牵拉时诉疼痛，并伴有恶心、呕吐、鼓肠等内脏牵拉反应，术者在术程中感到腹肌紧张感；Ⅱ组患者骶神经及支配子宫的神经阻滞完善，术中未见腹肌紧张，恶心呕吐及疼痛反应，达到了良好的麻醉效果。结论：硬腰联合麻醉应用于子宫全切术，不仅麻醉操作简单，易于开展，而且该方法麻醉效果确切可靠，患者满意。