经皮左锁骨下动脉穿刺植入药盒治疗晚期恶性肿瘤(附200例报告)

目的 :评价经皮左锁骨下动脉穿刺植入药盒在晚期恶性肿瘤治疗中的应用价值。方法 :对 2 0 0例晚期恶性肿瘤病人采用经皮左锁骨下动脉穿刺植入药盒治疗。依据肿瘤供血情况 ,在透视监控下 ,施行药盒植入术。术后经药盒行规则性化疗或碘油化疗乳剂栓塞。结果 :2 0 0例患者共植植入 2 0 2个药盒。植入成功率为99%。并发症有 9例 (4 .5 % )。无严重并发症。结论 :经皮左锁骨下动脉穿刺行药盒植入术安全可行、操作简便易行、创伤小 ,为动脉内化疗灌注和碘油化疗乳剂栓塞提供了一条安全可靠的途径     

锁骨下动脉导管药盒系统治疗恶性肿瘤的护理

目的:总结经皮左锁骨下动脉导管药盒系统治疗恶性肿瘤的护理经验。方法:对60例肝脏恶性肿瘤患者经皮左锁骨下动脉导管药盒系统的治疗进行护理观察。结果:60例患者中均有轻重不等的术后疼痛,发生胃肠道反应的有50例,3例发生穿刺点皮下血肿,15例出现发热,1例发生局部感染。结论:60例患者经皮左锁骨下动脉导管药盒系统植入术后精心护理及治疗,有助于疼痛的转归。     

经皮左锁骨下动脉埋置药盒治疗肝转移性肿瘤

目的 评价经皮左锁骨下动脉穿刺导管药盒系统植入术治疗肝转移性肿瘤的作用。方法 22例肝转移性肿瘤,其中来源于胃肠道转移的14例,来源于其它脏器转移8例。行经皮左锁骨下动脉穿刺导管药盒系统植入术。术后经导管药盒系统灌注化疗药物。结果 导管药盒系统植入术技术成功率100％。生存期：6个月生存率79%,1年生存率58％,2年生存率30.4%,3年生存率17%。术后1－3个月CT复查,肿瘤体积缩小 大于50％者占27.27％,无变化者占36.36%,增大者占9.1%。手术并发症有;少量气胸1例,左锁骨下区药盒附近感染,拔除导管药盒1例,导管移位至右肾动脉经再次插管调整导管于靶动脉1例。结论 经皮导管药盒系统植入术适用于肝转移瘤的长期动脉内灌注化疗,疗效满意,并发症少,值得推广应用。     

经左锁骨下动脉PCS留置术治疗TAE后残余肝癌

从1994年8月～1996年4月，我们对35例中、晚期肝癌患者进行了经左锁骨下动脉药盒导管系统（PCS）植入术，与先前进行的肝动脉栓塞相结合，通过药盒导管系统作规律的肝动脉灌注化疗。12例单发巨块型肝癌患者半年生存本达100％，1年生存率为83.3％，其中7例生存超过2年．23例多发或弥漫型肝癌患者半年生存率为86．9％，1年生存率为55.5％．我们认为，肝动脉栓塞后留置PCS能保证化疗的规律性，从而有效控制栓塞后残余病灶的复发．肝动脉灌注化疗的次数、化疗药物剂量和化疗灌注方法的合理安然可提高疗效．本文还对左锁骨下动脉的经皮穿刺技术和插管方法提出一些体会和经验．     

经皮导管药盒系统治疗中晚期肝癌的护理

目的探讨经皮左锁骨下动脉皮下植入动脉药盒系统(PCS)治疗中晚期肝癌的护理。方法23例肝癌患者采用PCS留置管到达相应肿瘤靶血管，术后经药盒规则灌注化疗或化疗栓塞的治疗和护理。结果23例患者成功植入药盒系统，无严重并发症发生，其中16例病人治疗4～7个疗程．明显缩小14例，1年生存11例，2年生存6例。结论经皮左锁骨下动脉皮下植入动脉药盒系统为长期规律性局部灌注化疗或化疗栓塞肝癌提供安全可靠的途径，而正确的药盒护理是化疗成败的关键，密切观察和预防并发症是护理要点。     

经皮锁骨下动脉导管药盒系统植入术在恶性肿瘤中的应用

目的：评价经皮锁骨下动脉导管药盒系统植入术治疗多种恶性肿瘤的疗效。方法：经左锁骨下动脉入路植入导管药盒系统。根据不同疾病选择肝固有动脉、肝总动脉、胃左动脉、腹腔动脉和髂内动脉作为靶血管。选用不同的治疗方案行规则动脉内治疗。结果：100例手术全部成功。留置管到位率为99％，并发症发生率为3％。0．5年、1年、2年、3年生存率分别为86．5％(45／52)、69．2％(36／52)、23．1％(12／52)、5.8％(3／52)。结论：经皮锁骨下动脉导管药盒系统植入术对多种晚期恶性肿瘤治疗效果满意，并发症少而轻，值得推广应用。     

