不典型甲状腺功能亢进症26例误诊分析

目的探讨不典型的甲状腺功能亢进症(甲亢)的误诊原因。方法分析本院26例发病初期被误诊的病例资料。结果24例病程初期于我院误诊,另2例在外院误诊,误诊为冠心病11例,高血压性心脏病5例,风湿性心脏病1例,误诊为消化道肿瘤1例,慢性结肠炎2例,脂肪肝1例,周期性瘫痪3例,误诊为特发性水肿2例。误诊时间平均15个月,根据病史、临床表现及医技检查结果,最后确诊为甲亢。结论甲亢初常以某一系统症状为突出表现,需临床医生提高警惕,以免误诊、漏诊。     

不典型甲状腺功能亢进症22例误诊分析

甲状腺功能亢进症（甲亢）是一种常见的自身免疫性疾病，典型的甲亢以高代谢综合征，甲状腺肿大及突眼为临床表现，但部分患者症状不典型，以某一系统症状为突出表现，易被误诊。现将2002年—2007年误诊的22例甲亢病例分析如下。     

甲状腺功能亢进症13例误诊分析

<正>甲状腺功能亢进症(甲亢)是内分泌系统的常见病。典型的甲亢临床诊断并不困难,但若临床表现不典型,或以某一系统症状为突出表现时,极易误诊误治,延误救治时机。从1994年3月-2003年11月我院共收治甲亢患者87例,其中误诊13例,误诊率约15%,现总结报道如下。     

甲状腺功能亢进症3例误诊分析

本组9例均为甲状腺性甲亢,22岁女性1例,30岁～40岁5例,男性2例,女性3例。60岁以上者3例,均为男性。具有高代谢症群、甲状腺肿大及突眼等典型甲亢表现者仅有22岁女性1例,而30岁～40岁5例中,需仔细询问症状及查体才能发现有甲状腺肿及失眠等神经精神症状,却无突眼体征。而60岁以上的3例老年病人更缺乏典型的甲亢症状与体征,其中1例误诊为冠心病(心房纤颤),1例误诊为低血钾性肌麻痹,1例误诊为慢性结肠炎。现就3例误诊病例做如下报告。 1 病历摘要例1,男性,65岁。近5年来反复阵发性心悸、胸闷,曾多次以冠心病(心房纤颤)收入我院治疗,此次又因阵发性心悸来我院就诊。做心电图提示快速房颤,遂给予静推西兰地0.4mg,20分钟后复查心电提示窦性心动过速。且发现该患者神志淡漠,明显消瘦,怀疑为甲亢性心脏病,嘱病人到医大一院检查FT_3、FT_4均增高,TSH下降,确诊为甲亢性心脏病。     

甲状腺功能亢进症15例误诊分析

本文介绍甲状腺功能亢进症15例误诊分析。     

甲状腺功能亢进症28例误诊分析

目的总结28例甲状腺功能亢进症的临床特点,提高对该病的认识,减少误诊。方法分析28例甲状腺功能亢进症患者临床表现、实验室资料及误诊情况。结果28例甲状腺功能亢进症患者均有甲状腺肿大、心悸、双手颤抖等表现,伴有其它症状,分别被误诊为心血管疾病、消化系统疾病、周期性麻痹、神经精神疾病、糖尿病等疾病。结论甲状腺功能亢进症典型表现为高代谢症候群,但具有多样性、复杂性,不典型病例易引起误诊,对高度怀疑本病者,应及时做甲状腺功能检查,及早诊断及治疗。     

甲状腺功能亢进症19例误诊分析

目的：提高对临床症状不典型甲状腺功能亢进症的认识,减少误诊率。方法：回顾性总结、分析误诊的19例甲状腺功能亢进症临床资料。结果：19例误诊为植物神经功能紊乱。所有病例均经甲状腺功能（T3、T4、TSH）等检查确诊为甲状腺功能亢进症,并经抗甲状腺素药物治疗或放射性碘131治疗后病情好转。结论：甲状腺功能亢进症并发植物神经功能紊乱是一组人体器官功能失调的症候群。常表现为神经系统、循环系统、消化系统、泌尿生殖系统功能失调症状,这些症状往往集中在某一脏器或器官,组织结构上并无相应病理变化,因而常依据出现症状的器官而被诊断为心脏神经症、胃肠神经症、神经性尿频等。临床应及时进行长T3、T4等检查,以便早期诊断,减少误诊率。     

