病案质量之我见

目的进一步了解病案质量的重要性。方法列举医疗工作中的典型事例,从病案的作用阐述病案质量的重要性。结果提高病案管理质量,应着重抓病案首页质量管理。结论提高病案书写质量,应加强＂三基＂培训和医师临床思维的培养。     

浅议病案质量零缺陷管理

病案质量零缺陷管理能防止和干预病案缺陷的发生,有利于提高医生的质量意识和法律意识,养成第一次就把事情做对的工作作风,减少重复劳动和资源浪费,对提高病案质量,促进医院发展大有裨益。     

患者姓名信息更改的管理

目的 追求和实现零缺陷质量目标,进一步提高病案管理质量。方法 将零缺陷管理理论应用于病案管理中,通过全员教育和加强专业队伍建设,健全质量保证体系,实现质量标准化,消除影响质量管理的失控漏洞并实施持续质量改进,使病案管理工作逐步趋近零缺陷。结果 病案回收工作准确率由实施零缺陷管理前的97.1%提高到100%;出院病案排序正确率由实施前的93.5%提高到99.8%;病案信息加工准确率由实施前的95.8%提高到99.2%;出院病案装订正确率由实施前的99.8%提高到100%;病案在架准确率由实施前的99.9%提高到100%,两年内未发生病案资料遗失或归档错误现象,病案服务的提供效率和准确率提高。各项质量管理措施得以落实,病案管理工作规范有序,进一步提高病案管理质量。结论 零缺陷管理理论用于病案管理是切实可行的,零缺陷管理模式是促进病案管理先进性和科学性的有效方法。     

病案质量监控与管理

病案质量管理是医院医疗质量管理中的一项重要内容,做好病案质量监控是提高医疗质量的重要途径。从多方位、多途径、多环节对病案质量进行监控,提高病案的质量,达到病案质量控制的目的。     

＂零缺陷＂管理法在小儿麻醉护理质量管理中的应用

目的 探讨＂零缺陷＂管理法在小儿麻醉护理质量管理中的应用效果.方法 自从我院更新护理管理理念,引入＂零缺陷＂的管理模式,本院手术室针对小儿患者这一特殊人群的麻醉护理,进行质量分析,建立工作质量标准,规范小儿麻醉护理工作流程.选用2010年5月至2011年4月期间小儿手术116例,对小儿麻醉护理质量管理应用＂零缺陷＂管理法.结果 116例患儿手术均顺利完成,效果满意,手术中未出现不良反应和并发症.护理缺陷发生率由10.3%降至2.5%,护理工作质量评分由90.5分提高到95.8分.结论 ＂零缺陷＂管理法的应用,可确保小儿患者手术中的安全和提高手术室护理工作质量及管理水平.     

医疗质量与病案质量监控的体会

目的 通过不断探索和完善医疗质量和病案质量监控的方法，提高医院医疗质量和病案质量。方法 建立严密的质控管理组织，进行全面质量监控，并强调环节质量和病案质量的重要性。结果 十年来，医疗流程得到规范，医院医疗质量和病案质量得到稳步提高。结论 医疗质量和病案质量的不断提高，需要严密的监控组织体系，科学的管理手段，先进的管理理念和决策层的高度重视。     

实施改进措施提高输血病案质量

目的通过分析输血病案的缺陷原因,提高输血病案质量。方法比较改进措施实施前后输血病案的平均分与零缺陷病历比率。结果措施实施后输血病案平均分值较实施前提高,零缺陷病案率升高。经统计学处理,有显著性差异（P〈0．05）。结论实施改进措施提高了输血病案质量。     

病案300份质量分析

病案管理是医疗质量管理的重要内容；病案质量集中反映了一所医院的医疗质量、医疗水平和管理水平，现随机抽查缺陷病历300份进行了分析，并就如何提高病案质量进行分析。     

加强病案三级监控提高医疗质量

医疗质量是一个医院信誉和诚信的核心,是医院生存和发展的基础。病案质量管理的重要组成贯穿于医院医疗质量管理的全过程.加强病案管理是促进医疗质量提高的重要手段之一。对病案管理进行三级监控流程,大大提高了病案质量和医疗质量。     

谈我院病案质量管理与控制

我院把病案质量管理作为医疗质量管理的重要途径,从病案管理质量和病案书写质量两个方面入手,制订规范,狠抓落实.定期进行检查考评,并将考评结果与医务人员的奖金挂钩,有效地提高了病案质量,从而促进了我院医疗质量的提高.     