经皮动脉导管药盒系统治疗晚期恶性肿瘤

目的：探讨应用经皮动脉导管药盒系统(PCS)对晚期恶性肿瘤进行介入治疗的临床疗效、并发症及处理方法。方法：经P(CS化疗灌注和化疗栓塞治疗36例晚期恶性肿瘤。其中原发性肿瘤20例，肝转移瘤13例。直肠癌盆腔转移2例，胰腺癌l例。经股动脉植入PCS 33例，左锁骨下动脉植入PCS的3例。术后经药盒灌注化疗和成化疗栓塞2—6个疗程。每疗程为3—6周。结果：36例患者手术植入全部获得成功。3例经左锁骨下动脉植入未出现气、血胸。并发症有导管移位滑脱l例。未出现导管堵塞、感染、出血等并发症。结论：经皮动脉导管药盒系统植入术操作简便、安全，易于患者接受，既不影响患者的日常生活，又能按照化疗药物的药代动力学特点对肿瘤进行化疗。是晚期恶性肿瘤的一种良好治疗手段。     

经皮动脉导管药盒植入术后并发症的观察护理

利用介入放射学技术采用经皮左锁骨下动脉导管药盒植入术(PCS),目前是晚期恶性肿瘤患者非手术治疗的主要措施之一,为中、晚期恶性肿瘤患者行长期规律性动脉内灌注化疗和栓塞治疗建立了一个永久性的既安全可靠又非常实用的治疗途径。总结1997．8．～2000．5．86例PCS并发症的防治及其有关的护理措施,报告如下。     

肝动脉温热灌注复方苦参注射液联合肝动脉栓塞化疗治疗肝癌的临床观察

目的:探讨经皮左锁骨下动脉药盒温热灌注复方苦参注射液联合肝动脉栓塞化疗(TACE)治疗肝癌的临床疗效。方法:选取不能手术的晚期肝癌病人50例,随机分成两组,治疗组及对照组各25例,均采用经皮左锁骨下动脉穿刺植入药盒治疗。治疗组术后第8天起以复方苦参注射液20 mL加入0.9%生理盐水250 mL中,用电热恒温水浴箱加温至44℃,用20 mL注射器抽取后,以20 mL/min速度匀速灌注药盒肝动脉内;对照组在术后第8天开始,采用静脉内滴注复方苦参注射液20 mL加入0.9%氯化钠注射液250 mL,日1次,21天1个疗程,1个疗程结束后评定疗效。结果:治疗组完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)15例,稳定(NC)8例,恶化(PD)2例。对照组CR0例,PR8例,NC10例,PD7例,对比疗效有显著性差异,且在疼痛缓解方面亦有显著性差异。结论:经皮左锁骨下动脉药盒温热灌注中药较静脉滴注中药疗效更好,为中西医结合治疗肝癌提供了一条新的途径。     

植入式药盒系统在治疗中晚期恶性肿瘤中的应用

目的：探讨经皮动脉导管药盒系统（PCS）对晚期恶性肿瘤进行介入治疗的安全性，临床疗效，并发症及处理方法。方法：经PCS化疗灌注治疗14例晚期恶性肿瘤（原发性肝癌5例，肝转移癌3例，肺癌5例，胃癌1例）。药盒植入途径：股动脉11例，右锁骨下动脉3例，右骨下动脉1例。术后经药盒灌注化疗2－4个疗程，每3－6周为1滚疗程。结果：14例患者手术植入都获得成功，4例经右锁骨下动／静脉途径植入患者无气胸，血胸发生。肿瘤治疗有效率（完全缓解CR＋部分缓解PR）为42．9％。有化疗药外渗1例，本组未发生留置导管移位，导管堵塞，感染,出血等。结论：经皮动脉植入PCS手术操作简便，安全，易为患者接受。PCS能长期留置，不影响患者日常生活，并可按照化疗药物的药代动力学特点对肿瘤进行化疗，是治疗晚期恶性肿瘤的一种良好技术和方法。     

经皮左锁骨下动脉植入药盒导管系统手术并发症及处理

目的 探讨经皮左锁骨下动脉植入药盒导管系统(PCS)的安全性、手术并发症及处理。方法 对31例晚期恶性肿瘤进行左锁骨下动脉穿刺植入药盒导管系统(PCS)．术后经PCS进行化疗灌注或碘油化疗乳剂栓塞术。结果 31例患者手术植入都获得成功．手术并发症有：大量气胸1例、少量气胸2例、导管移位1例、导管堵塞1例，无局部血肿、血胸、感染、皮肤坏死及化疗药外溢发生。结论 经左锁骨下动脉植入PCS手术操作安全，手术创伤小、并发症轻．患者容易接受。     

经皮导管药盒系统植入术在治疗晚期恶性肿瘤中的应用

目的探讨经皮导管药盒系统植入术在晚期恶性肿瘤治疗中的应用.方法 13例晚期恶性肿瘤患者,采用经锁骨下动、静脉穿刺植入导管化疗药盒系统于锁骨下区,留置管到达相应靶血管,术后行经药盒规则灌注化疗或化疗栓塞及药盒定期护理.结果 13例患者成功植入13个导管药盒系统,无严重并发症发生.其中除2例(2/13)因留置管堵塞而使药盒废弃外,其余随访3～18月均保持药盒通畅及无留置管移位.本组患者生存期最短3个月,最长约18个月.结论经皮导管药盒系统植入术为行长期规律性晚期恶性肿瘤局部灌注化疗或化疗栓塞提供了一条安全、创伤小、简便有效的可靠途径.     