淡漠型甲状腺功能亢进症27例误诊分析

[目的]探讨淡漠型甲状腺功能亢进症的误诊原因,提高临床诊断水平。[方法]回顾性分析我院自2004年10月～2010年10月误诊的27例淡漠型甲状腺功能亢进症患者的临床资料,总结误诊类型和原因。[结果]我院同期共诊断甲状腺功能亢进症164例,其中27例淡漠型误诊为其他疾病,误诊率为16.5%;27例患者中13例患者误诊为心血管疾病,7例患者误诊为植物神经功能紊乱,4例患者误诊为消化系统疾病,3例患者误诊为抑郁症。所有患者经系统抗甲治疗后,症状好转。[结论]淡漠型甲状腺功能亢进症常见于老年人,因症状不典型、基础疾病较多,容易与多种疾病发生混淆,对疑似病例尽早做相关辅助检查有助于确诊。     

老年人甲状腺功能亢进症17例误轸分析

目的 探讨不典型老年甲状腺功能亢进症（下称老年甲亢）的临床特点误诊原因，为提高老年甲亢的诊断水平。方法 对我院确诊的57例老年甲亢病人中延误诊断的17例病人进行回顾性分析。结果 不典型老年甲亢的临床表现以心律失常，腹泻，长期低熟。双下肢无力，间断作双下肢瘫痪；精神遏敏，多疑、性情抑郁；贫血消病等临床表现。误诊疾病冠心病，肺心病；慢性结肠炎、列年期综合征，周期性麻痹、户周炎、恶性肿瘤等。误诊时间最短1月，最长3年。结果 ①老年甲亢表现不典型、高低谢症群和眼症表现少，而常常突出表现其一器官、某一系统特有的症状为首症，而关系到医生诊断困难。②医生对甲亢引起的心脏肌改变警惕性不高。尤其是并存有两种以上疾病时，过分强调一元论，习惯于以其中一种疾病解释全部临床经过，与医生以偏概全的思维方法有关。③临床体征与血液检查结果不相符合临床医生对甲亢诊断缺乏经验。④未能详细询间病史及仔细体验，忽视甲状腺功能检查等是造成老年甲亢误诊的主要原因。建议：①提高医务人员特别是非内分泌科医生对老年不典型甲亢的认识，要掌握甲亢时各系统的特殖表现，从事老年病工作的医务人员应成为全面的内科医生，对反复房颤不明原因，慢性腹泻等老年病人应注意发现甲亢症状，针对性检查血清甲状腺功能测定，对于TT3、TT4正常者，有可疑甲亢症时，应检查FT3、FT4。②对老年病人查体时，切忽勿视甲状腺的检查，注意系统询间病史。     

甲状腺机能亢进症32例误诊分析

甲状腺机能亢进症(甲亢)是常见病、多发病,如果症状典型,不难诊断,但由于某些病例早期症状不典型,特别是单系统出现的早期症状,更易误诊为某一系统的疾病.现将32例甲亢误诊分析如下.     

甲状腺机能亢进症误诊分析

甲状腺功能亢进症是一种常见病，但因其临床表现多种多样，尤其是老年人特异症状轻微，极易误诊。我院2000年1月-2006年12月经急诊收治甲状腺功能亢进症（甲亢）45例，其中既往已明确诊断甲亢7例，首诊38例，临床表现均不典型，急诊误诊16例，误诊率为35．6％，现对急诊误诊的患者做一回顾性分析。     

老年甲状腺机能亢进症23例误诊分析

随着寿命延长和甲状腺机能亢进症 (甲亢 )诊断技术的提高 ,老年甲亢有增加趋势。但老年甲亢症状常不典型 :有 1/ 3以上无甲状腺肿大 ,有甲状腺肿大者 ,仅有 1/ 4可以听到血管杂音[1] 故易被误诊。现就我科收集的 2 3例老年甲亢误诊分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　我院 1998年 3月～ 2 0 0 3年 1月收治的甲亢病例中 2 3例曾误诊、漏诊。其中 ,男性 5例 ,女性 18例 ,男性 >65岁 ,女性 >60岁 ,所有病例血中甲状腺激素水平明显升高而确认甲亢。误诊疾病有心脏病 12例 ,慢性肠炎 4例 ,骨质疏松者3例 ,糖尿病 3例 ,精神抑郁症 1例。误诊时间…     

甲状腺功能亢进症25例误诊分析

<正>甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是常见的内分泌系统疾病,它是由多种原因引起的一组以机能代谢增高;身体的神经、循环、消化等多个系统的功能增高;并常伴有一些免疫功能异常的疾病。本病可发生于任何年龄,最多见于青年及中年女性,但随着社会经济的发展甲亢的发病人数与过去相比明显增多,典型的甲亢临床诊断并不难,但若临床表现不典型或以某一系统症状为突出表现时,如医生警惕性不高,极易误诊误治,延误救治时机。     