病案缺陷对医疗纠纷的影响

目的提高病案质量,防范医疗纠纷。方法从病案缺陷对医疗纠纷的影响、病案在处理医疗纠纷中的重要作用、如何提高病案质量等几方面进行分析。结果病案缺陷可能使病人对诊疗护理的结果产生疑虑而引发纠纷,或使医院在处理医疗纠纷中面临尴尬,甚至无过失的医疗行为可因病案缺陷将承担举证不能的法律责任导致医院的败诉。结论病案质量问题在医院管理方面是一个非常重要的问题,应该引起医院管理者、病案管理人员、医护人员的重视。     

对病案质量管理的几点认识

加强病案质量管理,提高病案质量意识;重视培训医师病历书写的能力;实施病案三级质控,强化病案环节质控;提高病案管理人员的素质,充分利用病案信息的价值,是提高医院工作效率,保障医疗质量的重要手段。     

有关医疗保险的病历书写质量检查要点

随着我国经济体制和医疗体制的改革,传统的就医模式正在改变,医院作为提供医疗服务的市场单位,正在从卖方市场向买方市场转变。而参加医疗保险的人员日益增多,因此,将有关医疗保险的医疗记录纳入病历质量检查中,不仅是医疗工作的需要,也是争取医院合法利益,提高医院两个效益的重要保障。医疗保险病人的病历检查主要围绕病案首页、住院志、病程记录、知情同意书、医嘱、体温单以及针对医疗保险规定,检查病历书写的准确性、完整性、合理性和连续性。     

应用医疗质量评价体系对医疗环节质量实时控制的研究

目的应用医疗质量评价体系对医疗环节质量进行实时控制，提高医疗质量。方法建立《医疗质量评价体系与考核标准》，利用我院CIS平台，对大型综合医院近两年来的临床医疗环节质量进行实时控制。结果各个医疗环节质量逐渐好转，质量缺陷逐渐减少，医疗安全隐患逐渐降低，医疗环节质量明显提高，其中三级医师查房、危重病人抢救、疑难病例讨论、术前讨论、会诊记录、抗生素分级使用、死亡病例实时追踪调查等均具有统计学差异P〈0．005。结论医疗质量评价体系对医疗环节质量进行实时控制显著提高了大型综合医院的医疗质量，降低了医疗安全隐患。     

基于医疗伦理观的医疗质量成本计量与决策分析

医疗质量成本是建立在医疗伦理基础上的决策过程中或医疗服务决策时所必须考虑的一个重要因素。基于医疗伦理观的医疗信誉成本的正确计量及决策分析是医疗卫生机构提升医疗服务价值的关键所在。     

深圳市智慧医疗监管系统设计与实现

目的:通过深圳市智慧医疗监管系统建设,对医疗质量监管的指标变化情况进行多维度数据分析。方法:设计和构建深圳市智慧医疗监管系统,开展全市医疗质量监测与评价,持续改进医疗质量管理。结果:帮助卫健委各层级人员全面了解,并掌握所关注的临床医疗质量指标的动态变化,实现对临床医疗质量与安全情况的全方位监管。结论:医疗质量指标数据与变化趋势能够帮助医院对医疗质量情况进行及时跟进和动态调整,提升全市的医疗质量管理水平。     

质量监控促进病案质量持续提高的探讨

目的促进医院病案质量持续提高后的质控探讨。方法对我院2008年1月～9月住院病案质量检查中发现的缺陷及原因进行分析。结果病案质量主要在及时性、完整性、规范性等方面仍存在缺陷,这与我院工作量大、重危患者多等现实原因有关,也有医师对病案质量重视不够、制度执行不严等主观原因。结论加强环节质控为导向,从质控体系、质控方法、制度建设、质量教育等多方面人手提高病案质量。     

基于电子病历的医疗质量管理系统设计与应用

随着医院信息化建设的飞速发展,医院信息系统的建立、完善和铺开已经成为医疗信息化建设的一个重要组成部分。现在医院信息系统已不满足单纯的医疗业务流程自动化。而希望能够更好地利用系统中积累的大量医疗数据以辅助业务处理、提供数据分析、决策支持和医疗诊断支持。提升医疗质量加强医疗质量管理是医院发展的重点,建立完善的医疗质量管理系统。为医院监控和管理电子病历提供了有效的管理途径。让医疗质量管理工作更便捷、到位。广东省妇幼保健院应用医疗质量管理系统,实现对电子病历质量控制的数字化管理,规范了电子病历书写流程,提高了质量管理工作效率,促进医疗质量管理系统的全面发展。对医院基于电子病历的医疗质量管理系统的设计和开发进行了论述。     

关于定期开展优秀病案评选的探讨

目的在严格规范书写病历的基础上,激发医师书写病历的积极性,以提高病案的内涵质量。方法每月开展一次优秀病案评选,实行科室推荐和专家评定相结合的方法。结论定期开展优秀病案评选,提高了科室和医师的责任意识和精品意识,为科室和医师提供了展示病案质量的平台,增强了医院和科室建设的生机和活力。     

病案环节中质量监控是提高内涵质量关键

目的探索病案质量管理的有效方法,提高病案记录的内涵质量。方法通过分析目前医院常用病案质量管理、分析、考评、反馈方法和现状。结果1．寻找目前医院病案质量管理难点。2。加强病历形成环节中的质量监控;3．加强审阅运行病历专家作用医疗需求。结论1．进一步深化和完善检查制度。2．加强医务人员对病案法制化管理的责任意识．3．网络化病案质量管理,促进病案质量的提高,有效地促进了病案质量的提高。