经皮锁骨下动脉植入导管药盒化疗的护理

经皮血管内导管药盒系统（percutaneous portcatheter system ,PGS）植入术是经皮穿刺将留置管置入靶血管内，并通过皮下隧道与埋植在皮下的药盒连接建立动脉或静脉长期的血管内给药途径的介入技术，这种区域性的灌注化疗可增强肿瘤部位的药液浓度，提高治疗效果，同时降低循环血液中的血药浓度，减轻化疗药的毒副作用，从而减轻病人痛苦。我科于2003年1月～2005年3月对12例恶性肿瘤患者经左锁骨下动脉成功植入导管药盒进行药盒穿刺化疗47例次，效果满意。现报告如下：     

经皮穿刺动脉导管药盒系统植入病人的护理

经皮穿刺动脉导管药盒系统植入是在电视透视下 ,经左锁骨下动脉选择性插管至病变部位 ,首次用药后用交换导丝更换PCS导管 ,尾端连于PCS药盒 ,然后再埋药盒于穿刺点附近皮下 ,作长期注药应用。该方法解决了临床治疗中晚期肿瘤化疗中要求药物长时间、高浓度作用的问题 ,为肿瘤区域性化疗栓塞提供了一个新手段。我院于 2 0 0 1年 11月～ 2 0 0 3年 2月对 12例中晚期肿瘤患者经皮穿刺动脉导管药盒系统植入治疗 ,取得了较好的效果 ,护理介绍如下。1　资料与方法1.1　临床资料　所选病例为本院 2 0 0 1年 11月～ 2 0 0 3年 2月间入住的 12例诊…     

经皮左锁骨下动脉导管药盒系统植入术

报告应用经皮左锁骨下动脉导管药盒系统植入术治疗转移性肝癌４ 例操作技术、近期结果及术后有关并发症的处理。结果：４ 例皆成功,无明显并发症。结论：本法安全简便。但操作需小心。     

经动脉药盒持续性肝动脉灌注化疗的护理

经皮血管内导管药盒系统（Percutaneous portcatheter system,Pcs）植入术是经皮左锁骨下穿刺将留置管置入靶血管内,并通过皮下隧道与埋置在皮下的药盒连接建立动脉长期的血管内给药途径的介入技术[1],     

经皮左锁骨下动脉导管药盒系统植入术

报告应用经皮左锁骨下动脉导管药盒系统植入术治疗转移性肝癌４例操作技术、近期结果及术后有关并发症的处理。结果：４例皆成功，无明显并发症。结论：本法安全简便。但操作需小心。     

动脉导管药盒系统植入术的护理

我院于1996年以来对不能行手术切除或不宜动脉栓塞化疗的7例恶性肿瘤病人，采用股动脉入路置动脉导管药盒，取得明显疗效。现报告如下。1临床资料1．】一般资料患者男6例，女1例，其中晚期肝癌6例，晚期胰腺癌1例，年龄在40～60岁。1．2药盒置入及用药方法药盒的植入采用国内李     

恶性肿瘤介入化疗致骨髓抑制的处理

恶性肿瘤的介入化疗已广泛应用于临床 ,但介入化疗应用大剂量抗肿瘤药物动脉灌注 ,可导致骨髓抑制。 1996- 0 1～ 2 0 0 1- 0 1我科收治的恶性肿瘤介入化疗病人 16 8例 ,其中发生骨髓抑制 32例 (76次 ) ,现将治疗经过报道如下。1　临床资料本组 32例中 ,男 2 1例 ,女 11例 ,平均年龄 5 8岁。原发性肝癌 2 2例 ,转移性肝癌 10例。介入化疗前所有病人外周血象均在正常范围内 ,一般状况按卡氏法计分均≥ 6 0分。采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术 ,穿刺股动脉 ,将导管尽可能超选择至肿瘤供血动脉 ,行肝动脉灌注化疗或肝动脉灌注化疗加栓塞治疗。常用…     

经皮穿刺药盒植入术护理体会

经皮穿刺药盒植人术是在肝动脉灌注化疗的基础上,取左锁骨下动脉经次穿刺,用Seldinger’s插管技术留置特殊导管,一端选择肝固有动脉或其他肿瘤血管,另一端连接埋藏于左胸壁皮下组织内的药盒,给中晚期肝癌病人开辟一条能长期使用的给药管道,解决过去反复多次穿刺插管、重复操作问题,行正规范治疗用药的一种手术。我院自1996年1997年共行药盒植人术10例,下面谈谈几点护理体会。1心理护理接受介人治疗者90％是晚期肿瘤病人,应尽量避免病人知道自己的病情;对已知病情者应主动关心,了解其心理状态,做好必要解释工作,帮其树立信心,同时,可向来者…