原发性甲状旁腺功能亢进症6例误诊分析

原发性甲状旁腺功能亢进(以下简称原发性甲旁亢)是一种较少见的内分泌疾病,常导致骨骼、肾脏、消化系统、神经系统病变和钙磷代谢紊乱.因其缺乏特异性临床表现,故在临床诊治过程中多数曾有误诊[1],而且确诊者多为出现严重并发症的晚期病例,治疗效果不佳.现就我科收治的6例原发性甲旁亢误诊报道如下.……     

老年人甲状腺机能亢进症临床误诊分析

目的研究临床上,老年人甲状腺机能亢进症的误诊情况。方法通过分析我科所收治的40例误诊为老年人甲状腺机能亢进症的病例,统计总结了他们的临床与检验结果,并对误诊情况进行了总结,在此基础上分析了误诊的原因。结果此次研究中的40例患者在入院之前都没有得到正确的诊断与治疗,误诊率高达62.5%(40/64),和国内高氏报道中所说的65.8%较为接近。结论一般情况下,临床上老年人的甲亢表现不明显,容易误诊。所以在临床上应当提高关于老年人甲亢的重视度与认识,最大程度的降低误诊率。     

甲状腺功能亢进症

文章对甲状腺功能亢进症的诊断和治疗进行介绍。     

原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌30例临床分析

目的 探讨原发性甲状腺功能亢进症(甲亢)合并甲状腺癌的临床特点及外科治疗.方法 回顾性分析2004年1月至2009年6月收治的经病理证实的30例原发性甲亢合并甲状腺癌患者的临床资料,结合文献进行临床分析.结果 本组病例术后均治愈出院,无手术并发症.28例获得随访,随访时间5～65个月,均未见甲亢或甲状腺癌复发或转移.结论 原发性甲亢合并甲状腺癌术前诊断困难,多数依靠术后病珲诊断,合理的手术治疗效果较好,预后良好.     

非典型甲状腺功能亢进症83例临床分析

目的　提高对甲状腺功能亢进症 (甲亢 )非典型临床表现的认识。方法　回顾性总结非典型甲亢 83例的首发临床表现特征。结果　 83例中心律失常 2 0例 ,腹泻 12例 ,心衰、周期性肌无力各 11例 ,心绞痛 6例 ,失眠多汗、多饮多尿各 5例 ,持续低热 3例 ,吞咽困难、声嘶及白细胞减少各 2例 ,抑郁、贫血、糖尿病、月经紊乱各 1例。前 3者首诊时年龄较大 ,平均 4 8.7岁 ,以女性多见 ,占 79% (34/ 4 3) ;而肌无力起病者 ,首诊时年龄较小 ,平均 2 7.6岁 ,男性多见 ,占 81.8%。结论　非典型甲亢起病形式多样 ,及时诊断 ,控制甲亢 ,是上述症状缓解乃至消失的最有效治疗     

原发性甲状旁腺功能亢进症14例误诊分析

目的 探讨原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)的临床特点、误诊原因,寻求降低误诊率的有效措施.方法 对1998年1月～2007年12月福州总医院收治的14例PHPT患者的主要临床表现、实验室检验及影像学检查结果等资料进行回顾性分析.结果 14例PHPT患者,13例接受手术治疗,术后病理明确诊断者中,7例为甲状旁腺腺瘤,5例为甲状旁腺增生,1例为甲状旁腺腺癌;误诊病种达10余种,38例次,主要为各种类型关节炎,泌尿系结石,多发骨髓瘤等.14例患者误诊率高达85.71%.结论 应提高对PHPT的认识,对疑诊者早期检测血钙和甲状旁腺激素,行颈部B超和CT等影像学检查定位诊断,减少PHPT的误诊率.     

糖尿病合并甲状腺功能亢进症106例临床分析

目的探讨糖尿病合并甲状腺功能亢进症的临床特征及诊治方案。方法将106例糖尿病合并甲状腺功能亢进症患者随机分为观察组和对照组各53例,在采取同样的降糖措施的基础上,观察组采用胰岛素泵持续皮下注射,对照组采用常规胰岛素多次皮下注射,比较两组的临床疗效及不良反应。结果观察组的总有效率为98．11％（52／53）,对照组的总有效率为96．23％（51／53）,两组总有效率比较无显著性差异（P〉0．05）;观察组的血糖达标时间及不良反应均低于对照组,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论采用胰岛素泵持续皮下注射胰岛素能有效控制糖尿病合并甲亢患者的血糖水平,从而减少治疗过程中的不良反应,提高患者的生活质量,值得临床推广。